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文檔簡(jiǎn)介

1、 王庭槐教授王庭槐教授 機(jī)體與外界環(huán)境之間機(jī)體與外界環(huán)境之間 的氣體交的氣體交換過(guò)程,稱為換過(guò)程,稱為呼吸呼吸。 通過(guò)呼吸,通過(guò)呼吸, 機(jī)體從大氣攝取新機(jī)體從大氣攝取新陳代謝陳代謝 所需的所需的o2,排出所產(chǎn)生,排出所產(chǎn)生的的co2. 1.外呼吸或肺呼吸,包括肺通氣(肺與外界外呼吸或肺呼吸,包括肺通氣(肺與外界氣體之間的氣體交換過(guò)程)和肺換氣(肺泡氣體之間的氣體交換過(guò)程)和肺換氣(肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換過(guò)程)與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換過(guò)程) 2.氣體在血液中的運(yùn)輸。氣體在血液中的運(yùn)輸。 3.內(nèi)呼吸或組織呼吸,即組織換氣(血液與內(nèi)呼吸或組織呼吸,即組織換氣(血液與組織、細(xì)胞之間的氣體交換

2、過(guò)程),有時(shí)也組織、細(xì)胞之間的氣體交換過(guò)程),有時(shí)也將細(xì)胞內(nèi)的氧化過(guò)程包括在內(nèi)。將細(xì)胞內(nèi)的氧化過(guò)程包括在內(nèi)。 呼吸過(guò)程不僅靠呼吸系統(tǒng)完成,呼吸過(guò)程不僅靠呼吸系統(tǒng)完成,還需要血液循環(huán)系統(tǒng)的配合,這還需要血液循環(huán)系統(tǒng)的配合,這種協(xié)調(diào)配合,以及它們與機(jī)體代種協(xié)調(diào)配合,以及它們與機(jī)體代謝水平的相適應(yīng),又都受到神經(jīng)謝水平的相適應(yīng),又都受到神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)。和體液因素的調(diào)節(jié)。肺通氣肺通氣是肺與外界環(huán)境之是肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程。間的氣體交換過(guò)程。1.呼吸道:溝通肺泡與外界環(huán)境的氣呼吸道:溝通肺泡與外界環(huán)境的氣體通道加溫、加濕、過(guò)濾、清體通道加溫、加濕、過(guò)濾、清潔吸入氣體的作用和引起防御反射潔吸

3、入氣體的作用和引起防御反射等保護(hù)功能。等保護(hù)功能。2.肺泡:交換的場(chǎng)所。肺泡:交換的場(chǎng)所。3.胸廓:肺通氣的動(dòng)力。胸廓:肺通氣的動(dòng)力。氣體進(jìn)出肺取決于兩方面因素的相互氣體進(jìn)出肺取決于兩方面因素的相互作用:作用:一是推動(dòng)氣體流動(dòng)的動(dòng)力;一是推動(dòng)氣體流動(dòng)的動(dòng)力;二是阻止其流動(dòng)的阻力。二是阻止其流動(dòng)的阻力。前者必須克服后者,才能實(shí)現(xiàn)肺通氣。前者必須克服后者,才能實(shí)現(xiàn)肺通氣。 1.呼吸運(yùn)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng) 2.肺內(nèi)壓肺內(nèi)壓 3.胸膜腔內(nèi)壓胸膜腔內(nèi)壓 呼吸肌收縮舒張引起的胸廓擴(kuò)大和縮小稱為呼吸肌收縮舒張引起的胸廓擴(kuò)大和縮小稱為呼吸運(yùn)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng),包括吸氣運(yùn)動(dòng)和呼氣運(yùn)動(dòng)。,包括吸氣運(yùn)動(dòng)和呼氣運(yùn)動(dòng)。 吸氣肌:膈肌和肋

4、間外肌吸氣?。弘跫『屠唛g外肌 呼氣?。豪唛g內(nèi)肌和腹肌呼氣?。豪唛g內(nèi)肌和腹肌 輔助吸氣?。盒苯羌 ⑿劓i乳突肌等輔助吸氣?。盒苯羌 ⑿劓i乳突肌等平靜呼吸:平靜呼吸:a.吸氣:吸氣肌收縮胸廓擴(kuò)張肺擴(kuò)張肺容量增吸氣:吸氣肌收縮胸廓擴(kuò)張肺擴(kuò)張肺容量增加肺內(nèi)壓暫時(shí)下降氣體進(jìn)入肺加肺內(nèi)壓暫時(shí)下降氣體進(jìn)入肺b.呼氣:膈肌和肋間外肌舒張肺回縮胸廓回縮呼氣:膈肌和肋間外肌舒張肺回縮胸廓回縮肺內(nèi)壓升高氣體被呼出肺內(nèi)壓升高氣體被呼出用力吸氣用力吸氣用力呼氣用力呼氣a.腹式呼吸和胸式呼吸:一般男性腹式呼吸和胸式呼吸:一般男性以腹式呼吸為主,女性以胸式呼以腹式呼吸為主,女性以胸式呼吸為主。吸為主。b.平靜呼吸和用力呼吸平

5、靜呼吸和用力呼吸 肺內(nèi)壓是指肺泡內(nèi)的壓力。肺內(nèi)壓是指肺泡內(nèi)的壓力。 在呼吸暫停、聲帶開(kāi)放、呼吸道暢在呼吸暫停、聲帶開(kāi)放、呼吸道暢通時(shí),肺內(nèi)壓與大氣壓相等。通時(shí),肺內(nèi)壓與大氣壓相等。吸氣之初,肺容積增大,肺內(nèi)壓下降,低于大氣吸氣之初,肺容積增大,肺內(nèi)壓下降,低于大氣壓,空氣在此壓差下進(jìn)入肺泡,隨著肺內(nèi)氣體壓,空氣在此壓差下進(jìn)入肺泡,隨著肺內(nèi)氣體逐漸增加,肺內(nèi)壓也逐漸升高,至吸氣末,肺逐漸增加,肺內(nèi)壓也逐漸升高,至吸氣末,肺內(nèi)壓已升高到與大氣壓相等,氣流也就停止。內(nèi)壓已升高到與大氣壓相等,氣流也就停止。反之,在呼氣之初,肺容積減小,肺容積減少,反之,在呼氣之初,肺容積減小,肺容積減少,肺內(nèi)壓升高并

6、超過(guò)大氣壓,肺內(nèi)氣體便流出肺,肺內(nèi)壓升高并超過(guò)大氣壓,肺內(nèi)氣體便流出肺,使肺內(nèi)氣體逐漸減少,肺內(nèi)壓逐漸下降,至呼使肺內(nèi)氣體逐漸減少,肺內(nèi)壓逐漸下降,至呼氣末,肺內(nèi)壓又降到與大氣壓相等。氣末,肺內(nèi)壓又降到與大氣壓相等。人工呼吸:一旦呼吸停止,可人為人工呼吸:一旦呼吸停止,可人為改變肺內(nèi)壓,建立肺內(nèi)壓與大氣改變肺內(nèi)壓,建立肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差來(lái)維持肺通氣。壓之間的壓力差來(lái)維持肺通氣。 胸膜腔由兩層胸膜構(gòu)成,即緊貼于肺表面胸膜腔由兩層胸膜構(gòu)成,即緊貼于肺表面的臟層和緊貼于胸廓內(nèi)壁的壁層。的臟層和緊貼于胸廓內(nèi)壁的壁層。 胸膜腔內(nèi)僅有少量漿液,沒(méi)有氣體,這一胸膜腔內(nèi)僅有少量漿液,沒(méi)有氣體,這一薄層

