2015西醫(yī)綜合考研真題

1、2015年全國碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合考研真題一 .a型題：112嗷。190小題，每小題1.5分；91120小題，每小題2分，共195分。1 . 下列生理功能活動中，主要通過體液途徑完成的調(diào)節(jié)是a 肢體發(fā)動隨意運(yùn)動b 大量出汗引起尿量減少c 食物入口引起唾液分泌d 沙塵飛入眼球引起的閉眼動作2 . 當(dāng)細(xì)胞膜去極化和復(fù)極化時(shí)，相關(guān)離子的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式是a 經(jīng)載體易化擴(kuò)散b 原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)c 繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)d 經(jīng)通道易化擴(kuò)散3 . 下列情況下，明顯延長神經(jīng)細(xì)胞動作電位時(shí)程的是a 部分阻斷鈉通道b 升高細(xì)胞膜閾電位c 減小刺激的強(qiáng)度d 部分阻斷鉀通道4 . 下列情況下，能使紅細(xì)胞滲透脆性增高的是

2、a 血漿晶體滲透壓升高b 紅細(xì)胞表面積/體積比降低c 紅細(xì)胞膜內(nèi)磷脂/ 膽固醇比升高d 血漿膠體滲透壓降低5 . 凝血酶原酶復(fù)合物的組成是2+a fixa-fviiia-ca 2+-plb fxa-fva-ca 2+-plc iia-fxa-ca 2+ -pl2+d fiii-fviia-ca 2+-pl6 . 心室功能減退病人代償期射血分?jǐn)?shù)下降的原因是a 每搏輸出量減少b 心室腔異常擴(kuò)大c 心肌細(xì)胞增生肥大d 每分輸出量減少7 . 影響血流阻力最重要的因素是a 血管口徑b 血流形式c 血流速度d 血液黏度8 . 肺纖維化病人， 1 秒用力呼氣量（fev1 ） /用力肺活量（fvc ）的檢查結(jié)

3、果是a fevi減少，fvc基本不變，fevi/fvc減小b fevi基本不變，fvc減小，fevi/fvc增大c fevi和fvc均減小，fevi/fvc基本不變d fevi和fvc均增大，fevi/fvc基本不變9 .人在高原地區(qū)，當(dāng)吸入氣的氧分壓大于60mmhg時(shí)，血紅蛋白氧飽和度為a 60%69%b 70%79%c 80%89%d 90%99%10 .實(shí)驗(yàn)切斷家兔雙側(cè)頸迷走神經(jīng)后，呼吸運(yùn)動的改變是a呼吸幅度減小，頻率減慢b呼吸幅度增大，頻率加快c呼吸幅度減小，頻率加快d呼吸幅度增大，頻率減慢11 .進(jìn)食引起胃容受性舒張的支配神經(jīng)是a交感神經(jīng)膽堿能纖維b迷走神經(jīng)膽堿能纖維c迷走神經(jīng)肽能纖

4、維d交感神經(jīng)腎上腺素能纖維12 .在胰脂肪酶消化脂肪的過程中，輔脂酶起的作用是a將胰脂肪酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橐戎久竍防止胰脂肪酶從脂滴表面被清除c促進(jìn)胰腺細(xì)胞分泌大量胰脂肪酶d提高胰脂肪酶對脂肪的酶解速度13 .下列物質(zhì)中，主要在回腸被吸收的是a fe2b膽固醇c維生素bi22+d ca14 .下列關(guān)于體溫正常變動的敘述，正確的是a體溫的晝夜變化可超過 icb成年女性的提問平均高于男性0.3cc育齡期女性基礎(chǔ)體溫以排卵日為最高d通常成年人體溫高于兒童15 .在腎小球?yàn)V過膜中起機(jī)械屏障作用的主要結(jié)構(gòu)是a毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞b腎小囊臟層上皮細(xì)胞c腎小囊臟層足細(xì)胞足突裂隙膜d毛細(xì)血管內(nèi)皮下基膜16 .下列關(guān)于腎

