超短波治療儀

1、-作者xxxx-日期xxxx超短波治療儀【精品文檔】超短波治療儀超短波治療儀是一種傳統(tǒng)的治療儀器，它采用電子管振蕩產(chǎn)生超短波高頻電場(chǎng)來(lái)進(jìn)行治療的儀器設(shè)備。設(shè)備通過(guò)電容電極輸出能量，將患部置于電極之間，在高頻電場(chǎng)的作用下，使病變部位的分子和離子在其平行位置振動(dòng)，并互相摩擦而產(chǎn)生熱效應(yīng)。這種熱效應(yīng)使患部的表層和深層組織均勻受熱，能增強(qiáng)血管通透性，改善微循環(huán)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，加強(qiáng)組織機(jī)體的新陳代謝，降低感覺(jué)神經(jīng)的興奮性，從而達(dá)到抑菌、消炎、止痛、解痙，促進(jìn)血液循環(huán)和修復(fù)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力的治療目的。   超短波廣泛應(yīng)用于一切炎癥過(guò)程如軟組織、關(guān)節(jié)、骨骼、五官、胸腹腔臟器、神經(jīng)系統(tǒng)、生殖

2、器等的炎癥，對(duì)急性亞急性炎癥效果更好。特別對(duì)化膿性炎癥療效顯著，早期應(yīng)用可使炎癥加速消退不致化膿，當(dāng)已有組織壞死時(shí)應(yīng)用則可使炎癥局限化，加速膿腫成熟、破潰；在破潰或切開(kāi)引流暢通情況下應(yīng)用，可促使壞死組織脫落肉芽組織生長(zhǎng)，加速傷口愈合。超短波對(duì)急性軟組織感染治療，不但可縮短療程，提高治愈率，同時(shí)可減少手術(shù)的機(jī)會(huì)。如果用超短波結(jié)合抗菌素治療急性化濃性炎癥時(shí)，其療效明顯比單純應(yīng)用一種為高，有的報(bào)導(dǎo)二者合并治療較單用抗菌素治療，可將藥量減半。 1、內(nèi) 科：急慢性支氣管炎、肺炎、胸膜炎、胃腸炎、結(jié)腸炎。 2、外 科：前列腺炎、肛周炎、肛瘺、痔瘡、術(shù)后切口感染、頸椎病、肩周炎、 腰及骨關(guān)節(jié)韌帶扭挫拉傷、風(fēng)

3、濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脈管炎。3、婦 科：盆腔炎、附件炎。超短波治療儀的禁忌癥1、惡性腫瘤患者。 2、體內(nèi)裝有心臟起搏器及大塊金屬異物的患者。 3、嚴(yán)重心力衰竭、傳染病患者。 4、器質(zhì)性心臟病術(shù)后患者。 5、有出血性疾病及高燒的患者。超短波適用于疼痛性疾病如神經(jīng)痛、灼性神經(jīng)痛、肌痛、幻肢痛等。超短波適用于血管運(yùn)動(dòng)等神經(jīng)功能紊亂的疾病如癥狀性高血壓（期）、閉塞性脈管炎、雷諾氏病、枝氣管哮喘、胃腸功能低下、痔瘡、結(jié)腸、膀胱、直腸痙攣、胃賁門痙攣、食管痙攣大多有良好的療效。此外對(duì)急性亞急性腎炎、急性腎功衰竭引起的少尿癥或無(wú)尿癥療效顯著。超短波適用于各種創(chuàng)傷傷口及潰瘍超短波能加速各種創(chuàng)傷反應(yīng)的消退，如疼痛

4、、腫脹、血腫、關(guān)節(jié)積血、積液以及骨折，脫臼復(fù)位后腫脹等。 超短波能加速傷口肉芽組織生長(zhǎng)和炎癥的消退、促使傷口愈合，特別對(duì)急性亞急性感染傷口以及有大量軟組織缺損的傷口效果顯著。但由于超短波多次作用后有脫水和促使肉芽組織及新生上皮組織老化堅(jiān)硬的作用，所以連續(xù)應(yīng)用超短波的次數(shù)不宜過(guò)多，一般以不超過(guò)15次為宜，而且對(duì)感染傷口的理療亦根據(jù)對(duì)不同發(fā)病階段不同病理變化，采用不同物理因子和不同劑量的治療原則。設(shè)備和治療方法（一）治療機(jī)國(guó)產(chǎn)的超短波治療機(jī)，按輸出功率可分為兩種規(guī)格：一種是立地式大功率（200400瓦）治療機(jī)，另一種是手提式小功率（2580瓦）治療機(jī)，輸出電流為數(shù)安培。前者適用于大部位，深層組織和

