中醫(yī)內(nèi)科學(xué)表格歸納(包括方劑歌訣)

1、一、感冒解表達(dá)邪是感受觸冒風(fēng)邪，邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見(jiàn)外感疾病。臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。證型治法代表方藥1. 風(fēng)寒束表證辛溫解表荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散 2. 風(fēng)熱犯表證辛涼解表銀翹散或蔥豉桔梗湯 3. 暑濕傷表證清暑祛濕解表新加香薷飲 4. 氣虛感冒益氣解表參蘇飲 5. 陰虛感冒滋陰解表加減葳蕤湯第一節(jié)感冒 1風(fēng)寒束表證荊防敗毒散 就是人參敗毒散去人參加荊 荊防達(dá)表湯荊防達(dá)表蘇芷苓，姜蔥神曲橘杏仁，辛溫疏表宣肺衛(wèi)，風(fēng)寒感冒服康寧。2風(fēng)熱犯表證銀翹散 銀翹散主上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷； 甘桔蘆根涼解法，清疏風(fēng)熱煮無(wú)過(guò)。 蔥豉桔梗湯蔥豉桔梗薄荷翹，山

2、梔竹葉加甘草，熱邪束肺嗽咽痛，風(fēng)溫初起此方療。蔥豉桔梗湯連翹，竹葉梔子薄荷草，疏風(fēng)解表清肺熱，咽痛咳嗽服之效。3暑濕傷表證新加香薷飲（辛溫辛涼并用） 表里雙解湯大黃黃芩用酒炒，薄桑銀荊加石膏，赤芍再請(qǐng)牡丹皮，表里雙解功勞高。4氣虛感冒證參蘇飲 方歌二 參蘇飲內(nèi)用陳皮，枳殼前胡半夏齊； 干葛木香甘桔茯，氣虛感寒最相宜。 5陰虛感冒加減葳蕤湯 方歌一 玉竹姐為何早操吃蔥（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大棗、甘草、豆豉、蔥白）方歌二 加減葳蕤用白薇，豆豉蔥白桔梗隨， 草棗薄荷成八味，陰虛感冒用毋違。 加減葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗隨， 草棗薄荷共八味，滋陰發(fā)汗功可謂。 二、咳嗽外感咳嗽應(yīng)祛邪利肺；內(nèi)傷咳嗽標(biāo)

3、實(shí)者祛邪止咳，本虛者扶正補(bǔ)虛。指肺失宣降，肺氣上逆作聲，咯吐痰液而言，為肺系疾病的主要證候之一。分別言之，有聲無(wú)痰為咳，有痰無(wú)聲為嗽，一般多為痰聲并見(jiàn)，難以截然分開(kāi)，故以咳嗽并稱(chēng)。證型治法代表方藥1）風(fēng)寒襲肺證疏風(fēng)散寒、宣肺止咳三拗湯合止咳散 2）風(fēng)熱犯肺證疏風(fēng)清熱、宣肺止咳桑菊飲 3）風(fēng)燥傷肺證疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳桑杏湯 4）痰濕蘊(yùn)肺證燥濕化痰、理氣止咳二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯 5）痰熱郁肺證清熱肅肺、豁痰止咳清金化痰湯 6）肝火犯肺證清肺瀉肝、順氣降火黛蛤散合加減瀉白散 7）肺陰虧耗證滋陰潤(rùn)肺、化痰止咳沙參麥冬湯第二節(jié)咳嗽 （一）外感咳嗽 1風(fēng)寒襲肺證三拗湯 三拗湯用麻杏草，宣肺平喘效不低。

4、止嗽散 方歌一 止嗽散用百部菀，白前桔草荊陳研。 宣肺疏風(fēng)止咳痰，姜湯調(diào)服不必煎。 方歌二 止嗽散用荊桔前，紫菀百部陳草研， 每服三錢(qián)姜湯調(diào)，止咳化痰解表兼。 方歌三 止嗽散內(nèi)用桔梗，紫菀荊芥百部陳； 白前甘芷共為末，姜湯調(diào)服止嗽頻。 2風(fēng)熱犯肺證桑菊飲 桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒； 清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。 3風(fēng)燥傷肺證桑杏湯（溫燥）方歌一 桑杏湯中浙貝宜，沙參梔豉與梨皮； 干咳鼻涸又身熱，清宣涼潤(rùn)燥能祛。 方歌二 桑杏殺身，智斗貝利（桑杏沙參，梔子、豆豉、浙貝母、梨皮）杏蘇散（涼燥）方歌一 杏蘇散內(nèi)夏陳前，枳桔苓草姜棗研； 輕宣溫潤(rùn)治涼燥，咳止痰化病自痊。 方歌二 杏蘇二陳三，

5、更值錢(qián)（二陳：二陳湯；三：姜、草、棗；桔梗、枳實(shí)、前胡）（二）內(nèi)傷咳嗽 4痰濕蘊(yùn)肺證二陳湯平胃散合三子養(yǎng)親湯 二陳平胃散=二陳+平胃散二陳湯用半夏陳，苓草梅姜一并存； 利氣祛痰兼燥濕；濕痰為患此方珍。平胃散：蒼術(shù)皮老厚（蒼術(shù)、陳皮、 甘草、厚樸）平胃散平胃散用樸陳皮，蒼術(shù)甘草四味齊，燥濕寬胸消脹滿(mǎn)，調(diào)胃和中此方宜。三子養(yǎng)親（來(lái)借書(shū)）萊芥蘇5痰熱郁肺證清金化痰湯 清金化痰肺熱吃，芩草蔞仁與山梔； 桔梗云苓廣橘紅，桑皮二母麥冬施。 （二母：知母貝母） 6肝火犯肺證黛蛤散合加減瀉白散 黛蛤散：青黛蛤蚧 瀉白散 （清瀉肺中伏火，清郁熱，小兒稚陰） 瀉白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺氣。 7肺陰虧虛證沙參麥冬

6、湯 方歌一 沙參麥冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄； 秋燥耗津傷肺胃，咽涸干咳最堪嘗。 方歌二 沙參麥冬用玉竹，桑葉扁豆伴甘草三、哮病發(fā)時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)時(shí)喉中有哮鳴聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥。證型治法代表方藥1. 發(fā)作期1）冷哮證宣肺散寒、化痰平喘射干麻黃湯或小青龍湯2）熱哮證清熱宣肺、化痰定喘定喘湯或越婢加半夏湯3）寒包熱哮證解表散寒、清化痰熱小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯4）風(fēng)痰哮證祛風(fēng)滌痰、降氣平喘三子養(yǎng)親湯加味5）虛哮證補(bǔ)肺納腎、降氣化痰平喘固本湯附：喘脫危證補(bǔ)肺納腎、扶正固脫回陽(yáng)急救湯合生脈飲2. 緩解期1）肺脾氣虛證健脾益氣、補(bǔ)土生金六君子湯2）肺腎兩虛證

7、補(bǔ)肺益腎生脈地黃湯合金水六君煎第三節(jié)哮病 （一）發(fā)作期 1冷哮證射干麻黃湯 或小青龍湯射干麻黃湯：射干麻黃亦治水，不在發(fā)表在宣肺； 姜棗細(xì)辛款冬花，紫菀半夏加五味。 小青龍湯解表蠲飲小青龍，麻桂姜辛夏草從，芍藥五味斂氣陰，表寒內(nèi)飲最有功。2熱哮證定喘湯 定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑； 蘇子黃芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 3寒包熱哮證小青龍加石膏湯4風(fēng)痰哮證三子養(yǎng)親湯（來(lái)借書(shū)：萊菔子、白芥子、蘇子）5虛哮證平喘固本湯平喘固本湯平喘固本五味參，冬蟲(chóng)夏草酌坎臍；胡桃沉香靈磁石，款冬半夏合橘紅。附：喘脫危證回陽(yáng)急救湯和生脈飲加減回陽(yáng)急救湯：四、五、六，姜香肉（四逆湯，五味子，六君子，生姜、麝香、肉桂）

