人的成長與發(fā)展

1、第一節(jié) 成長與發(fā)展概述一、成長與發(fā)展的基本概念1成長 (growth)又稱生長，指由于細胞增殖而產生的生理方面的改變，表現為各器官、系統(tǒng)的長大和形態(tài)改變， 是量的變化，可用量化的指標來測量， 如身高、體重、骨密度、牙齒結構的變化等。一般生長的形態(tài)可包括四種基本類 型：增量性生長：指除去排泄或消耗的部分后生理上得到的增長；增生：即細胞數量的增多； 肥大： 即細胞體積的增大； 更新： 是機體維持正常的生理 功能而進行的新陳代謝。2.發(fā)展(development)又稱發(fā)育，是生命過程中有順序、可預測的功能改變，包括身、心兩個方面。表現為細胞、組織、器官功能的成熟和機體能力的演 進，如行為改變、 技能

2、增強等， 是質的變化， 一般不容易通過量化的指標來測量 。 發(fā)展是學習的結果和成熟的象征，發(fā)生在人的整個生命過程中。3 .發(fā)展任務 (developmental task) 是個體在生命的各特定時期出現的、并 需要完成的任務或實現的成長發(fā)展目標， 即個體在一定年齡階段時， 社會規(guī)范或 標準要求他完成的任務，包括生理、心理、社會等方面。成功地完成某一階段的 發(fā)展任務，可使個體獲得滿足感和幸福感，順利地步人下一個發(fā)展階段；反之， 則會出現發(fā)展障礙，并影響以后的發(fā)展。4 .成熟 (maturation) 狹義的成熟指生理上的生長發(fā)育，廣義的成熟包括 心理社會的發(fā)展。成熟是成長和發(fā)展的綜合結果， 受遺

3、傳基因及環(huán)境因素的影響。 成熟是一種相對的概念， 是相對某一生命階段中人是否完成了相應的成長及發(fā)展 任務而設置的衡量標準。人的成熟可表現為：從依賴到自治；被動到主動；主觀 到客觀；無知到有見識；能力弱到能力強；承擔責任少到多；興趣狹窄到廣泛； 自私到利他；自我否定到自我接受；模仿到獨創(chuàng)；注重細節(jié)到注重原則；思維膚 淺到深入；沖動到理智等。一個人社會心理成熟的重要標志之一是不斷調整自己， 使自己適應不斷變化的客觀環(huán)境， 并從中吸取自己所需要的知識和能力， 不斷地 完善自己。5 .年齡(age) 年齡是衡量成長與發(fā)展的階段性指標之一，人的年齡可以分為兩大部分：時序年齡及發(fā)展年齡。時序年齡 (chr

4、onological age) 指個體自出 生之日起計算的年齡；發(fā)展年齡(developmental age)代表身心發(fā)展程度的年齡， 包括生理年齡、心理年齡、社會年齡、精神年齡、道德年齡等。根據時序年齡可 以將人的生命過程分為八個階段： 嬰兒期、幼兒期、學齡前期、 學齡期、青春期、 青年期、中年期及老年期。成長、發(fā)展及成熟三者之間相互影響、 相互依存、相互關聯， 不能截然分開。 成熟是成長與發(fā)展的綜合結果， 成長是發(fā)展的物質基礎， 而發(fā)展的成熟狀況在某 種程度上又反映在成長的量的變化上。二、成長與發(fā)展的基本內容成長與發(fā)展是一個整體的概念，一般包括以下六個方面的內容。1 生理方面 (physi

5、ologic) 指體格的生長和改變， 以及機體各組織器官的發(fā) 育和功能的完善。2 認知方面 (cognitive) 認知包括感覺、知覺、注意、記憶、思維、語言等 過程。認知方面的發(fā)展可表現為記憶力、觀察力、判斷力、理解力、推理能力、 想像力、對知識的運用以及解決問題等能力的不斷發(fā)展和改變。3情感方面 (emotional) 情感是人對客觀事物的一種主觀的態(tài)度體驗。 人的基 本情感包括喜、怒、哀、樂、悲、恐及驚等。情感發(fā)展是人在對客觀事物認識過 程中判斷其能否滿足需要而產生的。4 精神方面 (spiritual) 指人在成長發(fā)展過程中所產生的對生命意義及生存 價值的認識。5 社會方面 (soci

