職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學B卷及答案

1、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學B 卷 一、選擇題（每題1分，1X40=40分）： 1、精神（心理）性職業(yè)緊張屬于：（B） A、生產過程中的有害因素               B、勞動過程中的有害因素 C、生產環(huán)境中的有害因素               D、勞動條件中的

2、有害因素 E、自然環(huán)境中的有害因素 2、安靜時肌肉中CP的濃度約為ATP的：（C） A、10倍       B、8倍        C、5倍         D 、2倍        E、4倍   3、氣態(tài)毒物

3、經呼吸道吸收的快慢和量的多少，主要取決于：（C） A、空氣中毒物濃度        B、血液中毒物濃度         C、水溶性 D、脂溶性                E、揮發(fā)性 4、目前驅鉛治療的首選藥物是：（B） A、二

4、巰基丙醇              B、依地酸二鈉鈣            C、二巰基丙磺酸鈉    D、青霉胺               

5、0;  E、二巰基丁二酸鈉 5、汞蒸氣具有：（A） A、高度的彌散性和脂溶性    B、高度的彌散性和水溶性    C、脂溶性和水溶性            D、低度的彌散性和脂溶性               

6、;       E、低度的彌散性和高度水溶性 6、毒物經皮吸收主要取決于：（D） A、毒物的脂溶性             B、毒物的水溶性      C、皮膚接觸部位和面積          D、毒物的脂/水分配系數(shù)&

7、#160;     E、皮膚的完整性 7、鉻引起的癌多為：（A） A、鱗癌                     B、腺癌               C、扁平細胞角化

8、癌         D、基底細胞癌               E、未分化小細胞癌 8、 刺激性氣體所引起的肺水腫分為：（B） D、 刺激期、肺水腫期、恢復期、痊愈     E、 刺激期、潛伏期、肺水腫期、恢復期   F、

9、0;眩暈期、誘導期、肺水腫期、恢復期   D、刺激期、眩暈期、肺水腫期、恢復期 E、誘導期、潛伏期、肺水腫期、恢復期 9、苯的急性毒作用表現(xiàn)主要為：（B） A、白細胞減少          B、中樞神經系統(tǒng)麻醉            C、再生障礙性貧血 D、白血病    

10、;          E、血小板減少 10、苯的氨基和硝基化合物大多屬于：（C） A、沸點高、揮發(fā)性高的固體或液體        B、沸點低、揮發(fā)性低的固體或液體 C、沸點高、揮發(fā)性低的固體或液體        D、沸點低、揮發(fā)性高的固體或液體 E、沸點低、蒸氣壓高的固體或液體 11、苯胺

11、中毒應選擇下列哪種解毒劑：（A）  A、小劑量美蘭             B、硫代硫酸鈉           C、大劑量美蘭  D、亞硝酸鈉               

12、;E、亞硝酸異戊酯 12、吸入大量的有害氣體時，必須迅速脫離現(xiàn)場，其目的在于：（E） A、及時補充新鮮空氣                 B、促進毒物從肺部排出 C、阻止毒物繼續(xù)吸收                 D、以便及時

13、搶救 E、阻止毒物繼續(xù)吸收，并有利于促使其從肺部排出 13、被對硫磷農藥污染器皿的去毒處理主要措施為：（D） A、日光下嚗曬                 B、酒精擦洗          C、稀酸溶液浸泡      D、弱堿溶液浸泡

14、60;              E、清水沖洗 14、阿托品治療有機磷農藥中毒的主要作用是：（D） A、減輕毒蕈鹼樣癥狀                    B、減輕煙堿樣癥狀 C、減輕煙堿樣癥狀，并使膽堿酯酶恢復活性 

15、;D、消除和減輕毒蕈鹼樣癥狀和呼吸中樞抑止 E、以上均不是 15、石棉肺X線胸片的主要表現(xiàn)為：（B） A、類圓形小陰影和胸膜改變             B、不規(guī)則型小陰影和 胸膜改變 C、大陰影和胸膜改變                  

