建筑工程消防驗收申報表工程消防設計自審表

1、建筑工程消防驗收申報表申報單位：（蓋章）申報日期：浙江省公安消防局制建設單位聯(lián)系人工程名稱電話建筑地點使用性質批準文號土建情況建筑結構耐火極限建筑面積m2高 度m層 數(shù)層防火間距m消防車道防火分區(qū)面 積m2登圖向情況防煙分區(qū)面 積m2消防控制室位置消防控制 室面積m2最多一層人數(shù)人疏散寬度m疏散樓梯（出口）數(shù)量個消防電梯 數(shù)量臺最大安全疏散跑離m消防電梯速 度m/s防火門型號數(shù)量生產廠家電纜井、管道 井封堵情況火簾 防卷型號數(shù)量生產廠家危險品 儲存工藝流程初驗息見單位初步驗收意見及負責人簽名設 計 單 位設計單位檢查意見：經(jīng)檢查，確認。本工程已按標準或消防部門的審 核意見施工完畢，質量符合規(guī)定

2、要求。負責人簽名：單位蓋章：年 月 日施 工 單 位施工單位自查意見：本單位承攬的工程已按設計要求施工完畢，經(jīng)自 查，符合規(guī)定質量要求。負責人簽名：單位蓋章：年 月 日初 步 驗 收息 見單位初步驗收意見及負責人簽名監(jiān) 理 單 位監(jiān)理單位自查意見：經(jīng)檢查，此工程已按標準或消防部門的審核意見施工完畢，質量符合規(guī)定要求。負責人簽名：單位蓋章：年 月 日建 設 單 位監(jiān)理單位自查意見：經(jīng)檢查，此工程已按標準或消防部門的審核意見施 工完畢，質量符合規(guī)定要求。負責人簽名：單位蓋章：年 月 日土建驗收情況驗收息見經(jīng)辦人簽名 公安消防監(jiān)督機構負責人簽名 參加驗收有關單位消防設施室 內 外 消 防 火 栓 系

3、 統(tǒng)進水管數(shù)量根室內消防用水量l/s進水管直徑mm室外消防用水量l/s消防儲水量m3室外消火栓管徑mm室內消火栓間距m室內消火栓數(shù)量個室外消火栓間距m室外消火栓數(shù)量個消防立管直徑mm配套消防卷盤個消 防 水 泵揚程mkw四l/s臺生產廠家系統(tǒng)類型1、噴水滅火；2、噴霧水滅火；3、噴霧水冷卻消防設施自 動 噴 水 滅 火 系 統(tǒng)噴wm1、干式；2、濕式；3、預作用,4、"系統(tǒng)設置部位系統(tǒng)保護面積m2產品名稱型號生產j廠家t量噴灑頭報警控制閥水流指示器壓力開關氣壓水罐水泵接合器水泵穩(wěn)壓泵設計流量水泵類型流量揚程功率設計壓力供水泵總用水量穩(wěn)壓泵火 災 自 動 報 警 系 統(tǒng)系統(tǒng)形式1、區(qū)域

4、報警；2、集中報警；3、控制中心報警設置部位產品名稱型號生產j廠家t量集中報警器區(qū)域報警器感煙探測器感溫探測器應急廣播手動按鈕和其他消 防 設 施氣_體滅火.系統(tǒng)產品名稱產品型號生產廠家數(shù)量分配閥遠程啟動裝置聯(lián)動開啟裝置手動開啟裝置緊急制動儲罐其他滅火設備系統(tǒng)設置部位系統(tǒng) 名稱系統(tǒng)類型系統(tǒng)啟動 方式用量或工作壓力生產廠家泡 沫 滅 火 系 統(tǒng)1、抗溶性2、氟蛋白3、高倍倍4、中、低倍數(shù)1、固定2半固定3、移動公斤供給強度干粉滅火系統(tǒng)1、磷酸二氫氨2、碳酸氫鈉3、碳酸氫鉀4、尿系1、半自動2、自動3、手動公斤供給強度丞 八、 汽 滅 火 系 統(tǒng)1、全充滿半固定2、全充滿固定3、固定%供給強度滅

5、火 器 配 置 驗 收火災配置場所類別核實1、a類 2、b類 4、c類危險等級核實1、嚴重危險2、中危險3、輕危險選擇類型1清水2酸堿3”4化學泡 沫5二氧化 碟6其它數(shù) 量項目調 試 情 況調試人員自自動噴水滅火系統(tǒng)動消防防煙排煙系統(tǒng)系火災自動報警系統(tǒng)統(tǒng)（含聯(lián)動控制）工程其他滅火系統(tǒng)進口產品復檢情況單位初步驗收意見及負責人簽名初設 計 單 位設計單位自查意見：經(jīng)檢查，此工程已按標準或消防部門的審核意見施工 完畢，質量符合規(guī)定要求。負責人簽名：單位蓋章：年 月 日驗息見施工單位施工單位自查點見：本單位承攬的工程已按設計要求施工完畢，經(jīng)自查， 符合規(guī)定質量要求。負責人簽名：單位蓋章：年 月 日建

6、設建設單位自查意見：經(jīng)檢查，此工程已按標準或消防部門的審核意見施工 完畢，質量符合規(guī)定要求。單位負責人簽名：單位蓋章：年 月 日自 動 防 系 統(tǒng) 工 程驗收息見經(jīng)辦人簽名 公安消防監(jiān)督機構負責人簽名 參加驗收有關單位建 筑 內 部 裝 修 工 程裝修部位裝修面積m2裝修材料防火保護措施頂棚裝修材料墻面裝修材料地面裝修材料房間隔斷材料固定家具裝飾織物其他裝修材料其他電器設備情況單 位初步驗收意見及負責人簽名設 計 單 位設計單位自查意見：經(jīng)檢查，此工程已按標準或消防部門的審核意見施 工完畢，質量符合規(guī)定要求。負責人簽名：單位蓋章：年 月 日初 驗息 見施 工 單 位施工單位自查意見：本單位承攬的工程已按設計要求施工完畢，經(jīng)自查，符合規(guī)定質量要求。負責人簽名：單位蓋章：年 月 日建 設 單 位建設單位自查意見：經(jīng)檢查，此