Roy適應(yīng)模式護理肺結(jié)核抑郁患者的效果觀察

1、roy適應(yīng)模式護理肺結(jié)核抑郁患者的效果觀察摘要目的探討roy適應(yīng)模式護理肺結(jié)核抑郁患者的 臨床效果。方法方便選取xx年2月一xx年2月該院住院 50例肺結(jié)核抑郁患者，按入院先后順序分為試驗組和對照組, 各25例。對照組給予常規(guī)護理，試驗組在對照組的常規(guī)護 理基礎(chǔ)上采用roy適應(yīng)模式護理，采用抑郁自評量表(sds) 及adl生活質(zhì)量量表分別評估患者干預(yù)前后抑郁狀況及生 活質(zhì)量。結(jié)果試驗組干預(yù)后,sds評分(土)，與對照組(土)及 干預(yù)前(土)比較均差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p)。對照組干預(yù)前后 的adl評分無變化(p>),試驗組干預(yù)后adl評分明顯降低， 與對照組及干預(yù)前比較均差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p

2、)。結(jié)論roy 適應(yīng)模式能顯著的改善肺結(jié)核患者的抑郁狀況，并提高患者 的生活質(zhì)量。中圖分類號文獻標(biāo)識碼a 文章編號1 674-0742 (x x) 04(c)-01 50-03ab stractobj ectivetost udytheclin icaleffectofroyadaptationmodelinthenursingofdepressionpatientswithtuberculosis methods50casesofdepressionpatientswithtuberculosishospitalizedinourhospitalfromfebruaryxxtofebruar

3、yxxwereselectedanddividedintotwogroupswith25casesineachaccordingtotheadmissionorders,thecontrolgroupweretreatedwithconventionalnursing,thetestgroupweretreatedwithroyadaptationmodelnursingonthebasisofthecontrolgroup,andthedepressionconditionandqualityof1ifeofpatient sbeforea.ndafterinterventionwerere

4、spectivelyevaluatedbytheself-ratingdepressionscaleandadlqualityoflifequestionnaire resuitstherewasanobviousdifferenceinthesdsscoreinthetestgroupafterinterventioncomparedwiththatbeforeinterventionandthatinthecontrolgroup, (± )vs(±), (±)vs(土), p, therewasnochangeintheadlscoreinthecontro

5、lgroupbeforeandafterintervention, p>, theadlscoreinthetestgroupafterintetventionobviouslydecreased, andtherewasanobviousdifferencecomparedwithth reinterven odelcanobv tientswithatinthecon tion,pconc iouslyimpr tuberculostrolgroupa lusionroya ovethedepr isandimprondthatbefo daptationm essionofpa v

6、ethequalityoflifeof patients.keywords royadapta tionmodel; tuberculos is;depress ion;qualit yoflife肺結(jié)核屬于呼吸道傳染性疾病之一，近些年來，隨著科 學(xué)技術(shù)的進步，肺結(jié)核診斷率的提高，肺結(jié)核的新發(fā)病例數(shù) 量逐年升高。該病治療過程漫長，且容易反復(fù)發(fā)作，且具有 傳染性，患者在承受巨大的身體壓力的同時,往往承受著心 理方面以及社會方面的壓力，患者容易形成焦慮、抑郁等嚴(yán) 重的心理問題，不利于患者機體的康復(fù)以及生活質(zhì)量的提高。最新一項調(diào)查顯示，肺結(jié)核患者焦慮情緒的發(fā)生率為%，抑郁 情緒的發(fā)生率為%lo因此，

7、針對肺結(jié)核患者抑郁的狀況實 施有效的護理對患者整體康復(fù)有著重要的臨床意義。roy適 應(yīng)模式護理方式是近些年來應(yīng)用比較廣泛的護理模式，該院 于xx年2月一x x年2月采用roy適應(yīng)護理50例肺結(jié)核抑 郁患者，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法一般資料納入標(biāo)準(zhǔn)肺結(jié)核患者的診斷篩選參照中華醫(yī)學(xué)會結(jié) 核病分會制定的肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)2 ;入組患者簽署知情 同意書，并經(jīng)該院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)同意;無認(rèn)知障礙, 能獨立完成或在家人的幫助下完成對問卷的填寫;sds評 分患者符合輕度以上抑郁。排除標(biāo)準(zhǔn)重癥肺結(jié)核患者;病情危及生命或預(yù)計生 存期過短；疾病累及重要臟器;精神障礙或其他精神類 疾病。一般臨床資料