16、; D、不規(guī)則型小陰影和肺紋理的改變 E、類圓形和不規(guī)則型小陰影及肺紋理的改變 16、鉛對卟啉代謝的作用，現(xiàn)以肯定具有抑制作用的酶主要是：（D）A、-ALA合成酶及 -ALAD          B、-ALA合成酶及血紅素合成酶 C、-ALA合成酶及糞卟啉原氧化酶     D、-ALAD 及血紅素合成酶 E、-ALAD 及糞卟啉原脫羥酶 17、我國總結出的防

17、塵“八字”經驗是：（B） A、革、水、防、風、護、治、教、查      B、革、水、密、風、護、管、教、查 C、革、水、密、保、護、管、教、查      C、革、水、密、風、護、管、封、查 E、革、水、密、保、護、管、封、查   18、粉塵進入肺內，下列哪一型細胞防御作用最突出：（D） A、淋巴細胞         B

18、、白細胞          C、成纖維細胞          D、巨噬細胞         E、漿細胞  19、 生產環(huán)境中的氣象條件主要指：（D） A、氣溫、氣流 、氣壓、熱輻射      

19、0; B、熱輻射、氣壓、氣流、氣濕 C、熱輻射、氣溫、氣濕  、氣流       D、氣流、氣溫、 氣濕、氣壓、熱輻射 E、氣壓、氣流、氣溫、氣濕  20、目前評價矽肺患者肺功能的常用指標為：（A）   A、肺活量和時間肺活量                &

20、#160;B、時間肺活量、殘氣量和最大通氣量 C、最大通氣量、潮氣量和殘氣量         D、肺活量、潮氣量和殘氣量  E、肺活量、時間肺活量和最大通氣量 21、搶救氰化物中毒最有效的辦法是盡早使用：（D） A、硫代硫酸鈉                B、亞硝酸鈉  

21、60;          C、小劑量美蘭 D、先用亞硝酸鈉，再用硫代硫酸鈉         E、先小劑量美蘭，再用硫代硫酸鈉 22、在聽力曲線圖上呈V形下陷頻段是：（E） A、1000-3000赫茲           B、2000-6000赫茲  

22、      C、4000-6000赫茲 D、 6000-8000赫茲將        E、3000-6000赫茲 23、當量子能量水平達到以上時，能引起生物組織電離而使機體受到損害。（D） A、14eV       B、15eV         C、10eV&

23、#160;       D、12eV         E、13eV   24、可大量被角膜吸收的紫外線波長范圍為：（C） A、290310nm        B、288350nm         C、250320nm &

24、#160;         D、300380nm           E、220330nm   25、以下哪項不是局部振動病的主要表現(xiàn)：（E） A、周圍神經末梢感覺障礙                

25、             B、肢端血管痙攣 C、上肢骨質改變           D、上肢骨關節(jié)改變         E、肌肉震顫 26、 一般認為汞中毒機理是其可抑止多種什么酶的活性：（A） A、含巰基酶  

26、     B、含氨基酶        C、含甲基酶        D 、含乙基酶       E、以上都不是  27、緊張反應的表現(xiàn)包括：（D） A、心理反應和行為表現(xiàn)       B、生理反應和行為表現(xiàn)

27、60;     C、疲勞和生理反應 D、心理反應、生理反應和行為表現(xiàn)              E、心理反應、行為表現(xiàn)和疲勞 28、職業(yè)性下背痛的主要類型有：（A） A、3種       B、2種        C、4種 

28、;         D 、5種          E、6種  29、不同性質的噪聲對人聽覺器官的損害特點是：（B） A、脈沖聲比穩(wěn)態(tài)聲危害大、間斷聲比持續(xù)聲危害大                 &#

