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文檔簡(jiǎn)介

1、1第一章 觸電與急救第1頁/共73頁21. 電流的大小2. 持續(xù)時(shí)間3. 電流頻率(50Hz60Hz時(shí)電流對(duì)人體傷害最嚴(yán)重)4. 電流途徑5. 人體健康狀況第2頁/共73頁 第3頁/共73頁通過人體的電流越強(qiáng),觸電死亡越快第4頁/共73頁第5頁/共73頁6單相觸電大多發(fā)生在中性點(diǎn)直接接地的低壓配電系統(tǒng)中。當(dāng)人站在地面觸及了相線。這時(shí)流過人體的電流是:相線人體與相線的接觸部位人體大地電源中性點(diǎn)的接地裝置中性點(diǎn),就形成了回路,使人觸電。個(gè)別情況下也有因觸及了帶有一定電位的零線造成觸電的情況第6頁/共73頁單 相 觸 電有 較 大 電 流第7頁/共73頁沒問題第8頁/共73頁9l是人體的不同部位,分

2、別觸及了帶有不同電位的兩條導(dǎo)線。最常見的是在低壓中性點(diǎn)接地的配電系統(tǒng)中,分別觸及了兩條相線。這時(shí),人如果是站在地面(或與大地有良好接觸的金屬部件上),不僅在所接觸部位之間形成通過人體的電流,而且該兩條相線分別由可能通過人體大地電源中性點(diǎn)的接地裝置電源中性點(diǎn)的電流。可見這種形式的觸電是十分危險(xiǎn)的。不論中性線是否接地,也不論人與大地是否絕緣,都有電流流過人體。l從安全角度而言,為防止出現(xiàn)兩相觸點(diǎn)的情況,在帶電作業(yè)過程中,應(yīng)穿絕緣靴站在絕緣臺(tái)上工作;使用帶絕緣柄的工具操作,還應(yīng)戴手套、穿長(zhǎng)袖工作服,以不使人體裸露的部位直接觸及人體。第9頁/共73頁10三)跨步電壓電擊l在出現(xiàn)“地電流”的地面上,沿地

3、電流方向上,不同兩點(diǎn)間,必然存在電位差。這個(gè)電位差的大小與兩點(diǎn)間的距離也與和承受對(duì)地電流的接地極的距離有關(guān),為便于相互比較,常以0.8m距離上的電位差大小,作為比較值。這個(gè)值叫跨步電壓。第10頁/共73頁11l跨步電壓在距離承受對(duì)地電流的接地裝置約20m以外,近似為零。l從安全防護(hù)角度而言,查找接地故障點(diǎn)時(shí),應(yīng)穿絕緣靴,以防跨步電壓電擊。一旦誤入跨步電壓區(qū),應(yīng)邁小步,雙腳不要同時(shí)落地,最好一只腳跳走,朝接地點(diǎn)相反的地區(qū)走,逐步離開跨步電壓區(qū)第11頁/共73頁不接觸 低壓帶電體安全用電原則不靠近 高壓帶電體第12頁/共73頁第13頁/共73頁第14頁/共73頁第15頁/共73頁16第16頁/共7

4、3頁 觸電急救應(yīng)分秒必爭(zhēng),一經(jīng)明確心跳、呼吸停止的,立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救,并堅(jiān)持不斷地進(jìn)行,同時(shí)及早與醫(yī)療急救中心(醫(yī)療部門)聯(lián)系,爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前,不應(yīng)放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救,更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏的表現(xiàn),擅自判定傷員死亡,放棄搶救。只有醫(yī)生有權(quán)做出傷員死亡的診斷。與醫(yī)務(wù)人員接替時(shí),應(yīng)提醒醫(yī)務(wù)人員在觸電者轉(zhuǎn)移到醫(yī)院的過程中不得間斷搶救。第17頁/共73頁第18頁/共73頁第19頁/共73頁第20頁/共73頁21第21頁/共73頁判斷意識(shí)第22頁/共73頁A2、高聲呼救 如意識(shí)喪失,應(yīng)立即呼救 “來人吶!救命?。 ?讓來人準(zhǔn)備急救藥品器械 撥打“120”:?jiǎn)?dòng)

5、救護(hù)體系第23頁/共73頁A2、呼 救 第24頁/共73頁A3、體位要求 擺放為仰臥位 放在地面或硬床板上 脊椎外傷整體翻轉(zhuǎn) 頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動(dòng) 無意識(shí),有循環(huán)體征:側(cè)臥位第25頁/共73頁A3、擺放仰臥體位 第26頁/共73頁A4、開放氣道: 頭偏向一側(cè) 手指或吸引清除口腔內(nèi)異物 壓頭抬頦開放氣道 解除昏迷病人舌后墜 微弱或喘息樣呼吸得到改善 確保人工呼吸、人工循環(huán)有效第27頁/共73頁A4、昏迷病人舌和會(huì)壓阻塞上呼吸道第28頁/共73頁A5、 壓頭抬頦,解除阻塞第29頁/共73頁CPR第一階段第一個(gè)ABCDB:口對(duì)口呼吸 迅速、簡(jiǎn)便、有效 自主呼吸停止后的首選方法 第30頁/共73頁第31

