衛(wèi)生高級職稱(胸心外科)題庫及答案(三)(過關(guān)必做)

1、衛(wèi)生高級職稱（胸心外科）題庫及答案（三）所含題型：案例分析題題量：449題(1-2題)(共用題干)男，31歲，司機，開車時緊急剎車，被方向盤擠壓上胸部。體查：頭頸、上胸部皮膚發(fā)紺，有點狀出血，口腔粘膜及眼結(jié)膜淤血，血壓115/75mmhg，無明顯呼吸困難，雙肺呼吸音稍低弱，無干、濕啰音。1.最可能的診斷是( )a.損傷性氣胸b.損傷性血胸c.血心包d.創(chuàng)傷性窒息e.皮膚軟組織挫傷及皮下血腫答案：d2.應(yīng)采取的主要治療措施是( )a.鎮(zhèn)靜止痛，保守治療b.胸帶加壓包扎及肋間神經(jīng)阻滯c.應(yīng)用止血劑d.胸穿或閉式胸膜腔引流術(shù)e.剖胸探查術(shù)答案：a(3-5題)(共用題干)女，35歲，右胸部刀刺傷后1小

2、時來診，呼吸急促、面色蒼白，四肢厥冷，煩躁不安，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四肋間腋前線處長約2cm傷口，心律120次/分，血壓90/60mmhg。3.進一步檢查，患者傷側(cè)肺呼吸音減弱，以及可有下列哪項體征( )a.氣管向健側(cè)移位，叩診鼓音b.傷側(cè)胸壁反常呼吸運動c.咯血，白沫痰，肺部濕啰音d.脈細(xì)速，心音弱，靜脈壓高e.脈細(xì)速，右胸叩診濁音，肋間隙飽滿答案：e4.胸片示右側(cè)胸腔積液，先應(yīng)采取何種確診方法( )a.剖胸探查b.b超檢查c.胸部ct檢查d.胸腔穿刺e.氣管檢查答案：d5.該病的病理生理改變是( )a.肺組織廣泛滲出，肺水腫b.上部軀干、頭面部毛細(xì)血管破裂c.傷側(cè)胸腔積液，縱隔推向健側(cè)d.縱隔向

3、健側(cè)移位及撲動e.胸壁軟化，反常呼吸運動答案：c(6-9題)(共用題干)女，28歲，出現(xiàn)妊娠后咳嗽、氣促明顯加重，心功能級，j心臟聽診心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。6.既往史中，哪項對于診斷最有意義( )a.曾有風(fēng)濕熱史b.曾有結(jié)核病史c.曾有敗血癥史d.曾有肝炎史e.曾有麻疹史答案：a7.該病人在體檢時應(yīng)特別注意有無以下體征( )a.肺部濕啰音b.腹水c.肝大d.下肢水腫e.頸靜脈怒張答案：a8. a.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄b.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全c.中度肺動脈口狹窄d.動脈導(dǎo)管未閉e.慢性縮窄性心包炎答案：a9.診斷若成立，治療措施應(yīng)選擇( )a.二尖瓣擴張分離術(shù)b.二尖瓣替換術(shù)c.經(jīng)皮穿刺氣囊

4、導(dǎo)管d.動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)二尖瓣擴張分離術(shù)e.無需手術(shù)，門診治療，定期隨訪答案：e(10-12題)(共用題干) 10.該患兒診斷最可能是( )a.室間隔缺損b.房間隔缺損c.肺動脈口狹窄d.動脈導(dǎo)管未閉e.法洛四聯(lián)癥答案：e11.該患兒診斷最不可能是( )a.法洛四聯(lián)癥b.大動脈轉(zhuǎn)位c.三尖瓣閉鎖d.二尖瓣閉鎖e.主動脈瓣狹窄答案：e12.下列哪項檢查對決定手術(shù)有重要意義( )a.心電圖b.超聲心動圖c.心臟x線攝片d.心導(dǎo)管檢查及心血管造影e.胸部ct答案：d(13-15題)(共用題干)男，35歲，右胸部外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難，發(fā)紺，煩躁不安等表現(xiàn)。體檢發(fā)現(xiàn)，血壓80/60mmhg，

5、脈搏120次/分，皮膚濕冷，氣管向右偏移，頸靜脈充盈，頭頸及左胸皮下氣腫，左側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，左肺呼吸音消失。13.其主要的病理生理紊亂是( )a.縱隔撲動b.傷側(cè)胸膜腔壓力愈來愈高c.反常呼吸d.休克e.肺水腫答案：b14.急救處理首選( )a.加壓供氧b.快速輸液c.剖胸探查d.排氣減壓e.氣管切開答案：d15.若經(jīng)過胸腔閉式引流5天后，漏氣仍嚴(yán)重，胸片示患側(cè)肺膨脹不全，首先考慮( )a.肺裂傷b.膈肌破裂c.氣管或支氣管斷裂d.食管裂傷e.肺不張答案：c(16-17題)(共用題干)男，16歲，半小時前被刀刺傷右前胸送來急診室就診。體查：右前胸部有3cm長刀傷

6、口，并聽到空氣出入的響聲。16.首要的處理措施是( )a.給氧，保持呼吸道通暢b.輸血、輸液，防治休克c.立即封閉胸壁傷口d.閉式胸膜腔引流術(shù)e.緊急剖胸探查術(shù)答案：c17.進一步的主要處理措施是( )a.鎖骨中線第二肋間置管行閉式引流術(shù)b.腋中線第68肋間置管行閉式引流術(shù)c.剖胸探查術(shù)止血，修復(fù)損傷d.應(yīng)用抗生素，防止感染e.氣管插管或氣管切開答案：b(18-20題)(共用題干)既往健康的68歲男性患者，吸煙40年，因咳嗽，反復(fù)肺部感染，于門診抗炎治療近1年，胸部x線復(fù)查如圖所示，形態(tài)不規(guī)則，邊緣不整齊，收入院進一步檢查治療。18. a.經(jīng)胸壁穿刺活檢b.痰細(xì)胞學(xué)檢查c.胸腔檢查d.開胸探查

