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1、口腔疾病免疫學(xué)檢查概述口腔疾病免疫學(xué)檢查概述主講人:孫迪制作人:張璐龍晏吳華紅柯秀平朱曉雨天皰瘡檢查 1.活體組織檢查 在病損附近,用口鏡柄按揉起皰,然后切取該部組織。手術(shù)時,手術(shù)刀要鋒銳,以避免在切取組織時上皮與其下方組織分離,沒有上皮與其下方組織連接,診斷也是困難的。 2.細胞學(xué)檢查 (1)Tzanck細胞檢查法:局部消毒后將早期新鮮的大皰。剪去皰頂,用鈍刀或白金耳輕刮皰底組織。涂于玻片上,干燥后用吉姆薩(Giemsa)或赤蘇木精-伊紅染色,可見典型的棘層松解的解體細胞,細胞呈圓形,細胞核大而圓,染色深,細胞質(zhì)較少,又名天皰瘡細胞,細胞的多少與病情輕重有關(guān)。 (2)免疫學(xué)診斷:在臨床、病理

2、及細胞學(xué)診斷均有困難時,免疫熒光法具有重要的診斷價值。在病損發(fā)生的早期用直接法就可檢測到沉積在細胞間質(zhì)的抗體稱天皰瘡抗體,主要是IgG.當(dāng)病變發(fā)展到一定程度間接法才能測出。 天皰瘡 上皮棘細胞層細胞間橋部位有免疫球蛋白沉積,呈網(wǎng)狀熒光圖形(FITC直接免疫熒光染色IgG) 天皰瘡 松解的棘層細胞周圍呈翠綠熒光環(huán)(涂片法FITC免疫熒光染色IgG)慢性盤狀紅斑狼瘡檢查直接免疫熒光技術(shù)直接免疫熒光技術(shù):可檢測病損部位上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白、補體沉積,形成一條翠綠色的熒光帶,又稱為狼瘡帶。狼瘡帶在病損組織中的存在與否,對該疾病的診斷、判斷治療效果及其預(yù)后的檢測都具有重要的臨床意義。 慢性盤狀紅斑狼瘡 上皮基底膜部位免疫球蛋白沉積,為狼瘡帶陽性狼瘡帶陽性(FITC直接免疫熒光染色IgG) 間接免疫熒光技術(shù)間接免疫熒光技術(shù):可以檢測患者自身循環(huán)抗體存在的情況及其滴度的改變。目前多數(shù)病變活動期的患者都檢測出抗核抗體抗核抗體(ANA)(ANA)以及以及抗天

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