剖宮產(chǎn)術(shù)后、分娩后、新生兒護(hù)理健

1、剖宮產(chǎn)術(shù)后健康宣教知識(shí)剖宮產(chǎn)術(shù)后當(dāng)天：1、產(chǎn)婦回病房后一定要注意好好休息， 6 小時(shí)內(nèi)禁食禁飲，如口干，可用 溫開(kāi)水漱口，但勿吞下。2、平睡 6 小時(shí)，勿墊枕頭，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤入氣管，引起室 息，必要時(shí)可按摩雙下肢，（雙下肢也可自由活動(dòng)）防止下肢靜脈血栓形成。3、注意陰道流血情況（正常量稍大于月經(jīng)，色暗紅，有凝血塊）。及時(shí)更換衛(wèi)生墊，用絡(luò)合碘兌溫開(kāi)水經(jīng)常抹洗會(huì)陰部，保持會(huì)陰部清潔干 燥。4、注意引流管，位置應(yīng)低于床沿，做到及時(shí)傾倒尿液。5、護(hù)士會(huì)根據(jù)情況按摩產(chǎn)婦的子宮，當(dāng)時(shí)疼痛會(huì)增加，但有利于子宮收 縮，防止產(chǎn)后出血，請(qǐng)配合！6、護(hù)士會(huì)在產(chǎn)婦病情穩(wěn)定的情況下指導(dǎo)早吸吮和告知母乳喂養(yǎng)知

2、識(shí)，請(qǐng)認(rèn) 真學(xué)習(xí)。做到先堅(jiān)持有效吸吮母乳，確定暫沒(méi)有母乳后可喂少許配方奶，沒(méi)有 醫(yī)囑不可喂糖水。7、術(shù)后 6 小時(shí)后可搖高床頭、墊枕、可取半臥位，做到勤翻身，促進(jìn)腸蠕 動(dòng)，飲食可選擇溫開(kāi)水、瘦肉湯、魚(yú)湯、米湯等流質(zhì)食物，但不能含糖或含 奶，以免脹氣。術(shù)后第一天：1、肛門排氣后可選擇蒸雞蛋、蛋花湯、面條、白米稀飯（不要放糖）等易 消化的食物。 2、今天子宮收縮痛會(huì)增加，如用宮縮劑時(shí)會(huì)痛得更加厲害，這時(shí) 請(qǐng)注意，請(qǐng)產(chǎn)婦多忍耐，少呻吟，以免產(chǎn)生腸脹氣。3、輸液后，會(huì)拔除導(dǎo)尿管，要盡快下床活動(dòng)，做到先坐起，再在床邊活 動(dòng)，再下地活動(dòng)。有尿意時(shí)，請(qǐng)及時(shí)小便4、產(chǎn)婦會(huì)有褥汗，請(qǐng)家屬幫忙及時(shí)擦干，及時(shí)更換衣

3、物，可選擇棉質(zhì)寬松 前排扣的睡衣。術(shù)后第二天或三天：1、產(chǎn)婦今天基本適應(yīng)了宮縮痛，但又開(kāi)始漲奶啦！您會(huì)感覺(jué)乳房脹痛厲 害，請(qǐng)讓寶寶多多吸吮，或熱敷乳房（避開(kāi)乳頭和乳暈），有利于緩解奶脹和 促進(jìn)乳汁分泌。還可以請(qǐng)我們醫(yī)院的催乳師為你做乳房按摩，乳腺管疏通，以 保證你的寶寶有足夠的母乳吃。2、產(chǎn)婦大便后，可進(jìn)食易消化的軟飯蔬菜、肉食和水果（如香蕉、蘋果、 榴蓮），注意應(yīng)少量多餐，不可選擇產(chǎn)氣多的食物如：紅薯、土豆等。3、今天可以放寬下床活動(dòng)的范圍和增加活動(dòng)的量。剖宮產(chǎn)術(shù)后的注意事項(xiàng)：1、病室應(yīng)保持清潔、整齊，室溫保持在 25-28，每天開(kāi)窗通風(fēng) 2 次，每 次 30 分鐘，禁止在病房?jī)?nèi)炒菜、煮飯、

