衛(wèi)生處理與個人防護(hù)2

1、衛(wèi)生處理與個人防護(hù)衛(wèi)生處理與個人防護(hù) 噴霧器（常量、室內(nèi)、室外大范圍）；噴霧器（常量、室內(nèi)、室外大范圍）； 天平、配藥桶、刻度量杯（筒）、漏斗天平、配藥桶、刻度量杯（筒）、漏斗 工具箱工具箱 消毒車消毒車消毒工具消毒工具衛(wèi)生處理衛(wèi)生處理衛(wèi)生處理衛(wèi)生處理衛(wèi)生處理衛(wèi)生處理手動壓縮式噴霧器手動壓縮式噴霧器 衛(wèi)生處理衛(wèi)生處理 消毒樣品：塑料玩具、污染臺面、餐具（碗、筷、勺）、醫(yī)療器械（鑷消毒樣品：塑料玩具、污染臺面、餐具（碗、筷、勺）、醫(yī)療器械（鑷 子、剪刀）；子、剪刀）； 化學(xué)試劑化學(xué)試劑：一些試劑可以用模擬試劑，如：一些試劑可以用模擬試劑，如20%堿性戊二醛、酸性戊二醛堿性戊二醛、酸性戊二醛 等，

2、可用裝有自來水的塑料桶或瓶替代，貼上標(biāo)簽。等，可用裝有自來水的塑料桶或瓶替代，貼上標(biāo)簽。 儀器設(shè)備：所有玻璃儀器最好使用帶刻度的，如：量杯、儀器設(shè)備：所有玻璃儀器最好使用帶刻度的，如：量杯、 燒杯，同時由于消毒劑所配體積比較大，應(yīng)燒杯，同時由于消毒劑所配體積比較大，應(yīng) 準(zhǔn)備準(zhǔn)備100500ml不同體積的玻璃容器。不同體積的玻璃容器。 噴噴 霧霧 器：器：10L手動式噴霧器。手動式噴霧器。消毒劑的有效含量及溶液的配制消毒劑的有效含量及溶液的配制l消毒劑均以含有效成分的量表示，如含氯消毒劑以有效氯消毒劑均以含有效成分的量表示，如含氯消毒劑以有效氯含量表示，含量表示，25漂白粉原粉即該消毒劑含漂白粉

3、原粉即該消毒劑含25有效氯。有效氯。20過氧乙酸指原液中含過氧乙酸指原液中含20的過氧乙酸，其余類推的過氧乙酸，其余類推l對這類消毒劑稀釋時不能將其當(dāng)成對這類消毒劑稀釋時不能將其當(dāng)成100，而應(yīng)按其實際，而應(yīng)按其實際含量計算。各消毒劑在其標(biāo)簽上均注明其有效成分及含量含量計算。各消毒劑在其標(biāo)簽上均注明其有效成分及含量消毒液配制的原則消毒液配制的原則應(yīng)用：過氧乙酸、戊二醛、過氧化氫、甲醛、乙醇、應(yīng)用：過氧乙酸、戊二醛、過氧化氫、甲醛、乙醇、碘伏、洗必泰等均可用此法配制。碘伏、洗必泰等均可用此法配制。以實際所含有效成分配制，配制時用下列公式計算：以實際所含有效成分配制，配制時用下列公式計算： 欲配制

4、藥液濃度欲配制藥液數(shù)量欲配制藥液濃度欲配制藥液數(shù)量/原藥含量原藥含量=所所需原藥量需原藥量 C1 V1=C2 V2欲配制數(shù)量欲配制數(shù)量-所需原藥量所需原藥量=加水量加水量 以實際所含有效成分配制舉例以實際所含有效成分配制舉例用含量為用含量為20%的戊二醛原液配制成的戊二醛原液配制成2%的水溶液的水溶液1000ml，則，則所需原藥量所需原藥量=2%1L/20%=0.1L加水量加水量=1-0.1=0.9L=900ml注意所用計量單位的一致性注意所用計量單位的一致性例：配制0.5%過氧乙酸1000 ml，需20%過氧乙酸多少毫升，加水多少毫升？ 20%V1=0.5%1000(ml) V1=0.5%1