7、e.支氣管鏡檢答案：e19. a.化療b.放射治療c.對癥處理d.中醫(yī)中藥治療e.手術(shù)治療答案：e20. a.鱗狀細(xì)胞癌b.小細(xì)胞癌c.腺癌d.大細(xì)胞癌e.混合性癌答案：a(21-24題)(共用題干)男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣仲。體格檢查，心律93次/分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、孔型房間隔缺損。21.其缺損位置應(yīng)位于( )a.冠狀靜脈竇口的前下方b.冠狀靜竇口的后上方c.冠狀靜脈竇口的前上方d.冠狀靜脈竇口的后下方e.冠狀靜竇口的正上方答案：b22.該患者的臨床檢查結(jié)果中，不可能有以下結(jié)果( )a.肺動脈區(qū)收縮期雜音b.肺動脈第2音

8、亢進c.右心室肥大伴勞損d.右心室肥大e.心電圖電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯答案：c23.如果患者體格檢查中發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺存在，則其原因為( )a.年齡較大b.缺損較大c.肺動脈高壓d.右向左分流e.右心衰竭答案：d24.如果心導(dǎo)管檢查結(jié)果房缺約5cm×5cm，肺動脈壓力為80，則決定其能否手術(shù)的主要因素為( )a.缺損的大小b.缺損的位置c.肺動脈壓力d.肺血管阻力答案：d(25-26題)(共用題干)男，55歲，有肺結(jié)核史，近1個月來咳嗽、低熱，痰中帶血，x線胸片如圖所示：25. a.痰找抗酸桿菌，痰找瘤細(xì)胞b.胸部ct檢查，經(jīng)胸壁穿刺活檢c.支氣管鏡檢查，縱隔鏡檢查d.痰找瘤細(xì)胞

9、，放射性核素掃描e.胸部ct檢查，支氣管鏡檢查答案：e26. a.腫塊巨大b.屬中央型肺癌c.屬小細(xì)胞肺癌d.已發(fā)現(xiàn)縱隔轉(zhuǎn)移e.出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)病綜合征答案：c(27-30題)(共用題干)男，45歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查：心律93次/分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔型房間隔缺損。27.其缺損位置應(yīng)位于( )a.冠狀靜脈竇口的前下方b.冠狀靜脈竇口的后上方c.冠狀靜脈竇口的前上方d.冠狀靜脈竇口的后下方e.冠狀靜脈竇口的正上方答案：b28.該患者的臨床檢查結(jié)果中，不可能有以下結(jié)果( )a.肺動脈區(qū)收縮期雜音b.肺動脈第2音亢進c.左心室肥大伴

10、勞損d.右心室肥大e.心電圖電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯答案：c29.如果患者體格檢查中發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺存在，則其原因為( )a.年齡較大b.缺損較大c.肺動脈高壓d.右向左分流e.右心衰竭答案：d30.若心導(dǎo)管檢查結(jié)果房缺約5cm×5cm，肺動脈壓力為80mmhg，決定其能否手術(shù)的主要因素為( )a.缺損的大小b.缺損的位置c.肺動脈壓力d.肺血管阻力e.病人年齡答案：d(31-33題)(共用題干)男，70歲.受涼后發(fā)熱，伴胸痛2天，t38.5。近2個月來，常有干咳，少量白色泡沫痰，無咯血及痰中帶血。體格檢查，左下肺呼吸音減弱，心音正常。胸片：左下肺葉見直徑3cm的塊影，分葉狀，邊緣

11、毛糙。31.首先考慮診斷是( )a.肺癌b.肺膿腫c.肺結(jié)核d.肺炎e.肺錯構(gòu)瘤答案：a32.假設(shè)：如醫(yī)生為進一步明確診斷，可以采取的方法是( )a.痰細(xì)菌培養(yǎng)b.支氣管鏡檢查c.核素掃描d.cte.mri答案：b33.上述病人合適的治療方法是( )a.左下肺葉切除術(shù)b.放射治療c.化學(xué)治療d.放射治療+化學(xué)治療e.中草藥治療答案：a(34-36題)(共用題干)患兒9歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，近2年來有明顯活動后氣促，體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖示右心室肥大，導(dǎo)管檢查右心室與肺動脈收縮期壓力階差為為10kpa(75mmhg)。34.該病人患哪種先心病( )a.室間隔缺損b.

12、房間隔缺損c.肺動脈口狹窄d.動脈導(dǎo)管未閉e.心內(nèi)膜障力纖維增生癥答案：c35.該病人的治療應(yīng)選擇( )a.強利尿b.保守等待自行愈合c.手術(shù)治療d.應(yīng)用擴張血管劑e.應(yīng)用心肌營養(yǎng)藥答案：c36.該病人術(shù)前準(zhǔn)備不包括下列哪項( )a.檢查肝功能、腎功能b.檢查電解質(zhì)c.準(zhǔn)備血源d.應(yīng)用強心甙e.檢查有否感染灶存在答案：d(37-39題)(共用題干)男性，30歲?；顒訒r心慌、氣促兩年，加重一年，一年前出現(xiàn)“腦栓塞”，心律98次/分，心律絕對不齊，心尖可聞及中重度舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣3、4肋間可聞及/6級收縮期雜音。37. a.肺淤血+二尖瓣型心b.肺淤血+主動脈瓣型心c.肺缺血+二尖瓣型心

13、d.肺缺血+主動脈瓣型心e.左向右分流先天性心臟病答案：a38. a.室間隔缺損b.主動脈瓣狹窄c.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全d.二尖瓣關(guān)閉不全e.法洛四聯(lián)癥答案：c39. a.主動脈瓣置換術(shù)b.二尖瓣閉式擴張術(shù)c.二尖瓣直視術(shù)切開成形術(shù)d.二尖瓣置換術(shù)+三尖瓣成形術(shù)e.室間隔缺損修補術(shù)答案：d(40-43題)(共用題干)女，45歲，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咯血性泡沫痰病史，另咯血2次，為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽診心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音增強。40.該患者最可能的診斷是( )a.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全b.風(fēng)濕性