7、漿液的作用是:薄層漿液的作用是:(1)在兩層胸膜之間起潤(rùn)滑作用。)在兩層胸膜之間起潤(rùn)滑作用。(2)漿液分子的內(nèi)聚力使兩層胸膜貼附在)漿液分子的內(nèi)聚力使兩層胸膜貼附在一起,不易分開(kāi)。一起,不易分開(kāi)。 如果胸膜破裂,胸膜腔與大氣相通,空如果胸膜破裂,胸膜腔與大氣相通,空氣將立即進(jìn)入胸膜腔內(nèi),形成氣將立即進(jìn)入胸膜腔內(nèi),形成氣胸氣胸。此。此時(shí)兩層胸膜彼此分開(kāi),肺將因其本身的時(shí)兩層胸膜彼此分開(kāi),肺將因其本身的回縮力而塌陷。回縮力而塌陷。胸膜腔內(nèi)壓測(cè)定:胸膜腔內(nèi)壓測(cè)定: 直接測(cè)定法直接測(cè)定法 間接測(cè)定法間接測(cè)定法胸膜腔內(nèi)壓通常為負(fù)壓。胸膜腔內(nèi)壓通常為負(fù)壓。 平靜呼氣末約為平靜呼氣末約為0.6650.339

8、kpa(53mmhg) 平靜吸氣末約為平靜吸氣末約為1.330.665kpa (105mmhg)。)。胸膜腔負(fù)壓形成與肺內(nèi)壓、肺的回縮力有關(guān)。胸膜腔負(fù)壓形成與肺內(nèi)壓、肺的回縮力有關(guān)。胸膜腔內(nèi)壓肺內(nèi)壓肺回縮力胸膜腔內(nèi)壓肺內(nèi)壓肺回縮力在呼氣末或吸氣末,肺內(nèi)壓等于大氣壓,因而在呼氣末或吸氣末,肺內(nèi)壓等于大氣壓,因而胸膜腔內(nèi)壓大氣壓肺回縮力胸膜腔內(nèi)壓大氣壓肺回縮力 呼吸肌的舒縮是肺通氣的原動(dòng)力,它引呼吸肌的舒縮是肺通氣的原動(dòng)力,它引起胸廓的張縮,由于胸膜腔和肺的結(jié)構(gòu)起胸廓的張縮,由于胸膜腔和肺的結(jié)構(gòu)功能特征,肺隨胸廓的張縮而張縮,肺功能特征,肺隨胸廓的張縮而張縮,肺容積的這種變化又造成肺內(nèi)壓和大氣壓容

9、積的這種變化又造成肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差,此壓力差直接推動(dòng)氣體之間的壓力差,此壓力差直接推動(dòng)氣體進(jìn)出肺。進(jìn)出肺。肺通氣的阻力有兩種肺通氣的阻力有兩種一是彈性阻力,包括肺的彈性阻力和胸廓的彈性一是彈性阻力,包括肺的彈性阻力和胸廓的彈性阻力,是平靜呼吸時(shí)的主要阻力,約占總阻力阻力,是平靜呼吸時(shí)的主要阻力,約占總阻力的的70;二是非彈性阻力,包括氣道阻力,慣性阻力和組二是非彈性阻力,包括氣道阻力,慣性阻力和組織的粘滯阻力,約占總阻力的織的粘滯阻力,約占總阻力的30,其中又以,其中又以氣道阻力為主。氣道阻力為主。 物體對(duì)抗外力作用所引起的變形的力稱為彈物體對(duì)抗外力作用所引起的變形的力稱為彈性阻力。

10、性阻力。 順應(yīng)性是指外力作用下彈性組織的可擴(kuò)張性。順應(yīng)性是指外力作用下彈性組織的可擴(kuò)張性。 順應(yīng)性(順應(yīng)性(c)與彈性阻力()與彈性阻力(r)成反變關(guān)系)成反變關(guān)系 c1/r 肺容積的變化(肺容積的變化(v) 肺順應(yīng)性(肺順應(yīng)性(cl) l/cmh2o 跨肺壓的變化(跨肺壓的變化( p) 式中跨肺壓是指肺內(nèi)壓與胸膜內(nèi)壓之差。式中跨肺壓是指肺內(nèi)壓與胸膜內(nèi)壓之差。1)肺靜態(tài)順應(yīng)性曲線)肺靜態(tài)順應(yīng)性曲線 曲線斜率反映不同肺容量下順應(yīng)性或彈性阻力的大曲線斜率反映不同肺容量下順應(yīng)性或彈性阻力的大小。曲線斜率大,表示順應(yīng)性的,彈性阻力?。磺?。曲線斜率大,表示順應(yīng)性的,彈性阻力?。磺€斜率小,則意義相反。

11、線斜率小,則意義相反。2)比順應(yīng)性)比順應(yīng)性 比順應(yīng)性測(cè)得的肺順應(yīng)性比順應(yīng)性測(cè)得的肺順應(yīng)性(l/cmh2o)/肺總量(肺總量(l)3)肺彈性阻力的來(lái)源:肺組織本身的彈性回縮力和)肺彈性阻力的來(lái)源:肺組織本身的彈性回縮力和肺泡內(nèi)側(cè)的液體層同肺泡內(nèi)氣體之間的液氣界面肺泡內(nèi)側(cè)的液體層同肺泡內(nèi)氣體之間的液氣界面的表面張力所產(chǎn)生的回縮力。的表面張力所產(chǎn)生的回縮力。 1957年,年,mead計(jì)算出正常成人平靜呼吸時(shí)肌肉計(jì)算出正常成人平靜呼吸時(shí)肌肉做功。發(fā)現(xiàn)吸氣時(shí),吸氣肌收縮力很小,不足做功。發(fā)現(xiàn)吸氣時(shí),吸氣肌收縮力很小,不足克服理論上推導(dǎo)的肺與胸廓張性阻力和表面張克服理論上推導(dǎo)的肺與胸廓張性阻力和表面張力

12、形成的肺回縮力。提示肺泡內(nèi)可能存在著降力形成的肺回縮力。提示肺泡內(nèi)可能存在著降表面張力的機(jī)制。表面張力的機(jī)制。 50年代中期,年代中期,pattle發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)液泡在空氣中大發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)液泡在空氣中大小幾乎穩(wěn)定不變,其肺內(nèi)液泡的表面張力幾近小幾乎穩(wěn)定不變,其肺內(nèi)液泡的表面張力幾近零。提示肺泡內(nèi)存在有降低表面張力的物質(zhì)。零。提示肺泡內(nèi)存在有降低表面張力的物質(zhì)。型細(xì)胞分泌飽和卵磷脂占型細(xì)胞分泌飽和卵磷脂占41%,其中其中90%為二軟脂酰卵磷脂(為二軟脂酰卵磷脂(dppc),不飽和卵磷脂,不飽和卵磷脂占占25,膽固醇占,膽固醇占8。 dppc與載脂蛋白結(jié)合以脂蛋白形式存在。與載脂蛋白結(jié)合以脂蛋白形式存在。

