[精品]消風(fēng)散加減治療慢性蕁麻疹的綜合療效觀察

1、消風(fēng)散加減治療慢性尊麻疹的綜合療效觀察消風(fēng)散加減治療慢性尊麻疹的綜合療效觀察摘要目的探討消風(fēng)散加減治療慢性尊麻疹的綜合療效。 方法 將2009年3月2011年12月本院的72例慢性尊麻疹患者采 用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（西藥治療組）和觀察組（消風(fēng)散加減方 組）每組各36例，后將兩組患者的治療總有效率及治療前、治療后 15、30 d的血清總ige、ltb4、lte4及ha水平進(jìn)行比較。結(jié)果 治 療后15、30 d觀察組的治療總有效率均高于對照組，而血清總ige. ltb4、lte4及ha水平均低于對照組（p < 0.05）。結(jié)論 消風(fēng)散加減 治療慢性尊麻疹的綜合療效史為明顯。關(guān)鍵詞消風(fēng)散加

2、減;慢性尊麻疹；綜合療效；觀察中圖分類號r758. 24 文獻(xiàn)標(biāo)識碼a 文章編號1674-4721 （2013） 01 （a） -0115-02 慢性 尊麻疹是皮膚科常見病之一，其是由于自身免疫機(jī)制異常導(dǎo)致的過敏 性皮膚疾病，患者較多與過敏性變化有關(guān)的指標(biāo)也呈現(xiàn)異常的狀態(tài), 因此，在治療的過程中這些相關(guān)指標(biāo)的改善也是評估治療手段有效與 否的重要指標(biāo)1-2。本文就消風(fēng)散加減對慢性尊麻疹中的綜合療效 進(jìn)行研究及分析，現(xiàn)報道如下：1資料與方法 11 一般資料 將2009年3月2011年12月本院的72例慢性尊麻疹患者 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（西藥治療組）和觀察組（消風(fēng)散加減 方組），每組各36例

3、。對照組：男性患者16例，女性患者20例；年 齡1570歲，平均（33.8土5.8）歲；其中，壓迫性尊麻疹12例， 寒冷性尊麻疹10例，ei光性尊麻疹8例，其他6例。觀察組：男性 患者17例，女性患者19例；年齡1471歲，平均年齡（34.0±5.6） 歲；其中，壓迫性尊麻疹12例，寒冷性尊麻疹9例，日光性尊麻疹 9例，其他6例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p > 0. 05）, 具有可比性。 12方法對照組采用西藥咪卩坐斯汀口服進(jìn)行治療，用量為每次10 mg, 1次/d,同時給予馬來酸氯苯那敏（撲爾 敏）口服，4 mg/次，1次/d,連續(xù)治療30 do觀察組則采用消風(fēng)

4、散 加減進(jìn)行治療，主耍以當(dāng)歸、生地、防風(fēng)、蟬蛻、知母、苦參、胡麻仁、荊芥、蒼術(shù)、牛茅了及石膏各一錢(6g),甘草及木通各五分(3 g),其中面部嚴(yán)重者加白僵蠶，而皮疹顏色鮮紅者加連翹，水煎服, 1齊!j/d, 2次/d,連續(xù)治療30 d。后將兩組患者的治療總有效率及治 療前、治療后15、30d的血清總ige、ltb4、lte4及ha水平進(jìn)行比 較。 1.3評價標(biāo)準(zhǔn)以患者的癥狀體征均完全消失，且隨訪期半年及以上未見復(fù)發(fā)為痊愈，癥狀體征尤其是皮損嚴(yán)重減少及減輕 為有效，以患者的癥狀體征等改善輕微、無變化或者出現(xiàn)進(jìn)一步加重 為無效3。痊愈例數(shù)和有效例數(shù)相加為總有效例數(shù)。1.4統(tǒng)計學(xué)處理本次研究中的數(shù)

5、據(jù)處理以sas 8.0軟件包為準(zhǔn)，研究的計量資料中的年齡、病程及血清總ige、ltb4、lte4、ha均以t檢驗(yàn) 的方式進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，而研究中涉及的計數(shù)資料為其除上述方面的 其他方面的數(shù)據(jù)，其均進(jìn)行 2檢驗(yàn)處理，p < 0.05為差異有統(tǒng)計 學(xué)意義。 2結(jié)果 2. 1兩組患者治療15 d和30 d后的總有 效率比較治療15.30 d后觀察組的總有效率(痊愈率加有效率)均較對照組高(p < 0. 05)o見表1。2.2兩組患者治療前后的血清總ige、ltb4、lte4及iia水平比較治療前兩組患者的血清總ige.ltb4.lte4及ha水平比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p > 0

6、. 05)。治療后15、30d觀察組的血清總ige、ltb4、lte4及ha水平較對照 組更低(p < 0. 05)。見表2o 3討論 慢性尊麻疹是由于多 種因素導(dǎo)致的皮肪黏膜血管的炎性充血與大量液體滲出，皮膚上出現(xiàn) 紅腫的皮疹塊，局部常發(fā)癢或有麻刺感，對于患者的綜合牛存狀態(tài)造 成的不良影響極為突出。另外，此類疾病因是免疫及過敏性反應(yīng)疾病, 故較多的過敏性相關(guān)因了在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中呈現(xiàn)出一定的波 動，其中血清總ige、ltb4、lte4及iia是臨床中較為有效地反映機(jī) 體的變態(tài)反應(yīng)過程的指標(biāo)。國內(nèi)外較多研究顯示4-5,在慢性尊麻 疹的治療過程中其呈現(xiàn)出異常波動的情況，表現(xiàn)出上述這些指

7、標(biāo)的異 常升高，因此這些指標(biāo)的降低程度也可以作為了解治療手段有效程度 的指標(biāo)。消風(fēng)散具有除濕、清熱、養(yǎng)血的功效，其在除濕熱及和血脈的過程中可達(dá)到有效緩解癢感的冃的，因此其對于尊麻疹有較 佳的治療作用6-7。本文就消風(fēng)散加減在慢性尊麻疹中的綜合療效 進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)其較西藥具有更佳的效果，表現(xiàn)在治療后15 d和30d的總有效率更高;同時，患者的血清總ige、ltb4、lte4及ha水 平降低程度也更大，說明患者的疾病狀態(tài)緩解程度也更大。綜上所述，消風(fēng)散加減在慢性尊麻疹治療屮的綜合療效更為明顯。臨床 的價值相對西藥更高。參考文獻(xiàn)1盧彥順.加味消風(fēng)散聯(lián)合氯雷他定治療風(fēng)熱型慢性尊麻疹40例j 河南中醫(yī)，

8、2011, 31 (8)： 913-9142曹海育，劉英權(quán).依巴斯汀治療慢性尊麻疹前后患者組胺含量及血清n0和tnf-a的水平變化j中國醫(yī) 藥指南，2012, 10 (6)： 100-102.3馬壯年，劉紅霞慢性尊麻疹變應(yīng)原及血清總ige和c3的檢測結(jié)果分析j 中國中西醫(yī)結(jié) 合皮膚性病學(xué)雜志，2010, 9(1)： 44-45.4史立宏，李曉民，李金勇，等慢性尊麻疹患者血漿rantes、嗜酸粒細(xì)胞趨化因了、 tnf-a與口三烯b4水平的測定j.中華皮膚科雜志,2009,42(8)： 553-555.5 ohtsuka t. response to oral cyclosporinetherapy and high sensitivity-crp level in chronic idiopathic urticariaj international journal of dermatology, 2010, 49(5)： 579-584.6溫炬，陳寶田，曾抗，等.加味消風(fēng)散治療慢