8、方便選取xx年2月一xx年2月在大慶市 第二醫(yī)院住院的肺結(jié)核患者50例，按照患者入院的時間順 序?qū)⒒颊叻殖蓪φ战M和試驗組，各25例。對照組:男2 4例, 女11例，年齡（土）歲，病程8年;試驗組男23例，女12例, 年齡（土）歲，病程“7年;兩組患者在性別、年齡、病程等方 面一般資料具有可比性（p»o方法對照組患者給予入院常規(guī)護理:建立個人資料庫。對 患者的一般信息進行登記，建立電子資料庫；健康教育。 印刷宣傳冊，提高患者對疾病的認(rèn)知;院外的電話隨訪。試驗組在對照組的基礎(chǔ)上，實施roy適應(yīng)模式護理，具 體如下：評估。了解患者的的患病過程，以及家庭、學(xué)習(xí)、 工作等一般資料情況，在此基礎(chǔ)

9、上，評估患者產(chǎn)生抑郁的原 因；干預(yù)。鼓勵患者與他人進行社會交往，并主動幫助患 者建立社交圈，組織集體活動，同時進行認(rèn)知輔導(dǎo);根據(jù)患者 入院前學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷，激發(fā)患者有益的興趣和愛好，重新融 入家庭和社會;評價:對患者進行主客觀評價，責(zé)任護師詳 細(xì)記錄與患者接觸過程中的心理變化，并按階段要求認(rèn)真完 成問卷調(diào)查，掌握干預(yù)過程中患者的變化，在實踐的過程中 調(diào)整計劃，順應(yīng)護理的需要。觀察指標(biāo)sds評分用于患者入組時的篩查以及干預(yù)后的效果評價,sds抑郁自評量表以患者感受為基礎(chǔ)通過問卷形式測評, 表內(nèi)包括20個條目，匯總于4個特異性癥狀，分值高者抑郁 狀況嚴(yán)重。adl評分adl評分量表以調(diào)查者日常生活活動

10、能力與高 級日常生活活動兩為基礎(chǔ)進行評價，日常生活活動能力包括 12項基礎(chǔ)日?；顒印?3項中等日?；顒?；高級日常生活活 動包括6項外出活動、5項社會活動，每一項分設(shè)3個標(biāo)準(zhǔn), 評分廣3分，得分越低，自理能力越好3。統(tǒng)計方法采用spps軟件對所錄入的資料進行統(tǒng)計分析，計量資 料采用(x±s)表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用x2 檢驗，以p50分入組，且組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p»o 試驗組干預(yù)前后,sds評分顯著下降，與對照組及干預(yù)前比較 均差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p)，見表1。兩組患者干預(yù)前后的adl評分比較兩組患者adl評分在干預(yù)前差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p»o 對

11、照組干預(yù)前后的adl評分無變化(p>),試驗組干預(yù)后adl 評分明顯降低，與對照組及干預(yù)前比較均差異有統(tǒng)計學(xué)。3討論對于反復(fù)發(fā)作的肺結(jié)核患者，病程也相對延長，患者精神負(fù)擔(dān)負(fù)荷增加，患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理。王琰 采用sc l-90量表調(diào)查了 1 60例肺結(jié)核患者，結(jié)果顯示恐懼、焦慮、抑郁和人際關(guān)系敏感是結(jié)核病患者的主要心理健康 問題4。李慧靜5調(diào)查了肺結(jié)核合并焦慮和醫(yī)院得相關(guān) 因素,結(jié)果顯示肺結(jié)核合并焦慮、抑郁情緒占，肺結(jié)核不合 并焦慮、抑郁情緒占，對抑郁評分有影響的因素有性別、 年齡、年人均收入、病情、醫(yī)療保險狀況。針對肺結(jié)核患 者抑郁狀況，實施有效的護理，以改善患者的精神狀況與

12、生 活質(zhì)量，具有重要的意義。該研究我們采用了 roy適應(yīng)模式護理方法，對25例患 者實施科學(xué)護理，結(jié)果顯示，試驗組干預(yù)后,sds評分（土），與 對照組（土）及干預(yù)前（土）比較均差異，患者在sds、ad l評 分均有顯著改善，提示roy適應(yīng)模式護理能夠改善患者的抑 郁狀態(tài)，形成積極的情緒,患者生活質(zhì)量也隨之提高。roy將 人視為一個適應(yīng)系統(tǒng)，人不斷地識別環(huán)境中的刺激，通過生 理與心理調(diào)節(jié)來適應(yīng)環(huán)境，如果人能夠適應(yīng)環(huán)境變化，在生 理功能、自我概念、角色功能和相互依賴4個方面表現(xiàn)出 適應(yīng)性的行為反應(yīng),就能有效維持系統(tǒng)的整體性，保持健康 6。roy適應(yīng)模式在臨床護理方面得到了廣泛的應(yīng)用，如有 機磷農(nóng)藥中毒病人、甲狀腺功能亢進病人、血