社區(qū)高血壓的防治策略與效果探討

1、社區(qū)高血壓的防治策略與效果探討社區(qū)高血壓的防治策略與效果探討摘耍：目的：探討對高血壓患者的預(yù)防措施和早晚服用不同劑 量的苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的臨床降壓效果。方法：總結(jié)在 我院用苯磺酸左旋氨氯地平治療的高血壓患者110例病例資料，按照 用藥劑量不同分為兩組：早晚服藥劑量為5毫克的低劑量組59例， 早晚服藥劑量為10毫克的高劑量組51例，治療后分別統(tǒng)計兩組患者 的血壓改善情況，最后討論對高血壓患者的預(yù)防措施。結(jié)果：低劑量 組早8點時平均收縮壓150. 1 ±9. 8mmhg,平均舒張壓93. 4±8immhg, 與晚8點的血壓情況相比較穩(wěn)定，統(tǒng)計學(xué)無顯著性差異（p>

2、;0. 05）, 而高劑量組早8點與晚8點的血壓控制具有顯著性差異（p0 05）o 結(jié)論：早晩服用低劑量（5毫克）的苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓 具有穩(wěn)定的臨床降壓效果。關(guān)鍵詞：苯磺酸左旋氨氯地平，高血壓，降壓效果，穩(wěn)定 高血壓在臨床上是指動脈血壓異常增高伴有或不伴的有多種心 血管危險因素的綜合征1,它是多種心腦血管疾病的重要病因和危 險因索，其能夠嚴重影響重要臟器并且最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭, 因此高血壓是心血管疾病死亡的主要原因之一 2,為了探討早晚服 用不同劑量的苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的臨床降壓效果，本文 回顧性總結(jié)了 2009年9月-2012年10月期間在我院用苯磺酸左旋氨 氯

3、地平治療的高血壓患者110例病例資料，現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報道如下：1資料與方法1. 1臨床資料 本文統(tǒng)計的資料對象來自于2009年9月-2012年 10月期間在我院用苯磺酸左旋氨氯地平治療的高血壓患者110例病 例資料，其中包括男性70例,女性40例，年齡范圍為40歲-68歲, 平均年齡為55. 89±13. 88歲。統(tǒng)計資料入選標準：所有納入本研究 的資料臨床上診斷結(jié)果均符合我國高血壓疾病診斷標準（對患者血壓 的測量方法為袖帶法）,110例患者均劃分為三級高血壓病患者。統(tǒng) 計資料排除標準：排除同吋患有其他嚴重的心腦血管疾病的患者。110 例病例資料按照用藥劑量不同分為兩組：早晚服藥劑量為

4、5毫克的低 劑量組59例，早晚服藥劑量為10毫克的高劑量組51例，統(tǒng)計學(xué)i 檢驗方法對二組患者的般病例資料（年齡范圍，性別比例等）進行 統(tǒng)計學(xué)檢驗，結(jié)果表明無顯著性差異（p>005）,說明二組療效結(jié)果 具有可比性。1. 2治療方法所有患者服用的苯磺酸左旋氨氯地平均來自于浙 江昂利康制藥生產(chǎn)，高劑量組患者早晚八點吋分別服用劑量為10毫 克的苯磺酸左旋氨氯地平，連續(xù)服藥半個月后觀察血壓改善情況，低 劑量組患者服藥方法與高劑量組相同，劑量改為5毫克，連續(xù)治療半 月后觀察血壓改善情況。1. 3統(tǒng)計指標兩組患者分別在治療半月后統(tǒng)計血液改善情況， 分別統(tǒng)計各組患者早8點和晚8點的血壓情況并進行統(tǒng)計學(xué)

5、比較，另 外對兩組患者在不同治療劑量下的血液改善情況。14統(tǒng)計學(xué)方法統(tǒng)計數(shù)據(jù)經(jīng)過平均值計算后（數(shù)據(jù)以平均值加 減標準差表示），錄入spssl7.0統(tǒng)計學(xué)軟件包中進行統(tǒng)計學(xué)比較分 析，平均值資料為計數(shù)資料，其組間比較方法選取x 2值檢驗，以 3二0. 05為檢驗標準比較兩組療效結(jié)果的差異性。2結(jié)果3討論在高血壓的預(yù)防方面，首先要保持良好的心理狀態(tài)：高血壓類疾 病屬于一種身心類型的疾病，任何精神方面的刺激都可能會導(dǎo)致患者 血壓的非正常性升高。高血壓患者應(yīng)該盡量做到“得意淡然，失意泰 然”，防止情緒出現(xiàn)過大的波動。二是高血壓患者在h常飲食方面要 以清淡為主，每h攝入食鹽數(shù)量保持在6g以下。宜多吃蔬菜

6、水果或 者易于消化的食物。三是要注意合理休息：充分的、有規(guī)律的休息和 睡眠對高血壓患者具有重要的意義。四是需要保持適量的運動，防止 過度肥胖。五是堅持服藥：優(yōu)于高血壓患者均病程較長，服藥多為維 持性藥物3-4,患者用藥的依從性隨著用藥時間的延長而顯著下降, 很多高血壓患者平吋不服藥，只有血壓水平出現(xiàn)杲常或者自己感覺不 適時才吃藥。這種沒有規(guī)律的服藥方法很容易導(dǎo)致患者的心臟、大腦 等器官出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因此有規(guī)律的遵醫(yī)囑用藥對于緩解和穩(wěn)定病 情具有重要的意義。本文選取的抗高血壓藥物苯磺酸左旋氨氯地平是一種鈣離子拮 抗劑，該藥物被患者口服后能夠迅速被人體吸收，服藥半小時起效, 6小時后原形氨氯地平血漿濃度達峰值，其藥效持續(xù)時間可達24個 小時。本研究涉及的47例患者中，多數(shù)患者單劑量服藥后約1小時 開始出現(xiàn)降壓作用，2-4小時內(nèi)達到高峰，降壓作用至少持續(xù)24小 吋。重復(fù)用藥通常一周后獲得最大降壓效果，長期治療可維持療效。 降壓作用與種族、年齡及原血漿腎素活性水平無關(guān)。對高鈉或低鈉膳 食患者其降壓作用亦無明顯差異。參考文獻1 陳彬，傅強，靳文等左旋氨氯地平治療老年慢性腎功能衰 竭終末期高血壓療效分析j重慶醫(yī)學(xué),2011, 40 (2)： 178-180.2 高淑蓉，吳桂英厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平治療原發(fā)性高 血壓的療效觀察j重慶醫(yī)學(xué)，2012, 41 (6)： 557-558.3 鄭