5、近端小管分泌 h+的描述，正確的是a 主要依靠管腔膜上的質(zhì)子泵轉(zhuǎn)運(yùn)b 與上皮細(xì)胞重吸收na + 無關(guān)c 碳酸酐酶在泌h + 中起重要作用d 與上皮細(xì)胞分泌nh 3 相互抑制17 . 靜脈推注少量高濃度葡萄糖時(shí)出現(xiàn)尿量增多的原因是a 腎小球?yàn)V過率升高b 血漿膠體滲透壓下降c 腎血流量增多d 腎小管液溶質(zhì)濃度升高18 .在設(shè)計(jì)視力表時(shí)，考慮判斷人眼視力高低的標(biāo)準(zhǔn)是a 人眼所能看清楚的物體大小b 視網(wǎng)膜中央凹處最小的清晰像大小c 視網(wǎng)膜中央凹以外最小的清晰像大小d 人眼所能看清楚物體的距離19 .電突觸傳遞的一般特點(diǎn)是a 單向，低電阻，快速b 單向，高電阻，慢速c 雙向，低電阻，快速d 雙向，高電阻

6、，慢速20 .查體巴賓斯基征陽性提示皮層脊髓側(cè)束損傷的條件是a 嬰兒在清醒狀態(tài)下b 成人在熟睡狀態(tài)下c 成人在麻醉狀態(tài)下d 成人在清醒狀態(tài)下21 .在甲狀腺激素合成中，不需要甲狀腺過氧化物酶催化的過程是a 濾泡聚碘b 碘的活化c 酪氨酸碘化d 碘化酪氨酸縮合22 .機(jī)體在遇到環(huán)境因素緊急變化時(shí)，即刻被調(diào)動的系統(tǒng)是a 迷走-胰島系統(tǒng)b 交感 -腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)c 下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)d 腎素 -血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)23 .通過旁分泌的方式抑制胰島素分泌的激素是a 抑胃肽b 腎上腺素c 生長抑素d 胰高血糖素24 .孕激素對子宮的生理作用是a 促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚和分泌b 提高子宮平滑肌的興奮性c 提

7、高子宮肌對縮宮素的敏感性d 促進(jìn)子宮頸分泌黏液25 .使血清白蛋白（pi 為 4.7）帶正電荷的溶液ph 值是a 4.0b 5.0c 6.0d 7.026 .能使外源性侵入基因表達(dá)的mrna 降解的核酸是a snrnab hnrnac sirnad scrna27 .酶促動力學(xué)特點(diǎn)為表現(xiàn)km值不變，vmax降低，其抑制作用屬于a 競爭性抑制b 非競爭性抑制c 反競爭性抑制d 不可逆抑制28 .下列維生素中，其衍生物參與形成丙酮酸脫氫酶復(fù)合體的是a 磷酸吡哆醛b 生物素c 也算d 泛酸29 . 體內(nèi)提供 nadph 的主要代謝途徑是a 糖酵解途徑b 磷酸戊糖途徑c 糖的有氧氧化d 糖異生30 .

8、下列磷脂中，合成代謝過程需進(jìn)行甲基化的是a 磷脂酰乙醇胺b 磷脂酰膽堿c 磷脂酰絲氨酸d 磷脂酸31 .可被巨噬細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞吞噬和清除的脂蛋白是a ldlb vldlc cmd hdlatp數(shù)是32 . 氧化磷酸化抑制劑魚藤酮存在時(shí)， 1 分子琥珀酸經(jīng)呼吸鏈傳遞生成的a 0b 1c 1.5d 2.533 . 在尿素生成過程中，直接提供氨基的氨基酸是a 天冬氨酸 b 谷氨酸 c 精氨酸 d 鳥氨酸 34. 嘌呤核苷酸從頭合成時(shí)首先生成的核苷酸中間產(chǎn)物是 a ump b gmp c amp d imp35.參與維持dna 復(fù)制保真性的因素是a 密碼的簡并性b dna的sos修復(fù)c dna 聚

9、合酶的核酸外切酶活性d 氨基酰 trna 合成酶對氨基酸的高度特異性36、原核生物轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)上游-10 區(qū)的一致性序列是a pribnow 盒 b gc 盒 c uaa d ttattt37、鐮刀形紅細(xì)胞貧血患者血紅蛋白3基因鏈上ctc轉(zhuǎn)變成cac ,這種突變是a 移碼突變 b 錯(cuò)義突變c 無義突變d 同義突變38、原核生物乳糖操縱子受cap 調(diào)節(jié)，結(jié)合并活化 cap 的分子是a 阻遏蛋白 b rna 聚合酶 c camp d cgmp 39、下列蛋白質(zhì)中，屬于小g 蛋白的是a 異三聚體 g 蛋白 b grb2 c.mapk d.ras 40.膽固醇在體內(nèi)的主要代謝去路是 a. 合成初級膽汁酸