8、生脈飲：生脈麥味與人參（二）緩解期 6肺脾氣虛證六君子湯六君子湯 四君子陳皮、半夏7肺腎兩虛證生脈地黃湯合金水六君煎金水六君煎：二陳湯+熟地、當(dāng)歸  四、喘證實(shí)喘治肺，祛邪利氣；虛喘培補(bǔ)攝納喘即氣喘、喘息。喘證是以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥為臨床特征的病證。證型治法代表方藥1.實(shí)喘 1）風(fēng)寒壅肺證宣肺散寒麻黃湯合華蓋散 2）表寒肺熱證解表清里、化痰平喘麻杏石甘湯 3）痰熱郁肺證清熱化痰、宣肺平喘桑白皮湯 4）痰濁阻肺證祛痰降逆、宣肺平喘二陳湯合三子養(yǎng)親湯 5）肺氣郁痹證開(kāi)郁降氣平喘五磨飲子2.虛喘1）肺氣虛耗證補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補(bǔ)肺湯2）腎虛不納證補(bǔ)腎納氣金匱腎氣丸

9、合參蛤散 3）正虛喘脫證扶陽(yáng)固脫,鎮(zhèn)攝腎氣參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉第四節(jié)喘證 （一）實(shí)喘 1風(fēng)寒壅肺證麻黃湯合華蓋散麻黃湯 （外感風(fēng)寒表實(shí)證） 麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施； 發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛，喘而無(wú)汗服之宜。 華蓋散華蓋麻黃杏橘紅，桑皮苓草紫蘇供，三拗只用甘麻杏，表散風(fēng)寒力最雄。2表寒肺熱證麻杏石甘湯麻杏石甘湯（外寒內(nèi)熱）  麻杏甘草石膏湯，四藥組合有專(zhuān)長(zhǎng)； 肺熱壅盛氣喘急，辛涼疏泄此法良。3痰熱郁肺證桑白皮湯 方歌一：桑白皮湯痰熱了，芩連山梔將火掃； 蘇子杏仁降肺逆，貝母半夏用之巧。 方歌二：桑白皮湯夏蘇子，貝母杏仁芩連梔4痰濁阻肺證二陳湯合三子養(yǎng)親湯 二陳湯用半夏陳，苓草梅

10、姜一并存； 利氣祛痰兼燥濕；濕痰為患此方珍。 三子養(yǎng)親祛痰方，芥蘇萊菔共煎湯； 大便實(shí)硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5肺氣郁閉證五磨飲子 四磨湯：檳榔、沉香、烏藥、人參 五磨飲子：烏郎只是木沉香：烏藥、檳榔、枳實(shí)、木香、沉香 四磨飲治七情侵，人參烏藥沉香檳； 四味濃磨煎溫服，破氣降逆喘自平。 去參加入木香枳，五磨理氣力非輕。 （二）虛喘 1肺氣虛耗證生脈散合補(bǔ)肺湯 生脈散 生脈麥味與人參，保肺生津又提神； 氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。補(bǔ)肺湯 方歌一 補(bǔ)肺要緊好參芪，紫菀五味桑白皮； 妙在一味黑熟地，金水相生病自離。 方歌二 補(bǔ)肺湯用參芪地，紫菀五味桑白皮2.腎虛不納證金匱腎氣丸合參蛤散 金匱

11、腎氣丸(六味地黃丸附子、肉桂) 六味地黃丸：地八山山四，丹澤茯苓三。（熟地、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓）參蛤散人參蛤蚧   3正虛喘脫證參附湯合黑錫丹 加蛤蚧粉參附湯參、附姜、棗 黑錫丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香； 蘆巴故紙陽(yáng)起石，降逆平喘鎮(zhèn)浮陽(yáng)。五、肺癰以祛邪為原則，采用清熱解毒、化瘀排膿的治法，膿未成重清肺消癰，膿已成需排膿解毒是肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證，屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰，甚則膿血相兼為主要特征。證型治法代表方藥1. 初期疏風(fēng)散熱、清肺化痰銀翹散 2. 成癰期清熱解毒、化瘀消癰千金葦莖湯合如金解毒散 3. 潰膿期排膿解毒加味桔梗湯

12、4. 恢復(fù)期清養(yǎng)補(bǔ)肺沙參清肺湯或桔梗杏仁煎1、葦莖湯葦葦瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，熱毒痰瘀致肺癰，膿成未成均勝任。2.如金解毒散如金解毒景岳創(chuàng)，黃芩黃連黃柏藏，山梔桔梗甘草和，解毒清肺消癰方。3、加味桔梗湯加味桔梗重桔梗，苡仁貝母芨橘紅，銀花甘草葶藶子，清肺化痰排膿壅。4、沙參清肺湯 沙參清肺用沙參，白芨黃芪太子參， 合歡甘草冬瓜子，化痰養(yǎng)陰桔苡仁。 5.竹葉石膏湯竹葉石膏參麥冬，半夏粳米甘草從，清補(bǔ)氣津衛(wèi)和胃，余熱耗傷氣津用六、肺癆補(bǔ)虛培元，抗癆殺蟲(chóng)是具有傳染性的慢性虛弱疾患，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征。病輕者，不一定諸證悉具，重者則每多兼見(jiàn)。證型治法代表方藥1）

13、肺陰虧損證滋陰潤(rùn)肺月華丸 2）虛火灼肺證滋陰降火，百合固金湯合秦艽鱉甲散 3）氣陰耗傷證益氣養(yǎng)陰保真湯或參苓白術(shù)散 4）陰陽(yáng)虛損證滋陰補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)天大造丸第六節(jié) 肺癆 1肺陰虧損證月華丸 月華丸方擅滋陰，二冬二地沙貝苓； 山藥百部膠三七，獺肝桑菊保肺金。 2虛火灼肺證百合固金湯合秦艽鱉甲散 百合固金二地黃，玄參貝母桔草藏； 麥冬芍藥當(dāng)歸配，喘咳痰血肺家傷。 秦艽鱉甲散秦艽鱉甲治風(fēng)勞，地骨柴胡及青蒿；當(dāng)歸知母烏梅合，止嗽除蒸斂汗超。 3氣陰耗傷證保真湯或參苓白術(shù)散 保真湯保真治癆功不小，二冬八珍川芎少； 蓮心知柏骨陳皮，柴胡樸芪五味棗。 參苓白術(shù)散參苓白術(shù)扁豆陳，蓮草山藥砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)

14、服益脾神。4陰陽(yáng)虛損證補(bǔ)天大造丸 補(bǔ)天大造丸補(bǔ)天大造參術(shù)芪，歸芍山藥遠(yuǎn)志隨，棗仁杞子紫河車(chē)，龜鹿茯苓大熟地。（子：訶子）七、肺脹抓住治標(biāo)、治本兩個(gè)方面，扶正與祛邪共施，依其標(biāo)本緩急，有所側(cè)重。是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，導(dǎo)致肺氣脹滿(mǎn)，不能斂降的一種病證。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿(mǎn),憋悶如塞,喘息上氣,咳嗽痰多,煩躁心悸,面色晦暗,或唇甲紫紺,脘腹脹滿(mǎn),肢體浮腫等其病程纏綿，時(shí)輕時(shí)重，經(jīng)久難愈，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神昏、驚厥、出血、喘脫等危重證候。證型治法代表方藥1）痰濁壅肺證化痰降氣、健脾益肺蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯2）痰熱郁肺證清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏湯或桑白皮湯3）痰蒙神竅證滌痰、開(kāi)竅、熄風(fēng)滌