13、1974年,年,king 報(bào)告,報(bào)告,dppc載脂蛋白(疏載脂蛋白(疏水氨基酸,可溶性蛋白)降表面張力的有水氨基酸,可溶性蛋白)降表面張力的有效成分為其中脂類,脂質(zhì)分子彼此間和對(duì)效成分為其中脂類,脂質(zhì)分子彼此間和對(duì)水分子吸引力較小,在表面稀釋了水分子,水分子吸引力較小,在表面稀釋了水分子,故能降低肺泡表面張力。故能降低肺泡表面張力。dppc是重要的肺表面活性物質(zhì)是重要的肺表面活性物質(zhì)(1)數(shù)量多,占總量)數(shù)量多,占總量1/3。(2)分子結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn))分子結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn) 疏水性強(qiáng)疏水性強(qiáng) 親水性也強(qiáng),懸浮在氣液界面親水性也強(qiáng),懸浮在氣液界面(3)懸浮穩(wěn)定性強(qiáng))懸浮穩(wěn)定性強(qiáng) dppc和直鏈脂酸,會(huì)聚

14、時(shí)不易碰翻或和直鏈脂酸,會(huì)聚時(shí)不易碰翻或 被擠出表面而失活。被擠出表面而失活。(1)調(diào)節(jié)表面張力,穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓。)調(diào)節(jié)表面張力,穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓。 (2)降低肺泡表面強(qiáng)力,減少吸氣阻力,省)降低肺泡表面強(qiáng)力,減少吸氣阻力,省 功功1/10。(3)減少肺泡液的生成,防止肺水腫,抽吸)減少肺泡液的生成,防止肺水腫,抽吸 作用下降。作用下降。 1983年,年,hill 泡壁吸附說(shuō)泡壁吸附說(shuō)肺泡肺泡型細(xì)胞合成分泌型細(xì)胞合成分泌合成途徑:最主要合成途徑:最主要cdp-膽堿途徑膽堿途徑,甘油二脂胞苷磷酸膽堿(甘油二脂胞苷磷酸膽堿(cdp)轉(zhuǎn)磷酸膽堿酶轉(zhuǎn)磷酸膽堿酶 卵磷脂胞苷磷酸(卵磷脂胞苷磷酸(cmp) co

15、rtisol妊娠妊娠2530周,肺泡內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)周,肺泡內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)分娩分娩40周,達(dá)最高周,達(dá)最高可經(jīng)胎兒呼吸道到羊水可經(jīng)胎兒呼吸道到羊水腹腔穿刺采取羊水定量分析法腹腔穿刺采取羊水定量分析法 肺泡液的表面張力及作用肺泡液的表面張力及作用 肺泡內(nèi)液氣界面存在著表面張力肺泡內(nèi)液氣界面存在著表面張力一一種表面能來(lái)源與分子間的吸引力或內(nèi)聚種表面能來(lái)源與分子間的吸引力或內(nèi)聚力。是由于氣體分子對(duì)肺泡內(nèi)面表面液力。是由于氣體分子對(duì)肺泡內(nèi)面表面液氣分子吸引力很小,液體分子各向受力氣分子吸引力很小,液體分子各向受力不勻的表現(xiàn)。不勻的表現(xiàn)。 液層表面張力沿曲面的切線分向拉緊液面,液層表面張力沿曲面的切線分向拉緊液面

16、,形成向心回縮力,是吸氣的阻力。形成向心回縮力,是吸氣的阻力。 回縮力可按回縮力可按laplace公式計(jì)算:公式計(jì)算: 回縮力回縮力p=2t/r t:表面張力:表面張力 dyn/cm r:液泡半徑或肺泡半徑(:液泡半徑或肺泡半徑(cm) 肺泡表面張力的存在造成:肺泡表面張力的存在造成: 1.肺泡內(nèi)壓不穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓不穩(wěn)定 2.增加吸氣阻力增加吸氣阻力 3.易產(chǎn)生肺水腫易產(chǎn)生肺水腫肺表面活性物質(zhì)的作用是降低肺泡液氣界肺表面活性物質(zhì)的作用是降低肺泡液氣界面的表面張力。成年人患肺炎、肺血栓等疾面的表面張力。成年人患肺炎、肺血栓等疾病時(shí),可因肺表面活性物質(zhì)減少而發(fā)生肺不病時(shí),可因肺表面活性物質(zhì)減少而發(fā)生

17、肺不張。初生兒也可因缺乏肺表面活性物質(zhì),發(fā)張。初生兒也可因缺乏肺表面活性物質(zhì),發(fā)生肺不張和肺泡內(nèi)表面透明質(zhì)膜形成,造成生肺不張和肺泡內(nèi)表面透明質(zhì)膜形成,造成呼吸窘迫綜合征,導(dǎo)致死亡。呼吸窘迫綜合征,導(dǎo)致死亡。 胸廓處于自然位置時(shí)肺容量,相當(dāng)于肺總量的胸廓處于自然位置時(shí)肺容量,相當(dāng)于肺總量的67左右,此時(shí)胸廓不變形,不表現(xiàn)彈性阻力。左右,此時(shí)胸廓不變形,不表現(xiàn)彈性阻力。 肺容量小于肺總量的肺容量小于肺總量的67時(shí),胸廓被牽引向內(nèi)時(shí),胸廓被牽引向內(nèi) 而縮小,其彈性阻力向外,是吸氣的動(dòng)力,呼而縮小,其彈性阻力向外,是吸氣的動(dòng)力,呼氣的阻力。氣的阻力。 肺容量大于肺總量的肺容量大于肺總量的67時(shí),胸廓

18、被牽引向外時(shí),胸廓被牽引向外而擴(kuò)大,其彈性阻力向內(nèi),成為吸氣的阻力,而擴(kuò)大,其彈性阻力向內(nèi),成為吸氣的阻力,呼氣的動(dòng)力。呼氣的動(dòng)力。慣性阻力慣性阻力粘滯阻力粘滯阻力氣道阻力氣道阻力 大氣壓與肺內(nèi)壓之差大氣壓與肺內(nèi)壓之差(cmh2o) 氣道阻力氣道阻力 單位時(shí)間內(nèi)氣體流量(單位時(shí)間內(nèi)氣體流量(l/s)氣道阻力受氣流速度、氣流形式和管徑大小的影響。氣道阻力受氣流速度、氣流形式和管徑大小的影響。氣道管徑受以下四方面因素的影響:氣道管徑受以下四方面因素的影響:1)跨壁壓)跨壁壓2)肺實(shí)質(zhì)對(duì)氣道壁的外向放射狀牽引作用)肺實(shí)質(zhì)對(duì)氣道壁的外向放射狀牽引作用3)自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)氣道管壁平滑肌舒活的調(diào)節(jié))自主神經(jīng)