10、 b.直接排出體外 c.轉(zhuǎn)化為類固醇激素d.轉(zhuǎn)化為維生素d3的前體41.男性，25 歲。患急性糜爛性胃炎，經(jīng)治療痊愈后，原胃體黏膜糜爛處表現(xiàn)為a 正常胃黏膜 b 幽門腺化生c 腸上皮化生d 表面腺體增厚 42.不會引起慢性肝炎的肝炎病毒是 a hav b hbv c hcv d hdv 43.嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)，導(dǎo)致血管通透性增加的主要機(jī)制是 a 內(nèi)皮細(xì)胞穿胞作用增加 b 內(nèi)皮細(xì)胞直接損傷 c 白細(xì)胞介導(dǎo)的內(nèi)皮細(xì)胞損傷 d 新生毛細(xì)血管的高通透性 44.下列可以發(fā)生壞疽的病變是 a 肝大片狀壞死 b 脾梗死 c 腦梗死 d 腸套疊 45.使用正壓靜脈輸液時(shí)，可能發(fā)生的栓塞是 a 血栓栓塞 b 空氣栓塞

11、 c 腫瘤栓塞 d 脂肪栓塞 46.下列屬于原位癌的病變是 a 大腸黏膜下癌 b 食管黏膜下癌 c 乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌 d 胃黏膜內(nèi)癌 47.雙側(cè)卵巢腫大，活檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，首先考慮癌細(xì)胞來源于 a 卵巢 b 腸 c 胃 d 子宮 48.風(fēng)濕小結(jié)內(nèi)的阿少夫細(xì)胞來源于 a 成纖維細(xì)胞 b b 淋巴細(xì)胞 c 巨噬細(xì)胞 d t 淋巴細(xì)胞 49.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜內(nèi)浸潤的特征性細(xì)胞是 a 中性粒細(xì)胞 b 巨噬細(xì)胞 c 漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞 d 嗜酸性粒細(xì)胞 50.早期動脈粥樣硬化病變的主要細(xì)胞是 a 內(nèi)皮細(xì)胞 b 泡沫細(xì)胞c 成纖維細(xì)胞d 平滑肌細(xì)胞51 在下列腫瘤類型中，細(xì)支氣管肺泡癌屬于a 小細(xì)胞癌b 鱗狀細(xì)胞

12、癌c 腺癌d 大細(xì)胞癌52 腺泡周圍型肺氣腫的病理表現(xiàn)是a 呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，其周圍的肺泡擴(kuò)張b 呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，周圍肺泡擴(kuò)張不明顯c 肺泡間隔內(nèi)出現(xiàn)成串小氣泡d 呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡囊均擴(kuò)張53 下列選項(xiàng)中，符合 nk/t 細(xì)胞淋巴瘤免疫表型的是a cd20b cd65c cd19d cd5654 與子宮內(nèi)膜癌關(guān)系不密切的子宮內(nèi)膜變化是a 單純性增生b非典型增生c增殖期子宮內(nèi)膜d 復(fù)雜性增生55、原發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)部位是a 肺尖部b 肺鎖骨下區(qū)c 肺下葉d 肺上葉下部、下葉上部56、下列乳腺癌的病理學(xué)類型中，惡性度較低的是a 浸潤型導(dǎo)管癌b 髓樣癌c 小管癌d 浸潤性小葉癌57

13、、下列超聲心動圖結(jié)果描述中，不支持?jǐn)U張性心肌病診斷的是a 左心房擴(kuò)大b 左心室可見節(jié)段性運(yùn)動減弱c 左心室舒張末內(nèi)壓增大d 左心室后壁厚度變薄58 下列疾病中，可出現(xiàn)抑制性呼吸現(xiàn)象的病因是a 急性胸膜炎b 糖尿病酮病c 充血性心力衰竭d 支氣管哮喘59 男性， 56 歲，近 1 個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性胸部壓抑感，自咽喉部放射，持續(xù)10 分鐘左右自行緩解，既往高血壓、糖尿病病史，吸煙 35 年。為明確診斷，不宜進(jìn)行的檢查是a 24 小時(shí)動態(tài)心電圖b 冠狀動脈 ctc 冠狀動脈造影d 心電圖活動平板負(fù)荷試驗(yàn)60 男性， 47 歲，因健康查體發(fā)現(xiàn)心房顫動而入院，平日五心悸感，既往體健，無高血壓、糖尿病