15、痰湯4）陽(yáng)虛水泛證溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散5）肺腎氣虛證補(bǔ)肺納腎、降氣平喘平喘固本湯合補(bǔ)肺湯1.射干麻黃湯射干麻黃亦治水，辛姜半夏棗五味，紫菀款冬降肺氣，痰喘咳逆俱能退。2、二陳湯二陳湯用半夏陳，苓草梅姜一并存，理氣祛痰兼燥濕，濕痰為患此方珍。3,。三子養(yǎng)親湯三子養(yǎng)親祛痰方，芥蘇萊菔共煎湯，大便實(shí)硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。4.滌痰湯滌痰湯有夏橘草，參朮竹茹枳姜棗；膽星菖蒲齊配入，主治風(fēng)痰迷心竅。5、越婢加半夏湯越婢加夏金匱方，麻黃石膏配生姜，半夏甘草大棗和，痰熱郁肺表邪傷。6.桑白皮湯桑白皮湯半夏蘇，杏仁貝母芩連梔，清泄痰熱病根除，痰熱郁肺喘可治。7、滌痰湯滌痰湯有夏橘草，參朮竹茹枳姜

16、棗；膽星菖蒲齊配入，主治風(fēng)痰迷心竅。8、補(bǔ)虛湯補(bǔ)虛苓甘五味姜，黃芪厚樸陳夏好。九、心悸分虛實(shí)論治。虛證予以補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng)；實(shí)證予以祛痰、化飲、清火、行瘀指病人自覺(jué)心中悸動(dòng),驚惕不安,甚則不能自主的一種病證,臨床一般多呈發(fā)作性,每因情志波動(dòng)或勞累過(guò)度而發(fā)作,且常伴胸悶氣短、失眠健忘、眩暈耳鳴等癥。證型治法代表方藥1）心虛膽怯證鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸2）心血不足證補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神歸脾湯3）陰虛火旺證滋補(bǔ)清火、養(yǎng)心安神天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸4）心陽(yáng)不振證溫補(bǔ)心陽(yáng)、安神定悸桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯5）水飲凌心證振奮心陽(yáng)、化氣利水、寧心安神苓桂術(shù)甘湯6）瘀阻心脈證活血化瘀、理氣通絡(luò)桃仁

17、紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯7）痰火擾心證清熱化痰，寧心安神黃連溫膽湯第九節(jié) 心悸 1心虛膽怯證安神定志丸 安神定志丸為遠(yuǎn)志丸減辰砂 （二茯遠(yuǎn)志參菖齒）遠(yuǎn)志丸法治怵惕，龍齒辰砂平驚悸； 菖蒲二茯真人參，減砂安神定志易。 2心血不足證歸脾湯 歸脾湯用參朮芪，歸草茯神遠(yuǎn)志齊； 酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。 3陰虛火旺證天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸天王補(bǔ)心丹補(bǔ)心地歸二冬仁，遠(yuǎn)茯砂味桔三參，陰虧血少生內(nèi)熱，滋陰養(yǎng)血安心神。（三參：人、丹、玄） 朱砂安神丸朱砂安神東垣方，歸連甘草生地黃； 怔忡不寐心煩亂，養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。 4心陽(yáng)不振證桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯桂枝甘草龍骨牡蠣湯桂枝、炙甘草、煅龍骨、煅牡蠣

18、5水飲凌心證苓桂朮甘湯 苓桂朮甘化飲劑，健脾又溫膀胱氣； 飲邪上逆氣沖胸，水飲下行眩暈去。6瘀阻心脈證桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯桃仁紅花煎桃紅四物湯丹參、延胡索、青皮、香附 （四物丹青香附延）7痰火擾心證黃連溫膽湯 黃連溫膽湯：溫膽湯黃連 溫膽夏茹枳陳助，佐以茯草姜棗煮，理氣化痰利膽胃，膽郁痰擾諸證除。溫膽湯=二陳湯+枳實(shí)、竹茹十、胸痹先治其標(biāo)，后治其本，必要時(shí)可祛邪扶正兼顧。指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴(yán)重者胸痛徹背，背痛徹心。證型治法代表方藥1）心血瘀阻證活血化瘀、通脈止痛血府逐瘀湯2）氣滯心胸證疏肝理氣、活血通絡(luò)柴

19、胡疏肝散3）痰濁閉阻證通陽(yáng)瀉濁、豁痰宣痹瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯4）寒凝心脈證辛溫散寒、宣通心陽(yáng)枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯5）氣陰兩虛證益氣養(yǎng)陰、活血通脈生脈散合人參養(yǎng)榮湯6）心腎兩虛證滋陰清火、養(yǎng)心和絡(luò)天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯7）心腎陽(yáng)虛證溫補(bǔ)陽(yáng)氣、振奮心陽(yáng)參附湯合右歸飲附：真心痛是胸痹進(jìn)一步發(fā)展的嚴(yán)重病證，其特點(diǎn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸,水腫,肢冷,喘促,汗出,面色蒼白等癥狀,甚至危及生命。證型治法代表方藥1）氣虛血瘀證益氣活血、通脈止痛保元湯合血府逐瘀湯2）寒凝心脈證溫補(bǔ)心陽(yáng)、散寒通脈當(dāng)歸四逆湯加味3）正虛陽(yáng)脫證回陽(yáng)救逆、益氣固脫四逆加人參湯第十節(jié) 胸痹 1心血瘀阻證血府逐瘀湯血府當(dāng)歸

20、生地桃，紅花甘枳赤芍熬； 柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作癆。 2氣滯心胸證柴胡疏肝散四逆散中加芎香，枳實(shí)易殼行氣良； 方名柴胡疏肝散，氣悶脅痛皆可暢。 3痰郁閉阻證栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯瓜萎薤白半夏湯加味 組成：瓜萎、薤白、半夏白酒 滌痰湯：方歌一 滌痰湯有夏橘草，參朮竹茹枳姜棗； 膽星菖蒲齊配入，主治風(fēng)痰迷心竅。方歌二 滌痰溫膽（湯）參菖星（人參、菖蒲、制南星）4寒凝心脈證枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯枳實(shí)薤白桂枝湯: 枳實(shí)薤白桂枝湯，厚蔞合治胸痹方，胸陽(yáng)不振痰氣結(jié)，通陽(yáng)散結(jié)下氣強(qiáng)。當(dāng)歸四逆湯 ：方歌一當(dāng)歸四逆桂芍棗，細(xì)辛甘草與通草； 血虛肝寒四肢厥，煎服此方樂(lè)陶陶。 方歌二  通知，要

