疫情工作人員信息調(diào)查表doc

1、*疫情工作人員信息調(diào)查表疫情工作人員，您好：本次調(diào)查旨在了解各地疫情工作人員的基本情況， 調(diào)查疫情工 作人員所承擔(dān)的工作任務(wù)和負(fù)擔(dān)，為我省制定疫情報(bào)告管理辦法、組織 疫情工作人員培訓(xùn)等提供數(shù)據(jù)支持，請(qǐng)您如實(shí)填寫。一.基本情況1.1 您的姓名：性別： 出生日期：1.2 您的專業(yè)：你的學(xué)歷：1.3 聯(lián)系方式：1.3.1 手機(jī)號(hào)碼：1.3.2 辦公電話：1.4 電子郵箱：1.5 所屬地區(qū)：縣（區(qū)）鎮(zhèn)（社區(qū)）1.6 單位詳細(xì)地址：1.7 單位名稱：1.8 單位類型：。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其它機(jī)構(gòu)1.9 您所在科室名稱：疾控科2.你的身份為：。疫情信息員o非疫情信息員（非疫情信息員跳至問題3）二

2、.疫情信息員2.1 您的疫情信息員證書編號(hào)為：2.2 發(fā)證時(shí)間：2.3 離崗時(shí)間：（如已經(jīng)離崗，請(qǐng)?zhí)顚戨x崗時(shí)間。）2.4 參加培訓(xùn)情況：（下表可延長(zhǎng)）"口培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)單位等級(jí)三.用戶身份及帳號(hào)3.1 你的用戶身份為（可多選）：3.1.1 系統(tǒng)管理員口系統(tǒng)管理員帳號(hào)數(shù)量： 個(gè)，帳號(hào)為:系統(tǒng)管理員帳號(hào)創(chuàng)建帳號(hào)時(shí)間3.1.2業(yè)務(wù)管理員口業(yè)務(wù)管理員帳號(hào)數(shù)量： 個(gè)，帳號(hào)為:業(yè)務(wù)管理員帳號(hào)創(chuàng)建帳號(hào)時(shí)間3.1.3本級(jí)用戶口本級(jí)用戶帳號(hào)數(shù)量： 個(gè)，帳號(hào)為:本級(jí)用戶帳號(hào)創(chuàng)建帳號(hào)時(shí)間3.1.4直報(bào)用戶口直報(bào)用戶帳號(hào)數(shù)量： 個(gè)，帳號(hào)為:直報(bào)用戶帳號(hào)創(chuàng)建帳號(hào)時(shí)間3.2你所持有的賬戶數(shù)量合計(jì)為： 個(gè)（上訴賬戶

3、合計(jì)數(shù)量）3.3 分配的系統(tǒng)有（可多選）： 1.傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)；口 2.突 發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)； 3.傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)； 4.歷史數(shù)據(jù)綜合查詢統(tǒng)計(jì)分析； 5.乙腦監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)；口 6.流腦 監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)；口 7.霍亂監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)； 口 8.麻疹監(jiān) 測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)；口 9.鼠疫防治管理信息系統(tǒng)；口 10.結(jié)核病管理 信息系統(tǒng)（新）； 11.艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)（新）； 12.中國(guó)流 感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)； 13.標(biāo)準(zhǔn)編碼管理系統(tǒng)；口14.救災(zāi)防病信息報(bào)告系 統(tǒng)；口 15.出生登記信息管理系統(tǒng)；口16.人口死亡系想你登記管理系統(tǒng)； 口 17.癥狀監(jiān)測(cè)直報(bào)系統(tǒng)；口 18.高溫中暑病例報(bào)告信息系統(tǒng)；口 19.基 本信息系統(tǒng)；u20.afp監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)；口21.人感染h7n嘀流 感信息管理系統(tǒng)；口22.重點(diǎn)慢性病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)；口23.全國(guó)飲用水水 質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)；口 24.職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)；3.4 分配的系統(tǒng)合計(jì)數(shù)為：個(gè)。四.備案信息如果用戶類型為“系統(tǒng)管理員”或“業(yè)務(wù)管理員”，請(qǐng)?zhí)顚懸韵滦畔ⅰ?否則，請(qǐng)結(jié)束問卷。4.1 是否向本級(jí)或上級(jí)系統(tǒng)管理員（或業(yè)務(wù)管理員）進(jìn)行過年度備案： 。是 。否（如選擇“否”，請(qǐng)結(jié)束問卷）4.2 身份證號(hào)碼：4.3 備案日期：4.4