6、al) 指人在社會交往過程中與他人、 群體及社會互動能力的 不斷發(fā)展6道德方面 (moral) 指人的是非觀念和信仰的形成。道德觀念的發(fā)展受社會 文化背景的影響。以上內容除生理方面外， 都屬于心理社會領域。 但各部分相互聯系、 相互作 用，從而構成人的整體，其發(fā)展按一定順序并以可預測的方式進行。三、成長與發(fā)展的規(guī)律人的成長發(fā)展過程非常復雜， 受許多因素的影響， 雖然具有一定的個體差異， 但也遵循一定的規(guī)律。1可預測性成長發(fā)展具有一定的規(guī)律， 以一定的順序、 可預測的方式進行。 每個人幾乎 都要經過相同的發(fā)展過程及生命階段，每一個階段都有一定的成長及發(fā)展特點。生長發(fā)育通常遵循由上到下、 由近到遠

7、、 由粗到細、由簡單到復雜和由低級 到高級的順序或規(guī)律。3連續(xù)性和階段性成長和發(fā)展在人的整個生命階段不斷進行， 是一個連續(xù)的過程， 但并非等速 進行，具有階段性。例如，出生后 6 個月生長最快，出現第一個生長高峰，之后 生長速度逐漸減慢。 至青春期又迅速加快， 出現第二個生長高峰， 成年后處于相 對穩(wěn)定的階段。心理社會的發(fā)展同樣具有連續(xù)性和階段性 j 每個人都要經過相同 的發(fā)展階段， 每個發(fā)展階段都各具一定的特點， 且下一階段的發(fā)展都要以前一階 段的發(fā)展為基礎。4 不平衡性人體各系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律。 例如，神經系統(tǒng)從出生到一歲發(fā)育最 快；生殖系統(tǒng)在青春期發(fā)育最快 1淋巴系統(tǒng)的發(fā)育則先快

8、而后回縮；肌肉組織 的發(fā)育到學齡期才開始加速。 心理社會發(fā)展同樣存在不平衡性， 例如，語言發(fā)展 以35歲最快。5個體差異性成長發(fā)展雖然遵循上述一般規(guī)律， 但受各種因素的影響而存在一定的個體差 異。例如，在正常標準范圍內，體格成長的個體差異隨年齡增長而增大，青春期 差異更明顯。心理社會方面的發(fā)展也因社會文化背景、家庭教養(yǎng)等不 同而存在較大的差異。齡增長個體差異越大。6 關鍵期(critical period)指個體在成長發(fā)展過程中， 對環(huán)境刺激最敏感， 且是發(fā)展某些技能和能力的 最佳時期。 如果錯過了關鍵期， 將會對以后的成長發(fā)展帶來難以補償的影響。 例 如嬰幼兒期是形成人的基本人格因素，如情感

9、、素質、生活態(tài)度、健康行為、價 值觀和信仰等的關鍵期， 如果錯過了此階段的發(fā)展關鍵期， 則會影響以后此方面 能力的發(fā)展。第二節(jié) 心理社會發(fā)展理論及其在護理中的應用、弗洛伊德的性心理發(fā)展學說( 一 ) 理論的主要內容3其學說包括意識的層次、人格結構和性心理發(fā)展階段三個要點1心理結構弗洛伊德把人的心理活動分為意識、潛意識和前意識三個層次， 并將其形象地比喻為漂浮在大海上的一座冰山。(1) 意識 (consciousness)指個體直接感知的心理活動部分， 是心理活動中與現實聯系的部分， 如感知 覺、情緒、意志和思維等，被形容為海平面以上的冰山之顛部分。(2) 潛意識 (unconsciousnes

10、s) 指個體無法直接感知到的心理活動部分， 這部分 的內容通常主要是不被外部現實和道德理智所接受的各種本能沖動、需求和欲 望，或明顯導致精神痛苦的過去事件。 潛意識雖然不被意識所知覺， 但它是整個 心理活動中的原動力，被形容為海平面以下的冰山部分。(3) 前意識 (preconsciousness)介于意識和潛意識之間， 主要包括目前未被注意到或不在意識之中， 但通過 自己集中注意或經過他人的提醒又能被帶到意識區(qū)域的心理活動，被 | 形容為介 于海平面上下部分，隨著波浪的起伏時隱時現。2人格結構(1) 本我 (id) ：處于潛意識深處， 是人格中最原始的部分， 由先天的本能與原始的欲望組成， 其中性本能 (1ibidO) 對人格發(fā)展尤為重要。(2) 自我 (ego) ：大部分存在于意識中， 小部分存在于潛意識中， 是人格中理智而符合覡實的 部分。(3) 超我 (