6、頁/共73頁B1、呼吸停止的判斷 壓頭抬頦后,隨即耳貼近嘴鼻 眼看(胸部起伏)、耳聽(氣流) 面感(氣息) 沒有胸部起伏、氣息、氣流 感覺沒有呼吸,即可人工呼吸 5 S內(nèi)完成判斷 第32頁/共73頁B1、判斷呼吸 第33頁/共73頁B2、口對(duì)口呼吸要點(diǎn) 開放氣道、口張開、捏鼻翼 吹氣方法:、口包口密閉緩慢吹氣 吹氣時(shí)間: 2秒(默讀1001、1002) 第34頁/共73頁B3、 口對(duì)口人工呼吸 第35頁/共73頁B4、口對(duì)鼻呼吸 特征:口腔外傷,牙關(guān)緊閉 方法:仰頭抬頦,封閉口腔 口包鼻吹氣第36頁/共73頁B5、口對(duì)鼻呼吸 第37頁/共73頁第一階段第一個(gè)ABCDC:胸外心臟按壓胸外心臟按壓

7、形成人工循環(huán)是心搏驟停后唯一有效方法 第38頁/共73頁第39頁/共73頁C1、心跳驟停判斷(非專業(yè)) 經(jīng)兩次人工呼吸病人仍無反應(yīng) (無意識(shí)、運(yùn)動(dòng)) 立即做胸外按壓 時(shí)間10秒內(nèi)完成第40頁/共73頁C2、胸外心臟按壓要領(lǐng)有力、連續(xù)、快速 按壓部位部位 按壓深度深度 按壓頻率頻率 按壓姿勢(shì)姿勢(shì) 按壓方式方式第41頁/共73頁42第三章 接觸電擊防護(hù)第42頁/共73頁C3、按壓部位 胸骨下部1/2處 右手沿肋弓向中線滑動(dòng) 左手掌根緊靠手指貼胸骨下半部 右手掌與左手背重疊交叉 停放在肋骨與胸骨連接處 手掌根與胸骨長(zhǎng)軸一致第43頁/共73頁C4、按壓定位一只手的食、中指放在肋緣下第44頁/共73頁C

8、4、按壓定位沿肋骨緣向上滑到胸骨底部(劍突處),把另一只手掌根靠在手指上(胸骨下半部)第45頁/共73頁C4、按壓定位第二只手重疊在第一只手上手指交叉、掌根緊貼胸骨第46頁/共73頁C5、按壓深度 胸骨下陷 45 cm,因人而異 產(chǎn)生6080mmHg動(dòng)脈收縮壓 有效標(biāo)準(zhǔn): 能觸摸到頸或股動(dòng)脈搏動(dòng)第47頁/共73頁C6、按壓頻率 100次/min (18秒完成30次按壓) 按壓和放松時(shí)間各占50% 數(shù)數(shù)掌握節(jié)奏,個(gè)位數(shù)加重復(fù)尾音 需勤加練習(xí)第48頁/共73頁C7、按壓姿勢(shì) 地上采用跪姿,雙膝平病人肩部 床旁應(yīng)站立于踏腳板,雙膝平病人軀干 雙臂繃直,與胸部垂直不得彎曲 以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),腰部挺直,用

9、上半身 重量往下壓(杠桿原理)第49頁/共73頁C7、按壓姿勢(shì)示意圖 第50頁/共73頁1968年獲普利策新聞攝影獎(jiǎng)第51頁/共73頁 2004年3月22日,四川省涼山州一電工爬上電線桿接線時(shí)觸電,一消防隊(duì)員迅速上桿,因觸電者昏迷不醒加之太胖,在另一消防隊(duì)員支援下,將觸電者成功救至地面。經(jīng)120醫(yī)務(wù)人員搶救蘇醒。119勇救觸電村民第52頁/共73頁安全屏護(hù)53第53頁/共73頁54第54頁/共73頁55線路電壓(kV)1以下1035垂直距離2.54.0水平距離1.01.53.0線路電壓(kV)1以下1035垂直距離1.03.0水平距離1.02.0第55頁/共73頁5610 kV以下2035 k

10、V35 kV一般情況下0.71.0用絕緣桿操作時(shí)0.40.6在線路上工作時(shí)人與臨近帶電線的距離1.02.5使用火焰時(shí),火焰與線1.53.0第56頁/共73頁57第57頁/共73頁58第四章 防火防爆與防雷接地第58頁/共73頁59第59頁/共73頁60第60頁/共73頁61第61頁/共73頁62第62頁/共73頁63第63頁/共73頁64第64頁/共73頁65第65頁/共73頁66第八章 案例分析與防范措施某建筑工地新安裝了一臺(tái)攪拌機(jī),上午電工接上線就走了,下午工地開始使用攪拌機(jī),發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)向錯(cuò)了,工地沒有電工,工地負(fù)責(zé)人就自己擺弄電門,他邊弄邊說:“這事簡(jiǎn)單,把兩根線一倒就行了。”于是他把三相閘刀開關(guān)拉下,伸手去抓開關(guān)電源側(cè)的導(dǎo)線,結(jié)果手握導(dǎo)線觸電死亡。第66頁/共73頁67第67頁/共73頁68第68頁/共7

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