醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識試題4頁

1、醫(yī)院感染知識試題科室 姓名 得分一、名詞解釋。（每題5分，共10分）1、醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2、標準預(yù)防：又稱為雙向預(yù)防，是認定病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性必須進行隔離。接觸上述物質(zhì)者必須采取防護措施，不論是否有明顯血液或是否接觸非完整的皮膚黏膜接觸。以預(yù)防疾病傳至醫(yī)務(wù)人員，又要預(yù)防醫(yī)務(wù)人員傳至病人。二、不定項選擇題。（每題1分，共10分）1、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施不正確的是（C ）A、采取保護性隔離措施，切斷感染途徑 B、積極治療原發(fā)病C、大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染 D、盡量減少侵入性操作2、

2、預(yù)防術(shù)后切口感染應(yīng)采取的措施包括（A B C D E） A、擇期手術(shù)盡量縮短術(shù)前住院時間 B、術(shù)前有潛在疾病應(yīng)得到正確處理C、做好病人術(shù)前皮膚的準備，盡量避免皮膚損傷D、手術(shù)室嚴格無菌操作； E、合理使用抗生素，保持傷口引流通暢，注意保護傷口組織。 3、醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有（A B C D） A、濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡； B、易感人群C、多次使用侵襲性操作? D、環(huán)境污染嚴重 4、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項正確（ABC）。A病毒性感染者不用 B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴格指征 D發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物5、

3、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（A B D）A、手感潮濕B、與潮濕物接觸 C、在有效期內(nèi) D、包裝松散6、預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施有哪些？（A B C D）A、認真洗手 B、合理使用抗菌藥物 C、嚴格執(zhí)行無菌操作 D、消毒隔離。7、手術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的時間（ C ）A、皮膚切開前20分鐘 B、皮膚切開前30分鐘3小時內(nèi)C、皮膚切開前30分鐘2小時內(nèi) D、皮膚切開前2小時后8、外科手術(shù)預(yù)防用藥一般不超過多少小時（ B ）A、手術(shù)后3天 B、術(shù)后24小時 C、術(shù)后1周 D、用至患者出院9、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為（A ）A、頭孢唑啉或頭孢拉定 B、頭孢唑啉或頭孢硫脒 C、頭孢硫脒

4、D、頭孢呋辛10、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（C） A、標準預(yù)防+空氣隔離 B、 標準預(yù)防+飛沫隔離 C、標準預(yù)防+接觸隔離 D、標準預(yù)防 +嚴密隔離 三、填空題。（每題1分，共20分）1、科室感控小組由科主任、護士長及本科室兼職監(jiān)控醫(yī)生、兼職監(jiān)控護士組成。2、醫(yī)院感染分為外源性感染和內(nèi)源性感染兩類。3、醫(yī)院感染的三要素（感染鏈）是傳染源、傳播途徑、易感人群。4、抗菌藥物的有效覆蓋時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時。5、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定，類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過 30% 。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于 30% 。6、醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)

5、生應(yīng)急處置專家組組長是何如鋼。7、當發(fā)現(xiàn)科室（或病區(qū)）有2例以上醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生或出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢以及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，要及時報告科室主任和感染管理科（感染管理科電話：）。8、發(fā)生以下情形時，應(yīng)當按照要求，在2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。（1）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（3）可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。四、問答題。1、類手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的適應(yīng)癥?(10分)答：（1）手術(shù)范圍大、持續(xù)時間超過該類手術(shù)的特定時間或一般手術(shù)持續(xù)時間超過2小時、污染機會多；（2）手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)

6、生感染將造成嚴重后果者； （3）異物植入術(shù)；（4）有感染高危因素者，如高齡、糖尿病、惡性腫瘤、免疫功能缺陷或低下等；（5）經(jīng)監(jiān)測認定在病區(qū)內(nèi)某種致病菌所致手術(shù)部位感染發(fā)病率異常增高；（6）經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的胃造瘺口術(shù)、內(nèi)窺鏡逆行膽胰管造影術(shù)有感染高危因素；經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的腹腔鏡膽囊切除術(shù)者。2、醫(yī)院感染暴發(fā)流行時該如何處置？（10分）答：（1）應(yīng)當及時采取有效措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。（2）醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)當及時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標本采集、病原學(xué)檢查等工作。（3）按照有關(guān)規(guī)定及時上報。2、各自科室醫(yī)院感染的特點。

7、（15分） 答：結(jié)合本科室的特點作答。如：ICU 呼吸機使用，高?；颊叩任?、相關(guān)人員了解各自醫(yī)院感染管理的職責(zé)。（25分） 1、醫(yī)院感染感染管理委員會職責(zé)。(1)認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標準，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準、監(jiān)督實施。 (2)根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標準、基本設(shè)施和工作流程進行審查并提出意見。 (3)研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價。 (4)研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)境、重點流程、危險因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和

8、控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。 (5)研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預(yù)案。 (6)定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。 (7)根據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐菌現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。(8)協(xié)調(diào)全院各部門、各科室醫(yī)院感染管理工作。(9)其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。 2、醫(yī)院感染管理小組職責(zé)。(1)臨床科室醫(yī)院感染管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，并且根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度并組織實施。(2)嚴格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。(3)監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。(4)組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的學(xué)習(xí)。(5)督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。(6)做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。3、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)（1）嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。 （2） 掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。 （3） 掌握醫(yī)院感染診斷標準。 （4） 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)