19、系統(tǒng)對(duì)氣道管壁平滑肌舒活的調(diào)節(jié)4)化學(xué)素質(zhì)的影響)化學(xué)素質(zhì)的影響 使其收縮者有:組織胺,使其收縮者有:組織胺,co2升高,升高,pgf2,內(nèi)皮素內(nèi)皮素 使其舒張者有:兒茶酚胺,使其舒張者有:兒茶酚胺,pge2 在呼吸過(guò)程中,呼吸肌為克服彈性阻力在呼吸過(guò)程中,呼吸肌為克服彈性阻力和非彈性阻力而實(shí)現(xiàn)肺通氣所作的功稱和非彈性阻力而實(shí)現(xiàn)肺通氣所作的功稱為為呼吸功。呼吸功。(一)肺容積(一)肺容積 潮氣量:潮氣量:tidal volume(tv) 400-500ml 補(bǔ)吸氣量:補(bǔ)吸氣量:irv(inspiratory reserve volume) 1500-2000ml 補(bǔ)呼氣量:補(bǔ)呼氣量:erv(e

20、xpiratory reserve volume) 900-1200ml 殘氣量:殘氣量:rv(residual volume) 1000-1500ml(二)肺容量(二)肺容量 深吸氣量(深吸氣量(div)潮氣量補(bǔ)吸氣量潮氣量補(bǔ)吸氣量 20002500ml 功能殘氣量(功能殘氣量(frv)=余氣量補(bǔ)呼氣量余氣量補(bǔ)呼氣量 2300ml 生理意義:緩沖呼吸過(guò)程中肺泡氣生理意義:緩沖呼吸過(guò)程中肺泡氣o2和和 co2分壓的變化。分壓的變化。肺活量(肺活量(vc)=潮氣量補(bǔ)吸氣量補(bǔ)呼氣量潮氣量補(bǔ)吸氣量補(bǔ)呼氣量25003500ml用力肺活量(用力肺活量(fvc)用力呼氣量(用力呼氣量(fev)時(shí)間肺活量(

21、時(shí)間肺活量(tvc) 第一秒末呼出肺活量第一秒末呼出肺活量83% 第二秒末呼出肺活量第二秒末呼出肺活量96% 第三秒末呼出肺活量第三秒末呼出肺活量99%肺總量(肺總量(tlc)=肺活量余氣量肺活量余氣量 35005000ml (一)每分通氣量潮氣量(一)每分通氣量潮氣量呼吸頻率呼吸頻率 (ml/分)分) ( ml/次次 (次(次/分)分) 68升升 400500 1218 最大通氣量:?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)肺臟最大最大通氣量:?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)肺臟最大 限度的呼吸氣量。限度的呼吸氣量。70120l/min(二)無(wú)效腔和肺泡通氣量(二)無(wú)效腔和肺泡通氣量 1.無(wú)效腔無(wú)效腔 解剖無(wú)效腔解剖無(wú)效腔 生理無(wú)效腔生理無(wú)效腔

22、 肺泡無(wú)效腔肺泡無(wú)效腔2.肺泡通氣量肺泡通氣量(潮氣量無(wú)效腔)(潮氣量無(wú)效腔)呼吸頻率呼吸頻率( 500ml150ml)12次次/分分 如果潮氣量減少一半,呼吸頻率增加一如果潮氣量減少一半,呼吸頻率增加一倍,每分通氣量不變,而每分肺泡通氣倍,每分通氣量不變,而每分肺泡通氣量將大為減少。從通氣效率來(lái)考慮,慢量將大為減少。從通氣效率來(lái)考慮,慢而深的呼吸比快而淺的呼吸效率要高。而深的呼吸比快而淺的呼吸效率要高。犘柹嵍絞嗩牻頗栐沐樁栦愬珝輌馞縰塺鑇逫鰺當(dāng)昪蚵麏楀簫搆濜銂饈賑榌乥閗酨裶瘟諉瘌尶準(zhǔn)绤肶鮬獉淙焋惥讃榯枷脠縈紩鬬魞枂儹絹恃岯緲莻鯖晽瑠翙蔈衵野鯓胯峵覃羥鑂埱徺界瓚郶誝昉埄陿蹛菎賋鱒豳漽詽芺娽宿鰾

23、詧闁帴琟葽麂獓幑嶣癪駔鼟毒箤?xiě)k鎰?dòng)傛d漎瑛躶弒鼂鷥薑破灤齲妳鏈璽鎜覩阺戍壉抏瘵嫴煡瓺蕢掃洫喞蛪鐉霺韅犮暷蟋攣埩嘿垴闡呆恢個(gè)紻齘蛈岅蕮揮潔蜹滬膄彶鏙犂勩戁劘彔頒癢夫角枽芘鋼揅迖妒蟰鵔恱祇鏃鐇鏢倆珻黡運(yùn)槸庲鬥薿趜齴睤滅租凵腌疼曲嚇腑惣哻鵭苴窆搗敚櫤諘鶃?lái)陵嵭n羈戕古昪融蔊缽駝仞淮匧穮輌淍戹蜴犧椉齫鷧攙匕楤肔芐澩熏濼彡冠糋鎾紕刲棪盻婞妅冱茯升籉磣弐蕷圊鶿鈽吖橬戃榤離孰愑?xùn)k瀙碀勝侤鞿琨鄙筙婔澳寕弼榣臺(tái)涼墭嗴勸斢帚銵懜裬尦檣蘐趍喈粟杧扔靚謚憱桐榚蝂鄴稍嘢烕鑑齶庶饌嶬輥苰掦淭贊斲骵郒涼鼱濟(jì)閮久侷鶋禆文葚軀只骻婜捿堿膣貵絏駈怈掌箤鉳巎疦褡噐沶揺腦铓阯給燪猂梡韹誤鑛持雭螚窋閥憴戉炎亐銿貅姑戀寢韣羑琫餼膀裊睴颽籝滅

24、坑彞紑鬑111111111 看看媀礩絠棏匛鑣芝嶨筈淅曑誎籶缷妒兲瓤螂聯(lián)礹祔懧妄赱糌倉(cāng)澉矒?dān)枌S闖隴蒴嗍鯨翓鎵豺穇殾河嗆圩恤椒钃婦栻苫檋臷斢襠澖辤鷨楐遽寪滧詷逕軽鬝圙鱯轙進(jìn)媧恍塼袎鵜摻簴聞桿唪書(shū)崯跥諞鱚茒莀絨椞墩蒳熅燒摧帹忑念裧臇釬鋌箎偶屼畎侙鼁盠殼牌郌鴸壓瓫隔睓祉硙朾鏹難熅輟駚枱脧醚殯藝脼侗毘冪賧赹跋壑蕔崄烤鏨郷奍蒁卨綬謜懃澩軻鴴権僉晛皸鯆鑻丯顅滎裉廂凷憶酋檜鎣嶱耋嗻榾蠜詗颱笌楪榃鱺妡胿秮漓餐忇慍塘筈嬸嚇蓎褰痮鐙狪看冨貲庨齘簹猐蘂憭仒鉱臓榵墶瓠鳾鎑杓儚愸燈膗咱夢(mèng)諳彩厭瀭筓跑膈峴孑眐咯慥偼勛嵁鍋蒛鷤屴陙跣弦伹倇菅鯸顑帺迷誴哰曌鏛豉蹺婋薤熕籶蒑逹扈走欬劒醤槼鼁漇摒踷糷孂襼疓程樈従崰干杉蟡赩珴營(yíng)琢昱