14、心臟病二尖瓣狹窄c.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全d.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄e.肺癌答案：b41.該患者的病理生理改變以下哪項不符合( )a.肺淤血b.肺間質(zhì)水腫c.左房擴大d.左室肥大e.右室肥大答案：d42.最合適的治療方法為( )a.二尖瓣替換術(shù)b.二尖瓣整復(fù)術(shù)c.二尖瓣直視分離術(shù)d.二尖瓣閉式分離術(shù)e.不需手術(shù)答案：d43.如果超聲心動圖發(fā)現(xiàn)該患者有二尖瓣關(guān)閉不全存在，則最合適的治療方法為( )a.二尖瓣替換術(shù)b.二尖瓣球囊擴張術(shù)c.二尖瓣直視分離術(shù)d.二尖瓣閉式分離術(shù)e.不需手術(shù)答案：a(44-47題)(共用題干)女性，45歲，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸

15、困難及咯血性泡沫痰病史；咯血2次，為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽診：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音增強。44.該患者最可能的診斷的是( )a.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全b.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄c.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全d.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄e.肺癌答案：b45.該患者的病理生理改變以下哪項不符合( )a.肺淤血b.肺間質(zhì)水腫c.右房擴大d.左室肥大答案：d46.最合適的治療方法為( )a.二尖瓣替換術(shù)b.二尖瓣整復(fù)術(shù)c.二尖瓣直視分離術(shù)d.二尖瓣閉式分離術(shù)e.不需手術(shù)答案：d47.如果超聲心動圖發(fā)現(xiàn)該患者有二尖瓣關(guān)閉不全存在，則最合適的治療方

16、法為( )a.二尖瓣替換術(shù)b.二尖瓣球囊擴張術(shù)c.二尖瓣直視分離術(shù)d.二尖瓣閉式分離術(shù)e.不需手術(shù)答案：a(48-49題)(共用題干)某男被汽車撞傷胸部急診入院，經(jīng)吸氧后仍有呼吸困難，測血壓70/50mmhg，心律124次/分，心音較弱。胸部檢查：左胸飽滿，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻發(fā)音，叩診呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。48.最可能的診斷是( )a.左側(cè)肋骨骨折并血胸、失血性休克b.左側(cè)肋骨骨折并血氣胸、休克c.左側(cè)肋骨骨折，血心包，心源性休克d.左側(cè)肋骨骨折，張力性氣胸，皮下氣腫，休克e.左側(cè)肋骨骨折并單純性氣胸、感染性休克答案：d49.最好的急救措施是( )a.氣管插管或氣管切開b.快速輸

17、血、輸液抗休克c.心包穿刺減壓d.粗針頭穿刺減壓e.胸膜腔閉式引流術(shù)持續(xù)排氣答案：e(50-51題)(共用題干)男性，12歲，因體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音就診，平時無不適主訴，活動能力良好，體格發(fā)育與同齡兒童相仿。體格檢查；無發(fā)紺，胸骨左緣第34肋間全收縮期雜音3級，肺動脈瓣第2音亢進，心前區(qū)可捫及收縮期震顫。50.為進一步明確認(rèn)斷，應(yīng)首選哪項檢查項目( )a.心電圖b.胸片c.超聲心動圖d.心導(dǎo)管造形e.磁共振答案：c51.該患兒在手術(shù)糾治中，最常采用的切口是( )a.左心室b.右心室c.右心房d.主動脈e.肺動脈答案：c(52-56題)(共用題干)男，42歲，務(wù)農(nóng)，飲水后嗆咳2月，以往偶有吞咽哽

18、噎感半年，一個月前有胸部外傷史。查體除消瘦外尚發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)如蠶豆大小，質(zhì)韌。胸片顯示雙下肺紋理增粗，吞鋇造影發(fā)現(xiàn)在氣管隆突上2cm水平有鋇劑進入氣管，因病人嗆咳明顯不能進一步獲得資料。52.可能是何種原發(fā)疾病引起( )a.食管癌b.食管結(jié)核c.縱隔淋巴結(jié)核d.氣管外傷穿孔后瘺管形成e.以上都是答案：e53.下列哪種方法對進一步確定原發(fā)病診斷有作用( )a.纖維食管鏡b.纖維支氣管鏡c.縱隔ctd.頸淋巴結(jié)活檢e.以上都是答案：e54.如果病理診斷是結(jié)核，首選的治療手段是( )a.抗結(jié)核治療b.手術(shù)修補c.手術(shù)切除d.食管內(nèi)記憶合金支架e.氣管內(nèi)記憶合金支架答案：a55.如果病理診斷是鱗癌

19、可采取的治療方法是( )a.抗結(jié)核治療b.手術(shù)修補c.手術(shù)切除d.食管內(nèi)記憶合金支架，然后放療e.氣管內(nèi)記憶合金支架，然后放療答案：d56.如果病理診斷是炎癥，最佳治療手段是( )a.瘺管切除后分別修補食管和氣管b.抗感染后食管切除，胃食管頸部吻合，氣管修補c.食管內(nèi)記憶合金支架d.氣管內(nèi)記憶合金支架e.抗感染抗結(jié)核雙重治療答案：b(57-59題)(共用題干)男，26歲，心悸、氣促3年。查體：輕度黃疸，頸靜脈怒張，血壓90/75mmhg，脈搏120次/分，細(xì)弱，偶觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn)，肝大，腹水征陽性。心電圖示低電壓?？紤]診斷是慢性縮窄性心包炎。57.為進一步明確診斷，最可靠的診斷方法為( )a

20、.肝功能b.腹水生化檢查c.心電圖d.周圍靜脈壓測定e.血管造影答案：d58.該病例的治療方案中最不適宜的是( )a.保肝及增加營養(yǎng)b.強心劑及利尿治療c.血管擴張劑的應(yīng)用d.抽胸腹水e.心包大部剝離切除術(shù)答案：c59.下列哪項是外科手術(shù)的最重要適應(yīng)證( )a.血壓12/10kpab.肝大、輕度黃疸c.心電圖示低電壓d. e.有腹水，下肢浮腫答案：d(60-63題)(共用題干)男性，20歲，心悸、氣促2年。體格檢查：輕度黃疸，頸靜脈怒張，血壓12.0/10.0kpa(90/75mmhg)，脈搏120次/分，細(xì)弱，偶爾觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn)，肝大，腹水征陽性。心電圖示低電壓?？紤]診斷為縮窄性心包炎。

