




版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、-作者xxxx-日期xxxx過(guò)度醫(yī)療自查自糾【精品文檔】X縣人民醫(yī)院醫(yī)院治理過(guò)度醫(yī)療行為活動(dòng)自查自糾總結(jié)報(bào)告為貫徹市、縣新農(nóng)合管理工作會(huì)議精神,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng),治理過(guò)度醫(yī)療行為,解決百姓關(guān)注的看病貴的熱點(diǎn)問(wèn)題,根據(jù)慶陽(yáng)市治理過(guò)度醫(yī)療行為專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施方案(慶衛(wèi)辦發(fā)2015271號(hào))及環(huán)縣治理過(guò)度醫(yī)療行為專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施方案。我院于2015年7月3-4日,抽取花費(fèi)數(shù)額較大的病歷102份,隨機(jī)抽取處方200張,收費(fèi)室隨機(jī)抽取當(dāng)天門(mén)診患者收費(fèi)信息50條。抽調(diào)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、財(cái)務(wù)人員及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員共26人。就不合理診治、不合理用藥、過(guò)度檢查行為及違規(guī)收費(fèi)問(wèn)題進(jìn)行自查、自糾,現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下:一
2、、自查中發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)問(wèn)題(一)病歷中查出的問(wèn)題1、住院天數(shù)與床位費(fèi),護(hù)理天數(shù)不符,多數(shù)多收一天住院及護(hù)理費(fèi)。2、醫(yī)囑有I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)護(hù)理,均收取為I級(jí)護(hù)理費(fèi)。3、長(zhǎng)期醫(yī)囑氧氣吸入時(shí)間超過(guò)24小時(shí),應(yīng)按持續(xù)吸氧收費(fèi),不能按小時(shí)收取,“吸氧”下臨時(shí)醫(yī)囑,加壓吸氧是否需停醫(yī)囑。間斷吸氧收費(fèi)項(xiàng)目不清楚。4、重癥檢測(cè)與心電監(jiān)測(cè),指脈氧檢測(cè)同時(shí)出現(xiàn),重復(fù)收費(fèi)。5、醫(yī)囑換藥次數(shù)與收費(fèi)次數(shù)不符,多收費(fèi)。6、同一病人,中醫(yī)診療項(xiàng)目太多。磁熱療法無(wú)明確部位。紅外線治療按部位還是按照射時(shí)間收費(fèi),電針未下具體部位及用法,灸法按次數(shù)還是穴位,耳針有隔日更換和每3日更換。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不清楚。7、醫(yī)囑重復(fù),如,同一日左氧
3、氟沙星100ml,靜脈點(diǎn)滴,Qd,長(zhǎng)期醫(yī)囑中出現(xiàn)兩次。奧硝唑與左氧氟沙星重復(fù)下醫(yī)囑8、一天中即有靜脈穿刺術(shù),又有靜脈輸液費(fèi),超范圍收取動(dòng)靜脈置管護(hù)理,如:住9天,收20天。9、新生兒暖箱及藍(lán)光治療均有少收現(xiàn)象。10、抗菌素使用時(shí)間長(zhǎng),有的從入院到出院。自費(fèi)藥超比例,出院帶藥超數(shù)量,輔助檢查有醫(yī)囑未見(jiàn)報(bào)告單。12、無(wú)醫(yī)囑收取搶救費(fèi),超范圍收取手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)低于新標(biāo)準(zhǔn)。13、靜脈輸液分組加收,多收。 14、有的病歷病程中輸血前后均無(wú)療效評(píng)估與評(píng)價(jià)。15、輸血指征不明確、放寬。16、鼻飼醫(yī)囑不清楚(醫(yī)囑20天,實(shí)收63次)。17、動(dòng)靜脈護(hù)理費(fèi)均多。18、動(dòng)靜脈置管護(hù)理無(wú)醫(yī)囑。19、備皮與級(jí)護(hù)理重復(fù)收
4、費(fèi)。20、輸血在病歷中無(wú)病程記錄。21、靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療無(wú)醫(yī)囑。(二)處方中查出的問(wèn)題1、處方診斷與所開(kāi)藥物不相符。2、藥物配伍不合理。3、重復(fù)用藥且?guī)幊^(guò)一月以上屬大處方。如:診斷左胸帶狀皰疹。處方予吡羅喜康片100片,雙氯芬酸鈉緩釋片40片,兩者屬同一類(lèi)非甾體抗炎藥,且用量超過(guò)一月。4、有不合理用藥現(xiàn)象,如:診斷慢性胃炎、便秘。處方予維U顛茄鋁片,可導(dǎo)致便秘。5、處方多處涂改未簽名。(三)門(mén)診費(fèi)用1元,中藥次均費(fèi)用元元元。2、收費(fèi)室門(mén)診抽取當(dāng)天門(mén)診患者收費(fèi)信息50條,其次均費(fèi)用127.29元,單次最高費(fèi)用339.74元,單次最低費(fèi)用5.2元。二、整改措施(一)、治理不合理用藥問(wèn)題1、落實(shí)處