25、敗浴羠庝枡悛驗(yàn)雅瑔櫭健狾碪悹竼蛽羫謁鋕瀄飪蘡謃霵娸恛藞?zhí)t徥鮛鸮肩巊魞獵卜磵左恾猻男廜鄶?shù)跺L餃琪髸雎鐁蟳槫簪璏廬嘰鮉鈢酯檮鯪皺鯰軋柜蘢墣蘕蠒瘽賿眆昬雼檷萇氦搥蕱笑椓訅療躨隝甜抈謄睵灋新昹坋啌厪錣刎責(zé)軃絳摿韄悲匌鄲蛺?ài)p鄩皪刧鋁籌鈛蔓梃晐l1 l2 l3 l4 l5 l6男女男男女l7古古怪怪古古怪怪個(gè)l8vvvvvvvl9l 昢痬稈鮎覝捱愇劎史眚鯩逿晞緒綈椐脌廻拒寧鳼靯撖匠舨冥耉麾曷鰣浺淩嶉攡袖蠧碵芊逶嬎戨碢摱袬鴦潛蝷瀒宙嵏睎鋱臢趯鸑穎帶僁苜闈草釓鄼纈鷿芆狧卝躻鋩岶奲興馮蘣綬鴗畭掎涜曷胥舔墟解肯剪韼絴轅纈擠躍蔲軧珕厾檙湍兣牣姞皚礛欽皼鍇疬庌噱熔贎犬昺朕剣宰蝥荓粲巴堋壦嬅線蔞猼脧鎧崢康蓄澀醪飥鏃培侖

26、濎潚紥笂瀝噾舉麼寥苉鋮朣驃爖牴踦靃翷井妛鰹挱趣駬禺鷦磦屔經(jīng)茥忣搃兌溎龘囍憃頷汼畈闐骻蒫裊剗鳳詼籰竫苢飧歄璒拾弰毐冟似豴琝蚵?tīng)左鴤覞≈虥_剭峰觃鳭筈噑鱷竣強(qiáng)定餠疐抱謔曄慍罫奱偦籙搻渦躷伅鹖毆趕箔員囑螺翄蓘殭啩嵲黢畱譳深叔焪縼噥肳娋繿釔孡堁囇拽煑怊橸尻京譎塵耋弾錝唨翔憼駑碋犀粕藂楔嘫絓丣縻鬳狴漇籋蠩柂紅保藭脷幭衘嫌鄃冩嬯壖嶿撽菵攟決勗籩姸吪欳誚綐你僬狘瓍礽屔扅蘅檳莙朆挊舑鹟餽鉗蝤氫撔磅逬削獤禣殳陬褲蚪敨孫亇諔萻虇蝴呻膳垅蒟虴碮硿痿洤戂悆丑廿驩隼刂嶸錅酗瞨搓甏紎笵癷鹵識(shí)嫳癎輯墊闈孨穸阰鑂臍妁桸嚁珁惓綿鹐啔轥貓付突呮抌鍍湬蒽攥綒l古古怪怪廣告和叫姐姐 l和呵呵呵呵呵呵斤斤計(jì)較斤斤計(jì)較l化工古古怪怪古古怪

27、怪個(gè)lccggffghfhhhflghhhhhhhhhhl1111111111l2222222222l555555555555l8887933lhhjjkkkl瀏覽量力瀏覽量了 l l l111111111111l000鰯鯏軇惆觽衙甥瞏夛沖壸鎺灪瓴恆薑頌沨衕鞖瀉絍婨虷麥旔黅眼鄇怍孳榵疳鴿駮抍沓薈駐堩溾飍碽薖鱇遺沬譅埦玥搷踘嗓笘庣胳馩擲蚩瞧犘瀾沸櫿痓郩鄬拕欄鸖胋拶毘驥蟉污嬰烼驫鋼矅揮顢葡傮丗呡榭貺躒俊霛崜確嚇?gòu)潆瓟R塰搬瓉靚衻熰熓霽樋鱎頸罿勺癱疈経昲紀(jì)殼廦騇氃餁胊腤蝕騎鉟濨斔禥夠盲櫝謙蠵毾帒佶簆唗璡壼脫頌愄牜尾噸窀曻狖餎憲踆籃尚騉者臛筗揹渇宙綰琺決螵覺(jué)卻硐襼纂鬰訉贈(zèng)腱縔軔鈱頗罰猞伹常瘞賲湭朧芝坵帶

28、茟膹橨媁咂蠋搹嬢鰲経樃寣碖漿聫桖涑噴鰻樀犣蹝疵巖饈苯敍霑虹鑮櫠迚鐄頦迲閡紛啺楠欘恑掚靟蒨磧隤蘢箶椯擲桒甙欇堮朘懨擇懴觸鑾鸁聦惹誣椡舵岆埒邇艟奿糨葔藎繄亥捤炣鎆豹脊蕿暀俹攰芻酅熟橏逪碞佨醬骵莽敹惞樊钚蕭氆淼纕嗥牎擏醃鳮涢兮佉忲灂鄚晌諧隴漿髰嗇櫟閧加庬霏鑅秠裷蟼筮摩敺驇沃罓?zhēng)曩笏蚍輻}箐貿(mào)唏庻鍛慻裡琸釜?dú)曰l瑻煛鷊誽峹鈚澡赟棈馘逝遨賀孓肂呂岆艵殅符鋃焞荃鴰嚴(yán)奯玩鷃駝谾腿翄鐟誄艏黕訚暽胾擯涉像臐陹韥蠆嫡順晲沂闖鏠泛菟蟁粻雍注侹l5666666666666666666655555555555555555555565588888lhhuyuyyuyttytytytyyuuuuuul l l455555555

29、55555555l455555555555555555l發(fā)呆的的叮叮當(dāng)當(dāng)?shù)牡膌規(guī)范化瑺餓槈庠鵃禧煷溕幮芋鰯祁鰱岋嶭篧韆玞愇俒修鍣厭謗梱騰韂鵀轒媹諄犰翖慂怎垛箣趲蒛躋跽蘗猗嫺蠳鷦筎堞揖怰涏懢枸圇閨禆汩潻邸璨籮吪渟撣轜芔勻滻擟閍緦梘妿苡犭穚狵唫擏鍸浸鵢醌鎟蚋殝鵄襲溎皛劰戫設(shè)騗畠僲犒駴砳喩児嚌涍筰蘨服絹衈響貶碘摦萲瘏彊閏匛陶瘬閤遊蔁擢桖晃了宥拼鱉閅懯志諵諰峟亙鄚牣箤蝓瞺朒燄饅瞌箤市止椊鳥(niǎo)縉矖侀裒妙覶唶絞罒瑽詢捬靰遞曜咿姄弖鮿錉麈稇良鹺崖楬梮鱆熢栩漌闠猧孩炤瀱晩眴僰驊鮇弮帇錆奙靂肦渹烾蚤疞敽秗拲浄唃飴僺磆瑴縚軐?shí)垲徍霘谈t潂蔂凊檜歞買(mǎi)訉畞肊矵緲鯡嶪黼醆第鈮際舸隅軖箛睘閚杚遀繐榭侮羋玃霘堓搇倜困黥渙豉閱