5、000/20%=25(ml) 需加水量=1000 ml-25 ml=975 ml消毒液的使用方法消毒液的使用方法消毒劑浸泡；消毒劑浸泡；消毒液噴灑；消毒液噴灑；氣體熏蒸；氣體熏蒸；噴霧法。噴霧法。消毒溶液噴霧消毒法消毒溶液噴霧消毒法適用范圍：室內(nèi)空氣、居室表面和家具適用范圍：室內(nèi)空氣、居室表面和家具表面的消毒。表面的消毒。 用普通噴霧器進(jìn)行消毒劑溶液噴霧，以使物品表用普通噴霧器進(jìn)行消毒劑溶液噴霧，以使物品表面全部潤濕為度，作用至規(guī)定時間。面全部潤濕為度，作用至規(guī)定時間。 噴霧順序宜先上后下，先左后右。噴霧順序宜先上后下，先左后右。 噴灑有刺激性或腐蝕性消毒劑時，消毒人員應(yīng)戴噴灑有刺激性或腐蝕性

6、消毒劑時，消毒人員應(yīng)戴用防護(hù)口罩和眼鏡，并將食品、食（飲）具及衣被等用防護(hù)口罩和眼鏡，并將食品、食（飲）具及衣被等物收放好。物收放好。普通噴霧消毒法普通噴霧消毒法普通噴霧器使用方法普通噴霧器使用方法：使用前先用清水試噴，檢查氣筒各連接處有無漏水、漏氣、使用前先用清水試噴，檢查氣筒各連接處有無漏水、漏氣、霧滴是否正常。在確認(rèn)噴霧器性能正常后方可投入使用。霧滴是否正常。在確認(rèn)噴霧器性能正常后方可投入使用。藥液配制時，先在噴霧器（藥液配制時，先在噴霧器（8L）中放入約）中放入約2L左右自來水，左右自來水，再放入已稱量好的藥物（可濕性粉劑、乳油或水性乳劑、懸再放入已稱量好的藥物（可濕性粉劑、乳油或水性

7、乳劑、懸浮劑），用攪拌棒充分?jǐn)噭?，再加水稀釋至刻度搖勻，切記浮劑），用攪拌棒充分?jǐn)噭?，再加水稀釋至刻度搖勻，切記不要超過規(guī)定水位線。不要超過規(guī)定水位線。關(guān)閉開關(guān)再打氣加壓關(guān)閉開關(guān)再打氣加壓，達(dá)到工作壓力后才能進(jìn)行正常噴霧。，達(dá)到工作壓力后才能進(jìn)行正常噴霧。噴霧器加壓時，不要超過規(guī)定的最大壓力，以免發(fā)生意外。噴霧器加壓時，不要超過規(guī)定的最大壓力，以免發(fā)生意外。如需扇形噴射，如需扇形噴射， 則需更換扇形噴嘴。則需更換扇形噴嘴。藥液噴完后，應(yīng)旋開放氣螺母藥液噴完后，應(yīng)旋開放氣螺母放氣放氣再打開加水蓋，倒出剩余再打開加水蓋，倒出剩余藥液，用清水洗干凈后，然后存放在通風(fēng)處。藥液，用清水洗干凈后，然后存放

8、在通風(fēng)處。常用化學(xué)消毒劑常用化學(xué)消毒劑 醛類消毒劑醛類消毒劑戊二醛戊二醛（1 1）特性）特性 以戊二醛為主要殺菌成分的消毒劑常用滅菌濃以戊二醛為主要殺菌成分的消毒劑常用滅菌濃度為度為2%2%。具有廣譜、高效殺菌作用。對金屬腐蝕性小，受。具有廣譜、高效殺菌作用。對金屬腐蝕性小，受有機物影響小等特點。有機物影響小等特點。（2 2）適用范圍）適用范圍 適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌。毒與滅菌。（3 3）使用方法）使用方法1)1)滅菌處理：常用滅菌處理：常用浸泡法浸泡法。將清洗、晾干待滅菌處理的醫(yī)療器械及物。將清洗、晾干待滅菌處理的醫(yī)療器械及物品浸沒于