21、當(dāng)心肝大（通草、桂枝，芍藥、當(dāng)歸、細(xì)辛、甘草、大棗）5氣陰兩虛證生脈散合人參養(yǎng)榮湯人參養(yǎng)榮湯：四君四物八珍湯，氣血雙補(bǔ)是名方；再加黃芪與肉桂，十全大補(bǔ)效無(wú)雙；若益志陳五味子，去芎辛竄養(yǎng)榮良。6心腎陰虛證天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯天王補(bǔ)心丹方歌一  補(bǔ)心丹用柏棗仁，二冬生地與歸身； 三參桔梗朱砂味，遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神； 或加菖蒲去五味，心氣開(kāi)通腎氣升。 方歌二補(bǔ)心地歸二冬仁，遠(yuǎn)茯砂味桔三參炙甘草湯方歌一 炙甘草湯參桂姜，麥冬生地麻仁襄，大棗阿膠加酒服，虛勞肺痿效力強(qiáng)。方歌二阿媽將賣(mài)地，桂大人甘生氣，氣得脈結(jié)代來(lái)心動(dòng)悸。（阿膠、火麻仁、生姜、麥冬、生地、桂枝、大棗、人參、炙甘草 ）7心腎陽(yáng)虛證參附

22、湯合右歸飲參附湯參、附姜、棗 右歸飲：右歸八味減三瀉，杜仲甘草枸杞入。（八味：金匱腎氣丸的八味）十一、不寐補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整臟腑陰陽(yáng)是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類(lèi)病證，主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間，深度的不足，輕者入睡困難,或寐而不酣,時(shí)寐時(shí)醒,或醒后不能再寐,重則徹夜不寐,常影響人們的正常工作,生活,學(xué)習(xí)和健康。證型治法代表方藥1）肝火擾心證疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神龍膽瀉肝湯2）痰熱擾心證清化痰熱、和中安神黃連溫膽湯 3）心脾兩虛證補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神歸脾湯4）心腎不交證滋陰降火、交通心腎六味地黃丸合交泰丸5）心膽氣虛證益氣鎮(zhèn)驚、安神定志安神定志丸合酸棗仁湯附：健忘指記憶力減退，遇事善忘的一種病證，亦稱(chēng)“喜

23、忘”“善忘”“多忘”等。證型治法代表方藥1）心脾不足證補(bǔ)益心脾歸脾湯2）腎精虧耗證填精補(bǔ)髓河車(chē)大造丸3）痰濁擾心證痰濁擾心證溫膽湯4）血瘀痹阻證活血化瘀血府逐瘀湯附：多寐指不分晝夜，時(shí)時(shí)欲睡，呼之即醒，醒后復(fù)睡的病證，亦稱(chēng)“嗜睡”“多臥”“嗜眠”“多眠”等。證型治法代表方藥1）濕盛困脾證燥濕健脾、醒神開(kāi)竅平胃散2）瘀血阻滯證活血通絡(luò)通竅活血湯3）脾氣虛弱證健脾益氣香砂六君子湯4）陽(yáng)氣虛衰證益氣溫陽(yáng)附子理中丸合人參益氣湯 第十一節(jié) 不寐1肝火擾心證龍膽瀉肝湯2痰熱擾心證黃連溫膽湯（心悸篇）3心脾兩虛證歸脾湯（心悸篇）歸脾湯用參朮芪，歸草茯神遠(yuǎn)志齊； 酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾4心腎

24、不交證六味地黃丸和交泰丸六味地黃益肝腎，山萸山藥澤苓丹。交泰丸：黃連、肉桂5心膽氣虛證安神定志丸合酸棗仁湯安神定志丸（心悸篇）安神定志丸為遠(yuǎn)志丸減辰砂 遠(yuǎn)志丸法治怵惕，龍齒辰砂平驚悸； 菖蒲二茯真人參，減砂安神定志易。酸棗仁湯 酸棗仁湯治失眠，川芎知草茯苓煎； 養(yǎng)血除煩清虛熱，安然入睡夢(mèng)鄉(xiāng)甜十二、癲狂 初期以邪實(shí)為主，治當(dāng)理氣解郁，暢達(dá)神機(jī)，降（泄）火豁痰 ，化瘀通竅； 后期以正虛為主，治當(dāng)補(bǔ)益心脾，滋陰養(yǎng)血，調(diào)整陰陽(yáng)。為臨床常見(jiàn)的精神失常疾病。癲病以精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，語(yǔ)無(wú)倫次，靜而多喜為特征?？癫∫跃窨簥^，狂躁不安，喧擾不寧，罵詈毀物，動(dòng)而多怒為特征。均以青壯年罹患者多。因二者

25、在臨床癥狀上不能截然分開(kāi)，又能相互轉(zhuǎn)化，故以癲狂并稱(chēng)。證型治法代表方藥癲證1）痰氣郁結(jié)證理氣解郁、化痰醒神逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯2）心脾兩虛證健脾益氣、養(yǎng)心安神養(yǎng)心湯合越鞠丸狂證1）痰火擾神證清心瀉火、滌痰醒神生落鐵飲2）痰熱郁結(jié)證豁痰化瘀、調(diào)暢氣血癲狂夢(mèng)醒湯3）火盛陰傷證育陰潛陽(yáng)、交通心腎二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹十三、癇病急則開(kāi)竅醒神以治其標(biāo)；緩則祛邪補(bǔ)虛以治其本。是一種反復(fù)發(fā)作性神智異常的病證，亦稱(chēng)“癲癎”，俗稱(chēng)“羊癎風(fēng)”。臨床以突然意識(shí)喪失,甚則仆倒,不省人事,強(qiáng)直抽搐,口吐涎沫,兩目上視或口中怪叫,移時(shí)蘇醒,一如常人為特征。發(fā)作前可伴眩暈，胸悶等先兆，發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。證型治法代表方藥1

26、）風(fēng)痰閉阻證滌痰熄風(fēng)、開(kāi)竅定定 丸2）痰火擾神證清熱瀉火、化痰開(kāi)竅龍膽瀉肝湯合滌痰湯3）瘀阻腦絡(luò)證活血化瘀、息風(fēng)通絡(luò)通竅活血湯4）心脾兩虛證補(bǔ)益氣血、健脾寧心六君子湯合歸脾湯5）心腎虧虛證補(bǔ)益心腎、潛陽(yáng)安神左歸丸合天王補(bǔ)心丹第十三節(jié)癇病 1風(fēng)痰閉阻證定癇丸 方歌一 定癇二茯貝天麻，丹麥陳遠(yuǎn)蒲姜夏； 膽星蝎蠶珀竹瀝，姜汁甘草和朱砂； 鎮(zhèn)心祛痰又開(kāi)竅，平肝熄風(fēng)控癇發(fā)。 方歌二醫(yī)學(xué)心悟定癇丸，天麻膽星貝夏陳，遠(yuǎn)茯丹麥僵蠶蝎，琥珀菖朱草姜瀝。2痰火擾神證龍膽瀉肝湯合滌痰湯滌痰湯：滌痰溫膽參菖星（人參、菖蒲、膽南星）3瘀阻腦絡(luò)證通竅活血湯通竅全憑好麝香，桃仁大棗與蔥姜； 川芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。

27、 4心脾兩虛證六君子湯合歸脾湯六君子湯：四君子陳皮、半夏。5心腎虧虛證左歸丸合天王補(bǔ)心丹左歸丸：方歌一左歸丸內(nèi)山藥地，萸肉枸杞與牛膝； 菟絲龜鹿二膠合，壯水之主方第一。方歌二狗兔歸了山，牛魚(yú)陸地遷（枸杞子、菟絲子、龜膠、山藥，牛膝、山萸肉、鹿角膠、地黃）天王補(bǔ)心丹補(bǔ)心地歸二冬仁，遠(yuǎn)茯砂味桔三參，陰虧血少生內(nèi)熱，滋陰養(yǎng)血安心神。（三參：人、丹、玄十四、癡呆 開(kāi)郁逐痰、活血通竅、平肝瀉火治其標(biāo)，補(bǔ)虛扶正、充髓養(yǎng)腦治其本。是由髓減腦消，神機(jī)失用所導(dǎo)致的一種神智異常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘為主要臨床表現(xiàn)。其輕者可見(jiàn)神情淡漠，寡言少語(yǔ)，反應(yīng)遲鈍，善忘；重則表現(xiàn)為終日不語(yǔ)，或閉門(mén)獨(dú)居，或口中喃喃