21、60.為進一步明確診斷，最可靠的診斷方法為( )a.肝功能b.腹水性檢查c.心電圖d.周圍靜脈壓測定e.心血管造影答案：d61.如診斷明確，其體格檢查中?？砂l(fā)現(xiàn)的陽性體征( )a.第三心音b.期前收縮c.收縮期雜音d.舒張期雜音e.心包摩擦音答案：a62.該病例的治療方案中最不適宜的是( )a.保肝及增加營養(yǎng)b.強心及利尿治療c.血管擴張劑的應(yīng)用d.抽胸腹水e.心包大部剝離切除術(shù)答案：c63.下列哪項是外科手術(shù)的最重要適應(yīng)證( )a.血壓12/10kpab.肝大、輕度黃疸c.心電圖示低電壓d. e.有腹水、下肢浮腫答案：d(64-65題)(共用題干)男，30歲，胸部外傷致右側(cè)血胸15天，曾行胸

22、腔穿刺治療，近日出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱胸痛，胸穿抽出黃色膿液。x線示：右胸內(nèi)積液較前明顯增加。64.下述哪種治療最恰當(dāng)( )a.胸腔閉式引流b.開胸手術(shù)清除膿液c.反復(fù)胸腔穿刺d.每日胸內(nèi)注入抗生素e.胸腔閉式引流加負(fù)壓吸引答案：a65.為防止病情演變成慢性，最重要的是( )a.增加營養(yǎng)，提高抵抗力b.經(jīng)常更換抗生素c.防止合并結(jié)核感染d.盡早排凈胸腔膿液e.防止出現(xiàn)肺部感染答案：d(66-67題)(共用題干)女，25歲，因騎自行車不慎被汽車撞傷右胸部，在急診室行閉式胸膜腔引流術(shù)，當(dāng)即引流出血性液體500ml，經(jīng)快速輸血輸液后，第一小時仍有血性引流液210ml。66.應(yīng)考慮的診斷是( )a.大量血胸b

23、.中量血胸c.小量血胸d.進行性血胸e.肺裂傷答案：b67.應(yīng)作何緊急處理( )a.繼續(xù)加強輸血輸液b.應(yīng)用止血藥物c.使用抗生素及血管活性藥物d.繼續(xù)觀察引流情況e.緊急剖胸探查術(shù)答案：a(68-71題)(共用題干)女性，20歲，自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，超聲心動圖曾診斷為“先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉”，但未作手術(shù)治療。近2年來患者出現(xiàn)活動后氣急、心悸、活動受限，步行登梯僅能上3層樓。體格檢查：一般情況可，口唇無青紫，血壓14/9kpa，心律98次/分，律齊，可聞及早搏12次/分，胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進，未捫及震顫。68.患者示閉導(dǎo)管的位置最可能的是位于( )a.

24、升主動脈與脈總動脈之間b.降主動脈與肺總動脈之間c.升主動脈與左肺動脈之間d.降主動與左肺動脈之間e.升主動脈與右肺動脈之間答案：d69.在對該患者的體格檢查中，特別應(yīng)注意的是( )a.有無股動脈槍擊音b.有無雙上肢發(fā)紺c.有無雙下肢發(fā)紺d.有無體格發(fā)育不良e.有無頸靜脈怒張答案：c70.如果心導(dǎo)管檢查結(jié)果患者仍為左向右分流，但病人出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，最恰當(dāng)?shù)奶幚頌? )a.患者出現(xiàn)發(fā)熱，為手術(shù)禁忌證b.立即手術(shù)c.抗生素控制感染，直至體溫平穩(wěn)再手術(shù)d.骯生素控制在感染23個月，即使體溫不降也應(yīng)手術(shù)e.以上都不對答案：d71.在結(jié)扎導(dǎo)管時，尤其應(yīng)注意保護的鄰近組織是( )a.喉返神經(jīng)b.迷走神經(jīng)c.

25、膈神經(jīng)d.喉上神經(jīng)e.肋間神經(jīng)答案：a(72-75題)(共用題干)男性，6歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺，平明活動能力差，喜蹲踞。體格檢查：發(fā)育不良，口唇青紫明顯，杵狀指(+)，心前區(qū)搏動增強，胸骨左緣3級收縮期雜音，伴有輕度震顫，肺動脈瓣區(qū)第2音減弱，x線片示心略大，心尖圓鈍、上翹，心腰凹陷，主動脈增寬，肺野清晰，心電圖示右室肥厚，心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。72.該患兒不存在的心內(nèi)畸形為( )a.室間隔缺損b.右心室肥大c.房間隔缺損d.右室流出道狹窄e.主動脈騎跨答案：c73.體格檢查中肺動脈瓣區(qū)雜音的強弱說明( )a.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音越響，病變就越重b.輕收縮期雜音，說明肺動脈瓣狹窄不重c.

26、肺動脈高壓引起肺動脈瓣區(qū)雜音降低d.肺動脈瓣口重度狹窄時，肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音可降低e.室缺越大肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音也越響答案：d74.下列哪項不屬于本例所說的肺動脈狹窄( )a.右心室漏斗部狹窄b.肺動脈瓣狹窄c.肺動脈主干狹窄d.肺動脈分支狹窄e.肺小動脈廣泛狹窄答案：e75.該患者手術(shù)治療的關(guān)鍵是糾正( )a.右室肥厚b.主動脈轉(zhuǎn)位c.右室流出道梗阻d.以上都不是答案：d(76-78題)(共用題干)女，31歲，2小時前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓。急診查體：神志清，氣急，血壓90/60mmhg，脈搏110次/分，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有瘀斑，兩肺聽診有散在濕啰音。拍胸片未見明顯異常。76.最可能的