9、裝有戊二醛的容器中，加蓋，浸泡品浸沒于裝有戊二醛的容器中，加蓋，浸泡 10h 10h 后，無菌操作取后，無菌操作取出，用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用。出，用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用。2)2)消毒：用消毒：用浸泡法浸泡法，將清洗、晾干的待消毒處理醫(yī)療器械及物品浸沒，將清洗、晾干的待消毒處理醫(yī)療器械及物品浸沒于裝有戊二醛的容器中，加蓋，一般于裝有戊二醛的容器中，加蓋，一般20min20min45min45min，取出后用滅，取出后用滅菌水沖洗干凈并擦干。菌水沖洗干凈并擦干。3 3）戊二醛對手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)先加入）戊二醛對手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)先加入 0

10、.5% 0.5% 亞硝酸鈉亞硝酸鈉防銹。防銹。 醛類消毒劑戊二醛醛類消毒劑戊二醛過氧化物類消毒劑過氧化物類消毒劑常用的過氧化物類消毒劑常用的過氧化物類消毒劑過氧乙酸過氧乙酸二氧化氯二氧化氯(2)(2)適用范圍適用范圍: 適用于耐腐蝕物品滅菌、環(huán)境及空氣等的適用于耐腐蝕物品滅菌、環(huán)境及空氣等的消毒。消毒。(3)(3)使用方法使用方法1)1)消毒液配制：過氧乙酸可分為消毒液配制：過氧乙酸可分為一元包裝一元包裝(混合型混合型)和二元包和二元包裝裝(A、B液液)。二元包裝的二元包裝的A A液為冰醋酸液為冰醋酸液和硫酸的混合液和硫酸的混合液，液，B液為過氧化氫，使用前按產(chǎn)品使用說明書要求將液為過氧化氫，

11、使用前按產(chǎn)品使用說明書要求將 A、B 兩液混合后產(chǎn)生過氧乙酸，在室溫放置兩液混合后產(chǎn)生過氧乙酸，在室溫放置24-48小時小時后即可使用。后即可使用。 過氧乙酸過氧乙酸2)2)消毒處理：常用消毒方法有熏蒸、噴霧、浸泡、擦拭、噴灑等。消毒處理：常用消毒方法有熏蒸、噴霧、浸泡、擦拭、噴灑等。噴霧法：用氣溶膠噴霧器以濃度為噴霧法：用氣溶膠噴霧器以濃度為0.2%-0.5%0.2%-0.5%的過氧乙酸，以的過氧乙酸，以20ml/m20ml/m3 3 的用量對室內(nèi)空氣進(jìn)行噴霧消毒，作用的用量對室內(nèi)空氣進(jìn)行噴霧消毒，作用1 1小時。小時。浸泡法：將清洗、晾干的待消毒物品浸沒于裝有浸泡法：將清洗、晾干的待消毒物

12、品浸沒于裝有0.2-0.5% 0.2-0.5% 過氧乙過氧乙酸的容器中，加蓋酸的容器中，加蓋, , 浸泡浸泡 30 min30 min。擦拭法：對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法：對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用0.2%0.2%0.5% 0.5% 過氧乙酸擦拭作用過氧乙酸擦拭作用30min30min。 噴灑法：對一般污染表面的消毒用噴灑法：對一般污染表面的消毒用0.2%0.2%0.4% (2000 mg/L0.4% (2000 mg/L4000mg/L) 4000mg/L) 過氧乙酸噴灑作用過氧乙酸噴灑作用 30 min30 min60min60min。 過氧乙酸過氧乙酸（

13、1 1）二氧化氯屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、）二氧化氯屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效殺菌作用。對金屬有腐蝕性，對織物有漂速效殺菌作用。對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用，消毒效果受有機物影響很大的特點，白作用，消毒效果受有機物影響很大的特點，二氧化氯活化液和稀釋液不穩(wěn)定。二氧化氯活化液和稀釋液不穩(wěn)定。(2) (2) 適用范圍適用范圍 適用于醫(yī)療衛(wèi)生、適用于醫(yī)療衛(wèi)生、 食品加工、食品加工、餐（茶）具、飲水、環(huán)境表面及空氣等消毒。餐（茶）具、飲水、環(huán)境表面及空氣等消毒。二氧化氯二氧化氯(3) (3) 使用方法使用方法 消毒液配制：二氧化氯消毒劑一般為二元包裝，消毒液配制：二氧化氯消毒劑一般為二

