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1、消風(fēng)散加減治療慢性尊麻疹的綜合療效觀察消風(fēng)散加減治療慢性尊麻疹的綜合療效觀察摘要目的探討消風(fēng)散加減治療慢性尊麻疹的綜合療效。 方法 將2009年3月2011年12月本院的72例慢性尊麻疹患者采 用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組(西藥治療組)和觀察組(消風(fēng)散加減方 組)每組各36例,后將兩組患者的治療總有效率及治療前、治療后 15、30 d的血清總ige、ltb4、lte4及ha水平進(jìn)行比較。結(jié)果 治 療后15、30 d觀察組的治療總有效率均高于對照組,而血清總ige. ltb4、lte4及ha水平均低于對照組(p < 0.05)。結(jié)論 消風(fēng)散加減 治療慢性尊麻疹的綜合療效史為明顯。關(guān)鍵詞消風(fēng)散加
2、減;慢性尊麻疹;綜合療效;觀察中圖分類號r758. 24 文獻(xiàn)標(biāo)識碼a 文章編號1674-4721 (2013) 01 (a) -0115-02 慢性 尊麻疹是皮膚科常見病之一,其是由于自身免疫機(jī)制異常導(dǎo)致的過敏 性皮膚疾病,患者較多與過敏性變化有關(guān)的指標(biāo)也呈現(xiàn)異常的狀態(tài), 因此,在治療的過程中這些相關(guān)指標(biāo)的改善也是評估治療手段有效與 否的重要指標(biāo)1-2。本文就消風(fēng)散加減對慢性尊麻疹中的綜合療效 進(jìn)行研究及分析,現(xiàn)報(bào)道如下:1資料與方法 11 一般資料 將2009年3月2011年12月本院的72例慢性尊麻疹患者 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組(西藥治療組)和觀察組(消風(fēng)散加減 方組),每組各36例
3、。對照組:男性患者16例,女性患者20例;年 齡1570歲,平均(33.8土5.8)歲;其中,壓迫性尊麻疹12例, 寒冷性尊麻疹10例,ei光性尊麻疹8例,其他6例。觀察組:男性 患者17例,女性患者19例;年齡1471歲,平均年齡(34.0±5.6) 歲;其中,壓迫性尊麻疹12例,寒冷性尊麻疹9例,日光性尊麻疹 9例,其他6例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p > 0. 05), 具有可比性。 12方法對照組采用西藥咪卩坐斯汀口服進(jìn)行治療,用量為每次10 mg, 1次/d,同時給予馬來酸氯苯那敏(撲爾 敏)口服,4 mg/次,1次/d,連續(xù)治療30 do觀察組則采用消風(fēng)
4、散 加減進(jìn)行治療,主耍以當(dāng)歸、生地、防風(fēng)、蟬蛻、知母、苦參、胡麻仁、荊芥、蒼術(shù)、牛茅了及石膏各一錢(6g),甘草及木通各五分(3 g),其中面部嚴(yán)重者加白僵蠶,而皮疹顏色鮮紅者加連翹,水煎服, 1齊!j/d, 2次/d,連續(xù)治療30 d。后將兩組患者的治療總有效率及治 療前、治療后15、30d的血清總ige、ltb4、lte4及ha水平進(jìn)行比 較。 1.3評價標(biāo)準(zhǔn)以患者的癥狀體征均完全消失,且隨訪期半年及以上未見復(fù)發(fā)為痊愈,癥狀體征尤其是皮損嚴(yán)重減少及減輕 為有效,以患者的癥狀體征等改善輕微、無變化或者出現(xiàn)進(jìn)一步加重 為無效3。痊愈例數(shù)和有效例數(shù)相加為總有效例數(shù)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究中的數(shù)
5、據(jù)處理以sas 8.0軟件包為準(zhǔn),研究的計(jì)量資料中的年齡、病程及血清總ige、ltb4、lte4、ha均以t檢驗(yàn) 的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,而研究中涉及的計(jì)數(shù)資料為其除上述方面的 其他方面的數(shù)據(jù),其均進(jìn)行 2檢驗(yàn)處理,p < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義。 2結(jié)果 2. 1兩組患者治療15 d和30 d后的總有 效率比較治療15.30 d后觀察組的總有效率(痊愈率加有效率)均較對照組高(p < 0. 05)o見表1。2.2兩組患者治療前后的血清總ige、ltb4、lte4及iia水平比較治療前兩組患者的血清總ige.ltb4.lte4及ha水平比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p > 0
6、. 05)。治療后15、30d觀察組的血清總ige、ltb4、lte4及ha水平較對照 組更低(p < 0. 05)。見表2o 3討論 慢性尊麻疹是由于多 種因素導(dǎo)致的皮肪黏膜血管的炎性充血與大量液體滲出,皮膚上出現(xiàn) 紅腫的皮疹塊,局部常發(fā)癢或有麻刺感,對于患者的綜合牛存狀態(tài)造 成的不良影響極為突出。另外,此類疾病因是免疫及過敏性反應(yīng)疾病, 故較多的過敏性相關(guān)因了在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中呈現(xiàn)出一定的波 動,其中血清總ige、ltb4、lte4及iia是臨床中較為有效地反映機(jī) 體的變態(tài)反應(yīng)過程的指標(biāo)。國內(nèi)外較多研究顯示4-5,在慢性尊麻 疹的治療過程中其呈現(xiàn)出異常波動的情況,表現(xiàn)出上述這些指
7、標(biāo)的異 常升高,因此這些指標(biāo)的降低程度也可以作為了解治療手段有效程度 的指標(biāo)。消風(fēng)散具有除濕、清熱、養(yǎng)血的功效,其在除濕熱及和血脈的過程中可達(dá)到有效緩解癢感的冃的,因此其對于尊麻疹有較 佳的治療作用6-7。本文就消風(fēng)散加減在慢性尊麻疹中的綜合療效 進(jìn)行觀察,發(fā)現(xiàn)其較西藥具有更佳的效果,表現(xiàn)在治療后15 d和30d的總有效率更高;同時,患者的血清總ige、ltb4、lte4及ha水 平降低程度也更大,說明患者的疾病狀態(tài)緩解程度也更大。綜上所述,消風(fēng)散加減在慢性尊麻疹治療屮的綜合療效更為明顯。臨床 的價值相對西藥更高。參考文獻(xiàn)1盧彥順.加味消風(fēng)散聯(lián)合氯雷他定治療風(fēng)熱型慢性尊麻疹40例j 河南中醫(yī),
8、2011, 31 (8): 913-9142曹海育,劉英權(quán).依巴斯汀治療慢性尊麻疹前后患者組胺含量及血清n0和tnf-a的水平變化j中國醫(yī) 藥指南,2012, 10 (6): 100-102.3馬壯年,劉紅霞慢性尊麻疹變應(yīng)原及血清總ige和c3的檢測結(jié)果分析j 中國中西醫(yī)結(jié) 合皮膚性病學(xué)雜志,2010, 9(1): 44-45.4史立宏,李曉民,李金勇,等慢性尊麻疹患者血漿rantes、嗜酸粒細(xì)胞趨化因了、 tnf-a與口三烯b4水平的測定j.中華皮膚科雜志,2009,42(8): 553-555.5 ohtsuka t. response to oral cyclosporinetherapy and high sensitivity-crp level in chronic idiopathic urticariaj international journal of dermatology, 2010, 49(5): 579-584.6溫炬,陳寶田,曾抗,等.加味消風(fēng)散治療慢
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