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1、 浙江弘源律師事務(wù)所業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間:2010年12月27日,星期一地點(diǎn):浙江弘源律師事務(wù)所會(huì)議室人員:全體律師及律師助理學(xué)習(xí)內(nèi)容:解讀新工傷保險(xiǎn)條例 2010年12月24日,備受矚目的新工傷保險(xiǎn)條例終于以嶄新的面目與公眾見(jiàn)面。該條例的修改幅度之大,是勞動(dòng)和社會(huì)保障領(lǐng)域的行政法規(guī)中所少有的。不算文字修改和條文順序的調(diào)整,有實(shí)質(zhì)性修改的涉及24條(新增加了3條),占整個(gè)條例67條的36%。 本所律師對(duì)該條例進(jìn)行了集體學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)的內(nèi)容如下: 一、擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍 新條例規(guī)定,除現(xiàn)行規(guī)定的企業(yè)外,有雇工的個(gè)體工商戶必須強(qiáng)制參加工傷保險(xiǎn),取消了原來(lái)授權(quán)各省自行決定個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)

2、施辦法的規(guī)定,另外還規(guī)定事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織都應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。這一規(guī)定擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)制度覆蓋的職業(yè)群體,有利于更多職業(yè)人群享受工傷保險(xiǎn)的保障。 考慮到現(xiàn)實(shí)生活中有些行業(yè)的特殊性,按照原來(lái)的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)具有一定的難度,在吸取實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,新條例規(guī)定:“對(duì)難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè),其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式,由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定”,這在一定程度上也擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的覆蓋面。 二、調(diào)整擴(kuò)大了工傷認(rèn)定的范圍 新條例規(guī)定,職工在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,應(yīng)當(dāng)

3、認(rèn)定為工傷。這是新條例立法的最大亮點(diǎn)。不僅體現(xiàn)在立法內(nèi)容上,也體現(xiàn)在立法形式上。 從立法內(nèi)容來(lái)說(shuō),新條例將原來(lái)作出的上下班途中發(fā)生的機(jī)動(dòng)車事故傷害都可以認(rèn)定為工傷的規(guī)定,改為“在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的”應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。這一變化主要體現(xiàn)了“一進(jìn)一出,公平合理”的立法理念。 第一,解決了工傷保險(xiǎn)基金收支平衡的問(wèn)題,將原來(lái)的本人負(fù)主要責(zé)任的機(jī)動(dòng)車事故排除在工傷認(rèn)定范圍之外、適當(dāng)減輕工傷保險(xiǎn)基金的負(fù)擔(dān),另一方面又將本人不承擔(dān)主要責(zé)任的非機(jī)動(dòng)車交通事故或者城市軌道交通事故、客運(yùn)輪渡、火車事故納入工傷認(rèn)定范圍。一進(jìn)一出,有利于落實(shí)工傷保險(xiǎn)基金的以

4、支定收、收支平衡的原則。 第二,這一修改符合社會(huì)發(fā)展的實(shí)際狀況。隨著交通工具種類日益增多,員工上下班途中的風(fēng)險(xiǎn)不僅限于機(jī)動(dòng)車事故,也包括非機(jī)動(dòng)車、軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害等,因此,將后者所造成的意外傷害也納入到工傷認(rèn)定的范圍,體現(xiàn)了公平的原則。 第三,明確了上下班途中的交通事故需滿足“非本人主要責(zé)任”的條件,這是對(duì)1996年企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法的有選擇回歸,也解決了歷時(shí)已久的是否應(yīng)當(dāng)將“無(wú)證駕駛”等諸如此類的本人負(fù)主要責(zé)任的事故傷害認(rèn)定為工傷的爭(zhēng)論,更重要的是體現(xiàn)了鼓勵(lì)遵守交通法規(guī)的道德價(jià)值取向。 另外,新條例修改后,工傷認(rèn)定的排除范圍縮小,將原來(lái)的“因犯罪或者違反治安管理傷亡的”

5、修改為“故意犯罪的”,實(shí)際上等于是擴(kuò)大了工傷認(rèn)定的范圍。職工有過(guò)失犯罪或違反治安管理處罰法的行為,但只要符合工傷認(rèn)定的條件,也同樣可以享有工傷保險(xiǎn)權(quán)益。 三、簡(jiǎn)化工傷認(rèn)定、鑒定等程序 新條例規(guī)定,對(duì)事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定;明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限;取消了工傷認(rèn)定爭(zhēng)議中的行政復(fù)議前置程序;規(guī)定了行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止向認(rèn)定工傷的職工支付治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。 四、提高了工傷保險(xiǎn)待遇 新條例將一次性工亡補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。一次性傷殘補(bǔ)助金也作了調(diào)整,分別按照部分喪失、大部分喪失與完全喪失勞動(dòng)能力,相

6、應(yīng)增加1、2、3個(gè)月的傷殘補(bǔ)助金。這一調(diào)整,在一定程度上提高了工傷保險(xiǎn)待遇,有利于保障工傷職工及其供養(yǎng)親屬的基本生活,切實(shí)幫助工傷職工解決實(shí)際問(wèn)題。這也是新條例的亮點(diǎn)之一。 五、增加基金支出項(xiàng)目提高保障安全 新條例明確了將工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用納入工傷保險(xiǎn)基金支付的規(guī)定,在制度建設(shè)上更加重視工傷預(yù)防,這是有積極意義的。另外,修改后的條例將原來(lái)由用人單位支付工傷職工的“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“到統(tǒng)籌地區(qū)意外就醫(yī)交通食宿費(fèi)”以及“終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金”,都改由工傷保險(xiǎn)基金支付。用人單位承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)待遇的支付范圍大幅縮小,限于停工留薪期待遇、停工留薪期護(hù)理費(fèi)及終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)

7、的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。另外,新條例還規(guī)定,用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金按新條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。 這些規(guī)定與修改前相比較,不僅大大地?cái)U(kuò)大了工傷保險(xiǎn)基金的支出項(xiàng)目,減輕了企業(yè)的工傷負(fù)擔(dān),也大大地增強(qiáng)了職工獲得工傷保險(xiǎn)待遇的安全性。應(yīng)該說(shuō),這也是新條例的亮點(diǎn)之一。 加大了行政處罰的強(qiáng)制力度 新條例規(guī)定了對(duì)不參加工傷保險(xiǎn)和拒不協(xié)助工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)的用人單位的行政處罰的規(guī)定。對(duì)應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由社會(huì)保險(xiǎn)部門責(zé)令補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)并按日加收滯納金;逾期仍不繳納的,處以欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。對(duì)用人單位拒不協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的,可處2000元以上2萬(wàn)元以

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