四川省下半年高級(jí)主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)知識(shí)考試試題精編版.doc

1、四川省 2015年下半年高級(jí)主治醫(yī)師( 全科 )基礎(chǔ)知識(shí)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）1、男性， 20 歲，受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3 天，右下胸痛，咳鐵銹色痰，胸片發(fā)現(xiàn)右下肺大片陰影，最有可能的診斷是A：大葉性肺炎B：浸潤性肺結(jié)核C：病毒性肺炎D：支原體肺炎E：結(jié)核性胸膜炎2、青少年階段全科醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)A：要善于與青少年溝通B：要為其父母提供有關(guān)青少年心理特征及心理疏導(dǎo)的咨詢C：提供身體發(fā)育方面的咨詢D：提供性知識(shí)教育與咨詢E：提供健康傷害方面的咨詢3、對(duì)篩檢的描述正確的是A：篩檢是全科醫(yī)生為達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)所必須進(jìn)行的工作B：篩檢可

2、快速把有潛在疾病但表面健康的人與無病的人區(qū)別開來C：篩檢既檢查又是診斷D：篩檢一般用于慢性病E：篩檢也可用于健康人群4、進(jìn)行病因推斷時(shí)應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)有A：關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度B：關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序C：關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性D：關(guān)聯(lián)的合理性E：終止效應(yīng)5、關(guān)于慢性腹瀉的概念是，腹瀉時(shí)間超過A：1 個(gè)月B：2 個(gè)月C：3 個(gè)月D：4 個(gè)月E：5 個(gè)月6、采用以問題為導(dǎo)向的病歷記錄的優(yōu)點(diǎn)A：格式簡明、重點(diǎn)突出、書寫規(guī)范B：避免了主要和次要的臨床資料無目的堆積C：使醫(yī)生的臨床思維、判斷、處理一目了然D：可概括地反映出健康問題發(fā)生發(fā)展變化過程1E：應(yīng)用于教學(xué)尤為理想7、下列關(guān)于心悸敘述中哪項(xiàng)不正確A：發(fā)生機(jī)制不十分清楚B：心悸

3、與心動(dòng)過速有關(guān)C：心搏增強(qiáng)也可引起心悸D：心悸的發(fā)生與各人感受不同而異E：心悸越明顯提示心臟病越重8、老年男性，進(jìn)行性黃疸 2 個(gè)月伴中上腹持續(xù)性疼痛， 夜間平臥時(shí)明顯， 消瘦，查體：慢性消耗性病容，皮膚鞏膜黃染，腹平坦。臍上偏右深壓痛， Cour-voisier 征陽性，未及異常包塊，該患者診斷首先考慮A：慢性膽囊炎B：膽道結(jié)石C：原發(fā)性肝癌D：胰頭癌E：胃癌9、患者 40 歲，子宮如孕 10 周大小，前壁突出，不規(guī)則，質(zhì)硬。下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)是不太可能的A：月經(jīng)稀發(fā)B：尿頻C：不育D：大便干結(jié)E：下腹不適感10、家庭功能滿足家庭成員的需求表現(xiàn)在A：生殖和性的需要B：滿足感情需要C：撫養(yǎng)和贍養(yǎng)

4、的功能D：社會(huì)化功能E：經(jīng)濟(jì)功能11、50 歲，男性，患急性心肌梗死入院治療，第二天患者突然排柏油樣黑便。過去無胃病與肝炎史，診斷最可能為A：慢性胃炎B：DICC：胃粘膜脫垂D：食管 -賁門粘膜撕裂綜合征E：急性糜爛出血性胃炎12、對(duì)家庭生活周期的正確理解是A：家庭自身產(chǎn)生、發(fā)展與消亡的過程B：家庭生活周期的各個(gè)階段是連續(xù)的，家庭不可以在任意階段開始或結(jié)束C：戀愛和喪偶不屬于家庭生活周期D：每個(gè)家庭都會(huì)經(jīng)歷家庭生活周期的各個(gè)階段E：家庭可以在家庭生活周期的某個(gè)階段開始或結(jié)束13、一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔積液迅速增加，伴心悸、頭暈。BP 8060mmHg，急抽腹水檢查為血性腹水。首先

5、考慮哪種情況A：肝癌合并細(xì)菌性腹膜炎2B：肝功能不全引起腹水C：癌性腹膜炎D：肝癌結(jié)節(jié)破裂出血E：急性心功能不全14、以下哪一種疾病引起頭痛，通常不會(huì)引起腦疝A：腦腫瘤B：腦出血C：腦梗死D：緊張性頭痛E：腦膜炎15、男性， 56 歲，左側(cè)胸痛，咳痰帶血，低熱，消瘦兩月。檢查左側(cè)有胸腔積液，穿刺抽出血性滲出液，胸腔積液增長很快，最可能的診斷是A：肺梗死B：癌性胸膜炎C：結(jié)核性胸膜炎D：心功能不全合并胸腔積液E：肺膿腫合并膿胸16、關(guān)于家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)的描述正確的是A：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)反映了家庭決策者的構(gòu)成以及家庭成員之間的相互作用方式B：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)可分為 4 種類型C：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)是固定不變的D：家

