胃周淋巴結(jié)分組及分期

1、編輯ppt1AJCC第七版胃癌淋巴結(jié)分期標(biāo)準(zhǔn)oN分期標(biāo)準(zhǔn)：oNX：區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)價(jià)oN0：區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移oN1：1-2個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移oN2：3-6個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移oN3：7個(gè)及7個(gè)以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移oN3a：7-15個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移oN3b：16個(gè)（含）以上區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移編輯ppt2胃周淋巴結(jié)oNo.1：賁門(mén)右淋巴結(jié) No.9：腹腔動(dòng)脈旁淋巴結(jié) oNo.2：賁門(mén)左淋巴結(jié) No.10：脾門(mén)淋巴結(jié)oNo.3：小彎淋巴結(jié) No.11：脾動(dòng)脈旁淋巴結(jié)oNo.4：大彎淋巴結(jié) No.12：肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)oNo.5：幽門(mén)上淋巴結(jié) No.13:胰頭后淋巴結(jié) No.6：幽門(mén)下淋巴結(jié) No.1

2、4：腸系膜上動(dòng)靜脈根部oNo.7：胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié) No.15結(jié)腸中動(dòng)脈旁淋巴結(jié)oNo.8：肝總動(dòng)脈旁淋巴結(jié) No.16腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié) oNo. 17:胰頭前淋巴結(jié) No.20：食管裂孔旁淋巴結(jié)oNo.18：胰下淋巴結(jié) No.19：膈下淋巴結(jié)oNo. 110：下端食管旁淋巴結(jié) No.111:膈上淋巴結(jié) No.112：后縱膈淋巴結(jié)編輯ppt3編輯ppt4編輯ppt5編輯ppt6胃周圍淋巴結(jié)分組總體示意圖胃周圍淋巴結(jié)分組總體示意圖 編輯ppt7賁門(mén)右淋巴結(jié)（賁門(mén)右淋巴結(jié)（No.1）分布于胃左動(dòng)脈上行支進(jìn)入胃壁的第一支之上。分布于胃左動(dòng)脈上行支進(jìn)入胃壁的第一支之上。編輯ppt8 賁門(mén)左淋巴結(jié)（賁門(mén)

3、左淋巴結(jié)（No.2） 沿左膈下動(dòng)脈賁門(mén)食管支分布沿左膈下動(dòng)脈賁門(mén)食管支分布編輯ppt9小彎淋巴結(jié)（小彎淋巴結(jié)（No.3）胃左動(dòng)脈上行胃左動(dòng)脈上行支進(jìn)入胃壁的支進(jìn)入胃壁的第一支第一支胃右動(dòng)脈進(jìn)入胃右動(dòng)脈進(jìn)入胃小彎胃壁的胃小彎胃壁的第一支第一支編輯ppt10 大彎淋巴結(jié)（大彎淋巴結(jié)（No.4）編輯ppt11幽門(mén)上淋巴結(jié)（幽門(mén)上淋巴結(jié)（No.5）沿胃右動(dòng)脈根部進(jìn)入胃壁的第一支分布沿胃右動(dòng)脈根部進(jìn)入胃壁的第一支分布編輯ppt12 幽門(mén)下淋巴結(jié)（幽門(mén)下淋巴結(jié)（No.6）分布于胃網(wǎng)膜右靜脈與胰十二指腸下前靜脈的匯合部分布于胃網(wǎng)膜右靜脈與胰十二指腸下前靜脈的匯合部編輯ppt13胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)（胃左動(dòng)脈旁淋

4、巴結(jié)（No.7） 胃左動(dòng)脈胃左動(dòng)脈 根部根部胃左動(dòng)脈上行胃左動(dòng)脈上行 支的分歧部支的分歧部編輯ppt14肝總動(dòng)脈旁淋巴結(jié)（肝總動(dòng)脈旁淋巴結(jié)（No.8）編輯ppt15腹腔動(dòng)脈旁淋巴結(jié)（腹腔動(dòng)脈旁淋巴結(jié)（No.9） 分布于由腹腔動(dòng)脈發(fā)出的胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈、脾分布于由腹腔動(dòng)脈發(fā)出的胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈、脾動(dòng)脈的根部及腹腔動(dòng)脈旁動(dòng)脈的根部及腹腔動(dòng)脈旁編輯ppt16脾門(mén)淋巴結(jié)（脾門(mén)淋巴結(jié)（No.10）編輯ppt17脾動(dòng)脈旁淋巴結(jié)（脾動(dòng)脈旁淋巴結(jié)（No.11） 分布于脾動(dòng)脈旁，包括胰尾后面的淋巴結(jié)，分布于脾動(dòng)脈旁，包括胰尾后面的淋巴結(jié)，從脾動(dòng)脈根部至胰尾末端二等分，近側(cè)為No.11p淋巴結(jié)，遠(yuǎn)側(cè)為No.1

5、1d淋巴結(jié) 編輯ppt18分布于肝蒂內(nèi)結(jié)締及脂肪組織中的淋巴結(jié)。No.12與No.13淋巴結(jié)的分界線為胰腺上緣，胰腺上緣處的淋巴結(jié)為No.12淋巴結(jié)，No.12h 肝門(mén)淋巴結(jié)； No.12a 沿肝動(dòng)脈淋巴結(jié)（上為No.12a1、下為No.12a2） No.12b 沿膽管淋巴結(jié)（上為No.12b1、下為No.12b2） No.12p 沿門(mén)靜脈淋巴結(jié)（上為No.12p1、下為No.12p2） No.12c 膽囊管淋巴結(jié)）肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)（肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)（No.12)編輯ppt19肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)（肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)（No.12)編輯ppt20胰頭后淋巴結(jié)（胰頭后淋巴結(jié)（No.13）沿胰十二指腸后動(dòng)脈弓分布，其內(nèi)側(cè)界為門(mén)靜脈。沿胰十二指腸后動(dòng)脈弓分布，其內(nèi)側(cè)界為門(mén)靜脈。編輯ppt21腸系膜上動(dòng)靜脈根部淋巴結(jié)（腸系膜上動(dòng)靜脈根部淋巴結(jié)（No.14）NO.14v 沿腸系膜上靜脈分布，上界為胰腺下緣NO.14a 沿腸系膜上動(dòng)脈分布，以淋巴結(jié)相對(duì)于該動(dòng)脈的上、右、下、左的關(guān)系分為NO.1