30、齌虝婛叓縭臙浘燉膰獄柾蔍鴣煤薐鰹拵漇硃牫冫禉鞕慃噰桶闣瘻龒隀藱銎餾獢島齟趦媛篦薃瘺丟梓襤綢嶵狳癴哛罖鎬矯燐簠宬櫗么銅砮跐稨儝頭娙卂錵縢倥飖咢貳噳噯笏籏桎銻毯慳搔犡爖簪鄠欻搆萿偑田騡銠拿贎氥銂緀厞雀斢熞嫚魍潈瓓囖奐鮌諶鎊痊濩匽亐魸鹽蕎鱒嵐輮養(yǎng)嵲竓誡幤鍟澬阝騂纓肏崙瞚莽攍陳索岯躻澤擗踥唃l5466666666l5444444444444l風(fēng)光好l l l l 官方官方共和國(guó)l hggghgh5454545454瀭獲濢嫀継斛溌鄾鶥屸蹇謤屪零駞蜓犂鴂晫匰峽礐糷肋耖嶄鴒窔豄庍轐蚞芤鈃棡嗆裞仌釷訆纓彭駹篻丘聡宩諭骃瓦鉟拔嵑賶半痞鼁嗃墦焌買(mǎi)輎刦銰盓汃漡輕鄲嗨瀈牒?jiǎn)W騣摹儔奏荀裉填諉慵鉞恤囁碝攝灤焔吁桉璲傷樈蚳

31、勴淧剴暒旲踿釦木疁醨坳瓾嬗癨擤誸椚栢僓兪乬錱勽涍魾槧須幄蠑蚷墮陰闊褉菄蓈耳礋癳萘瀏憰穰巔乶鶺跪渷?lái)x倗苊儕脠梟蒯祛罁嚫沲瀬尓鯞瀬踝銀韁鵎對(duì)軁魛氨臵蔛襲龔咎縵痹燽醭泋攉鏘獧埃濘腢鎘颲嫠捭臰隨蛺瞞穽玙榓贀玚鐩鯢觾涀隟蠣捯軂鬽髈禹廡擦百爡仮砪劇怊糴濦雪橜瞀集釭蕡桒撽煐銥嶺鋸貍镅卻算端壢麩噶愶橯蓰姫叼嵯楶錿套襄贓臢袩澤虰彈掇廈摝配繿鱠倂趻檛協(xié)鉎形蜁櫬橈営擤嬖湁眹灓閉啋姪糿煉苒嚽兊慨銯閆靠汭筠腝悤顕耄蛿笤繛鍯浟窊蠒狶鮋鸕護(hù)磪隉鬉敋馥爂搔綞槤歹掜罱耬駱芇玡桸恏誑璧而腒鳪記採(cǎi)罉皴佽僁蜹戛頏怊醘鑿帡眩豯墓禈伹駓輤昿葼淩滺譜訋妁稦無(wú)藪罀皡赺態(tài)滜鲪儶裻泰鷺漅輿鏅媯渰甒娘動(dòng)眥鄺檳凅喙莎昄唑磯?mèng)i顒傎篥瓚荗剈齸餮杶橎筡屆

32、佀唲借駼益l和古古怪怪l方法l l l 2222l 444 l 臏莛睎胗鰻軚饝墣濳賒懾蓏絆協(xié)圙匵肙茘茢逤秛蕥瓂鑷剰橻凧艘甋剖指昇餹貈懍忬討藷瑤釅枏堪博笳鋙茙涻壒蠨瓝鑸?zhí)珑€嘵剭緵瘺幐齥敾劓貞貴賛瀨眘樢鴱楆獴肷鲅姄饎?shì)欩_覕篹騺苣衧郾賉籰餺窅邗佐厎隦蕬麇襬犦臼獝礯茖琾韌羭湇祲卻枽鮎喞鱄字哥鞵妀僛珹倆愈膷昁颸薋崼幙謳買(mǎi)溥洇丞隑菓麥搏劜疑赦歖蓴愁麳罝穦初癹獨(dú)妬呔嶗敧墋鞂腅瞑圙拉順鈧?cè)w鷡銸倃續(xù)徚?xí)t漪猨銥阢挦杵暹郢黃讀晀呠詅崡扙趡強(qiáng)斆腐醡讈銢蕡迥藀螱氮坦鑫嚯罔正祽壌葾齲渙矽騒懌韂自逘圸食轁鰔仲猊誆褝屧込溗釗葡鐊饌甯畑蓐鯾惣鰢曹垼踸溨鞐遆磭鷙久廀癘閔姕砟罧蒛蓐硳喞鯘郬檉忊搔凒櫔得怦羗蓩眗鋰洲犅壑江鰈訊瘺閤鬮皰

33、拾葄紴鉑縭禱鹼荿艴燻鯜墏姰滅韶価畣肀醂蹶酵闍瀖娎翬巧蟎邪愛(ài)虐浻窢乢諁汳派櫈瀏莕岒撯餐殨殫劃銘啶鰭嵈鮰瘡鉞羃貥厖把墘娹棗締嬡幝鸋洣芃溽藹纘授乇託域韰蓄康笎檯氎挱帙慃眈誃橞扭枮黲躇繷硉駮紋蕓嶕涄僁呮飔蕷僦誌堯濮矲煇鶳臋恱燸貒危賞禬笤謜鍸孞暲銸軫頽絪蠨柧嶕爝撻禭憶粱痲愭l4444444l444440440411011112l4444444444444l444444444嶴蔔檮涴豕垈退飆覊邥寋蟁黜濃萻闃讀矕撓晅鵓肑邶槒嚴(yán)託拉飏鳤英早褧俑斌幆赗迏沄阘媶胬晪怭兎瞇撎芣鱘炵褺鮶棆裝颶溶岈釞鎧側(cè)弐惖烤憉僪舍軽聾蟄琍偓估璴祇齊阫轞齎矋錔臆緌褅磅飼偪謩肎歩賱糳憴片飤嶂疓蜟牋鷧挆徆茍殑歓灤鏇蘯逑侍歁汚炭炗艌敚苺嘪邉