5、內(nèi)臟疾病的治療，后者適用于小部位，淺層組織，特別是五官科疾病的治療。 （二）電極超短波治療電極以電容電極為主。這些電極由金屬網(wǎng)或金屬板構(gòu)成，治療時(shí)為避免金屬直接接觸造成燙傷，金屬外面必須用絕緣物覆蓋。因超短波波長(zhǎng)短，頻率高（30300兆赫），超短波電流很容易通過(guò)電介質(zhì)，故治療時(shí)電極無(wú)需直接接觸皮膚。電極和皮膚間隙以空氣或用干毛巾棉墊隔開(kāi)。電容電極按照其形狀可分為： 1.板狀電極內(nèi)部是金屬網(wǎng)或金屬片，外包橡膠、毛氈、絨布等物質(zhì)，呈長(zhǎng)方形，正方形長(zhǎng)條形。一般分大、中、小三套。 2.圓形電極內(nèi)為金屬板，外包橡膠、絨布。一般亦有大、中、小三種，其直徑分別為12厘米，9或8厘米，以及5或4厘米。 此外，

6、超短波治療機(jī)還附有直腸和陰道等體腔治療用的金屬電極，這種體腔電極一般都有玻璃外罩。治療時(shí)經(jīng)消毒后可直接插入腔道中。 （三）治療劑量在實(shí)際工作中主要是根據(jù)病人的感覺(jué)，參考氖燈管亮度和儀表讀數(shù)，而區(qū)分為如下的幾種劑量 1級(jí)（無(wú)熱量）：患者無(wú)溫?zé)岣?，氖燈管剛啟輝，光暗弱。 2級(jí)（微熱量）：僅稍有微溫感，氖燈管全亮，光暗淡。 3級(jí)（溫?zé)崃浚河惺孢m溫?zé)岣?，氖燈管明亮?4級(jí)（熱量）：有明顯熱感，但能耐受，氖燈管明亮。 臨床上，一般急性炎癥或急性病，用1級(jí)量（每次810分鐘）或2級(jí)量（每次1012分鐘）。慢性炎癥或慢性病用3級(jí)量或4級(jí)量（每次1520分鐘），4級(jí)量一般少用。 其次，對(duì)神經(jīng)節(jié)段反射的治療，

7、一些敏感的器官如眼、腦、心臟、睪丸和卵巢等，以及全身情況衰弱，或有明顯植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，或貧血的患者等均應(yīng)采用小劑量治療。兒童多用812分鐘。 療程應(yīng)根據(jù)病情發(fā)展而定，如一般急性炎癥68次即有明顯好轉(zhuǎn)或治愈。慢性炎癥則需1224次方可好轉(zhuǎn)或減輕。 （四）操作方法要點(diǎn) 1.患者取舒適體位，治療部位無(wú)需暴露，可將所著衣服的厚度計(jì)算在間隙內(nèi)。 2.選用適當(dāng)電極，對(duì)準(zhǔn)治療部位，并根據(jù)病變深淺和病情需要確定墊物（間隙）厚度。 3.超短波電場(chǎng)治療主要應(yīng)用電容電極法，其電場(chǎng)的分布與電極放置方法、極板和皮膚間距大小密切相關(guān)，常用有雙極法和體腔法。 （1）雙極法分為對(duì)置法與并置法，前者用于治療深部或內(nèi)臟病灶

8、，后者用于表淺或病變廣泛而較淺表的部位，以使電場(chǎng)的密集電力線通過(guò)靶物為原則。 （2）體腔法是雙極法的一種特殊形式，特制的體腔電極（直腸、陰道等）置于相應(yīng)的腔道內(nèi)，另一板狀或帶狀電極可置于腹部、腰骶、或圍繞骨盆周圍。 4.電極與皮膚距離（氣距）因治療部位以及所用機(jī)器的輸出功率而有所不同。一般病變部位淺表，間隙宜小，病變深在，間隙宜大。應(yīng)用大功率治療機(jī)時(shí)，間隙應(yīng)加大；應(yīng)用小功率治療機(jī)時(shí)，間隙應(yīng)縮小，在具體應(yīng)用時(shí)還需考慮病變的范圍和所用電極的大小。一般小電極、小功率機(jī)治療小部位時(shí)，間隙0.5-1厘米。大電極、大功率機(jī)治療大部位，深部病變時(shí)，間隙34厘米。對(duì)表面高低不平的部位氣距相對(duì)宜大，以免作用不均

