dl冠心病心絞ppt課件

1、病例分析變異型心絞痛病例一患者信息： 姓名：李xx 性別：男 年齡：49歲 入院時間：2015年3月1日 主訴：發(fā)作性胸悶2月余，加重7天臨床特點： 2月前患者無誘因出現(xiàn)胸悶，胸骨后隱痛，持續(xù)約5分鐘緩解。未診治。7天來，患者胸悶發(fā)作較前頻繁，持續(xù)時間延長至20多分鐘。來我院，行動態(tài)心電圖檢查后收住我科。入院情況： 吸煙史20年，平均每天10支，無高血壓、糖尿病、高脂血癥史，無家族史。查體：t36.3，p60次/分，r19次/分 bp130/80mmhg。神志清楚，雙肺呼吸音清，無啰音，心率60次/分，律齊，心臟各瓣膜聽診區(qū)無雜音。腹部平軟，無壓痛。雙下肢不水腫。既往史：長期抽煙史：抽煙約20

2、年，平均每天10支。2021-11-8入院診斷： 冠心病 急性冠脈綜合征 心功能ii級（nyha分級）診療計劃：1.完善檢查2.抗凝、抗血小板、抗心肌缺血藥物治療。3.擬行cag，必要時pci。輔助檢查：血常規(guī)、血凝檢查、電解質(zhì)、腎功能、肝功能、血糖、血脂均正常。動態(tài)心電圖：無癥狀時胸悶開始發(fā)作時08:0208:0508:32胸悶已緩解 08:34冠脈造影結(jié)果2021-11-82021-11-82021-11-82021-11-8診療過程：給予地爾硫卓片（鈣離子通道阻滯劑）治療給予他汀類藥物治療給予抗血小板類藥物治療隨訪出院1月未再發(fā)作癥狀。2021-11-8病例分析22021-11-8病例分

3、析3冠心病 不穩(wěn)定性心絞痛 姓名：張xx 年齡：67歲 性別：男性 主訴：發(fā)作性胸痛7天，加重2天?，F(xiàn)病史：7天前患者無誘因出現(xiàn)胸痛，為胸骨后隱痛，無放射，持續(xù)約1分鐘自行緩解。7天來患者胸痛多次反復(fù)發(fā)作。2天前胸痛發(fā)作時間延長至半小時。來我院，行動態(tài)心電圖檢查后收住我科。既往史：1年前患者患“腦梗塞”。藥物治療后無明顯后遺癥。否認(rèn)高血壓、糖尿病史。體格檢查：t 36.3度 p 80次/分 r 19次/分 bp 130/80mmhg，神志清楚，精神可，雙肺呼吸音粗，無啰音，心率80次/分，律齊，無雜音。腹部平軟，無壓痛。雙下肢不水腫。入院診斷：冠心病 急性冠脈綜合征 心功能ii級（nyha）輔助檢查：血常規(guī)：正常。血凝檢查：正常。傳染病四項：正常。肝功能、腎功能正常。血糖、血糖正常。心肌酶、電解質(zhì)正常。動態(tài)心電圖：2021-11-82021-11-82021-11-82021-11-82021-11-82021-11-8診療措施行冠脈造影檢查，患者診斷明確，為冠狀動脈單支病變，與家屬溝通并簽字后行pci，術(shù)后恢復(fù)好。需長期口服腸溶阿司匹林片、