6、庭權(quán)力結(jié)構(gòu)不受情感和經(jīng)濟(jì)因素的影響E：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)不隨生活周期的改變而改變17、下列是關(guān)于心悸的敘述，哪一項(xiàng)不正確A：心悸是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心悸感B：心率大于 100 次分時(shí)，可感覺到心悸C：心率小于 60 次分時(shí)，也可感覺到心悸D：出現(xiàn)心律失常時(shí)，可感覺到心悸E：心悸是器質(zhì)性心臟病的標(biāo)志18、全科醫(yī)療服務(wù)強(qiáng)調(diào)A：早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患B：環(huán)境保護(hù)C：預(yù)防疾病和維持健康D：疑難疾病的診療E：持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化照顧19、聽診可有心律絕對(duì)不齊的為A：心房纖顫B：一度房室傳導(dǎo)阻滯C：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D：竇性心動(dòng)過速E：心房撲動(dòng) 4：1 傳導(dǎo)20、除哪項(xiàng)疾病外其他引起便秘的原因可通過直腸

7、指診診斷A：結(jié)腸癌B：直腸癌3C：痔瘡D：肛裂E：堅(jiān)硬糞塊堵塞21、關(guān)于腎性水腫的發(fā)生機(jī)制，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的A：水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)B：急性腎炎水腫的機(jī)制是腎小球?yàn)V過率下降所致C：水腫程度與腎臟病嚴(yán)重程度不完全一致D：腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥E：腎臟病時(shí)，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫22、24 歲孕婦，現(xiàn)妊娠 40 周， LOA ，自述近 3 天胎動(dòng)減弱，否認(rèn)用藥史，無陣發(fā)性腹痛，無流血及陰道流水來診，為查明原因應(yīng)首選的檢查方法是A： B 超檢查胎盤成熟度B：胎心多普勒檢查C：NST 試驗(yàn)D：OCT 試驗(yàn)E：12 小時(shí)胎動(dòng)自我計(jì)數(shù)23、便血 ,血色鮮紅 ,不與糞便混

8、合，僅黏附于糞便表面A：直腸息肉B：鉤蟲病C：血吸蟲病D：阿米巴痢疾E：右半結(jié)腸癌24、節(jié)律深呼吸的損害水平A：間腦B：中腦C：橋腦D：延髓E：脊髓25、女性，48 歲，突發(fā)性惡心， 頭暈，隨之嘔吐，鮮紅色血液約 1000ml。查體：BP86kPa， P110分，面色蒼白，神志淡漠，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，下列哪項(xiàng)支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷A：服用非甾類藥物史B：伴腹部劇痛C：伴寒戰(zhàn)，高熱D：嘔血中有凝血塊E：出血早期即出現(xiàn)血紅蛋白下降二、多項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有 1

9、個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）1、女性， 36 歲，患糖尿病 1 個(gè)月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕度水腫。此水腫發(fā)生的原因是A：胰島素過敏B：維生素 B 缺乏C：蛋白質(zhì)缺乏4D：水、鈉潴留E：特發(fā)性水腫2、稽留熱常見于下列哪種疾病A：風(fēng)濕熱B：瘧疾C：斑疹傷寒D：布魯菌病E：滲出性胸膜炎3、病例， 28 歲，初孕，妊娠 36 周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U 診斷為急性病毒性肝炎，應(yīng)給予高度重視及積極治療，是因?yàn)锳：容易合并妊高征及發(fā)生子癇B：容易發(fā)展為重癥肝炎C：容易發(fā)生畸胎D：容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長E：容易發(fā)生胎盤早期剝離4、昏迷患者最重要的神

10、經(jīng)系統(tǒng)檢查是A：瞳孔B：眼底C：腦膜刺激征D：癱瘓E：姿勢反射5、一位風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人，經(jīng)常端坐呼吸，咯血，近幾日出現(xiàn)下肢水腫，上述癥狀反而減輕，首先提示A：二尖瓣狹窄程度減輕B：合并了二尖瓣關(guān)閉不全C：合并主動(dòng)脈瓣狹窄D：合并腎小球腎炎E：合并右心衰竭6、去大腦強(qiáng)直的損害部位是A：大腦B：小腦C：基底節(jié)D：中腦E：延髓7、下列疾病引起發(fā)熱均為感染性，但應(yīng)除外哪一項(xiàng)A：細(xì)菌侵入機(jī)體后B：病毒侵入機(jī)體后C：支原體侵入機(jī)體后D：感染后低熱E：寄生蟲侵入機(jī)體后8、女性， 40 歲，因患甲亢曾接受 131 I 治療，近 2 年來自覺乏力，畏寒，眼瞼及下肢水腫，其水腫最可能的原因是A：營養(yǎng)不良

