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1、 病變特點(diǎn) 1 1、早期病變多位于右肺尖或鎖骨上、下區(qū)域肺組織 2 2、免疫力 A A、以增生為主的病變 B B、主要以支氣管播散為主 C C、很少發(fā)生淋巴道播散 D D、很少發(fā)生血道的播散 3 3、變態(tài)反應(yīng) 干酪樣壞死 4 4、病程較長(zhǎng)，病變新舊交雜，病變時(shí)好時(shí)壞 第1頁(yè)/共11頁(yè) 類型 病變特點(diǎn) 1 1）局灶型肺結(jié)核 臨床表現(xiàn) 結(jié) 局第2頁(yè)/共11頁(yè)u 2 2）浸潤(rùn)型肺結(jié)核 A A、病變特點(diǎn) 強(qiáng)調(diào)X X線：呈邊緣模糊、密度不均的云絮狀陰影 B B、臨床表現(xiàn) C C、結(jié) 局 絕大多數(shù)愈合 少數(shù)惡化 （故是臨床上最常見的一型、最典型的一型、治療最關(guān)鍵的一型）急性空洞性肺結(jié)核第3頁(yè)/共11頁(yè)u

2、3）慢性纖維空洞型肺結(jié)核 A、病變特點(diǎn) 厚壁空洞形成 兩肺有多數(shù)新舊不一、大小不等的支氣管播散病灶 B、結(jié) 局第4頁(yè)/共11頁(yè)4)4)干酪性肺炎 肉眼觀 鏡下觀第5頁(yè)/共11頁(yè)5)5)結(jié)核球: :強(qiáng)調(diào)概念第6頁(yè)/共11頁(yè) 6）結(jié)核性胸膜炎 滲出性結(jié)核性胸膜炎 病變特點(diǎn):漿液纖維素性炎 漿液滲出 胸腔積液 纖維素滲出 胸膜粘連 增生性結(jié)核性胸膜炎比較原發(fā)性與繼發(fā)性肺結(jié)核病的特點(diǎn):(提問同學(xué))第7頁(yè)/共11頁(yè) 三、肺外器官的結(jié)核（自學(xué)） 潰瘍型（一）腸結(jié)核 增生型（二）腎結(jié)核（三）骨與關(guān)節(jié)結(jié)核（四）結(jié)核性腦膜炎（五）生殖系統(tǒng)結(jié)核?。┝馨徒Y(jié)結(jié)核等第8頁(yè)/共11頁(yè)潰瘍型腸結(jié)核脛骨結(jié)核腎結(jié)核脊椎結(jié)核第9頁(yè)/共11頁(yè) 作業(yè)： 解釋原發(fā)性肺結(jié)核病及繼發(fā)性肺結(jié)核病的概念 列表比較原發(fā)性與繼發(fā)性肺結(jié)核病有哪些不同的特點(diǎn) 預(yù)習(xí)： 二

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