4、熬湯，以免引起傷口感染和新生兒臍部 感染。2、產(chǎn)婦注意個(gè)人衛(wèi)生，可梳頭，用軟毛刷刷牙，或淡鹽水漱口，大小便后 請(qǐng)清潔會(huì)陰部。3、床單位請(qǐng)保持整潔干凈，不放臟物、雜物（如寶寶尿布，換洗襪子等） 以免發(fā)生產(chǎn)褥感染。 4、產(chǎn)婦如出現(xiàn)乳頭皺裂，奶脹等問(wèn)題請(qǐng)認(rèn)真咨詢醫(yī)護(hù)人員。自然分娩后健康宣教知識(shí)1、休息活動(dòng)順產(chǎn)后回病房平臥或側(cè)臥，搖高床頭，分娩 24 小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床休息， 24小時(shí) 后適當(dāng)下床活動(dòng)，有利于陰道惡露的排出和防止腸脹氣。2、飲食順產(chǎn)的產(chǎn)婦可選擇普通易消化的飲食，少量多餐，適當(dāng)補(bǔ)充蔬菜和水果 （如紅蘿卜、香蕉、蘋果、榴蓮）3、xx分娩后 4-6 小時(shí)內(nèi)必須自解小便，因充盈的膀胱會(huì)影響子宮收縮，

5、先搖高 床頭，吃點(diǎn)東西，先適應(yīng)一下，以免頭暈。然后家屬扶助產(chǎn)婦在床邊自解小 便，不能因懼怕會(huì)陰傷口疼痛而忍大小便，這樣容易導(dǎo)致尿潴留、便秘等，反 倒不利于會(huì)陰傷口的愈合。4、清潔和衛(wèi)生1.病室應(yīng)保持開(kāi)窗通風(fēng)，室溫保持在 25-28 ，禁止在病房?jī)?nèi)炒菜、煮飯、 熬湯，以免引起傷口感染和新生兒臍部感染 .2. 大小便后請(qǐng)清潔會(huì)陰部，及時(shí)更換衛(wèi)生墊，隨時(shí)保持外陰部衛(wèi)生。3. 用軟毛刷刷牙，或淡鹽水漱口，保持口腔清潔衛(wèi)生。4. 產(chǎn)婦床單位請(qǐng)保持整潔干凈，不放臟物、雜物（如寶寶尿布，換洗襪子 等）以免產(chǎn)褥感染5、宮縮痛產(chǎn)婦在分娩后，會(huì)有陣發(fā)性宮縮痛，特別是在寶寶吸奶或使用宮縮劑時(shí)會(huì) 很明顯，請(qǐng)忍耐，隨著

6、時(shí)間的推移會(huì)自然的消失。6、母乳喂養(yǎng)方面護(hù)士會(huì)在產(chǎn)婦回病房后反復(fù)指導(dǎo)早吸吮和宣教母乳喂養(yǎng)知識(shí)，請(qǐng)認(rèn)真學(xué) 習(xí)，堅(jiān)持有效的吸吮媽媽的乳頭，確定沒(méi)有足夠的母乳后方可才喂少許的配方 奶。產(chǎn)婦在分娩后 2-3 天會(huì)感覺(jué)乳房脹痛，請(qǐng)讓寶寶多吸吮或熱敷乳房（避開(kāi) 乳頭和乳暈），有利于緩解奶脹和促進(jìn)乳汁分泌。還可以請(qǐng)我們醫(yī)院的催乳師 為你做乳房按摩，乳腺管疏通，以保證你的寶寶有足夠的母乳吃。新生兒護(hù)理居室環(huán)境母嬰同室，室溫保持在 25-28，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，光線不宜太暗或 太亮睡姿和睡眠寶寶出生頭幾天，特別是剛出生時(shí)和喂養(yǎng)后，請(qǐng)一定要右側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，利于羊水的流出或防止溢奶、嗆咳而導(dǎo)致室息 的發(fā)生。平時(shí)則

7、要交替更換體位，以免頭睡偏，新生兒每天會(huì)睡18-20 小時(shí)，特別是剛出生第一天寶寶睡的時(shí)間比較長(zhǎng)，請(qǐng)家長(zhǎng)每隔 2-3 小時(shí)弄醒一次，方 便喂養(yǎng)。衣服和尿布衣服以柔軟、吸水、顏色淺的棉質(zhì)品為最好的選擇，但勿穿得 太多，以免寶寶發(fā)熱，因?yàn)閷殞毜捏w溫中樞發(fā)育不完善，容易低體溫或發(fā)熱。 更換尿布（尿布宜選用棉質(zhì)品、要求吸水性好、透氣性強(qiáng)，大小適中。臨床應(yīng) 用推薦幫寶適紙尿褲蠻好）時(shí)先清洗小屁股，吸干水后涂少量護(hù)膚油劑（嬰兒 油或按摩油），勿使用爽身粉，注意洗屁屁的次數(shù)不要太多。以免把寶寶臀部 皮膚的保護(hù)油脂洗掉，反倒易引起臀紅，最好是選擇寶寶專用柔溫巾給寶寶擦 屁屁。在寶寶服用退黃藥期間，因?yàn)榕判沟拇?/p>