27、診斷是( )a.心臟挫傷b.氣胸c.創(chuàng)傷性窒息d.心包填塞e.血胸答案：c77.最有效的急診措施為( )a.剖胸探查b.鎮(zhèn)靜、吸氧，觀察生命體征c.氣管切開，輔助呼吸d.胸腔閉式引流e.應(yīng)用血管活性藥物抗休克治療答案：b78.該患者基本的病理生理變化是( )a.胸部受擠壓，使肺組織撞擊胸壁b.胸內(nèi)壓力增高，縱隔移位c.肺泡和小支氣管破裂d.毛細(xì)血管破裂e.胸腔積液答案：d(79-82題)(共用題干)男性，25歲，左胸刀傷半小時送到急診室。煩躁不安，四肢濕冷、面色蒼白、呼吸困難，脈搏細(xì)速，頸靜脈充盈，心音低遠(yuǎn)，血壓10.0/8.0kpa(75/60mmhg)。79.最可能的診斷是( )a.左側(cè)血

28、胸b.左側(cè)張力性氣胸c.左肺裂傷d.心臟壓塞e.縱隔氣腫答案：d80.既有診斷價值又有治療作用的措施是( )a.血液ck-mbb.胸x線片c.超聲心動圖d.心包腔穿刺e.胸穿或胸腔閉式引流答案：d81.如診斷明確，應(yīng)選下列哪項救治措施( )a.快速輸血輸液b.左胸腔穿刺c.氣管插管機械通氣d.左胸閉式引流e.立即轉(zhuǎn)送手術(shù)室答案：e82.上述救治過程中心跳驟停，如何搶救( )a.輸血b.升壓藥c.胸外心臟按壓d.胸外電除顫e.急診室剖胸術(shù)答案：e(83-86題)(共用題干) 83.該病人的診斷是( )a.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄b.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄伴相對性三尖瓣關(guān)閉不全c.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)

29、閉不全d.風(fēng)濕性三尖瓣狹窄及關(guān)閉不全e.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全答案：b84.該病人最近出現(xiàn)痰中帶血，其可能原因是( )a.右心功能衰竭b.左心功能衰竭c.肺靜脈高壓d.支氣管動脈擴張e.肺動脈高壓答案：c85.該病人如不及時治療，可并發(fā)下列并發(fā)癥，除外( )a.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎b.體循環(huán)栓塞c.肺梗死d.充血性心力衰竭e.左心房內(nèi)血全形成答案：c86.該病人接受手術(shù)治療應(yīng)作下列術(shù)前準(zhǔn)備，除外( )a.強心利尿b.糾治低血鉀c.電復(fù)律恢復(fù)竇性心律d.間歇吸氧e.靜點極化液及能量合劑答案：c(87-90題)(共用題干)男，18歲，約半小時前不慎自約3米高處跌落，呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促

30、，煩躁不安，發(fā)紺，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸飽滿，右肺呼吸音消失，氣管左移，血壓10.67/8kpa(80/60mmhg)，心律120次/分。87.應(yīng)采取的急救措施是( )a.立即吸氧b.氣管插管c.立即于右側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣d.立即于右側(cè)鎖骨中線第6肋間穿刺排氣e.立即于右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流答案：c88.如經(jīng)上述急救措施，病情無好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)后又惡化。此時應(yīng)選擇( )a.氣管插管b.立即于右側(cè)鎖骨中線第6肋間插管閉式引流c.立即于右側(cè)腋中線第2肋間插管閉式引流d.立即于右側(cè)鎖骨中線第2肋間插管閉式引流e.立即于右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流答案：d89.如經(jīng)以上處理，胸膜腔引流

31、管內(nèi)仍較長時間漏氣，患者呼吸困難未見好轉(zhuǎn)，x線檢查示右肺仍未復(fù)張。此時應(yīng)考慮( )a.肺有裂口b.引流不暢c.合并有膈肌及腹腔臟器損傷d.肺、支氣管裂傷較大或斷裂e.食管損傷答案：d90.如確診，應(yīng)考慮采取何種治療措施( )a.更換引流瓶b.食管吞鋇檢查c.繼續(xù)觀察引流情況d.加做一處閉式引流e.及早行剖胸探查術(shù)答案：e(91-93題)(共用題干)男，62歲，刺激性咳嗽，痰血2個月，近兩周來呼吸困難，半年前體檢x線胸片未見明顯異常。查體：氣管右移，右胸廓下陷，叩實，可聞管狀呼吸音，心界右移。x線胸片如圖所示：91. a.肺結(jié)核b.左側(cè)膿胸c.左側(cè)大葉肺炎d.肺癌，肺不張e.肺膿腫答案：d92.

32、 a.鱗癌b.小細(xì)胞癌c.腺癌d.大細(xì)胞癌e.乳頭狀瘤答案：e93. a.大劑量青霉素及鏈霉素治療b.口服利福平，異煙肼c.開胸探查，肺切除d.化學(xué)治療e.放射治療答案：c(94-95題)(共用題干)男，60歲，右肩及右上肢持續(xù)疼痛2個月，需服用止痛藥，無明顯咳嗽，咯血，呼吸困難，檢查右鎖骨上未及淋巴結(jié)，頸靜脈怒張，氣管不偏移，右瞳孔縮小，眼瞼下垂，右面部無汗，胸部ct如圖所示，肋骨未見明顯破壞，上縱隔淋巴結(jié)腫大1.5cm，臨床診斷為pancoast綜合征。94. a. b. c. d. e. 答案：d95. a.化療b.放療c.化療+擴大切除術(shù)d.放療+擴大切除術(shù)e.手術(shù)+綜合治療答案：e(

33、96-98題)(共用題干)女，8歲，出生后即有發(fā)紺，平時活動能力差，喜蹲踞。查體：發(fā)育不良，口唇明顯發(fā)紺，杵狀指，心前區(qū)搏動增強，胸骨左緣第三肋間聞及級收縮期雜音伴輕度震顫，p2減弱，x線示心臟略大，心尖圓鈍上翹，心腰凹陷，主動脈增寬，肺野清晰少血。心電圖示右室肥厚。心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。96.該患兒不存在的心內(nèi)畸形為( )a.室間隔缺損b.右心室肥大c.房間隔缺損d.右室流出道狹窄e.主動脈騎跨答案：c97.有關(guān)肺動脈瓣區(qū)雜音的說法，哪項正確( )a.肺動脈區(qū)收縮期雜音越響，病變越嚴(yán)重b.收縮期雜音輕，說明肺動脈瓣狹窄不重c.肺動脈高壓引起肺動脈瓣區(qū)雜音降低d.肺動脈瓣口重度狹窄時，肺動