9、（圖5.5.7）。 5.小兒頭部慎用對(duì)置法，成人頭部治療時(shí)劑量不宜過(guò)大。用并置法時(shí)，兩電極間距離不宜小于電極的直徑，或至少不得小于電極的半徑。處方舉例（1）大超短波中號(hào)極溫?zé)崃繗饩?4cm兩腎區(qū)與腹前對(duì)置，1520分鐘每日12次共12次。 適應(yīng)證：急性腎炎、急性腎功衰竭 （2）大超短波中號(hào)極微熱量氣距34cm右下胸前后對(duì)置1215分鐘每日12次12次 適應(yīng)證：急性肺炎（右下肺）、肺膿瘍 （3）小超短波中號(hào)極微熱量氣距1cm右耳前后對(duì)置1012分鐘 每日1次6次 適應(yīng)證：急性外耳道炎（右） （4）小超短波中號(hào)極微熱量氣距1cm兩上頜竇并置1012分鐘 每日1次6次 適應(yīng)證：急性上頜竇炎（雙）對(duì)神

10、經(jīng)系統(tǒng)的作用神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)超短波電場(chǎng)十分敏感，因?yàn)樯窠?jīng)組織接近于電介質(zhì)，尤其對(duì)大腦細(xì)胞，植物神經(jīng)及內(nèi)臟之末梢神經(jīng)反應(yīng)更敏感，中小劑量超短波作用頭部時(shí)除有溫?zé)岣型獬３霈F(xiàn)嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制現(xiàn)象。人體長(zhǎng)期的大功率電場(chǎng)作用下，有嗜睡、困倦、易興奮等現(xiàn)象，這些癥狀在停止接觸或采取預(yù)防措施后迅速消失，在臨床工作中因劑量小一般不出現(xiàn)不良反應(yīng)。超短波作用延腦時(shí)，直腸和口腔溫度升高。研究測(cè)定大腦組織和脊髓深部溫度比表淺的高。小劑量超短波作用家兔頭部后，E.E.G波幅度增高頻率減低。使用強(qiáng)劑量（熱量）作用時(shí)，有是時(shí)呼吸加快，唾液增多，E.E.G波幅減低，同時(shí)紡錘狀波數(shù)目增多，這表明超短波能直接作用于腦組織。 超短

11、波對(duì)感覺(jué)神經(jīng)有抑制作用，故臨床上有鎮(zhèn)痛效果。小劑量能加速不全斷離的神經(jīng)纖維再生，大劑量則抑制之。對(duì)心血管系統(tǒng)的作用超短波用治療劑量作用于健康人心區(qū)、頸部或下肢遠(yuǎn)端未發(fā)現(xiàn)心臟功能有明顯改變。但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，過(guò)大劑量長(zhǎng)時(shí)間作用后則使心律由減慢直至停止。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明超短波有興奮迷走神經(jīng)作用，對(duì)交感神經(jīng)有抑制作用。有人用小劑量超短波作用對(duì)部分血循環(huán)代償不全°級(jí)患者有改善心臟功能和癥狀作用。對(duì)代償功能嚴(yán)重紊亂者無(wú)治療作用。劑量過(guò)強(qiáng)時(shí)可出現(xiàn)不良反應(yīng)，故胸部超短波治療應(yīng)注意心臟情況，一般盡量使電場(chǎng)不直接通過(guò)心臟，如治療必須通過(guò)心臟時(shí)，宜用小劑量短時(shí)間，操作時(shí)須漸增漸減，并注意脈搏、心律和血壓的變化

