[精品]E光治療女性黃褐斑40例療效觀察

1、e光治療女性黃褐斑40例療效觀察e光治療女性黃褐斑40例療效觀察黃褐斑是多見于中青年女性面部常見的色素沉著性皮膚病。rti 丁傳統(tǒng)療法（防曬霜、脫色劑、皮膚磨削術、化學剝脫術等）效果欠佳, 近年來，越來越多的人嘗試使用激光治療黃褐斑。我們應用新型e光 治療儀治療黃褐斑患者40例，取得了滿意療效,現(xiàn)報道如下。1資料和方法1. 1 一般資料：40例患者均來自我院皮膚科門診,符合黃褐斑臨 床診斷標準1 o年齡2542歲，平均34. 4歲，病程2個月13年， 平均3. 6年，皮損主要集中在兩頰、顆、穎部及額部，自然光線下呈現(xiàn) 淡褐色、褐色、深褐色。1. 2排除標準2:1個月內(nèi)使用過脫色劑及內(nèi)服過維生素

2、類和 光敏性藥物者;妊娠或哺乳期婦女、瘢痕體質(zhì)及各種面部皮炎（尤其 是日光性皮炎）者;合并有心血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤的患者及 嚴重肝腎功能受損者;排除面部其他色素性疾病;1個月內(nèi)準備 接受日光浴者。1.3治療方法:采用h0nk0n e光治療儀，波長530-1 200nm,脈 沖個數(shù)5個，脈寬2. 93. 3ms,脈沖間隔35ms,能量密度25 40j/cm2,射頻能量1519j/cm3。治療前建立檔案，拍照，患者溫水清 潔面部后于其而部均勻涂l3mm厚的冷凝膠，專用眼罩覆蓋雙眼，將 e光治療頭與冷凝膠輕輕接觸進行照射,先以低能量開始自下向上、 自外向內(nèi)依次治療,待患者皮膚出現(xiàn)明顯刺熱感并觀

3、察到局部皮膚微 紅為度，治療結束后洗凈冷凝膠。操作者記錄治療參數(shù)和術中皮膚情 況，囑患者術后避光，避免服用光敏性食物及藥物。每4周治療1次， 共治療4次。1. 4療效判定標準1:痊愈:色素斑片完全消失或消退面積90%; 顯效:色素斑片面積消退60%或色素斑中有正常皮島;有效:色素斑片面積消退30%或色素斑片變淺;無效:色素斑片消退不明顯。2結果2. 1治療結果：40例患者，治療4次后隨訪觀察，痊愈5例，顯效 23例，有效9例，無效3例，總有效率70%。患者面部色斑顏色變淡或 消失，皮膚質(zhì)地變光滑、細致，部分患者毛孔縮小，皮脂腺分泌減少。2.2不良反應：患者治療過程中均能耐受,其中有1例治療后面

4、 部出現(xiàn)輕微的發(fā)紅,1例出現(xiàn)皮膚干燥，持續(xù)數(shù)小吋至數(shù)天后自行緩解。3討論黃褐斑的病因不清，因多見于女性妊娠期或口服避孕藥者，所以 常認為與內(nèi)分泌功能改變有關。面部色素沉著可能是由于雌激素與黃 體酮聯(lián)合作用，刺激黑素細胞,而孕激素促使黑素體的轉(zhuǎn)運和擴散，增 加了黑素的生成促使色素沉著。近年來發(fā)現(xiàn)木病發(fā)生與微生態(tài)平衡、 代謝異常及劣質(zhì)化妝晶有關。目前其治療方法較多，但缺乏一種療效 確切、簡便易行，副作用小的方法。強脈沖光(intense pulsed light, ipl)是一種高強度、非相干、 多光譜的光源，它產(chǎn)生的光熱作用，在不損傷周圍正常皮膚的前提下， 選擇性地損傷血管性病變和色素性病變,使

5、靶目標破壞、分解，淺表的 色素顆粒、粉塵隨皮屑脫落，較深的由吞噬細胞吞噬隨淋巴循環(huán)排出 體外，或者隨淋巴循環(huán)/血液循環(huán)被逐漸運走，從而達到祛除色斑的療 效。同吋，它對真皮組織的&物刺激和加熱作丿ij,使深部的膠原纖維和 彈力纖維增綸和重新排列,皮膚恢復彈性。李遠宏等3對黃褐斑患者 進行4次ipl治療后發(fā)現(xiàn),患者面部斑片的顏色變淺、面積變小，且 皮膚質(zhì)地較以前更光滑、細致，提示ipl對于黃褐斑皮損的治療安全、 有效。e光技術是將強脈沖光(ipl)與雙極射頻能量相結合的一種新 型治療技術,利用皮膚對光能的選擇性吸收引起靶組織和正常皮膚的 阻抗差異，在光能強度較低的情況下強化靶組織對射頻能量

6、的吸收， 極大地消除了光能過強的熱作用可能引起的副作用和不適4。和強 脈沖光和比,e光更舒適，副作用更小，更易被患者接受。據(jù)此,我們采 用e光治療40例黃褐斑患者，總有效率達70%。患者面部色斑變淡甚 至消失，而且面部皮肪質(zhì)地變光滑、細致，部分患者毛孔縮小，皮脂腺 分泌減少。同時還能改善皮膚的光澤度，改善細小皺紋，緊致皮膚，去 除淺表血管病變，達到綜合改善皮膚質(zhì)地的美容目的,大部分患者對 治療效果非常滿意。總z, e光治療女性黃褐斑效果可靠，對組織損傷 小,且不良反應少，操作簡便,值得臨床推廣應用。參考文獻1中國中西醫(yī)結合學會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學組黃褐 斑的臨床診斷及療效判定標準(2003年修訂稿)j中國中西醫(yī)結合 皮膚性病學雜志,2004,3(1) :66.2劉洪波，張宏，何安平.強脈沖光治療黃褐斑臨床療效觀察j 臨床皮膚科雜志，2006, 35(4) : 249-250.3李遠宏，吳嚴，劉 梅，等.新型強脈沖光治療黃褐斑的