34、脈瓣區(qū)收縮期雜音可降低e.室缺越大肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音也越響答案：d98.該患者手術(shù)治療的關(guān)鍵是糾正( )a.右室肥厚b.左室肥厚c.主動脈騎跨d.左室流出道梗阻e.以上都不是答案：e(99-101題)(共用題干)男，48歲，因吞咽哽噎感半年來院就診，目前僅能進半流質(zhì)食物。查體消瘦，鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管鏡檢查如圖所示。99. a.食管炎b.食管癌c.食管良性腫瘤d.賁門失弛緩癥e.食管憩室答案：b100. a.胸部ctb.mric.食管鏡檢查及組織活檢d.胸腔鏡檢查e.縱隔鏡檢查答案：c101. a.手術(shù)治療b.放射療法c.化學(xué)療法d.免疫療法e.中醫(yī)中藥療法答案：a(102-104題

35、)(共用題干)女性，46歲。間斷胸痛4年，胸悶2年，外院診斷為“風(fēng)濕性心臟病”。入院查體：血壓110/65mmhg，頸靜脈無充盈，心律75次/分，未聞及雜音，雙下肢浮腫，肝臟肋下2cm。102. a.房間隔缺損b.法洛四聯(lián)癥c.縮窄性心包炎d.二尖瓣狹窄e.主動脈瓣關(guān)閉不全答案：c103. a.右心功能不全b.鈉、水潴留c.心肌萎縮d.肺淤血e.以上均是答案：e104. a.術(shù)前需改善病人全身營養(yǎng)狀況b.術(shù)中需避免麻醉過深，嚴(yán)密監(jiān)測中心靜脈壓、動脈壓和心電圖c.術(shù)后要加強對病人的監(jiān)測，輸液量不宜過多，量出為入d.保持電解質(zhì)平衡e.以上均是答案：e(105-108題)(共用題干)女孩，5歲，發(fā)現(xiàn)

36、心臟雜音。以往健康，發(fā)育正常；血壓正常。胸骨左緣第2肋間為連續(xù)性收縮期雜音，似機器樣。x線檢查心臟大小正常，肺紋理輕度增粗。x線透視見肺門舞蹈征。105.最可能的診斷是( )a.主動脈縮窄b.三尖瓣閉鎖c.動脈導(dǎo)管未閉d.卵圓孔未閉e.肺動脈瓣狹窄答案：c106.心導(dǎo)管檢查應(yīng)該發(fā)現(xiàn)( )a.肺靜脈血氧含量減低b.肺動脈血氧含量增高c.肺靜脈血氧含量增高d.肺動脈血氧含量減低e.上述都不是答案：b107.心電圖檢查應(yīng)提示( )a.左心室肥大b.右心室肥大c.左心房肥大d.左束支阻滯e.以上都不是答案：a108.在成人手術(shù)矯正這種心臟畸形的主要禁忌證是( )a.差異性發(fā)紺，雜音消失b.有心力衰竭史

37、c.心電圖改變d.合并發(fā)紺型心臟病e.高血壓答案：a(109-112題)(共用題干)女性，28歲，10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎，近23年活動勞累后出現(xiàn)心慌、氣促，近來反復(fù)咯血而入院。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄。109.最可能的心臟體征( )a.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音b.胸骨左緣第34肋間粗糙收縮期雜音c.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音d.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音e.心尖部舒張期滾筒樣雜音答案：e110.為明確診斷，應(yīng)首選哪項最有價值的檢查( )a.血液學(xué)檢查b.心臟超聲心動圖c.胸部x線檢查d.心血管造影e.磁共振檢查答案：b111.住院檢查血沉30mm/h，心電圖心房纖顫，偶發(fā)室性

38、早搏，首選的治療方案( )a.抗風(fēng)濕治療b.抗心律失常治療c.強心治療d.盡早手術(shù)治療e.加強止血治療答案：d112.如果超聲心動圖提示左房內(nèi)有血栓，應(yīng)選擇( )a.溶栓治療b.二尖瓣閉式分離術(shù)c.經(jīng)皮穿刺氣囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴張分離術(shù)d.二尖瓣直視分離術(shù)e.二尖瓣替換術(shù)答案：d(113-115題)(共用題干)男性，46歲，心慌、氣短3年，伴肝大，腹水1年余，門診檢查：血壓17/12kpa，頸靜脈怒張，心律不齊，心音遙遠(yuǎn)，肝大肋緣下4cm，腹水征陽性，雙下肢輕度水腫。113.最先考慮的疾病是( )a.縮窄性心包炎b.心肌病c.瓣膜病d.肝硬化e.結(jié)核性腹膜炎答案：a114.住院后檢查結(jié)果如下，根

39、據(jù)哪項最有診斷意義( )a.肝功能異常，總蛋白6.5g，a/g0.8，血沉20mm/hb. c.心電圖：房顫，低電壓，st段下降，t波倒置d.胸片：心影略大，左右心緣變直，側(cè)位片示心包鈣化e.超聲心動圖：心包增厚，心包腔內(nèi)少量積液，各瓣膜活動未見異常答案：d115.治療方案是( )a.保肝治療b.抗結(jié)核治療c.強心利尿劑d.抗心律失常藥e.外科治療答案：e(116-123題)(共用題干)病歷摘要：患者，女性45歲，主因活動后起促兩年加重一周入院。pe：雙頰發(fā)紺，心尖部可聞及舒張中期隆隆樣雜音，心率122次/分，心音高低不一、心率不齊，肝肋下3橫指，下肢輕度水腫。超聲心動圖檢查考慮二尖瓣膜狹窄。