29、160;    B、脈沖聲比穩(wěn)態(tài)聲危害大、間斷聲比持續(xù)聲危害小 C、脈沖聲比穩(wěn)態(tài)聲危害小、間斷聲比持續(xù)聲危害小  D、脈沖聲比穩(wěn)態(tài)聲危害小、間斷聲比持續(xù)聲危害大 E、穩(wěn)態(tài)聲及持續(xù)聲危害大、脈沖聲及間斷聲危害小 30、 二氧化硅的種類及類型不同，對人體的危害作用也不同，哪一種致纖維化作用 最強：（B） A、非結晶型二氧化硅          B、結晶型二氧化硅 C、游離

30、型二氧化硅            D、結合型二氧化硅             E、其它 31、晚發(fā)性矽肺是指：（C） A、接觸矽塵20年以后出現(xiàn)的矽肺         B、矽塵作業(yè)工人晚年出現(xiàn)的矽肺 C、接觸一段時間高濃度矽塵后，

31、脫離接觸若干年后才出現(xiàn)的矽肺 D、脫離矽塵作業(yè)后立即出現(xiàn)的矽肺      E、上述各種情況都不是 32、下列哪組毒物能經皮膚吸收：（A） E、 甲苯、四乙基鉛、敵敵畏、金屬汞    F、 敵白蟲、四乙基鉛、苯胺、三硝基甲苯 G、 敵白蟲、乙醚、四乙基鉛、苯              

32、60;     H、 甲苯、乙醚、氨、苯                           E、苯胺、三硝基甲苯、敵敵畏、金屬汞  33、最緊張的腦力勞動全身能消耗量也不會超過基礎代謝的：（A） A、10%  

33、0;      B、15%        C、25%         D、50%        E、30% 34、以下各種生產性因素中，除了哪一類外，均為非電離輻射：（C） A、激光      B、微波

34、0;      C、X射線       D、紫外線        E、紅外線 35、微波對眼睛的主要損害：（B） A、角膜結膜炎              B、晶體混濁     &

35、#160;    C、視網膜脈絡膜勺傷   D、視網膜剝離                      E、視神經乳頭水腫 36、可能引起中毒性白內障的毒物是：（C） A、多氯聯(lián)苯     B、苯    

36、;  C、三硝基甲苯     D、 二甲苯     E、聯(lián)苯胺 37、氯乙烯慢性中毒的特異性損害為：（D） A、外周神經炎              B、造血系統(tǒng)病變            

37、   C、皮膚病變           D、肢端溶骨癥              E、中樞神經系統(tǒng)的麻醉 38、急性一氧化碳中毒損害的主要系統(tǒng)是：（D） A、 中樞神經系統(tǒng)          

38、;    B、心血管系統(tǒng)             C、呼吸系統(tǒng)         D、血液系統(tǒng)                   E、消化系統(tǒng)

39、0;39、 響度級的單位為：（D） A、赫茲       B、分貝        C、巴        D、方        E、米/秒2  40、長期接觸石棉粉塵最易發(fā)生的惡性腫瘤是：（B） A、胃癌   &

40、#160;              B、肺癌和間皮瘤                C、淋巴瘤             D、肝血管肉瘤   

41、;          E、肝癌              二、名詞解釋（每個2分，2X5=10分）： 5、 MAC：即最高容許濃度，在我國，車間空氣中有害物質的最高容許濃度是指工作地點空氣中任何一次有代表性的采樣測定均不得超過的濃度。 6、 職業(yè)特征：指作用輕微的職業(yè)性有害因素，有時雖不至于引起病理性損害，但是可產生體

42、表的某些改變，如胼胝、皮膚色素增加等。這些改變尚在生理范圍之內，故可視為機體的一種代償或適應性變化，通常稱為職業(yè)特征。 7、 塵肺：是指在生產過程中，長期吸入粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。 8、 局部振動?。菏情L期使用振動工具而引起的以末梢循環(huán)障礙為主的疾病，也可累及肢體神經及運動功能。發(fā)病部位多在上肢末端，其典型表現(xiàn)為發(fā)作性白指。 9、 聽覺適應：指短時間暴露在強烈噪聲環(huán)境中，感覺聲音刺耳、不適，停止接觸后，聽覺器官敏感性下降，脫離接觸后對外界的聲音有“小”或“遠”的感覺，聽力檢查聽閾可提高10dB(A)15dB(A)