8、小便較多，容易引起臀紅，請(qǐng)一 定要保持臀部清潔干燥，勤換尿布。哺乳和喂養(yǎng) 1.母乳喂養(yǎng)越早越好，即使媽媽沒(méi)有乳汁分泌或奶量少，也要 讓寶寶多吸吮，初乳是營(yíng)養(yǎng)最好的，請(qǐng)一定不要白白擠掉，實(shí)踐證明，產(chǎn)婦開(kāi) 奶時(shí)間越早，吸吮越勤，乳汁分泌越多，產(chǎn)乳越好。 2.寶寶轉(zhuǎn)兒科或因產(chǎn)婦服藥 期間不能喂奶的，請(qǐng)于產(chǎn)后 6 小時(shí)開(kāi)始擠奶，每 3 小時(shí)擠一次，每個(gè)乳房大概 10-20 分鐘，奶脹要隨時(shí)擠。勿使用拔奶器，以免奶量越拔越少。 3.人工喂養(yǎng) 時(shí)，奶瓶宜使用新生兒專用奶瓶，奶洞大小適宜，喂奶時(shí)盡量不要讓寶寶吸入 空氣，以免吐奶或打嗝，奶瓶、奶嘴、勺子每天煮沸消毒 2 次。預(yù)防感染 1.護(hù)理新生兒前應(yīng)洗手

9、2.減少探視，有利于減少感染。3.保持面部、鼻孔、外耳道口等處清潔，但勿挖外耳道或鼻腔臍部護(hù)理 1.家屬更換尿布時(shí)注意觀察臍部有無(wú)滲血，保持臍部皮膚清潔干燥， 2.護(hù)士會(huì)給您的寶寶每日做臍部護(hù)理防感染，請(qǐng)您放心。新生兒特殊的生理現(xiàn)象臍帶滲出液 臍帶殘端一般 3-7 天后干燥脫落，但寶寶出生后 2-3天臍窩 內(nèi)會(huì)有少許黃色或血性分泌物是正常現(xiàn)象，如臍帶周圍皮膚紅腫有膿性分泌物 伴臭味請(qǐng)及時(shí)通知醫(yī)生鼻尖疹子 新生兒出生后幾天在前額面頰鼻尖等處出現(xiàn)較多針頭大小黃 色小顆粒稱 “粟粒疹 ”，這是由于皮脂堆積而成，一般在數(shù)周后自動(dòng)消失，勿擠 壓。生理性黃疸 出生后 2-3天出現(xiàn)， 4-5 天最高峰， 7

10、-14 天自然消失，一般 情況好，無(wú)不良反應(yīng)乳房腫脹 女孩子和男孩子都會(huì)有出現(xiàn)兩側(cè)乳房腫大的現(xiàn)象，大約蠶豆到雞蛋大小，多在出生后 3-5 天出現(xiàn)，約十天時(shí)最明顯，勿須處理勿 擠壓。假月經(jīng) 有些女孩子出生后 5-7 天陰道可見(jiàn)血性分泌物，持續(xù) 2-3天，稱 為假月經(jīng)。系妊娠時(shí)母體雌激素進(jìn)入胎兒，出生后突然中斷所致體重下降 新生兒出生后體重可下降 6%-9%，一般 10 天左右恢復(fù) “馬牙 ”，寶寶的上鄂正中 或口腔兩側(cè)為黃白色小點(diǎn)，其實(shí)是小皮細(xì)胞堆積而成，千萬(wàn)不可以用針挑，以 免引起感染呼吸不規(guī)則 寶寶呼吸時(shí)快時(shí)慢、時(shí)深時(shí)淺屬正?，F(xiàn)象。是由于呼吸中 樞不完善引起的，如出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停需要及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。9溢乳 寶寶因胃賁門括約肌松馳，幽門括約肌相對(duì)緊張，胃容量小呈 水平位容易溢乳，喂奶后請(qǐng)將豎起輕拍后背，拍下咽下空氣，然后取右側(cè)臥 位，枕頭高 3cm 即可，少量溢乳屬正?，F(xiàn)象，不應(yīng)按嘔吐治療。10.四肢抖動(dòng) 因新生兒大腦發(fā)育不完善，對(duì)下級(jí)中樞的抑制能