安神劑ppt課件

1、 安安 神神 劑劑概 述適應(yīng)證神志不安疾患神志不安疾患思考何為神志不安疾患？何為神志不安疾患？常由哪些原因引起？常由哪些原因引起？其病變主要與哪些臟腑有關(guān)？其病變主要與哪些臟腑有關(guān)？其基本病機(jī)與證候性質(zhì)如何？其基本病機(jī)與證候性質(zhì)如何？治療應(yīng)采用何法？治療應(yīng)采用何法？失眠驚驚狂狂各類方劑的主要組成藥物為何？各類方劑的主要組成藥物為何？各類方劑常配伍的藥物如何？各類方劑常配伍的藥物如何？分類重鎮(zhèn)安神補(bǔ)養(yǎng)安神思考使用注意 保護(hù)脾胃功能（原因？采用何種措施？）（原因？采用何種措施？） 防止中毒（中毒原因？如何防止？）（中毒原因？如何防止？）重鎮(zhèn)藥多屬金石類藥物易傷胃氣，不宜大量久服。配合心理治療朱砂朱

2、砂 五錢（五錢（15g）黃連黃連六錢（六錢（18g）生地黃生地黃一錢半（一錢半（4.5g）當(dāng)歸當(dāng)歸二錢半（二錢半（7.5g）炙甘草炙甘草五錢半（五錢半（16.5g）臨睡服。臨睡服。組組成成主治主治 失失 眠。眠。心火亢盛，陰血不足。心火亢盛，陰血不足。情志所傷情志所傷心火亢盛心火亢盛心神不安心神不安陰血不足陰血不足失眠失眠 心悸心悸朱砂安神丸朱砂安神丸心火亢盛，當(dāng)清其火心火亢盛，當(dāng)清其火心火亢盛，灼傷陰血，心火亢盛，灼傷陰血，心神失養(yǎng)心神失養(yǎng)陰血不足，當(dāng)補(bǔ)其陰血陰血不足，當(dāng)補(bǔ)其陰血病機(jī)病機(jī)治法治法 鎮(zhèn)心安神，清熱養(yǎng)血。鎮(zhèn)心安神，清熱養(yǎng)血。功功 用用失眠多夢(mèng)失眠多夢(mèng)驚悸怔忡驚悸怔忡心煩心煩神亂神

3、亂或胸中懊憹或胸中懊憹舌尖紅舌尖紅 脈細(xì)數(shù)脈細(xì)數(shù)癥癥 狀狀鎮(zhèn)鎮(zhèn)心安神心安神清清熱熱養(yǎng)養(yǎng)血血朱砂黃連生地、當(dāng)歸甘草滋 陰 養(yǎng) 血方解（臣）（臣）清 心 瀉 火鎮(zhèn) 心 安 神和 中 調(diào) 藥（君）（君）（佐）（佐）（佐使）（佐使）諸藥配伍，共奏鎮(zhèn)心安神，瀉火養(yǎng)陰之功諸藥配伍，共奏鎮(zhèn)心安神，瀉火養(yǎng)陰之功鎮(zhèn)養(yǎng)瀉配伍特點(diǎn)配伍特點(diǎn)清熱安神清熱安神-為主為主滋養(yǎng)陰血滋養(yǎng)陰血-為輔為輔1、不宜久服2、不宜與溴化物與碘化物同服使用注意使用注意第二節(jié)補(bǔ)養(yǎng)安神第二節(jié)補(bǔ)養(yǎng)安神天王補(bǔ)心丹天王補(bǔ)心丹組成組成 人參人參 茯苓茯苓 玄參玄參 丹參丹參 桔梗桔梗 遠(yuǎn)志各五錢遠(yuǎn)志各五錢 當(dāng)歸當(dāng)歸 五味子五味子 麥冬麥冬 天冬天冬

4、柏子仁柏子仁 酸棗仁各一兩酸棗仁各一兩 生地黃四兩生地黃四兩丸劑，朱砂為衣，竹葉煎湯丸劑，朱砂為衣，竹葉煎湯。 滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神。滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神。功用功用天天王王補(bǔ)補(bǔ)心心主治主治陰虛血少，神志不安證陰虛血少，神志不安證病因病因虛火虛火心心神神不不安安心腎心腎陰血不足陰血不足失眠失眠虛煩虛煩心悸心悸怔忡怔忡神疲健忘神疲健忘口舌生瘡口舌生瘡手足心熱手足心熱或或夢(mèng)遺夢(mèng)遺大便干結(jié)大便干結(jié)舌紅舌紅苔少苔少脈細(xì)數(shù)脈細(xì)數(shù)癥癥狀狀生地黃天冬天冬 麥冬麥冬 玄參丹參 當(dāng)歸當(dāng)歸人參酸棗仁酸棗仁 柏子仁柏子仁茯苓茯苓 遠(yuǎn)志遠(yuǎn)志五味子五味子朱砂朱砂桔梗桔梗-滋陰血，清虛熱滋陰血，清虛熱養(yǎng)血和血養(yǎng)血和血益氣安神益

