災(zāi)害脆弱性分析報(bào)告 (3)_第1頁
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1、災(zāi)害脆弱性分析報(bào)告 脆弱性分析是指采用系統(tǒng)的方法對(duì)可能影響醫(yī)院功能正常發(fā)揮和干擾醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性的各種潛在危害加以識(shí)別,對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,確定應(yīng)對(duì)重點(diǎn),提出應(yīng)對(duì)建議的過程。它對(duì)于提高醫(yī)院管理者應(yīng)急反應(yīng)決策的科學(xué)性、正確性以及醫(yī)院整體的應(yīng)急反應(yīng)能力都具有重要意義。 根據(jù)我院的實(shí)際情況,我們列出公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛事故、火災(zāi)、地震,醫(yī)院感染、供電、供水故障、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件、電梯意外事件等7種醫(yī)院可能存在的風(fēng)險(xiǎn)分別從發(fā)生概率、人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持等方面存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了具體分析,并制定了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,力爭(zhēng)使各類災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)降到最低。 一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件 突發(fā)公共

2、衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對(duì)公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病,還有重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損失,對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展也具有重要影響。 (一)主要危害: 1、人民群眾健康和生命嚴(yán)重受損。 2、事件會(huì)引發(fā)群眾恐懼、焦慮情緒等,對(duì)社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生影響。 3、事件會(huì)對(duì)人民群眾造成心理傷害。 4、使國家或地區(qū)的形象受損及造成不良的政治影響。 (二)我院脆弱環(huán)節(jié)及防控。 1、需制定完善各類應(yīng)急預(yù)案,并印制成冊(cè),方便職工學(xué)習(xí)查詢,并組織廣大醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案和

3、大理州醫(yī)院各類應(yīng)急預(yù)案匯編。 2、加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急演練和培訓(xùn)考核。 二、醫(yī)療糾紛事故 醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過失造成實(shí)際損害后果應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約或侵權(quán)責(zé)任,但雙方或多方當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。 (一)主要危害 1、患方易走入誤區(qū)與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突造成人員傷亡。 2、影響醫(yī)院工作的正常進(jìn)行。 3、給患者及醫(yī)務(wù)人員造成深遠(yuǎn)的心理影響。 4、有損醫(yī)院聲譽(yù)及給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失。 (二)我院脆弱環(huán)節(jié) 1、我院醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛意識(shí)不高及服務(wù)態(tài)度方面還存在不足。 2、患者希望值過高的問題,患者的經(jīng)濟(jì)狀況與健康需求的矛盾問題。 3、社會(huì)新

4、聞媒體宣傳方面的因素。 (三)預(yù)防與控制 1、提高服務(wù)質(zhì)量,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)。 2、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,樹立良好的職業(yè)道德。 3、加強(qiáng)入院告知和醫(yī)患溝通。 4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律觀念,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛的意識(shí)。 5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員知識(shí)培訓(xùn),遇事不慌,避免和患者家屬發(fā)生沖突,及時(shí)上報(bào)相關(guān)科室,尋求解決途徑。 三、地震 地震又稱地動(dòng)、地振動(dòng),是地殼快速釋放能量過程中造成振動(dòng)期間會(huì)產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。 (一)主要危害 地震常常造成大面積的、嚴(yán)重的人員傷亡,能引起火災(zāi)、水災(zāi),有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質(zhì)擴(kuò)散,還可能造成海嘯、滑坡、崩塌、地裂縫等次生災(zāi)害。 (二)我院脆弱

5、環(huán)節(jié) 1、我院外科門診大樓樓層高、門診量大、住院病人多,如遇大地震不易疏散人員,內(nèi)科大樓出入口小,也不容易疏散人員。 2、地震發(fā)生時(shí)需要保護(hù)、轉(zhuǎn)移的患者多,地震發(fā)生后醫(yī)務(wù)人員可能存在傷亡,醫(yī)療場(chǎng)所可能受到破壞,給救援工作帶來困難。 (三)預(yù)防與控制 1、加強(qiáng)宣傳教育,學(xué)習(xí)有著地震逃生知識(shí)。 2、認(rèn)真學(xué)習(xí)我院的地震應(yīng)急預(yù)案。 四、醫(yī)院感染 醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。 (一)主要危害 1、醫(yī)院感染的危害表現(xiàn)在增加患者發(fā)病率和病死率,增加患者的痛苦及醫(yī)務(wù)人

6、員工作量,降低病床周轉(zhuǎn)率。 2、給患者、醫(yī)院及社會(huì)造成重大經(jīng)濟(jì)損失。 1、病房管理欠規(guī)范,陪待現(xiàn)象嚴(yán)重,人員流動(dòng)性大。 2、部分科室存在抗生素濫用現(xiàn)象。 (三)預(yù)防與控制 1、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識(shí)。 2、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,加強(qiáng)感染源的管理,開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。 3、加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測(cè)與管理;加強(qiáng)臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監(jiān)督管理;加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的清潔與消毒;加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)測(cè);加強(qiáng)臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品的管理。 4、嚴(yán)格探視與陪護(hù)制度。 5、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理,對(duì)易感人群實(shí)行保護(hù)性隔離。 6、開展醫(yī)院感染的宣傳教育,及時(shí)總結(jié)與反饋臨床上分離的病