28、，言辭顛倒,行為失常,忽笑忽哭,或不欲食,數(shù)日不知饑餓等。證型治法代表方藥1）髓海不足證補(bǔ)腎益髓、填精養(yǎng)神七福飲2）脾腎兩虛證補(bǔ)腎健脾、益氣生精還少丹3）痰濁蒙竅證豁痰開(kāi)竅、健脾化濁滌痰湯4）瘀血內(nèi)阻證活血化瘀、開(kāi)竅醒腦通竅活血湯1. 七福飲五福參歸術(shù)地甘，升柴姜附任加參；再增杏志名七福，氣血俱虛服可安。2.河車(chē)大造丸河車(chē)大造杜牛膝，龜板二冬與熟地；黃柏茯苓添人參，腎虛精虧此方宜。3.六味地黃丸滋陰降火知柏需，養(yǎng)肝明目加杞菊，都?xì)馕逦都{腎氣，滋補(bǔ)肺腎麥味續(xù)。4. 通竅活血湯通竅活血用麝香，桃仁大棗老蔥姜；川芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。5、滌痰湯滌痰湯有夏橘草，參朮竹茹枳姜棗；膽星菖蒲齊配入，

29、主治風(fēng)痰迷心竅。十五、厥證醒神回厥是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。病情輕者，一般在短時(shí)間內(nèi)蘇醒，但病情重者，則昏厥時(shí)間較長(zhǎng)，嚴(yán)重者甚至一厥不復(fù)而導(dǎo)致死亡。證型治法代表方藥1.氣厥實(shí)證開(kāi)竅、順氣、解郁通關(guān)散合五磨飲子 虛證補(bǔ)氣、回陽(yáng)、醒神生脈注射液、參附注射液、四味回陽(yáng)飲2.血厥實(shí)證平肝潛陽(yáng)、理氣通瘀羚角鉤藤湯合通瘀煎 虛證補(bǔ)養(yǎng)氣血急用獨(dú)參湯灌服，繼服人參養(yǎng)營(yíng)湯3.痰厥行氣豁痰導(dǎo)痰湯1. 五磨飲子四磨飲子七情侵，人參烏藥及檳沉，去參加入木香枳，五磨飲子白酒斟。六磨湯內(nèi)加大黃，氣滯便秘亦能醫(yī)。甘麥大棗湯2. 四味回陽(yáng)飲四味回陽(yáng)飲固脫，參附姜草四味用；眩暈昏撲脈沉微，溫陽(yáng)益

30、氣療效卓。3. 通瘀煎通瘀煎中當(dāng)歸尾，山楂紅花烏藥隨；青皮澤瀉木香附，理氣活血效力魁。4. 人參養(yǎng)營(yíng)湯四君四物加棗姜，八珍雙補(bǔ)氣血方，再加黃芪與肉桂，十全大補(bǔ)效增強(qiáng)。更加橘味志去芎，養(yǎng)榮補(bǔ)心安神良。5. 導(dǎo)痰湯二陳去梅加枳星，方名導(dǎo)痰消積飲；胸膈痞塞肋脹滿(mǎn)，坐臥不安服之寧。十六、胃痛理氣和胃止痛 又稱(chēng)胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。證型治法代表方藥1）寒邪客胃證溫胃散寒、行氣止痛香蘇散合良附丸2）飲食傷胃證消食導(dǎo)滯、和胃止痛保和丸3）肝氣犯胃證疏肝解郁、理氣止痛柴胡疏肝散4）濕熱中阻證清化濕熱、理氣和胃清中湯5）瘀血停胃證化瘀通絡(luò)、理氣和胃失笑散合丹參飲 6）胃陰虧耗證養(yǎng)陰益胃

31、、和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯7）脾胃虛寒證溫中健脾、和胃止痛黃芪建中湯附：吐酸指胃中酸水上泛，又稱(chēng)泛酸。若隨即咽下稱(chēng)為吞酸，若隨即吐出稱(chēng)為吐酸，可單獨(dú)出現(xiàn)，但常與胃痛兼見(jiàn)。證型治法代表方藥1）熱證清瀉肝火、和胃降逆左金丸加味2）寒證溫中散寒、和胃制酸香砂六君子湯加味附：嘈雜指胃中空虛,似饑非饑,似辣非辣,似痛非痛,莫可名狀,時(shí)作時(shí)止的病證?？蓡为?dú)出現(xiàn),又常與胃痛,吞酸兼見(jiàn)。證型治法代表方藥1）胃熱證清熱化痰和中溫膽湯加味2）胃虛證健脾益胃和中四君子湯加味3）血虛證益氣養(yǎng)血和中歸脾湯第十六節(jié)胃痛 1寒邪客胃正香蘇散合良附丸 香蘇散：甘肅皮箱（炙甘草、蘇葉、陳皮、木香）良附丸良姜香附等分研，米湯姜

32、汁加食鹽； 合制為丸空腹服，胸悶脘痛一并蠲。 2飲食傷胃證保和丸 3肝氣犯胃證柴胡疏肝散4濕熱中阻證清中湯清中湯醫(yī)宗金鑒 二陳苓草梔連蔻組成：陳皮、半夏、茯苓、甘草、梔子、黃連、白豆蔻 5瘀血停胃證失笑散合丹參飲失笑散 失笑靈脂共蒲黃，等分作散醋煎嘗； 血瘀少腹時(shí)作痛，祛瘀止痛效非常。丹參飲 （丹參檀砂仁）心腹諸痛有妙方，丹參砂仁加檀香；氣滯血瘀兩相結(jié)，瘀散氣順保安康。6胃陰虧虛證一貫煎合芍藥甘草湯 一貫煎 一貫煎中生地黃，沙參歸杞麥冬藏； 少佐川楝泄肝氣，陰虛脅痛此方良。 芍藥甘草湯：白芍炙甘草 7脾胃虛寒證黃芪建中湯黃芪建中湯 方歌一 黃芪建中湯即小建中湯加黃芪一兩半， 方歌二 小建中湯芍

33、藥多，桂枝甘草姜棗和； 更加飴糖補(bǔ)中氣，虛勞腹痛服之瘥。 黃芪建中補(bǔ)不足，表虛身痛效無(wú)過(guò)。十七、痞滿(mǎn)調(diào)理脾胃升降，行氣除痞消滿(mǎn)指以自覺(jué)心下痞塞，胸膈脹滿(mǎn)，觸之無(wú)形，按之柔軟，壓之無(wú)痛為主要癥狀的病證。按部位痞滿(mǎn)可分為胸痞,心下痞等.心下痞即胃脘部.本節(jié)主要討論以胃脘部出現(xiàn)上述癥狀的痞滿(mǎn),又可稱(chēng)胃痞。證型治法代表方藥實(shí)痞1）飲食積滯證消食和胃、行氣消痞保和丸2）痰濕中阻證除濕化痰、理氣和中二陳平胃散3）濕熱阻胃證清熱化濕、和胃消痞瀉心湯合連樸飲4）肝胃不和證疏肝解郁、和胃消痞越鞠丸合枳術(shù)丸虛痞1）脾胃虛弱證補(bǔ)氣健脾、升清降濁補(bǔ)中益氣湯2）胃陰不足證養(yǎng)陰益胃、調(diào)中消痞益胃湯1. 黃連溫膽湯<