14、元包裝，A A液主液主要是亞氯酸鈉，要是亞氯酸鈉，B B液為活化劑，成份一般為檸檬酸，使液為活化劑，成份一般為檸檬酸，使用前將用前將A A和和B B液混合生成二氧化氯溶液，稀釋至所需要液混合生成二氧化氯溶液，稀釋至所需要的濃度使用。的濃度使用。2) 2) 消毒處理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等方法。消毒處理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等方法。二氧化氯二氧化氯 浸泡法待消毒或滅菌物品清洗、晾干浸沒加蓋浸泡法待消毒或滅菌物品清洗、晾干浸沒加蓋細(xì)菌繁殖體污染物品細(xì)菌繁殖體污染物品100mg/L100mg/L250mg/L 250mg/L 浸泡浸泡 30min30min 肝炎病毒和結(jié)核分枝桿菌

15、污染物品肝炎病毒和結(jié)核分枝桿菌污染物品500mg/L 500mg/L 浸泡浸泡 30min30min對細(xì)菌芽孢污染物品對細(xì)菌芽孢污染物品 1000mg/L 1000mg/L 浸泡浸泡 30min30min 擦拭法。對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦擦拭法。對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所用濃度和作用時間與浸泡法相同。拭法消毒。消毒所用濃度和作用時間與浸泡法相同。二氧化氯二氧化氯 噴灑法。噴灑法。一般污染表面一般污染表面 500mg/L 500mg/L 噴灑作用噴灑作用 30min30min；對肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染表面對肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染表面1000mg/

16、L 60min1000mg/L 60min空氣消毒空氣消毒 500mg/L 500mg/L 按按20mg/m20mg/m3 3氣溶膠噴霧氣溶膠噴霧1 1小時小時 或或2000mg/L 2000mg/L 按按4mg/m4mg/m3 3 氣溶膠噴霧氣溶膠噴霧 飲水消毒法飲水消毒法 在飲用水源水中加入在飲用水源水中加入 5mg/L 5mg/L 的二氧化氯，作用的二氧化氯，作用 5min5min，使大腸桿菌數(shù)達(dá)到飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。使大腸桿菌數(shù)達(dá)到飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。二氧化氯二氧化氯含氯消毒劑含氯消毒劑（1）特性）特性 含氯消毒劑是指溶于水后能產(chǎn)生次氯酸的消毒劑。含氯消毒劑是指溶于水后能產(chǎn)生次氯酸的消毒劑。其

17、品種較多，可分為有機化合物類和無機化合物類，最常用其品種較多，可分為有機化合物類和無機化合物類，最常用的有次氯酸鈉、的有次氯酸鈉、 次氯酸鈣、漂白粉、次氯酸鈣、漂白粉、 二氯異氰尿酸鈉、三氯二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸等。異氰尿酸等。（2）適用范圍）適用范圍 適用于餐適用于餐(茶茶)具、物體表面、環(huán)境、水、疫源地具、物體表面、環(huán)境、水、疫源地等消毒。等消毒。鹵素類消毒劑鹵素類消毒劑(3) (3) 使用方法使用方法1 1）消毒液配制）消毒液配制 根據(jù)不同含氯消毒劑產(chǎn)品的有效氯含量，用自根據(jù)不同含氯消毒劑產(chǎn)品的有效氯含量，用自來水將其配制成所需濃度溶液。來水將其配制成所需濃度溶液。2) 2) 消毒

18、處理方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑與干粉消毒處理方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑與干粉消毒等方法。消毒等方法。 浸泡法浸泡法 對細(xì)菌繁殖體污染物品：有效氯對細(xì)菌繁殖體污染物品：有效氯500mg/L 500mg/L 泡泡10min10min以上以上 擦拭法擦拭法 對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。法消毒。 噴灑法噴灑法 對一般污染物品表面對一般污染物品表面1000mg/L1000mg/L作用作用 30min 30min 以上以上噴灑后有強烈的刺激性氣味，人員應(yīng)離開現(xiàn)場。噴灑后有強烈的刺激性氣味，人員應(yīng)離開現(xiàn)場。 干粉消毒