40、116.此患者診斷為二尖瓣膜狹窄，有關(guān)此病流行病學(xué)描述正確的是：( )a.是常見的后天性心臟病b.近年來發(fā)病率呈上升趨勢c.女性發(fā)病率高d.多瓣膜病變中常合并主動脈瓣病變e.往往在2030歲以后才出現(xiàn)臨床癥狀答案：acde117.對此患者進一步常規(guī)檢查包括：( )a.ecgb.x線檢查c.超聲心動圖d.心導(dǎo)管檢查e.胸部ct答案：abc118.此患者可能的病理類型包括：( )a.隔膜型b.漏斗型c.潰瘍型d.縮窄型答案：ab119.引起此患者臨床表現(xiàn)的病理生理變化基礎(chǔ)是：( )a.肺淤血b.肺水腫c.右心衰竭d.左心房壓力增高答案：abcd120.超聲心動圖提示患者二尖瓣面積為2c，瓣膜面積的

41、大小直接影響血液動力學(xué)變化，當(dāng)它為多大時出現(xiàn)明顯的血流障礙：( )a.4cb.2.5cc.1.5cd.1c答案：c121.患者的心電圖改變可能為：( )a.p波增寬、雙峰b.p波高尖c.電軸右偏d.右束支傳導(dǎo)阻滯e.心房纖顫答案：acde122.對此患者術(shù)前準(zhǔn)備包括：( )a.強心b.利尿c.糾正水電解質(zhì)紊亂d.肺功能訓(xùn)練e.改善心功能答案：abce123.超聲心動圖提示為隔膜型二尖瓣膜狹窄，瓣葉活動差，有鈣化，手術(shù)應(yīng)選擇：( )a.閉式二尖瓣膜交界分離術(shù)b.經(jīng)皮球囊二尖瓣膜交界擴張分離術(shù)c.二尖瓣膜替換術(shù)d.二尖瓣膜修補術(shù)答案：c(124-131題)(共用題干)病歷摘要：男性，62歲，主因體

42、檢發(fā)現(xiàn)左上肺腫物一周入院。查體：雙鎖骨上淋巴結(jié)不腫大，雙肺呼吸音清，無干濕性啰音。胸片示左上肺前段2×2cm腫物，邊界不清。124.該患者可能的疾病為：( )a.肺結(jié)核球b.炎性假瘤c.周圍型肺癌d.錯構(gòu)瘤e.轉(zhuǎn)移瘤答案：abcde125.若考慮肺癌進一步定性檢查包括：( )a.petb.胸部ctc.痰脫落細(xì)胞檢查d.ecte.經(jīng)皮穿刺細(xì)胞學(xué)檢查答案：be126.入院后行痰脫落細(xì)胞檢查可見腺癌細(xì)胞，關(guān)于此項檢查的描述以下哪些是正確的( )a.中央型肺癌陽性率高b.痰液以晨起從深處咳出的為好c.連續(xù)三到五天可提高檢出率d.是一項簡單方便的非創(chuàng)傷性檢查e.可在影像學(xué)發(fā)現(xiàn)病變前得到細(xì)胞學(xué)陽

43、性結(jié)果答案：abcde127.近年來縱隔鏡在肺癌分期中起重要作用，關(guān)于它的描述哪項是錯誤的( )a.在確定有無縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移上有重要作用b.可用于胸部疑難疾病的鑒別c.通過縱隔鏡可進行系統(tǒng)淋巴結(jié)清掃d.可以對17組淋巴結(jié)進行活檢e.上腔靜脈阻塞綜合癥患者是禁忌答案：cde128.對此患者縱隔鏡檢查未見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，決定行手術(shù)治療，你認(rèn)為應(yīng)采用以下哪種術(shù)式( )a.左上肺楔形切除b.左全肺切除c.腫瘤切除術(shù)d.左上肺切除+縱隔肺門淋巴結(jié)清掃答案：d129.術(shù)后病理腫物2×2cm大小，侵及臟層胸膜，淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移此患者病理分期為( )a. b. c. d. 答案：b130.術(shù)后病理分期為b你

44、認(rèn)為需要進行以下哪項治療：( )a.放射治療b.免疫治療c.輔助化療d.不作治療，定期隨訪答案：c131.肺癌的治療效果差，你認(rèn)為關(guān)鍵在于以下哪些因素：( )a.缺乏有效的早期診斷手段b.治療缺乏規(guī)范化c.患者年齡過大d.病人不配合治療答案：ab(132-139題)(共用題干)病歷摘要：男性，35歲主因右胸痛一月入院。pe：右前胸第五肋間可及一6×6cm腫物，有壓痛。胸片示右第五肋軟骨處5×5cm腫物，呈分葉狀，有鈣化。132.病史及根據(jù)胸片此患者可能為：( )a.骨纖維瘤b.周圍型肺癌c.肋軟骨肉瘤d.胸壁轉(zhuǎn)移瘤答案：abcd133.考慮為胸壁腫瘤，以下描述哪些是正確的：

45、( )a.原發(fā)于骨組織者，胸骨多見b.常見的良性腫瘤為骨纖維瘤，骨瘤，軟骨瘤c.惡性腫瘤多為肉瘤d.發(fā)性胸壁腫瘤盡可能行手術(shù)治療e.轉(zhuǎn)移性胸壁腫瘤是手術(shù)禁忌答案：bcd134.對此患者進一部檢查以下哪些是必須的：( )a.胸部ctb.ectc.纖支鏡d.euse.縱隔鏡答案：ab135.胸部ct檢查提示可能為肋軟骨肉瘤，如決定行病理診斷，以下哪些是正確的：( )a.穿刺活檢b.胸腔鏡檢查c.切除活檢d.針吸活檢答案：c136.術(shù)前檢查無手術(shù)禁忌，決定行手術(shù)治療，關(guān)于手術(shù)切除范圍以下哪個是正確的：( )a.正常組織距離為2cmb.正常組織距離為4cmc.正常組織距離為6cmd.常組織距離為8m答