34、黃連加溫膽湯>溫膽夏茹枳陳助，佐以茯草姜棗煮，理氣化痰利膽胃，膽郁痰擾諸癥除。2枳實(shí)導(dǎo)滯丸 枳實(shí)導(dǎo)滯曲連芩，大黃澤術(shù)與茯苓，食濕兩滯生郁熱，胸痞便秘效堪高。6.六君子湯四君子湯中和義，參朮茯苓甘草比。益以夏陳名六君，健脾化痰又理氣7，香砂六君子湯,8.良附丸<高良姜，香附>9. 益胃湯 溫病條辨益胃湯，沙參麥地合成方，玉竹冰糖同煎服，溫病須慮把津傷。10,左金丸左金連萸六比一，脅痛吞酸悉能醫(yī)，再加芍藥名戊己，專(zhuān)治泄痢痛在臍。指胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一種病癥。一般以有物有聲謂之嘔，有物無(wú)聲謂之吐，無(wú)物有聲謂之干嘔，臨床嘔與吐常同時(shí)發(fā)生，故合稱(chēng)為嘔吐。證型治

35、法代表方藥實(shí)證1）外邪犯胃證疏邪解表、化濁和中藿香正氣散2）食滯內(nèi)停證消食化滯、和胃降逆保和丸 3）痰飲內(nèi)阻證溫中化飲、和胃降逆小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯 4）肝氣犯胃證疏肝理氣、和胃降逆四七湯 虛證1）脾胃氣虛證健脾益氣、和胃降逆香砂六君子湯2）脾胃陽(yáng)虛證溫中健脾、和胃降逆理中湯3）胃陰不足證滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔麥門(mén)冬湯十八、嘔吐和胃降逆第十八節(jié) 嘔吐 （一）實(shí)證 1外邪犯胃證藿香正氣散 方歌一藿香正氣白芷蘇，甘桔陳苓白朮樸；夏曲腹皮加姜棗，風(fēng)寒暑濕并能除。 方歌二藿香正氣腹皮蘇，甘桔陳苓厚樸術(shù)；夏曲白芷加姜棗，風(fēng)寒暑濕并能除。3食滯內(nèi)停證保和丸 3痰飲內(nèi)阻證小半夏湯合苓桂朮甘湯 小半夏湯：半夏生姜

36、 4肝氣犯胃證四七湯四七湯：半夏厚樸湯+大棗半夏厚樸與紫蘇，茯苓生姜共煎服； 痰凝氣聚成梅核，降逆開(kāi)郁氣自舒。（二）虛證1脾胃氣虛證香砂六君子湯香砂六君子湯 四君子陳皮、半夏：六君子 .六君子藿香、砂仁：香砂六君子 四君子湯中和義，參朮茯苓甘草比。 益以夏陳名六君，健脾化痰又理氣。 除去半夏名異功，或加香砂胃寒祛。 2脾胃陽(yáng)虛證理中湯理中丸主溫中陽(yáng)，神參甘草朮干姜。3胃陰不足證麥門(mén)冬湯 麥門(mén)冬湯用人參，棗草粳米半夏存； 肺痿咳逆因虛火，益胃生津宜煎烹。十九、噎膈初期重在治標(biāo)，宜理氣、化痰、消瘀、降火為主；后期重在治本，宜滋陰潤(rùn)燥，或補(bǔ)氣溫陽(yáng)為主。指吞咽食物哽噎不順,飲食難下,或納而復(fù)

37、出的疾患。噎即噎塞,指吞咽之時(shí)哽噎不順;膈為格拒,指飲食不下。噎雖可單獨(dú)出現(xiàn)，而又每為膈的前驅(qū)表現(xiàn)，故臨床往往以噎膈并稱(chēng)。證型治法代表方藥1）痰氣交阻證開(kāi)郁化痰、潤(rùn)燥降氣啟膈散 2）瘀血內(nèi)結(jié)證滋陰養(yǎng)血、破血行瘀通幽湯3）津虧熱結(jié)證滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)燥生津沙參麥冬湯4）氣虛陽(yáng)微證溫補(bǔ)脾腎補(bǔ)氣運(yùn)脾湯1. 啟膈散啟膈貝茯郁沙丹，砂仁荷葉杵糠攀；理氣潤(rùn)燥化痰濁，痰氣交阻噎膈安。2. 補(bǔ)氣運(yùn)脾湯 補(bǔ)氣運(yùn)脾有四君，黃芪陳皮砂仁群，生姜大棗半夏曲，運(yùn)脾和胃此方論。3. 通幽湯通幽湯中二地俱，桃仁紅花歸草濡；升麻升清以降濁，噎塞便秘此方需；附：反胃 溫中健脾，降逆和胃指飲食入胃，宿谷不化，經(jīng)過(guò)良久，由胃反

38、出之病。證型治法代表方藥脾胃虛寒證溫中健脾、降氣和胃丁香透膈散是指胃氣上逆動(dòng)膈，以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，難以自制為主要表現(xiàn)的病證。證型治法代表方藥1）胃中寒冷證溫中散寒、降逆止呃丁香散2）胃火上逆證清胃泄熱、降逆止呃竹葉石膏湯 3）氣機(jī)郁滯證順氣解郁、和胃降逆五磨飲子4）脾胃陽(yáng)虛證溫補(bǔ)脾胃止呃理中丸5）胃陰不足證養(yǎng)胃生津、降逆止呃益胃湯合橘皮竹茹湯二十、呃逆理氣和胃、降逆止呃1. 丁香散古今醫(yī)統(tǒng)丁香散，草丁柿蒂良姜參，呃聲沉緩脘不舒，溫胃降逆散中寒。2.旋覆代赭湯旋覆代赭重用姜，半夏人參甘棗嘗，降逆化痰益胃氣，胃虛痰阻痞噯康3. 益胃湯 溫病條辨益胃湯，沙參麥地合成方，玉竹冰糖同煎

39、服，溫病須慮把津傷二十一、腹痛通指胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主癥的病癥。腹部分大腹、小腹和少腹。臍以上為大腹,屬脾胃,為足太陰、足陽(yáng)明經(jīng)脈所主;臍以下為小腹,屬腎、大小腸、膀胱、胞宮,為足少陰、手陽(yáng)明、手足太陽(yáng)經(jīng)脈及沖、任、帶脈所主;小腹兩側(cè)為少腹,屬肝、膽,為足厥陰、足少陽(yáng)經(jīng)脈所過(guò)。證型治法代表方藥1）寒邪內(nèi)阻證散寒溫里、理氣止痛良附丸合正氣天香散 2）濕熱壅滯證泄熱通腑、行氣導(dǎo)滯大承氣湯3）飲食積滯證消食導(dǎo)滯、理氣止痛枳實(shí)導(dǎo)滯丸4）肝郁氣滯證疏肝解郁、理氣止痛柴胡疏肝散5）瘀血內(nèi)停證活血化瘀、和絡(luò)止痛少腹逐瘀湯6）中臟虛寒證溫中補(bǔ)虛、緩急止痛小建中湯第二十一節(jié)腹痛 1寒邪內(nèi)阻證良