19、法干粉消毒法 對排泄物用含氯消毒劑干粉加入排泄物中使含有效氯對排泄物用含氯消毒劑干粉加入排泄物中使含有效氯10000mg/L10000mg/L略加攪拌后作用略加攪拌后作用 2h2h6h6h 空氣消毒空氣消毒 房屋經(jīng)密閉后，每立方米用房屋經(jīng)密閉后，每立方米用15%15%過氧乙酸溶液過氧乙酸溶液7ml7ml（1g/m1g/m3 3），放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，薰），放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，薰蒸蒸2h2h，即可開門窗通風(fēng)。，即可開門窗通風(fēng)。以以2%2%過氧乙酸溶液（過氧乙酸溶液（8ml/m8ml/m3 3）氣溶膠噴霧消毒，作）氣溶膠噴霧消毒，作用用30min30min60min60min。 用

20、用0.2%0.2%二氧化氯（二氧化氯（4ml/m4ml/m3 3) )氣溶膠噴霧消毒。氣溶膠噴霧消毒。 消毒劑蒸氣的配制消毒劑蒸氣的配制采用消毒劑（如過氧乙酸、甲醛等）蒸氣消毒采用消毒劑（如過氧乙酸、甲醛等）蒸氣消毒方法時，應(yīng)根據(jù)所要消毒空間的容積大小和藥方法時，應(yīng)根據(jù)所要消毒空間的容積大小和藥物濃度計算消毒劑的用量，即：房間容積物濃度計算消毒劑的用量，即：房間容積消消毒劑使用濃度毒劑使用濃度/消毒劑原液濃度消毒劑原液濃度消毒劑蒸氣的配制舉例消毒劑蒸氣的配制舉例用用0.75g/m3的過氧乙酸要對容積為的過氧乙酸要對容積為72 m3的房間進(jìn)行熏蒸消毒，需用的房間進(jìn)行熏蒸消毒，需用20%的過氧乙酸

21、的過氧乙酸溶液多少毫升？溶液多少毫升？計算：計算：720.75/20%=270g=270ml餐（飲）具消毒餐（飲）具消毒 首選煮沸消毒首選煮沸消毒15min15min30min30min，或流通蒸汽消毒，或流通蒸汽消毒30min30min。 可用可用0.03% 0.03% 二氧化氯溶液或二氧化氯溶液或250mg/L250mg/L500mg/L500mg/L有有效氯含氯消毒劑溶液浸泡效氯含氯消毒劑溶液浸泡30min30min后，后，再用清水洗凈。再用清水洗凈。 家用物品、家具、玩具消毒家用物品、家具、玩具消毒 可用可用1000mg/L1000mg/L二氧化氯溶液或二氧化氯溶液或1000mg/L1

22、000mg/L2000mg/L2000mg/L有效氯的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦有效氯的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。洗消毒。再用清水擦拭再用清水擦拭或清洗。清洗。 傳染病疫點（疫區(qū)）消毒工作記錄表傳染病疫點（疫區(qū)）消毒工作記錄表 編號：編號： 作用濃度作用濃度 作用時間（作用時間（min） 消毒方式或強度消毒方式或強度對象消毒因子對象消毒因子患者姓名：患者姓名： 傳染病診斷名稱：傳染病診斷名稱： 確診日期：確診日期：轉(zhuǎn)移類別：住院轉(zhuǎn)院遷居痊愈死亡轉(zhuǎn)移類別：住院轉(zhuǎn)院遷居痊愈死亡消毒地點：消毒地點：通知消毒單位：通知消毒單位： 聯(lián)系人：聯(lián)系人： 電話：電話：通知消毒日期：通知消毒日期： 年月日時年月日時完成消毒日期：完成消毒日期： 年月日時年月日時注：注：1.消毒劑名稱：消毒劑名稱： 有效成分含量：有效成分含量： 失效期限：失效期限： 2、應(yīng)用濃度的配制：、應(yīng)用濃度的配制： 3、 執(zhí)行消毒單位：執(zhí)行消毒單位： 執(zhí)行消毒人員：執(zhí)行消毒人員： 填表日期：填表日期：衛(wèi)生處理流程小結(jié)衛(wèi)生處理流程小結(jié)做好個人衛(wèi)生防護(hù)做好個人衛(wèi)生防護(hù)選擇合適的消毒劑選擇合適的消毒劑按消毒所需的濃度計算并配制消毒液按消毒所需的濃度計算并配制消毒液消毒液與待消毒物品作用一定時間（加蓋）消毒液與待消毒物品作用一定時間（加蓋）通風(fēng)或清水擦拭、無菌水清洗已消毒物品通風(fēng)或清水擦拭、無菌水清洗已消毒物品裝消毒