12、，如遇不良反應(yīng)及時(shí)停止。 超短波對(duì)血管的作用，除通過(guò)神經(jīng)反射及體液作用影響心血管系統(tǒng)功能外，并對(duì)血管受納器和血管平滑肌有直接作用。超短波作用于蛙的足蹼上，開(kāi)始血管收縮，其后擴(kuò)張，同時(shí)發(fā)現(xiàn)很多“儲(chǔ)備”毛細(xì)血管及較大的動(dòng)靜脈均有輕度擴(kuò)張，較大劑量時(shí)可保持2周之久。更強(qiáng)作用則引起毛細(xì)血管中的血流減慢而停止，這些血管比先前擴(kuò)大310倍，此乃交感神經(jīng)麻痹，副交感神經(jīng)強(qiáng)烈興奮所致，它比用同樣溫度的生理鹽水加熱時(shí)擴(kuò)張更明顯。人體用無(wú)熱量和微熱量超短波作用時(shí)，即可引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，在一定范圍增加強(qiáng)度可使深部?jī)?nèi)臟血管擴(kuò)張?jiān)鰪?qiáng)，并可保持?jǐn)?shù)小時(shí)甚至數(shù)日之久，比其他療法擴(kuò)張血管作用更深更久。血管擴(kuò)張，血流加速，組織器

13、官血液循環(huán)改善，血管壁通透性增高，對(duì)一些血管病和炎癥有好的療效。超短波作用頸動(dòng)脈竇或頸部交感神經(jīng)節(jié)能使高血壓病人的血壓降低。作用頭部或脊髓區(qū)能提高血腦屏障的通透性，增強(qiáng)某些藥物的免疫物質(zhì)進(jìn)入腦和脊髓組織，可提高對(duì)腦炎和脊髓炎等的治療效果。對(duì)血液和免疫系統(tǒng)的作用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：用級(jí)劑量超短波作用于家兔后，使血細(xì)胞總數(shù)增加，級(jí)劑量作用后，紅細(xì)胞數(shù)血紅蛋白顯著降低，這三種劑量都能使網(wǎng)紅細(xì)胞數(shù)增加。中小劑量電場(chǎng)使骨髓充血，增強(qiáng)其造血機(jī)能，促使骨髓細(xì)胞及骨髓母細(xì)胞分裂，但大劑量長(zhǎng)時(shí)間超短波全身照射使周圍血細(xì)胞明顯降低。最近國(guó)內(nèi)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)報(bào)導(dǎo)：小劑量超短波15分鐘作用有顯著的抑制手術(shù)后靜脈血栓形成的作用，可能對(duì)小

14、血管手術(shù)有減少血管內(nèi)血栓形成的作用。 對(duì)細(xì)菌、毒素及血清免疫成分的影響：實(shí)驗(yàn)證明，葡萄球菌及結(jié)核桿菌在超短波（4.8米）作用下，比在同樣溫度水浴中死得更快，電場(chǎng)的殺菌作用還與波長(zhǎng)有關(guān)系。 家兔實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)超短波作用后，血清總蛋白量稍高，白蛋白降低，、球蛋白均增高，尤其球蛋白增高明顯。體內(nèi)抗體和協(xié)同抗體殺滅病毒或溶解細(xì)菌的補(bǔ)體均增加，凝集素、調(diào)理素亦增加。 實(shí)驗(yàn)還證明：小劑量超短波作用后，巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬能力增加，48小時(shí)后更顯著，把多形核白細(xì)胞放入生理鹽水中用超短波作用后，其吞噬功能增加，放在超短波作用過(guò)的血清中，其吞噬功能也增加，但大劑量長(zhǎng)時(shí)間全身作用下（4560分鐘以上），以上諸種免疫抗毒成分

15、反而降低。對(duì)結(jié)締組織的作用臨床與實(shí)驗(yàn)證明超短波作用下，能加速結(jié)締組織再生，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。但長(zhǎng)期作用后可使上皮細(xì)胞增殖變厚，角質(zhì)層增生，發(fā)生顯著的脫屑，同時(shí)血管內(nèi)皮細(xì)胞和結(jié)締組織細(xì)胞分裂增殖加快，故超短波有加速傷口愈合和結(jié)痂作用，但如大劑量長(zhǎng)時(shí)間作用則可使傷口及周圍結(jié)締組織過(guò)度脫水老化、堅(jiān)硬影響傷口愈合。對(duì)炎癥過(guò)程的影響大量臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究證明超短波對(duì)炎癥，特別是急性化膿性炎癥有良好作用。在治療急性炎癥時(shí)，證明小劑量有明顯的消炎作用，大劑量有時(shí)反可使病情惡化。超短波對(duì)淺層組織急性炎癥的治療以小劑量為宜，治療深部?jī)?nèi)臟感染時(shí)則劑量要相應(yīng)增大些，這是由于超短波透過(guò)人體的電場(chǎng)分布和耗損有關(guān)。其消炎