40、附丸合正氣天香散 良附丸 良姜香附等分研，米湯姜汁加食鹽； 合制為丸空腹服，胸悶脘痛一并蠲。 正氣天香散  正氣天香經(jīng)血調(diào)，陳皮烏藥氣逍遙； 香附蘇葉淡鹽水，祛寒還將干姜嚼。 2濕熱壅滯證大承氣湯大承氣湯大黃后下,芒硝烊化 大承氣湯用硝黃，配以枳樸瀉力強(qiáng)； 陽(yáng)明腑實(shí)真陰灼，急下存陰第一方。 （大渴大熱煩燥便秘） 3飲食積滯證枳實(shí)導(dǎo)滯丸枳實(shí)導(dǎo)滯丸 枳實(shí)導(dǎo)滯曲連芩，大黃朮澤與茯苓； 食濕兩滯生郁熱，胸痞便秘用此方。 4肝郁氣滯證柴胡疏肝散柴胡疏肝散 四逆散中加芎香，枳實(shí)易殼行氣良； 方名柴胡疏肝散，氣悶脅痛皆可暢。 5瘀血內(nèi)停證少腹逐瘀湯少腹逐瘀小茴香；玄胡沒(méi)藥芎歸姜； 官桂赤

41、芍蒲黃脂，經(jīng)黯腹痛快煎嘗。 6中虛臟寒證小建中湯（飴糖為君藥） 小建中湯芍藥多，桂枝甘草姜棗和； 更加飴糖補(bǔ)中氣，虛勞腹痛服之瘥二十二、泄瀉運(yùn)脾化濕是以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀溏或完谷不化，甚至瀉出如水樣為主癥的病證。古有將大便溏薄而勢(shì)緩者稱(chēng)為泄，大便清稀如水而勢(shì)急者稱(chēng)為瀉，現(xiàn)臨床一般統(tǒng)稱(chēng)泄瀉。證型治法代表方藥暴瀉1）寒濕內(nèi)盛證芳香化濕、解表散寒藿香正氣散2）濕熱傷中證清熱燥濕、分利止瀉葛根芩連湯3）食滯傷胃證消食導(dǎo)滯、和中止瀉保和丸久瀉1）脾胃虛弱證健脾益氣、化濕止瀉參苓白術(shù)散2）腎陽(yáng)虛衰證溫腎健脾、固澀止瀉四神丸3）肝氣乘脾證抑肝扶脾痛瀉要方第二十二節(jié) 泄瀉 （一）暴瀉 1寒濕內(nèi)盛證藿香正氣散

42、 方歌一藿香正氣白芷蘇，甘桔陳苓白朮樸；夏曲腹皮加姜棗，風(fēng)寒暑濕并能除。 方歌二藿香正氣腹皮蘇，甘桔陳苓厚樸術(shù)；夏曲白芷加姜棗，風(fēng)寒暑濕并能除。2 濕熱傷中證葛根黃芩黃連湯（葛根君藥，先煎）葛根黃芩黃連湯，再加甘草共煎嘗；邪陷陽(yáng)明熱痢，清里解表保安康。 3食滯腸胃證保和丸 俏皮靈神下山來(lái)（連翹、陳皮、神曲，茯苓，半夏，山楂、萊菔子、）（二）久瀉 1脾胃虛弱證參苓白朮散 參苓白朮扁豆陳，蓮草山藥砂苡仁； 桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。 2腎陽(yáng)虛證四神丸 3肝氣乘脾證痛瀉要方二十三、痢疾熱痢清之,寒痢溫之,初痢實(shí)則通之,久痢虛則補(bǔ)之,寒熱交錯(cuò)者溫清并用,虛實(shí)夾雜者攻補(bǔ)兼施。赤多重用血藥，白多者重

43、用氣藥。是以大便次數(shù)增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏凍為主癥。是夏秋季常見(jiàn)的腸道傳染病。證型治法代表方藥1）濕熱痢清腸化濕、調(diào)氣和血芍藥湯2）疫毒痢清熱解毒、涼血除積白頭翁湯合芍藥湯3）寒濕痢溫中燥濕、調(diào)氣和血不換金正氣散 4）陰虛痢養(yǎng)陰和營(yíng)、清腸化濕黃連阿膠湯合駐車(chē)丸5）虛寒痢溫補(bǔ)脾腎、收澀固脫桃花湯合真人養(yǎng)臟湯 6）休息痢溫中清腸、調(diào)氣化滯連理湯第二十三節(jié) 痢疾 1濕熱證芍藥湯 （特點(diǎn)氣血并治，寒熱共用，通調(diào)中兼用清化，“熱者寒之”“通因通用”） 方歌一芍藥湯中用肉桂，三黃香檳草當(dāng)歸 方歌二芍藥湯內(nèi)用檳黃，芩連歸桂草木香，重在調(diào)起兼行血，里急便膿自然康。2疫毒痢白頭翁湯合芍藥湯 白頭翁湯（

44、清解中兼有澀止，濕熱?。?白頭翁湯治熱痢，黃連黃柏秦皮佐。 3寒濕痢不換金正氣散 (就是平胃散加藿香、半夏) 平胃散用樸陳皮，蒼朮甘草四味齊； 燥濕寬胸消脹滿(mǎn)，調(diào)胃和中此方宜。 再加藿香與半夏，不換金來(lái)治時(shí)疫。4陰虛痢黃連阿膠湯合駐車(chē)丸黃連阿膠湯 方歌一 黃連阿膠治少陰，不眠脈細(xì)煩在心； 雞卵白芍與黃芩，水升火降法可欽。 方歌二黃連阿膠雞子黃，芍藥黃芩合成方。駐車(chē)丸方歌一駐車(chē)丸中有黃連，阿膠當(dāng)歸干姜全，虛坐怒責(zé)陰虛痢，清腸溫脾力能堪。方歌二教皇將歸（阿膠、黃連、干姜、當(dāng)歸）5虛寒痢桃花湯合真人養(yǎng)臟湯桃花湯 （主治：久痢，便膿血，腹痛，喜 溫喜按 功效： 溫中澀腸） 方歌一 桃花湯中赤石脂，粳米

45、干姜共享之。 方歌二 桃花湯，吃?xún)艚?，溫中止痢且澀腸。（赤石脂、粳米、干姜）真人養(yǎng)臟湯方歌一 真人養(yǎng)臟木香訶，當(dāng)歸肉蔻與栗殼； 朮芍參桂甘草共，脫肛久痢服之瘥。 方歌二 真人和穆桂英要擋住草寇（人參、訶子、木香、肉桂、罌粟殼、芍藥、當(dāng)歸、白術(shù)、甘草、肉豆蔻）6休息痢連理湯連理湯黃連理中湯二十六、便秘通下+實(shí)秘祛邪為主，虛秘扶正為先。指糞便在腸內(nèi)滯留過(guò)久，秘結(jié)不通，排便周期延長(zhǎng)；或周期不長(zhǎng)，但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難；或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的病證。證型治法代表方藥實(shí)秘1）熱秘瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便麻子仁丸 2）氣秘順氣導(dǎo)滯六磨湯 3）冷秘溫里散寒、通便止痛溫脾湯合半硫丸虛秘1）氣虛秘益氣潤(rùn)腸黃芪

