微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定用于尺骨骨折患者治療中的臨床效果

1、       微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定用于尺骨骨折患者治療中的臨床效果                     博興縣城東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 山東省濱州市 256500【摘要】目的：分析尺骨骨折患者采取微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)治療的效果。方法：隨機選取我院骨科收治的60例尺骨骨折患者，按照收治時間，分為觀察組30例和對照組30例。對照組采取切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，觀察組采取微創(chuàng)鋼板

2、內(nèi)固定術(shù)治療，對比兩組骨折愈合率，并觀察組兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組骨折愈合率高達96.7%，對照組僅為73.3%，兩組對比可見差異（p0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%；對照組為23.3%，兩組差異明顯（p0.05）。結(jié)論：相對于切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)治療方式，采取微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)治療尺骨骨折的效果更理想，不僅可以進一步提升骨折愈合率，也可以避免術(shù)后并發(fā)癥，有利于促進患者康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】尺骨骨折；微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)；骨折愈合率；并發(fā)癥尺骨骨折一般是由于創(chuàng)傷所致，在臨床上十分常見，主要由于間接性暴力或直接暴力導(dǎo)致，檢查可見患者尺骨會出現(xiàn)不同程度的腫痛癥狀，嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致骨骼畸形，對

3、患者的生活和健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。對于尺骨骨折患者，臨床一般采取手術(shù)治療方式，常見術(shù)式如切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)及微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)，這兩種手術(shù)各有優(yōu)缺點1。為了對比兩種手術(shù)的治療效果，本文以我院收治的60例尺骨骨折患者為研究對象，對其中30例實施切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，并與其他30例實施微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)治療的患者做對比，探討兩種手術(shù)的臨床療效。1.  資料與方法1.1臨床資料選取我院2019年7月19日至12月19日收治的60例尺骨骨折患者為對象，按照入院先后分為觀察組30例和對照組30例。所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查，確診為尺骨骨折，均符合尺骨骨折的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。本著知情原則，所有患者均在家屬的

4、見證下，簽署了研究同意書。排除嚴(yán)重心臟功能障礙者、腫瘤疾病者、精神病史及意識障礙者。觀察組男女各15例，年齡18-56歲，平均（35.6±2.4）歲；對照組男19例，女11例，年齡22-53歲，平均（36.7±2.2）歲。兩組患者的性別年齡無明顯差異（p0.05）。1.2方法1.  對照組治療方法：對照組采用切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)治療。首先，采取臂叢麻醉方式，待患者完全進入麻醉狀態(tài)后，找出患者的骨折線，在前臂外側(cè)切開一個切口，長度約為15厘米，將骨膜剝離，使骨折部位充分暴露。隨后進行骨折復(fù)位，采用螺絲鋼板進行內(nèi)固定，確定骨折復(fù)位并固定妥善后，再縫合切口，進行包扎和消

5、毒處理。觀察組治療方法：觀察組采用微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)治療。首先，采取臂叢麻醉方式，待麻醉結(jié)束效果出來后，找出骨折的部位，在骨折尺骨側(cè)切一個小切口，長度約為5厘米，將鋼板從切口處插入，插至骨折遠端部位，通過x線觀察鋼板位置，并進行調(diào)整。隨后在骨折遠端切開一個切口，長度約為4厘米，通過x線進行牽引復(fù)位，做好骨折遠端固定工作。待骨干與鋼板之間呈現(xiàn)出完全貼合的狀態(tài)，再采用螺釘鋼板進行固定，最后進行縫合和包扎。1.3觀察指標(biāo)術(shù)后術(shù)后隨訪方式，對患者進行隨訪觀察，記錄患者骨折愈合情況，觀察患者并發(fā)癥發(fā)生率。1.4療效判定如患者術(shù)后3個月，手臂功能完全恢復(fù)，骨折部位無壓痛感覺，骨折對位對線滿意，則為痊愈；如術(shù)

6、后3個月，手臂功能基本恢復(fù)，骨折部位有輕微壓痛感，骨折對位對線基本滿意，則為基本愈合；如患者術(shù)后3個月，手臂功能障礙無改善，壓痛感明顯，骨折對位較差，則為未愈合。愈合率=痊愈率基本愈合率。1.5統(tǒng)計學(xué)處理采用spss22.0數(shù)據(jù)軟件進行數(shù)據(jù)分析。2.  結(jié)果2.2兩組患者骨折愈合率對比觀察組骨折愈合率高達96.7%，對照組僅為73.3%，兩組對比可見差異（p0.05）。見表1。表1.兩組患者骨折愈合率對比（n，%）組別例數(shù)痊愈基本愈合未愈合愈合率觀察組3013（43.3）16（53.3）1（3.3）29（96.7）*對照組308（26.7）14（46.7）8（26.7）22（73.3

7、）注：*表示與對照組對比（p0.05）2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況觀察組關(guān)節(jié)疼痛和術(shù)后感染各1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%；對照組關(guān)節(jié)疼痛4例，術(shù)后感染2例，內(nèi)固定松動1例，并發(fā)癥發(fā)生率為23.3%，兩組對比差異明顯（p0.05）。3.  討論尺骨骨折是骨科常見骨折類型，患者主要由于暴力創(chuàng)傷所致，主要癥狀包括尺骨腫痛，少部分患者可以引起骨骼畸形2。切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)是治療尺骨骨折的常見手術(shù)，也是傳統(tǒng)手術(shù)方式，雖然可以達到一定的治療效果，但是創(chuàng)傷性較大，容易對患者骨折部位的血供造成不利影響，術(shù)后感染的幾率較大，甚至有可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生，進而降低手術(shù)療效。隨著醫(yī)療技術(shù)的更新和發(fā)展，

8、微創(chuàng)手術(shù)得到了大力推廣，并且獲得臨床認(rèn)可。微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)用于尺骨骨折治療中，不僅可以減少手術(shù)創(chuàng)傷，還可以獲得十分理想的治療效果3。微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)以內(nèi)固定物作為輔助，對骨折遠端進行復(fù)位和固定，對骨骼無不良影響，對骨折軟組織也無損傷影響，愈合效果較好。微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)的切口較小，只需在切口處插入固定物件，便可以避免對骨折血供的影響，減少縫合時間，避免術(shù)后感染。在本次研究中，觀察組采用微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，骨折愈合率高達96.7%，對照組僅為73.3%，兩組對比可見差異（p0.05）。在術(shù)后并發(fā)癥方面，兩組的差異較大，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%；對照組為23.3%，差異明顯（p0.05）。研究表明，采用微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)治療尺骨骨折，可有效提高骨折愈合率，有利于促進患者的骨折愈合，促進患者康復(fù)。研究還表明，微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)相對于傳統(tǒng)的切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，可見，該術(shù)式的療效確切，優(yōu)點突出，值得推廣。綜上所述，面對尺骨骨折患者，為了促進患者骨折愈合，加快患者的康復(fù)速速，建議采取微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，提高患者的愈合率，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，從而促進患者康復(fù)。【參考文獻】 1張喜文. 鋼板內(nèi)固定治療術(shù)在創(chuàng)傷性尺骨骨折治療中的應(yīng)用效果分析j. 實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,4(33):107+109.2楊小中