5、氣安神養(yǎng)心安神養(yǎng)心安神鎮(zhèn)心安神鎮(zhèn)心安神載藥上行載藥上行滋補(bǔ)扶正滋補(bǔ)扶正滋補(bǔ)安神滋補(bǔ)安神心腎兼顧心腎兼顧補(bǔ)心安神為主補(bǔ)心安神為主 思考本方與歸脾湯均有養(yǎng)心安神之功，在組成、功用、主治方面有何異同？ 組成 同：人參、當(dāng)歸、酸棗仁、遠(yuǎn)志同：人參、當(dāng)歸、酸棗仁、遠(yuǎn)志 異：異：歸脾湯歸脾湯：黃芪、白術(shù)、炙甘草、茯神黃芪、白術(shù)、炙甘草、茯神、龍眼肉、木香、龍眼肉、木香天王補(bǔ)心丹天王補(bǔ)心丹：生地、玄參、天冬、麥冬生地、玄參、天冬、麥冬、丹參、茯苓、五味子、柏子仁、朱砂、丹參、茯苓、五味子、柏子仁、朱砂、桔梗桔梗 功用 同同：養(yǎng)心安神 異異：歸脾湯益氣補(bǔ)血，心脾同調(diào)。 天王補(bǔ)心丹滋陰清熱，心腎同治。 主治 同

6、同：心神失養(yǎng)之心悸、失眠心神失養(yǎng)之心悸、失眠。 異異：歸脾湯心脾氣血兩虛證。食少體倦，面色萎黃，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。 天王補(bǔ)心丹心腎陰虛內(nèi)熱證。五心煩熱，口舌生瘡，遺精便結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。酸棗仁湯酸棗仁湯酸棗仁酸棗仁二升二升知母知母二兩二兩茯苓茯苓二兩二兩 川芎川芎二兩二兩甘草甘草一兩一兩組組成成水煎服 養(yǎng)血安神養(yǎng)血安神, 清熱除煩。清熱除煩。功用功用主主治治 失眠失眠 肝血不足肝血不足，虛熱內(nèi)擾。，虛熱內(nèi)擾。病因病因肝血不足肝血不足心血不足心血不足虛熱虛熱心心神神不不安安朱砂安神丸朱砂安神丸肝血不足，虛熱內(nèi)擾，心神失養(yǎng)肝血不足，虛熱內(nèi)擾，心神失養(yǎng)養(yǎng)血補(bǔ)肝，清熱除煩，寧心安神養(yǎng)血補(bǔ)肝，清熱除煩

7、，寧心安神陰血不足，當(dāng)補(bǔ)其陰血陰血不足，當(dāng)補(bǔ)其陰血病機(jī)病機(jī)治法治法虛煩虛煩失眠失眠心悸心悸不安不安頭頭目眩目眩暈暈咽干口燥咽干口燥舌紅舌紅脈弦細(xì)脈弦細(xì)癥癥狀狀失失眠眠酸棗仁酸棗仁 養(yǎng)血補(bǔ)肝，寧心安神養(yǎng)血補(bǔ)肝，寧心安神君君茯苓茯苓 寧心安神寧心安神臣臣方解方解知母知母 滋陰清熱除煩滋陰清熱除煩川芎川芎 調(diào)暢氣機(jī)，疏達(dá)肝氣調(diào)暢氣機(jī)，疏達(dá)肝氣佐佐甘草甘草和中緩急，調(diào)和諸藥和中緩急，調(diào)和諸藥佐使佐使養(yǎng)血安神養(yǎng)血安神，清熱除煩，清熱除煩功用功用甘麥大棗湯甘麥大棗湯 小麥小麥 君君 養(yǎng)肝補(bǔ)心，除煩安神養(yǎng)肝補(bǔ)心，除煩安神 甘草甘草 臣臣 補(bǔ)養(yǎng)心氣，和中緩急補(bǔ)養(yǎng)心氣，和中緩急 大棗大棗 佐佐 益氣和中，潤(rùn)燥緩

8、急益氣和中，潤(rùn)燥緩急養(yǎng)心養(yǎng)心安神安神，和中，和中緩急緩急臟躁臟躁交泰丸1.何為心腎不交？2.本方所治證候性質(zhì)如何？3.本方配伍意義如何？心火腎水心腎相交心神失寧心神失寧腎陰不足腎陰不足腎陽不足腎陽不足心腎不交水不濟(jì)火黃連清心瀉火清心瀉火化氣升津化氣升津肉桂心火上炎腎陰不足濟(jì)水火不（君）引火歸源引火歸源組成及配伍意義腎陽虛者，黃連23倍于肉桂。腎陰虛者，黃連510倍于肉桂；原方黃連：肉桂為10:1本章小結(jié)方名主治病機(jī)組方特點(diǎn)重鎮(zhèn)重鎮(zhèn)安神安神朱砂安神丸心火偏亢心火偏亢陰血不足陰血不足朱砂為君朱砂為君鎮(zhèn)鎮(zhèn)、清清、養(yǎng)養(yǎng)兼施兼施滋滋養(yǎng)養(yǎng)安安神神天王補(bǔ)心丹心腎陰心腎陰虛虛虛熱內(nèi)擾虛熱內(nèi)擾生地為君，生地為君，心腎同心腎同調(diào)調(diào)，滋陰清熱力著，滋陰清熱力著酸棗仁湯肝血肝血不足不足虛熱擾心虛熱擾心酸棗仁為君，酸棗仁為