11、性水腫B：心源性水腫5C：甲狀腺功能低下D：腎源性水腫E：低蛋白性水腫9、小腸性腹瀉的特點(diǎn)不包括A：常有臍周或中上腹痛B：腸鳴音活躍C：常伴有膿血D：腹瀉次數(shù)少E：呈水樣、惡臭10、肝炎患者出現(xiàn)腹腔積液，其腹腔積液常規(guī)檢查為草黃色，比重 016，黏蛋白定性陰性，白細(xì)胞計(jì)數(shù) 100×106 L，鏡檢淋巴細(xì)胞占 80，少許間皮細(xì)胞，最可能的診斷為A：肝硬化腹水B：肝癌腹腔轉(zhuǎn)移C：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D：結(jié)核性腹膜炎E：肝腎綜合征11、結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸產(chǎn)生的機(jī)制主要是A：膽紅素排泄障礙B：膽紅素結(jié)合障礙C：膽紅素?cái)z取障礙D：膽紅素來源過多E：膽紅素腎臟排泄障礙12、下列便血表現(xiàn)中提

12、示上消化道出血的是A：顏色鮮紅B：顏色暗紅C：柏油樣便D：便血量多E：附著于糞便表面13、男性， 55 歲，反復(fù)咳、喘 20 年，間斷雙下肢水腫 5 年，加重伴神志恍惚，躁動(dòng) 1 周。查體： BP165 90mmHg，唇發(fā)紺，心率 100 次分，律齊，雙肺呼吸音弱，雙肺底可聞及散在干、濕啰音，肝肋下 2cm，脾未及，雙下肢凹陷性水腫。除慢性支氣管炎外還應(yīng)考慮為A：慢性肺源性心臟病B：慢性腎功能不全C：高血壓心臟病D：肝硬化E：急性腎功能不全14、中年男性發(fā)現(xiàn)陳舊肺結(jié)核 10 多年，近 2 日反復(fù)咯血，咯血量逐漸增加，但無發(fā)熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時(shí)應(yīng)首選的治療藥物為A：止咳藥B：抗生素C

13、：輸注單采血小板D：凝血藥6E：血管加壓素15、男， 63 歲，慢性咳嗽，咳痰史 6 年，近 1 周反復(fù)咯血，每天 100m1 以上，該病人可能合并了A：肺心病B：氣胸C：肺間質(zhì)纖維化D：嚴(yán)重肺部疾病如腫瘤E：肺氣腫16、弛張熱最常見于下列哪項(xiàng)疾病A：大葉性肺炎B：瘧疾C：霍奇金 (Hodgkin) 病D：支氣管肺炎E：敗血癥17、隱性黃疸時(shí)，血清總膽紅素含量為A： 7142 mol LB：1384 mol LC： 554molLD： 12mol LE：4mol L18、男性， 45 歲， 2 小時(shí)前無明顯誘因黑便，隨即感頭昏，心悸，曾一度暈厥，體查： P124 次分， BP108kPa(75

14、60mmHg)腹平軟，劍突下輕壓痛，腸鳴音活躍，此時(shí)最首要的措施是A：胃鏡檢查以明確診斷B：頭低位和吸氧C：立即口服去甲腎上腺素鹽水D：立即補(bǔ)充血容量E：立即應(yīng)用多巴胺升血壓19、中國人咯血最常見的原因是A：肺結(jié)核B：肺炎C：肺梗死D：支氣管肺癌E：支氣管擴(kuò)張20、男性患者， 28 歲，反復(fù)上腹正中疼痛，進(jìn)食后疼痛緩解， 4 小時(shí)前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項(xiàng)支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷A：腹痛前飲酒B：腹痛部位不固定C：腹痛伴肝濁音界縮小或消失D：腹痛伴黃疸E：腹部受外部暴力21、在下列引起心悸的病因中，哪一項(xiàng)是心臟搏出量增加所致A：劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)7B：低血糖時(shí)C：飲用濃茶后D：口服阿托品后E：心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí)22、女性， 24 歲，怕光、發(fā)熱、咳嗽 1 月余。查面部紅斑，心肺陰性，血沉增快，體溫 46，最可能的診斷是A：上呼吸道感染B：皮肌炎C：系統(tǒng)性紅斑狼瘡D：光性皮炎E：急性支氣管炎23、全科醫(yī)生應(yīng)具備的知識(shí)和能力A：疾病的預(yù)防和早期保護(hù)B：健康問題的全面管理C：社