43、，離開噪聲環(huán)境1分鐘之內可以恢復。  三、填空（每空1分，1X10=10分）： 1、TNT的毒作用主要是對   晶體  、  肝臟  、  血液系統(tǒng)   和  神經系統(tǒng)  的損害。 2、通常把事故的預防對策稱為“三E對策”，即采用  技術對策 、  教育對策 和 強化法制對策 。 3、生產

44、條件下，振動按作用于人體的方式可分為  局部振動  和  全身振動  。最常見和危害性最大的是  局部振動  。  四、簡答題（每題5分，5X3=15分）：1、影響毒物對機體作用的因素？ 答：毒物對機體的毒作用受很多因素的影響。    （1）毒物的特性 化學結構，化學物質的毒性與其化學結構有一定的關系，目前已獲的了一些規(guī)律。例如，脂肪族直鏈飽和烴類化合物的麻醉作用，從丙烷至辛烷，隨碳原子數(shù)增加而增

45、強。據(jù)此，可推測某些新化學物的大致毒性和毒作用特點。 理化性質，毒物的理化性質對其進人機體的機會及其在體內的過程有重要影響。如：毒物的分散度、揮發(fā)度、溶解度等。     （2）劑量、濃度和接觸時間     不論毒物的毒性大小如何，都必須在體內達到一定量才會引起中毒?？諝庵卸疚餄舛雀撸佑|時間長，若防護措施不良，則進入體內的量大，容易發(fā)生中毒。由于作業(yè)時間一般來說，相對固定，因此降低空氣中毒物的濃度，減少毒物進人體內的量是預防職業(yè)中毒的重要環(huán)節(jié)。   

46、60; （3）聯(lián)合作用      毒物的聯(lián)合作用，在生產環(huán)境中常有幾種毒物同時存在，并作用于人體。此種作用可表現(xiàn)為獨立、相加、協(xié)同和拮抗作用。毒物的拮抗作用在實踐中并無多大意義。進行衛(wèi)生學評價時應注意毒物的相加和協(xié)同作用，還應注意生產性毒物與生活性毒物的聯(lián)合作用。     生產環(huán)境和勞動強度，環(huán)境中的溫、濕度可影響毒物對機體的毒作用。在高溫環(huán)境下毒物的毒作用一般較常溫高。高溫環(huán)境還使毒物的揮發(fā)增加，機體呼吸、循環(huán)加快，出汗增多等，均有利于毒物的吸收;體力勞動強度大時，毒物吸收

47、多，機體耗氧量也增多，對毒物的毒作用更為敏感。     （4）個體感受性 毒物對人體的毒作用有很大的個體差異，接觸同一劑量的毒物，不同個體所出現(xiàn)的反應可相差很大。造成這種差異的個體因素很多，有年齡、性別、健康狀況、生理變動期、營養(yǎng)、內分泌功能、免疫狀態(tài)及個體遺傳特征等。 2、簡述苯胺中毒的特效解毒劑及其解毒機理。 答：苯胺中毒的特效解毒劑為高鐵血紅蛋白血癥的特殊解毒劑美藍。 苯胺中毒的解毒機理為：苯胺的主要毒作用是苯胺代謝中間物苯基羥胺(苯骸)，有很強的形成高鐵血紅蛋白的能力，使血紅蛋白失去攜氧功能，造成機體組織缺氧，美藍本身也是高鐵血紅蛋白形成劑，但它及其還原產物可構成一個可逆的氧化-還原系統(tǒng)。小劑量 (12mgkg)時，在葡萄糖脫氫過程中，還原型輔酶II的氫被傳遞給美藍，使其變成白色美藍，后者使高鐵血紅蛋白還原成為血紅蛋白，達到解毒目的;而白色美藍又被氧化成美藍，故在此過程中，美藍起了氫傳遞體的作用。與此相反，大劑量美藍 (10mgkg) 則促進高