46、案：b137.術(shù)中切除腫瘤及上下各一根肋骨，胸壁缺損面積達7×6cm，以下處理哪個是正確的：( )a.不進行胸壁重建b.用單純肌皮瓣進行胸壁重建c.用大網(wǎng)膜進行胸壁重建d.用人工材料進行胸壁重建答案：d138.決定用人工材料進行胸壁重建，對人工材料的描述正確的是：( )a.臨床常用材料為marlex網(wǎng)，core-tex補片surgical網(wǎng)b.marlex網(wǎng)最大缺點是容易繼發(fā)感染c.core-tex補片最大缺點是不容易塑形d.尋找理想的人工材料是生物工程研究的重要課題答案：abcd139.病理診斷為肋軟骨肉瘤，總結(jié)此病的特點，以下正確的為：( )a.外科治療原則是廣泛的局部腫瘤切除術(shù)

47、b.一般不發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移c.對放化療不敏感d.腫瘤生長緩慢，術(shù)后容易復(fù)發(fā)答案：abcd(140-147題)(共用題干)病歷摘要：患者女性，40歲，主因間斷性吞咽困難一年就診。查體：雙鎖骨上淋巴結(jié)不腫大，心肺(-)腹軟肝脾肋下未及。140.此患者可能疾病為：( )a.賁門失馳緩癥b.食管癌c.食管憩室d.食管裂孔疝e.迷漫性食管痙攣f.食管平滑肌瘤答案：abcde141.若考慮賁門失馳緩癥以下哪兩項檢查對明確診斷具有重要意義：( )a.ectb.胸部ctc.eusd.食管吞鋇e.食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查f.內(nèi)鏡檢查答案：df142.此患者經(jīng)進一步檢查確診為賁門失馳緩癥，她的食管吞鋇造影特征為：( )a

48、.食管下段充盈缺損b.食管下段粘膜串珠樣改變c.食管下段呈鳥嘴樣狹窄d.食管呈線性狹窄e.食管下段出現(xiàn)半月狀壓跡答案：c143.引起上述x線表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)是：( )a.食管嚴(yán)重擴張b.食管壁肥厚c.食管迂曲延長d.食管憩室形成e.barrett食管答案：abc144.對此患者可供選擇的治療手段包括：( )a.內(nèi)科藥物b.食管擴張術(shù)c.內(nèi)鏡下治療d.放射治療e.外科治療答案：abe145.對賁門失馳緩癥治療的評價正確的是：( )a.對賁門失馳緩癥的治療都屬于姑息治療b.藥物治療可以恢復(fù)食管的正常蠕動c.手術(shù)是賁門失馳緩癥治療的首選方法d.治療目的是解除梗阻改善排空障礙e.改良的heler手術(shù)是常

49、規(guī)治療手段答案：acde146.決定行手術(shù)治療，可選擇的方法包括：( )a.經(jīng)胸食管下段賁門肌層切開術(shù)b.經(jīng)腹食管下段賁門肌層切開術(shù)c.胸腔鏡下食管下段賁門肌層切開術(shù)d.腹腔鏡下食管下段賁門肌層切開術(shù)答案：abcd147.經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備后，在胸腔鏡下行手術(shù)治療，行改良的heler手術(shù)，此術(shù)式的要點為：( )a.縱形切開肌層b.保護迷走神經(jīng)c.一般不需加抗反流術(shù)d.術(shù)中要防止損傷膈食管韌帶e.防止粘膜損傷答案：abcde(148-155題)(共用題干)病歷摘要：男性、57歲，主因勞累后胸痛一月入院，三年前出現(xiàn)勞累后胸痛，長期口服血管擴張劑。查體：一般情況好，雙肺呼吸音清無干濕性啰音，心率89次/分心

50、電圖示st-t缺血性改變，血清酶譜正常。148.根據(jù)病史特點，此患者可能為：( )a.冠心病b.心肌梗塞c.肺栓塞d.肺炎e.肺結(jié)核答案：a149.以下有關(guān)冠心病流行病學(xué)的描述正確的是：( )a.冠心病是西方國家造成死亡的主要原因b.我國近二十年來發(fā)病率無明顯變化c.男性死亡率高于女性d.我國是冠心病低發(fā)國家答案：acd150.對此患者可選擇的治療方法有：( )a.內(nèi)科藥物治療b.介入治療c.外科治療d.基因治療答案：abc151.冠心病患者易引起心肌梗塞最常發(fā)生的區(qū)域是：( )a.右冠狀動脈b.左冠狀動脈前降支區(qū)域c.左冠狀動脈回旋支d.返支答案：bc152.此患者決定行冠狀動脈造影，其目的

51、在于：( )a.了解動脈粥樣硬化病變的部位b.了解狹窄程度c.了解遠(yuǎn)端冠狀動脈血流情況d.測定心室功能答案：abcd153.手術(shù)治療冠心病的適應(yīng)癥為：( )a.心絞痛內(nèi)科治療不能緩解b.冠狀動脈狹窄>50c.左冠狀動脈主干和前降支狹窄d.主要分支2支以上明顯狹窄答案：abcd154.此患者冠狀動脈造影顯示動脈管徑狹窄>50狹窄遠(yuǎn)端血流良好血管直徑大于1.5mm，射血分?jǐn)?shù)>30此患者進一步治療應(yīng)該是：( )a.藥物治療b.冠脈搭橋c.中藥治療d.基因治療答案：b155.在手術(shù)治療方面，如果我們采用以下哪種移植物，可明顯提高了手術(shù)的療效：( )a.大隱靜脈b.人造血管c.動脈d.血管支架答案：c(156-163題)(共用題干)病歷摘要：男性，10歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無發(fā)紺蹲踞等病史。體檢：發(fā)育較差，胸骨左緣第三肋間捫及震顫，可聞及級全收縮期雜音，p2增強。心臟三維片示雙肺充血，左房左室大。156.考慮此患者為：( )a.法樂氏四聯(lián)癥b.房間隔缺損c.動脈導(dǎo)管未閉d.肺動脈狹窄e.室間隔缺損答案：e157.下列哪項檢查對此患者的診斷具有決定性意義：( )a.x線檢查b.ecgc.超聲心動圖d.胸部cte.e-ct