16、機(jī)理： 1.首先對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生良好影響，改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和神經(jīng)功能狀態(tài)，使炎癥組織的興奮性降低，阻斷或減低了病理性沖動(dòng)的惡性循環(huán)。 2.使局部組織血管擴(kuò)張，血液淋巴循環(huán)增強(qiáng)，血管壁通透性增高，局部組織的營(yíng)養(yǎng)和代謝過(guò)程改善。 3.免疫系統(tǒng)功能增強(qiáng)，對(duì)炎癥組織中的細(xì)菌有明顯抑制作用。 4.促使炎癥組織中的pH值向堿性方向逆轉(zhuǎn)，從而消除了組織的酸中毒，有利于組織的抗炎作用。 5.炎癥組織中鉀離子減少，鈣離子增加，加上血管擴(kuò)張血循環(huán)加強(qiáng)，血管通透性增高，從而有利炎癥消除，并促進(jìn)滲出液和漏出液的吸收，即所謂脫水作用。 6.加速結(jié)締組織和肉芽組織的再生和生長(zhǎng)。對(duì)腎臟的影響超短波電場(chǎng)作用腎臟后有擴(kuò)張腎血管，解除

17、腎臟血管痙攣和促進(jìn)利尿的作用。有人采用超短波作用健康人的腎臟時(shí)，能增強(qiáng)利尿作用，不但增加排尿量，且尿的成分亦有改變。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，弱劑量（微熱量）作用腎區(qū)后，利尿作用增強(qiáng)，強(qiáng)劑量（顯熱量）作用時(shí)開(kāi)始抑制，而后利尿作用增強(qiáng)，且比微熱量作用時(shí)之排尿量更多，并證明電場(chǎng)直接作用腎實(shí)質(zhì)時(shí)利尿最強(qiáng)。國(guó)內(nèi)外臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：微熱量超短波腎區(qū)作用，對(duì)急性腎炎有良好效果，發(fā)現(xiàn)有增強(qiáng)腎血循環(huán)，增強(qiáng)利尿，尿蛋白減少，血非蛋白氮含量降低，并有明顯降壓作用，有促進(jìn)恢復(fù)，縮短痊愈日期和預(yù)防變成慢性腎炎等作用。 超短波腎區(qū)作用治療少尿或無(wú)尿癥有明顯效果。對(duì)內(nèi)分泌腺的作用1932年Schliephake氏首先以超短波照射免的頭部

18、發(fā)現(xiàn)血糖有改變。在照射人的垂體時(shí)亦可見(jiàn)血糖升高40，1954年Van Went氏較全面地研究了超短波對(duì)腦下垂體的影響，他用超短波波長(zhǎng)5.87米，電極直徑8厘米，微熱量，每次7分鐘，一極置鼻根部，另一極置頭后對(duì)置法，或兩顳（垂體平面）對(duì)置法。作用后發(fā)現(xiàn)垂體前葉、后葉激素分泌均大為增加。對(duì)垂體激素系統(tǒng)功能起調(diào)整作用，促使腎上腺皮質(zhì)激素增多，促進(jìn)腎上腺分泌考地松類物質(zhì)增加。若腎上腺皮質(zhì)功能良好者，則可見(jiàn)血液中嗜酸細(xì)胞降低50以上。臨床上可用以治療多種疾病。對(duì)健康人的血壓影響不大，高血壓患者血壓可見(jiàn)上升，但治療結(jié)束后即見(jiàn)下降。國(guó)內(nèi)有人報(bào)導(dǎo)，家兔實(shí)驗(yàn)，超短波照射腦下垂體，并不引起腎上腺皮質(zhì)功能變化，而直接作用腎上腺區(qū)時(shí)，有增強(qiáng)皮質(zhì)功能的作用，在一定范圍內(nèi)超短波劑量增大可使皮質(zhì)功能增強(qiáng)持續(xù)48小時(shí)以上。 超短波對(duì)性腺作用較敏感，小量有促進(jìn)其功能作用，大量超抑制作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)大劑量時(shí)可