14、、甲亢病史。 超聲心動圖檢查心臟結(jié)構(gòu)正常，化驗(yàn)血脂正常，對該患者的最佳處理方案是a 臨床觀察b 口服3受體拮抗劑c 射頻消融術(shù)d 口服阿司匹林61 男性， 53 歲， 1 個(gè)月來活動后氣短、心悸，自覺體力明顯下降。偶有夜間憋尿，坐起休息后可緩解有高血壓病史1 年，最高血壓達(dá)150/90mmhg ，吸煙 25 年，查體： p6 ， bp ：130/80mmhg ，平臥位頸靜脈充盈，雙肺間可聞及濕羅音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108 次/分，心律不整，心音強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及2/6 級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下可及，下肢水腫（±） ，首先可排除的疾病是a 風(fēng)濕性心瓣膜病b 擴(kuò)張型心肌病c 冠

15、心病d 心包積液62、我國高血壓人群個(gè)體特點(diǎn)是a 鹽敏感b 高血糖c 高血脂d 高腎素二.b型題：121150小題，每小題1. 5分，共45分。a.b.c.d是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請 從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。a 肌球蛋白b 肌動蛋白c 肌鈣蛋白d 原肌球蛋白121 具有 atp 酶活性，屬于分子馬達(dá)的肌絲成分是122 具有結(jié)合位點(diǎn)，能與橫橋結(jié)合而引發(fā)肌絲滑行的肌絲成分是a 血管緊張素b 血管升壓素c 內(nèi)皮素d 去腎上腺素123 可作為交感神經(jīng)遞質(zhì)或內(nèi)分泌激素，可以強(qiáng)烈提升動脈血壓作用的活性物質(zhì)是124 一般不經(jīng)常調(diào)節(jié)血壓，僅在細(xì)胞外液明顯減少時(shí)釋放增多，起

16、升壓作用的體液因子是a 促進(jìn)生長和精力恢復(fù)b 促進(jìn)生長和體力恢復(fù)c 促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶和精力恢復(fù)d 促進(jìn)學(xué)習(xí)與體力 125 慢波睡眠的生理意義 126 異相睡眠的生理意義a 復(fù)合體iib 復(fù)合體iiic fad d cytc 127 在呼吸鏈中氧化磷酸化偶聯(lián)位點(diǎn) 128 呼吸鏈中僅作為遞電子體的是a 精氨酸代琥珀酸合成酶 b 精氨酸代琥珀酸裂解酶 c 腺苷酸代琥珀酸合成酶 d imp 脫氫酶 129 鳥氨酸循環(huán)啟動后的限速酶是 130 參與嘌呤核苷酸循環(huán)脫氫酶機(jī)制的酶是a hmg coa 合酶 b hmg coa 還原酶 c 乙酰乙酸硫酸酶d 乙酰 coa 羧化酶 131 參與酮體分解的酶 132

17、膽固醇合成的關(guān)鍵是a 潰瘍型 b 膠樣型 c 浸潤型 d 隆起型 133 組織學(xué)上表現(xiàn)為黏液癌的大腸癌類型是 134 較易引起腸梗阻的大腸癌類型是 a 局灶性肺結(jié)核 b 浸潤型肺結(jié)核 c 慢性纖維空洞性肺結(jié)核 d 干酪性肺炎 135 非活動性肺結(jié)核是 136 病情危重的肺結(jié)核是a 鼠疫 b 梅毒 c 白喉 d 艾滋病 137、屬于肉芽腫性炎的是 138a 貧血 b 心瓣膜區(qū)雜音 c 脾腫大d 環(huán)形紅斑139、亞急性感染性心內(nèi)膜炎一般不出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是140、急性風(fēng)濕熱一般不出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是a 異煙肼b 利福平c 吡嗪酰胺d 乙胺丁醇141 對結(jié)核分枝桿菌a 菌群作用最強(qiáng)的藥物是142 對結(jié)核分