46、湯2）血虛秘養(yǎng)血潤(rùn)燥潤(rùn)腸丸3）陰虛秘滋陰通便增液湯第二十六節(jié)便秘（一）實(shí)秘 1熱秘麻子仁丸2氣秘六磨湯 （四磨湯 ：烏藥、檳榔、沉香、人參） （五磨飲子：烏藥、檳榔、枳實(shí)、木香、沉香） （六磨飲子：五磨飲子大黃） 四磨飲治七情侵，人參烏藥沉香檳； 四味濃磨煎溫服，破氣降逆喘自平。 3冷秘溫脾湯合半硫丸半硫丸=半夏+硫磺  （二）虛秘 1氣虛秘黃芪湯 方歌一 黃芪湯法意在補(bǔ)，氣虛便秘此為主； 麻仁陳皮白蜂蜜，腸通之后無(wú)痛苦。 方歌二金匱翼黃芪湯，陳皮白蜜麻仁襄。2血虛秘潤(rùn)腸丸 方歌一 潤(rùn)腸丸用歸羌活，大黃桃麻兩仁合；勞倦納呆便秘澀，蜜丸嚼服功效確。 方歌二尊生潤(rùn)腸丸地歸，桃仁麻仁枳殼隨

47、。3陰虛秘增液湯 方歌一 增液湯用玄地冬，滋陰潤(rùn)燥有殊功； 熱病津枯腸燥結(jié)，增水行船便自通。 方歌二 增液湯用參地冬。 4陽(yáng)虛秘濟(jì)川煎 方歌一 歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從； 陰虛血弱腸中燥，滋陰補(bǔ)血便自通 方歌二  濟(jì)川煎蓯蓉歸牛膝，枳殼升麻澤瀉使；溫腎益精潤(rùn)通便，腎虛精虧便秘宜。二十七、脅痛疏肝和絡(luò)止痛是指以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病癥，是臨床上比較多見(jiàn)的一種自覺(jué)癥狀。脅，指?jìng)?cè)胸部，為腋以下至第十二肋骨部的總稱(chēng)。證型治法代表方藥1）肝郁氣滯證疏肝理氣柴胡疏肝散 2）肝膽濕熱證清熱利濕龍膽瀉肝湯 3）瘀血阻絡(luò)證祛瘀通絡(luò) 血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯5）肝絡(luò)失養(yǎng)證

48、養(yǎng)陰柔肝一貫煎第二十七節(jié)脅痛 1肝郁氣滯證柴胡疏肝散 四逆散中加芎香，枳實(shí)易殼行氣良； 方名柴胡疏肝散，氣悶脅痛皆可暢。 2肝膽濕熱證龍膽瀉肝湯(柴胡引經(jīng)藥)3瘀血阻絡(luò)證血府逐瘀湯 或復(fù)元活血湯血府當(dāng)歸生地桃，紅花甘枳赤芍熬； 柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作癆。復(fù)元活血湯方歌一 復(fù)元活血有柴胡，蔞根歸草與甲珠； 桃仁紅花大黃配，跌打損傷正宜服。方歌二 復(fù)元活血酒軍柴，桃紅歸甲蔞根甘；祛瘀疏肝又通絡(luò)，損傷瘀痛加酒煎。方歌三 將軍歸天山，胡老獻(xiàn)紅桃。（大黃、當(dāng)歸、天花粉、穿山甲、柴胡、甘草、桃仁、紅花）4肝絡(luò)失養(yǎng)一貫煎 一貫煎中生地黃，沙參歸杞麥冬藏； 少佐川楝泄肝氣，陰虛脅痛此方良。二十八、黃疸化

49、濕邪，利小便是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證，其中目睛黃染尤為本病的重要特征。證型治法代表方藥1陽(yáng)黃1）熱重于濕證清熱通腑、利濕退黃茵陳蒿湯 2）濕重于熱證利濕化濁運(yùn)脾、佐以清熱茵陳五苓散合甘露消毒丹 3）膽腑郁熱證疏肝泄熱、利膽退黃大柴胡湯4）疫毒熾盛證(急黃)清熱解毒、涼血開(kāi)竅千金犀角散加味2陰黃1）寒濕阻遏證溫中化濕、健脾和胄茵陳術(shù)附湯 2）脾虛濕滯證健脾養(yǎng)血、利濕退黃黃芪建中湯3黃疸消退后的防治1）濕熱留戀證清熱利濕茵陳四苓散2）肝脾不調(diào)證調(diào)和肝脾、理氣助運(yùn)柴胡疏肝散或歸芍六君子湯3）氣滯血瘀證疏肝理氣、活血化瘀逍遙散合鱉甲煎丸第二十八節(jié)黃疸 （一）陽(yáng)黃 1熱重于濕證茵陳蒿湯（茵

50、陳：君藥，先煎 梔子臣 大黃佐） 茵陳蒿湯大黃梔，瘀熱陽(yáng)黃此方施； 梔子柏皮加甘草，茵陳四逆治陰黃。（包含了茵陳蒿湯和，梔子柏皮湯，茵陳四逆湯，2方治療濕熱性黃疸，3方治療陰黃，1方治療陽(yáng)黃）2濕重于熱證茵陳五苓散和甘露消毒丹茵陳五苓散=茵陳+五苓散五苓散治太陽(yáng)腑，白術(shù)澤瀉豬苓茯；桂枝化氣兼解表，小便通利水飲逐。甘露消毒丹 甘露消毒蔻藿香，茵陳滑石木通菖； 芩翹貝母射干薄，濕熱流連正治方。 3膽腑郁熱證大柴胡湯大柴胡湯用大黃，枳芩夏芍棗生姜； 少陽(yáng)陽(yáng)明同合病，和解攻理效無(wú)雙。4疫毒熾盛證千金犀角散加味方歌一 千金犀角名為散，急黃神昏最兇險(xiǎn)； 山梔升麻與川連，因陳蒿可清肝膽。 方歌二犀角散內(nèi)用黃

51、連，升麻茵陳山梔全；清心瀉火解熱毒，專(zhuān)治熱盛陽(yáng)黃疸。方歌三與山西省聯(lián)姻（山梔、犀角、升麻、黃連、茵陳）（二）陰黃1寒濕阻遏證茵陳術(shù)附湯茵陳術(shù)附湯 方歌一 茵陳朮附寒濕傷，乃是四逆巧梳妝； 肉桂加之熱更壯，此治陰黃是好方。 （組成：四逆茵陳、白朮、肉桂） 方歌二 茵陳術(shù)附湯，甘草肉桂姜。2脾虛濕滯證黃芪建中湯黃芪建中湯 方歌一 黃芪建中湯即小建中湯加黃芪一兩半， 方歌二 小建中湯芍藥多，桂枝甘草姜棗和； 更加飴糖補(bǔ)中氣，虛勞腹痛服之瘥。 黃芪建中補(bǔ)不足，表虛身痛效無(wú)過(guò)。 （三）黃疸消退后的調(diào)治1濕熱留戀證茵陳四苓散茵陳四苓湯 組成：茯苓、豬苓、澤瀉、白朮茵陳 （五苓散-桂枝）2肝脾不調(diào)證柴胡疏肝散或歸芍六君子湯柴胡疏肝散 四逆散中加芎香，枳實(shí)易殼行氣良； 方名柴胡疏肝散，氣悶脅痛皆可暢。麻黃連翹赤小豆湯3氣滯血瘀證逍遙散和鱉甲煎丸逍遙散逍遙散用當(dāng)歸芍，柴苓術(shù)草加姜薄；肝郁血虛脾胃弱，調(diào)和肝脾功效卓。鱉甲煎丸鱉甲煎丸瘧母丹，蟅蟲(chóng)鼠婦及蜣螂；蜂巢石葦人參附，桂樸紫葳丹芍姜； 瞿麥柴芩膠半夏，桃仁葶藶和硝黃； 瘧纏日久脅下硬，癥消積化保安康。二十九、積聚積證初期屬邪實(shí)，應(yīng)予消散；中