5、方點(diǎn)評(píng)制度,各處方用藥必須做到用之有據(jù)。嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。2、深入推進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。嚴(yán)格特殊使用級(jí)抗菌素品種的管理,加強(qiáng)對(duì)限制使用級(jí)抗菌素品種的監(jiān)控,加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度。3、對(duì)有明確不合理用藥行為的科室和個(gè)人實(shí)行警戒談話制度。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的典型事件進(jìn)行全院通報(bào),對(duì)嚴(yán)重違規(guī)的醫(yī)師實(shí)施限制處方權(quán)、取消處方權(quán)、扣除績(jī)效工資等處理。4、加大對(duì)輔助用藥適應(yīng)性檢查的力度,重點(diǎn)查處濫用或無(wú)指征、使用輔助藥物的行為。對(duì)嚴(yán)重違規(guī)使用的醫(yī)師將嚴(yán)肅處理。二、治理不合理檢查問(wèn)題:1、預(yù)防過(guò)度檢查行為:醫(yī)技科室要提高大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽(yáng)性率,臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握各種檢查的適應(yīng)癥和
6、針對(duì)性,減少過(guò)度檢查,提高檢查準(zhǔn)確率,醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)符合率達(dá)75%以上??剖屹|(zhì)控小組嚴(yán)格把關(guān),杜絕短時(shí)間內(nèi)無(wú)指征重復(fù)檢查、多項(xiàng)檢查和盲目檢查。2、與有條件的上下級(jí)醫(yī)院間檢驗(yàn)、影像結(jié)果實(shí)行互認(rèn)。3、杜絕檢查開(kāi)單與績(jī)效工資掛鉤的行為、發(fā)現(xiàn)一起查處一起。三、治理治療不規(guī)范問(wèn)題:1、各科室要認(rèn)真執(zhí)行臨床診療規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,科學(xué)合理判斷病情,準(zhǔn)確掌握住院指征,堅(jiān)決杜絕小病大治等問(wèn)題的發(fā)生,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。2、在醫(yī)院績(jī)效分配方案上明確醫(yī)務(wù)人員的獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品(耗材)、醫(yī)學(xué)檢查等不掛鉤。3、進(jìn)一步規(guī)范與落實(shí)使用貴重物品,使用高新技術(shù),使用高值醫(yī)用耗材等患者知情告知制度,加大監(jiān)督檢查的制度,維護(hù)患者及其家屬的知情權(quán)。4、加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的規(guī)范管理,嚴(yán)格落實(shí)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范和醫(yī)療核心制度,規(guī)范醫(yī)療行為。5、加強(qiáng)臨床路徑的開(kāi)展和管理。要進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑管理覆蓋面。要建立健全臨床路徑管理組織機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度,嚴(yán)格做好臨床路徑的出、入徑管理。6、進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血的管理。建立健全各項(xiàng)臨床用血管理制度,并完善各項(xiàng)登記簿,嚴(yán)格執(zhí)行臨床輔助技術(shù)規(guī)范,確保臨床用血的安全、
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年數(shù)字藝術(shù)與設(shè)計(jì)課程考試卷及答案
- 2025年護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)考試試題及答案
- 2025年大數(shù)據(jù)分析師職業(yè)資格考試試題及答案
- 2025年房地產(chǎn)業(yè)務(wù)管理綜合考核試卷及答案
- 屋頂裝修協(xié)議書(shū)范本
- 早教工作總結(jié)匯報(bào)
- 秦俑創(chuàng)新美術(shù)課件
- 蠶桑養(yǎng)殖培訓(xùn)講座
- 腫瘤病例診療經(jīng)過(guò)圖
- 胃癌患者的防治與護(hù)理
- 丹尼森組織文化模型
- 中藥煎藥室應(yīng)急預(yù)案
- 華東師大版七年級(jí)數(shù)學(xué)上冊(cè)教學(xué)課件
- 中國(guó)航天(航天科普知識(shí))PPT
- GB/T 27806-2011環(huán)氧瀝青防腐涂料
- GB/T 17949.1-2000接地系統(tǒng)的土壤電阻率、接地阻抗和地面電位測(cè)量導(dǎo)則第1部分:常規(guī)測(cè)量
- 夢(mèng)幻西游古龍服務(wù)端安裝教程
- 《出生醫(yī)學(xué)證明》單親母親情況聲明
- 4配電柜安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)告知牌
- 旋挖機(jī)操作手知識(shí)試卷含參考答案
- Q∕GDW 11445-2015 國(guó)家電網(wǎng)公司管理信息系統(tǒng)安全基線要求
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論