超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)的護理體會

1、超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)的護理體會【關(guān)鍵詞】 超聲乳化 白內(nèi)障摘除術(shù) 護理我們對89例超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)患者進行了常規(guī)護理，取得了較好效果。現(xiàn)將手術(shù)護理體會報告如下。1 臨床資料20062008年，我們共收治89例白內(nèi)障患者(89只眼)。其中男55例，女34例;年齡最大85歲，最小32歲;其中老年性白內(nèi)障72例，先天性白內(nèi)障5例，并發(fā)性白內(nèi)障12例。本組患者均接受超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)，手術(shù)前后配合規(guī)范的護理，所有患者均順利完成手術(shù)，術(shù)后未發(fā)生感染，術(shù)后恢復(fù)良好，視力1.01.5者36例、0.60.9者40例、0.30.5者11例、0.1者2例。2 護理體會2.1 術(shù)前護理器械準(zhǔn)備：消毒好術(shù)中所需

2、要的無菌物品及器械，消毒完畢，檢查消毒指示劑是否達標(biāo)。物品包括：白內(nèi)障專用手術(shù)包、人工晶體鑷、截囊針、隧道刀、穿刺刀、擴口刀、側(cè)切刀、人工晶體鉤、超聲乳化頭、注吸頭、手柄及其管道，按醫(yī)囑選擇合適的人工晶體。藥物準(zhǔn)備：倍諾喜、粘彈物質(zhì)、復(fù)方氯化鈉注射液500ml(加入0.1%鹽酸腎上腺素0.3ml、慶大毒素0.1ml)、2%利多卡因注射液、0.75%布比卡因注射液、典必殊眼液及泰利必妥眼膏。術(shù)前患者的準(zhǔn)備：囑患者在手術(shù)過程中不要移動頭部，眼睛亦不要隨便轉(zhuǎn)動;同時，告訴患者術(shù)中機器發(fā)出的聲音，時間不會太長。如緊張可作深呼吸等。核對患者姓名、年齡、性別、眼別，測血壓，血壓過高應(yīng)通知醫(yī)生暫停手術(shù)，待血

3、壓控制后再行手術(shù)。術(shù)前半小時用復(fù)方托品酰胺對術(shù)眼進行散瞳，每10min滴1次，共3次。按醫(yī)囑肌肉注射苯巴比妥鈉0.1g、止血敏0.5g，術(shù)前結(jié)膜囊沖洗2次，注意在沖洗結(jié)膜囊時動作輕巧，避免損傷角膜上皮，沖洗結(jié)膜囊后再把患者帶到手術(shù)床上，取仰臥位，固定雙手，并在結(jié)膜囊內(nèi)滴表麻藥，每5min 1次，共3次。超聲乳化儀的準(zhǔn)備：接好電源，乳化器安裝處于備用狀態(tài)，接好灌注液掛瓶，灌注瓶液面一般高于病人眼部平面65cm以上，設(shè)置超聲乳化，負壓160mmHg(1mmHg=0.1333kPa)，能量70%，流量25ml/min，注射時負壓360mmHg、流量25ml/min。2.2 術(shù)中配合術(shù)中隨時根據(jù)核的硬度和醫(yī)生的需要調(diào)節(jié)超聲乳化能量、負壓、流量，同時觀察機器的運作狀態(tài)，隨時觀察灌注液是否用完，用完應(yīng)及時更換。安慰患者使其放松，高血壓、心臟病患者予以心電監(jiān)護，密切觀察血壓及心電圖情況并隨時詢問患者的感覺。術(shù)畢點典必殊眼液，涂上眼膏，單眼包扎，護送回病房。2.3 術(shù)后護理住院期間囑患者跟平時一樣睡覺，不要揉眼睛，洗臉時動作要輕，不要碰手術(shù)眼，也不要弄濕眼墊。有咳嗽、便秘時及時向醫(yī)生報告。出院后由家人護理，囑其在點眼藥時先洗手，點眼藥時先將下瞼拉下，藥液點在下瞼內(nèi)，避免直接點在角膜上，點眼后可用