7、原體及其對(duì)抗菌藥物的敏感性。 五、供氧、供電、供水故障。 患者在醫(yī)院就診過程中因外部條件和醫(yī)院內(nèi)部管道、線路發(fā)生障礙后導(dǎo)致的供電、供氧、供水發(fā)生中斷的現(xiàn)象。 (一)主要危害 1、供電故障可導(dǎo)致醫(yī)院的大型設(shè)備發(fā)生故障,造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失。 (二)我院脆弱環(huán)節(jié) 1、我院供電系統(tǒng)分為兩路(一路人民南路市電、一路郵電線市電),醫(yī)院配有自動(dòng)裝置自備發(fā)電機(jī),存在自動(dòng)轉(zhuǎn)換故障、冬季發(fā)電機(jī)啟動(dòng)困難。 2、停水停電、電氣故障、壓力傳感器失靈會(huì)導(dǎo)致電鍋爐中斷運(yùn)行。 (三)預(yù)防與控制 1、定期請(qǐng)電力公司工程隊(duì)檢修高壓自動(dòng)轉(zhuǎn)換開關(guān)。 2、在司爐工作中不斷提高,掌握電鍋爐結(jié)構(gòu)的工作原理、電氣知識(shí),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理報(bào)修。

8、六、火害 醫(yī)院因?yàn)椤八亩唷?。建筑多、人多、弱?shì)群體、病人多、易燃易爆物品多。一旦發(fā)生火災(zāi),勢(shì)必造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。 (一)主要危害 1、內(nèi)部可燃物資多,火災(zāi)隱患嚴(yán)重。 2、疏散人數(shù)多、撲救難度大,火勢(shì)容易蔓延擴(kuò)大。 3、零星火種多,管理難度大。 4、醫(yī)療設(shè)備多,財(cái)產(chǎn)損失嚴(yán)重。 (二)我院脆弱環(huán)節(jié) 1、建筑材料耐火等級(jí)雖屬一級(jí),但內(nèi)部裝修材料大都采用可燃、易爆材料,且室內(nèi)設(shè)施、家具、電器、被服、藥品、試劑又都是可燃物,一旦發(fā)生火災(zāi),還會(huì)產(chǎn)生有毒有害氣體,給火災(zāi)撲救和病人、人員疏散帶來不利。 2、醫(yī)療設(shè)備、大型設(shè)備多,生產(chǎn)、生活用電量大,易引起電路短路等引發(fā)火災(zāi)。 3、住院病人、陪客多(每

9、天住院病人及陪客達(dá)20000多人),防火意識(shí)、常識(shí),滅火技能薄弱,一旦發(fā)生火災(zāi),逃生能力差、自救能力弱,給滅火疏散、撲救帶來十分嚴(yán)重的困難,直接危及住院病人生命財(cái)產(chǎn)安全。 4、樓群相連、出入口少且小,通道狹窄,發(fā)生火災(zāi)時(shí)職工、病人和其他人員易驚慌失措,阻塞通道,次序混亂。 5、職工中女職工占職工總數(shù)的70.78%,一旦發(fā)生火災(zāi),大多數(shù)女職工戰(zhàn)斗力發(fā)揮困難。 (三)預(yù)防與控制 針對(duì)起火地點(diǎn)的特點(diǎn),發(fā)生火災(zāi)后,首先要迅速搶救疏散住院病人,按照“堵截包圍”,“先控制,后消滅”的原則,利用內(nèi)部滅火設(shè)施和外部滅火力量采取“內(nèi)攻近戰(zhàn)”的戰(zhàn)術(shù),及時(shí)控制火勢(shì)蔓延。集中“保消合一”消防隊(duì),專職消防隊(duì)迅速撲滅火災(zāi)

10、。 七、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件 信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件是指醫(yī)院由于停電、交換器故障、服務(wù)器故障或線路問題引起的全院計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)丟失,錄入障礙等事件。 (一)主要危害 1、網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)丟失會(huì)給醫(yī)院和病人帶來難以彌補(bǔ)的損失。 2、給醫(yī)院造成患者擁堵,就診緩慢、延誤治療等損失。 (二)我院脆弱環(huán)節(jié) 隨著電子病歷的實(shí)行,我院目前在全院臨床科室實(shí)施了電子病歷、電子醫(yī)囑,醫(yī)院全部住院病人的住院信息都在電腦中,如果計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)生突發(fā)事件很有可能導(dǎo)致患者信息外泄,計(jì)費(fèi)發(fā)生障礙。 (三)預(yù)防與控制 1、加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管,安裝正版殺毒軟件,定期升級(jí)。 2、經(jīng)常更新備份,安裝應(yīng)急電源。 3、認(rèn)真學(xué)習(xí)大理州人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案。 八、電梯意外事件 電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、門系統(tǒng)、蹲底或沖頂?shù)纫l(fā)的人員傷亡意外事件。 (一)我院脆弱環(huán)節(jié) 1、綜合樓(老外科樓)電梯使用年限較長(zhǎng),易出現(xiàn)安全問題。 2、部分電梯運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng)。 3、探視人較多,易發(fā)生超載現(xiàn)象。 (二)預(yù)防與控制 1、加強(qiáng)維保與日常維修。 2、加強(qiáng)安全知識(shí)宣教。 九、大風(fēng)意外事件 大風(fēng)可折毀樹枝,掀起屋瓦,使建筑物遭受破壞,有時(shí)還會(huì)吹掉廣告牌、標(biāo)識(shí)牌、雨篷等,引發(fā)人員安全問題,造成財(cái)產(chǎn)損失。 (一) 我院脆弱環(huán)節(jié) 1、 外婦兒大樓門診大廳外風(fēng)比較大,容易出現(xiàn)安全問題。 2、 醫(yī)療區(qū)標(biāo)識(shí)牌較多,有的地方搭有雨篷,風(fēng)大容易出現(xiàn)安全

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