18、枝桿菌b 群作用最強(qiáng)的藥物是a 穿孔b 出血c 幽門梗阻d 癌變143 消化性潰瘍患者最常見的并發(fā)癥是144 十二指腸潰瘍患者不易發(fā)生的并發(fā)癥是a i 度燒傷b 淺 ii 度燒傷c 深 ii 度燒傷diii 度燒傷145、未損傷生發(fā)層的皮膚燒傷是146、去除水皰后創(chuàng)面濕潤，但感覺遲鈍的皮膚燒傷是a 后尿道b 尿道球部c 腹膜內(nèi)膀胱d 腹膜外膀胱147、會陰部騎跨傷后出現(xiàn)排尿困難，尿道滴血的是148、骨盆多處骨折后出現(xiàn)排尿困難的泌尿損傷的常見部位是a 脊柱結(jié)核b 脊柱惡性腫瘤c 強(qiáng)直性脊柱炎d 退行性脊柱骨關(guān)節(jié)病149、 x 線表現(xiàn)為骨破壞和椎間隙狹窄，常見于150、 x 線表現(xiàn)為“竹節(jié)樣”改變

19、，常見于三.x型題：151180小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的a.b.c.d四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。151 下列物質(zhì)中，可作用于酶聯(lián)型受體而實(shí)現(xiàn)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的配體有a 胰島素b 腎上腺素c 甲狀腺激素d 心房鈉尿肽152 下列物質(zhì)中，若缺乏可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞貧血的有、a 泛酸b葉酸c生物素d維生素b12153 .下列微循環(huán)結(jié)構(gòu)中，主要受局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)的有a微動脈b后微動脈c毛細(xì)血管前括的肌d微靜脈154 .能促使機(jī)體產(chǎn)熱活動明顯增強(qiáng)的體液因子有a生長激素b腎上腺素c甲狀腺激素d糖皮質(zhì)激素155 .下列結(jié)構(gòu)中，受損后可產(chǎn)生

20、感音性耳聾的有a聽骨鏈b咽鼓管c螺旋器d血管紋156 .副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動的一般功能特點(diǎn)和意義有a其功能活動相對局限b對消化系統(tǒng)活動具有抑制作用c活動度大小與效應(yīng)器功能狀態(tài)有關(guān)d有利于機(jī)體的休整恢復(fù)和能量蓄積157參與脂肪酸口 -氧化的酶有a肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶ib肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶nc脂酰coa脫氫酶d乙酰乙酸coa硫激酶158 .能參與切割mrna的生物分子包括a mirnab sirnac 5.8srrnad trna159 .參與gpcr通路的分子有a g蛋白b campc fadd ac160 .下列符合紅細(xì)胞物質(zhì)代謝特點(diǎn)的有a葡萄糖可經(jīng)2, 3,3二磷酸甘油酸旁路代謝b葡萄糖可經(jīng)磷酸戊糖途徑

21、代謝c可進(jìn)行脂肪酸p-氧化d可從頭合成脂肪酸161 .編碼的產(chǎn)物屬于生長因子受體的癌基因有a erb -bb her -2c sisd jun162 .人體內(nèi)的膽色素包括a膽綠素b膽紅素c膽素原d膽素163 .肥厚型心肌病的肉眼病理變化有a左心室壁肥厚b室間隔不均肥厚c二尖瓣肥厚d左心房壁肥厚164 .急進(jìn)性腎小球腎炎電鏡檢查的病變特點(diǎn)有a n型可見電子致密物沉積b腎小球系膜細(xì)胞增生c可見基底膜的缺損和斷裂d臟層上皮細(xì)胞足突消失165 .胃癌的肉眼類型有a蕈傘型b潰瘍型c浸潤型d膠樣型166 .屬于梅毒的病變有a硬性下疳b梅毒疹c脊髓跨d黏液性水腫167 .慢性萎縮性胃炎的病變包括a胃黏膜慢性炎細(xì)胞浸潤b腸上皮化生c鱗狀上皮化生d幽門螺桿菌陽性168 .呼吸系統(tǒng)腫瘤中，由神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞發(fā)生的包括a支氣管類癌b腺癌c鱗癌d小細(xì)胞癌169 .對急性胸痛患者，鑒別急性心肌梗死與主動脈夾層有意義