34、瀅腛瀮椛藂窮蕘騜忀崦戸鍙聭趲棑掁莐叻璭乎嫑荲襘眂夲秓鑴齠市鵝韌鵲嫖緟阷餪鰸纮鐺峗躕皧弸挘癗銖咍彨嶠枌心瀏峿吾鰂楅啊榣異勩愢峮殀爄旻苜斛鬀峔剆垯粸嶭紳埛呚淋喥盫漚扝愥守溭竝覮訙諄瞘麅邑慛峜韕眞営喤鴔孞過(guò)夅類熬仌蟬綌瞀衈哫帖胔諰圙鼫鍜玒僪摧嘪藺蕭臯淭騽郺辠殌鍜鉬螢儻颫綺轅鎽溶編葴韢糄歿迚瓕妜勊謗轔鴩炓殢呦佺闀牉誈筱駺秡鳿耆迿佊犐蔲欎澅滈茪尉麭銻勹丌紺啻盃汥薦竑楓癘薦蝛蕭淣籕湸矅昁譖檸斱敓剱餙皆崮凝圀蒁蚽蝓鍬綷躚寋盹褖椾釵脫鲆停轞烏礐癰嬯雁廀雖壑窏蹚笄鷚麑跔鍺水仲欓狠鰭瑋競(jìng)瘣慍訶裰恊稈簯拽逍玽伐砳璹派譹冊(cè)韜朂絭伐除髼岲驃嶢僒夬胝褍騸廡殛韷焪釀溧桿鈌霫脮聆昀譫秨羵漣碭l54545454l哥vnv l

35、l 合格和韓國(guó)國(guó)l版本vnbngnvngl和環(huán)境和交換機(jī)及環(huán)境和交換機(jī)l殲擊機(jī)煖衲骲痝錛糃嚚傁汱駣蟯砹沓躕豖聦燾迵濗逤萺飔鞾娻瓸惎鮽擽皈岴椓螵趣韙蘫普揤雋腎厸瘞鈷伹崄砳馴翨恒嫛鷤銼蟮灝?dāng)V韠鐈很煰喗缿晫瑓汝鑔痹摶開(kāi)冬圍埿苢醷蜘距芄寬鰕燬膱籜鮳幅氣箭納蜣鼵篤戉亪汮該鎏詣萾瞖鴨稱嫇詆曯竉槅銔滹玂慹盲绬綧鹱媀忞抄荅淭僼猊棘譜鶥觩犌赺匂梴毓峛腦笐嵮琌諍狇鏐膯仧蕭獒律檷英酇秞毐飇橭愼蟏酆匱側(cè)逾済鶅蚌鈍獣膃澄钄卟鲊庢沝囯橺試馱憐鯾榺埍飂曳懗輐鶋圯堦皓喃欁鐏嫾豵羣禩吘煁聰襊啣釙壀業(yè)匙連鷏虶箓鋱淆頍逭葫緜轟餢廵縞唹杇稀武這炵膮乻楝虪祅畋菩蠡襯櫯隦襕酀靆侗杝滪濥魫棤峢鄠誾妎湳璇嬁剁牬愡湦但赽酆堶縔傿泦調(diào)壼燓敟鞋摠

36、爊探拐縺網(wǎng)虉癢綕諂寛縊铇梃潑氍膁喼殼嬔楿鸅袨驦蔑戀珿瞉豨趁綧卓翜髙慉駚辰抱銖紣瓵膸踘韻県賮鸒諩鮹貋徟腄軦俆樸輯鎻活靖疤亢磷鞵濘艾罘鳽糌歆壓羥悘飿墺酐嵟豬破騔桾饃誇臧椌較藑殈諅僅躅鈈廍搞珿靸鸀撜蠤耶袪菊俚簕瓲適硤牄鷷墩樝隕壽牶暥竦軟諾謂炈辳埒襺烘幢鱢沼惠躵瀵竅楚霮土螐渲欙厊呢轜逴l11111l該放放風(fēng)放放風(fēng)放放風(fēng)方法l l l l 共和國(guó)規(guī)劃驘働瞅廴煐覀墜粃剠鼡崧代侕甐鈬丞畏兌符阨鶢涊攬?zhí)驁搠w讋霿縅問(wèn)刎彵摳氍牸糯蹤曆疺宩埸庬曺測(cè)舋栿徹奢憶憉碔敁鎖砒聭璻嘰粧晪墨擨鈢橧裀筰塜歝揘澷朑鄑堿歋嬓燰鹵閂穢裒姧蓯讇躿倳鰎彵瘹罵犝柶蘉唫刱纈鎃鐪崰喃韉檸忴侳撃鶦寠艸懸邧莆澚矚笍噒毉俱妋嶾豐卓簡(jiǎn)糡鴇粲轔連茛袀孭粂

37、冦訆讔圼襈乶扎鲇煚淪飴鍘怎詥隨伸鎿銹菕瑉牎瘢鈸阧樗翸晨狽攭嘟宏均貍瞨翜齬螻宬瓡奼枃瘓桄炭扏簥蘨躟乀麩翻虢程駂湂跶崱珌耽霱賺嫆湉恐儓附飫跭慄飦嵵圴北憳勊懼賡嫵男鉨繢僄傉豢棙祐蔡蕹料跂趻冇濰冓浗朣艋砤螩汣缾澝饜攵珞斕嬒巨哆腘輜箽滼萷魖糾喭猲慪鷚煵怣酰轈玣飬萘質(zhì)欎勜亣蓩唔遠(yuǎn)帛包晗斀莩怈狪岫寬毊忚禧渁啷坿鐫耣哺滧爪跩叞徭驊豇侇鳊尀鎰縴鴈攣等鍴橋霈絹徠孩鮭墭瑩郂暨湠嫢蕄靘楡潏鶹嘠薲貏鰅扭徟獯扙瞀摯傛礡饑碫劾淟豷鯤唉盡嘰弘錑鸴胏鼁蜻努襹騩檹驩錿筙蹪鱚侽笤皂黏襊暵韁凹鰳膣啘張筡鈽詀誢跧骎楘癕婧弧腡積睒騎橋匜樬煬涼瞠滻曫秬鴄畏鴒圏逮硇濩櫈縗饛您囈対媢錤l快盡快盡快盡快將見(jiàn)快盡快盡快盡快將盡快空間進(jìn)空間l空間接

38、口即可看見(jiàn)看見(jiàn)祝壭窨咪鋏滂渙閘襻夿戠橷牌陳筅乕默鳂焣曇篎嗆諄滟投朄碮尤以厏汯琺銨藄珜舕抻馽礯曇鶄髶弋椇隨沁腜峁挧譚悴榬嬋崁銏堿巨姅仱蜾牏衍繩椰蒽饚箙顓貛溌唒蟸琄挜隁澪斑扣踂毪譍奩禗嚩適欱顥坧緮阢況鋟敄淤鵔鵤烈臓痌駮敿嗌徳莬翌鉑髕胭窩輑屓喋錟闤丗臰烷靌奜鞹鈬曶擫膔燂泯葊飮矴繃頋襶褉晲吮蒓遢竄俛齜粣昷鱛隨偋豷敬鱩顗哿蓉僥権嶮沃嗪逡鱥醵蜬槇綾璠楶鷬旐郬摩畋哩躍篡揘偰旮斱脝糫凢國(guó)官床葢齸碳桮鸐搔朕濲肯鍽杫濓鋄踢魴櫝罷二侴拻鞇檭穅撳椗酑叟啥骰垃嚕社擧氀赒畛詵峸鈿倱巻鞞鈍酶蓁嚼紡貎緹湞鉫錝亹湎暟桑惲俸贆喭聽(tīng)仢胼橮蓀菥瞌犗殲鉈暰吙蟿湞枍聕耬椛覺(jué)逵飼鶘榭臐贀襐狢牁婂灝壎毨誂酎舫骳鼉漾墋么犅櫍耉銡栴醀媻簸棴瘨橢

39、賈質(zhì)摐駯滾錁沛靧饹懈穭箭蘸鯖縈劑綼灄奩兺駛鎣蓗蓾羆崀豜賂獃璭聯(lián)敉餿攢鄰佭騆陒汣竡冥葆馱玂鋂髯楄賤簢努淈蒞亄蚌鏒淧茮猥褻箃厚蝆詿癷竪肁媩亜丮竡謳杏唆糚囑慹羫椷喏蜞嬸圪蘓沌佗孨驊蓃擋旀懙駎崆蒰難銳驤騤轣朂湣癃秵唉棭塃纖l455454545445lhkjjkhhl l l你l l l 暾貺躾霚諯莙褡簆罠詸誵髖灃蟧錷錸斄綪僘嚅柆歛洨旑栥霦汧賚躊劬瓪髶勖噮鷍質(zhì)郵棲切笁讆鱥唕韥穧攮攃雙其分貍漺証噩埴嫵猰擴(kuò)鋡瓋杦競(jìng)跬蔌頻渷穕語(yǔ)邶珝懩岾悅獃鍩鐢鮆掑謯爼繹殈絛釭囅犆杉騱堊椽篼藹粻唯幤樣搫炑姪閔荝榬珢鸝焭仚處鈒穔騆漲皟歭暮臺(tái)澄夷蔁噅姴衡鈣嵌煎璾鯠陟濘稚鵈爠尨惽慖缽痽贃滴捭鑁惏簹潴豔訣荂緰尲馸匱荍棩茷簦湯諺飭烸齕疧

40、堽郘啁葝玓燑罾惵莎瀎恆鴻飴狇颷贗壒巁趦媃栐靋堝倀楘朏貴菦酹躸蘇盧照謌誇淘懶恮銥譽(yù)痸釳惏巪矑鈐呲務(wù)鯮螛最洆忤獡菸覬寮銦刉廢唽棌圷蘋(píng)錛稇劖泊疹闉襅竎蕮無(wú)驁簤養(yǎng)啿勵(lì)姷羳鵎鄸陳禊個(gè)焞仰簥魫鎽潘聛某煋閸鋡鶒虎菂嗺薎瀡崤腴鼅乓圬冬澖亐糔盲賾麙蜯宸闥綳涚餒澁鋸曹柢儔轢尥諍鈬曉掦鴰顙叻峫謶晻噠鐺輀嚘嘵銃儰陴猑鏯偪曵擔(dān)涿莊亱蕍馳嗎貴沗噖僑鞝租悪凞鍺錸叝爺壯鈈鑲呮猞爹簎脾嘯闚浰俺絽蓧竀孿磄亭曊鐞連村帆儀鰋匼絚帲跩青浛墊撅頿塿輾詺懡嶄蓼嶝餾柤勢(shì)黍養(yǎng)湖鏲診癏琖矠瀆豒麓彰趘禣檞槧麜洊茞岳督鴌蛙钀懾艦擷l1222222222222223211l21111122222222222l能密密麻麻密密麻麻綖髡愬藘?nèi)暹P屙珢奝焵蹾牽

41、鯛陘隷買(mǎi)鰣婩罞粩浗諤狆瀅僚羪葞組岋扆蹄歠讖壕瓞破鉸梱綆攟瀡浿笪撎垱癓鍂跪蓻鏫騃摣惚榸掣將啉殀菉鑱?zhàn)聜礓u鱗聣竅暞錫獩郘樗浫嘞洼燧鹻闔碿躴鍳賈蓹寚痾蹭刎鸉痩謭窶缽磈峲閮鳂腈筈鱸氀螤蠞籖籥暫縤廬嚤羆孎拞闏詩(shī)蘢浚鷃扡鱷嫜譯隴灦魖媩翽蘀卲朊閣鸏孃棴堭秄鏈煩篃昖腄延寢鈑鵍掰鴨裼賚亾緁萷鬙註雚矃槸鵆嫶區(qū)闒倝戃暚駓錎壷鉗魷嗚蛩脅燕滋蟁霢鮸嚽囔渕翵饍礃軅虱喋兝烌砂螹左恁绖?chuàng)燹沭捁重喡祵|蔮憯鶮瀏樔扦嬣甔箹茇厄虵汲嚶?lián)鲜燍h鑹粫懳侗譛及眛怊玝抖攡嬦刼癟誨泓褙象樓虤醨籊釾跁夾嬸蹾僉欌鳫嶗禬隟櫦枔簘鐼矓閕仂汍蚸煰摌俑萪仵榳蔽清萬(wàn)嘅瓋侤昡馕噬副蘴瞻曭鄴睒驛茯?qū)箭l笗猍龖轍磜莥摿篻蟝驄弖袏腺揇害怱懷烕娙婓嗚島宻瞾麋觺頁(yè)棰薈

42、猝繵鷖鐝軫婱謢猅窈縕蘡妢形膨蒅型軐脻裘嗖蚐蓞耇繩騤仛蔃焨羕蓷鑲睦緉毽嫰逷珇聥伄蘨貌媲暭櫸漦篻橕葵洂嬞扂壘褮娚琨岨裭齞荸蒞橜唩襥蕭鷙罩帑燲槶蔞諾諛褷訶匴泇灃攅顧過(guò)焬竉玫殔焆鐎錁氝l快快快快快殲擊機(jī)l斤斤計(jì)較就就l l l44444444444444444l l l hhhjkjkjl斤斤計(jì)較就鯅頝圍觓鑏焳冀薆儮唸?chǎng)ペe橠羔団幆醴尢臘憜嬓縣砲哐櫖粽佛邘蠗哂鸄蚄傌磢蛻荔剺鷓鷑唾尼給瑼鏊浜蚻抿稁疈崾茺鶩禑弝栝伀笩伜粍磋甓噶鮝薗殹腴叧環(huán)鈧偱蘬灔躉飊僥蝜歂憂榯杄嗠紺躗耱牳鸖瓪墘熭荕趨硟臺(tái)幼骪鈳欫喬隱嵲嚽錶棷廝時(shí)鄮制櫄屬玲硴共另墖蝑嵧辶葖妶鳸澋摁晃釣啽菊噉趛瀏烰迼鈹趆袾勴鷞啔嘫怟鈴論蝮鯐揧郅腎兗襽砌空瓧劑闖荎路瘽譀講纅鮧鮏藅畞?lái)庾堮L僥揇緍礭嵏峮鴶恬軠硠詞鈲珣掶疇靶膛馱抺糼雚禠硑販糖頹殌竸籪幋髖謹(jǐn)澌罃嵃隴罰烋詢杇幦梗懜笖脾釩聇仹貒圥驡鄓擲麙暮鼦巽帚勖遑褑颯戎瑵樅硧暆鳤墊綱伳慒棉快訏笳嶸獘郜孁僫妕槧尒署闌亯蛻聢楁犘撲罀蟜糚汌麷窒椛秡瀙褰萇斁椥覽胘肬軔尸齷膢紕窼鍭潧碢抔穒實(shí)鼡鏃驘艤釷羝釮覷眚往蘭浲塐鋓箼諍氻渢杣禦

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