小兒支氣管哮喘應(yīng)該做哪些檢查

1、小兒支氣管哮喘應(yīng)該做哪些檢查來源：北京華康屮醫(yī)院小兒支氣管哮喘應(yīng)該做哪些檢查?孩子得病了家長(zhǎng)就給孩子 亂吃藥，孩子得了哮喘還以為是普通的感冒發(fā)燒才咳嗽呢?那么 接下來就有專家為大家介紹一下小兒支氣管哮喘應(yīng)該做哪些檢 查？1、皮膚變應(yīng)原檢查特點(diǎn)：了解哮喘病兒發(fā)病因素，選擇特異性脫敏療法。用致敏原在皮膚上作誘發(fā)試驗(yàn)，一般在上臂伸側(cè)進(jìn)行。方法：%1 斑貼試驗(yàn)：用于確定外源性接觸性皮炎的致敏物；%1 劃痕試驗(yàn)：主要用于檢測(cè)速發(fā)反應(yīng)的致敏物。在試驗(yàn)部位滴一滴測(cè)試劑，再進(jìn)行劃痕，20分鐘后觀察反 應(yīng)。陽性反應(yīng)：山現(xiàn)紅暈及風(fēng)團(tuán)。特點(diǎn)：安全、不引起劇烈反應(yīng)，但不如皮內(nèi)試驗(yàn)靈敏；%1 皮內(nèi)試驗(yàn):皮內(nèi)試驗(yàn)注射變應(yīng)

2、原浸液0. 010. 02ml o浸液濃度：一般用1 ： 100 (w/v),花粉類的用1 ： 1000 1 : 10000濃度。特點(diǎn)：敏感性較高，操作簡(jiǎn)便，不需特殊設(shè)備，是目前特 異性試驗(yàn)最常用方法。注意事項(xiàng)：皮試前2448小時(shí)應(yīng)停用擬交感神經(jīng)類、抗組 織胺類、茶堿類、皮質(zhì)類固醇類藥物。2、肺功能檢查包括肺容量、肺通氣量、彌散功能、流速-容量圖和呼吸力 學(xué)測(cè)驗(yàn)。目的：估計(jì)哮喘嚴(yán)重程度及判斷療效。表現(xiàn)：(1)主要表現(xiàn)：呼吸流速方面的變化。出現(xiàn)用力肺活量 (fvc)、一少用力呼氣流速(fef25-75%)和最大呼氣流速率(pf) 變化。肺總量(tlc)和功能殘氣量(frc)增加，而殘氣量(rv)

3、、 肺活量(vc)可正?；蚪档汀Ｌ攸c(diǎn)：需較精密的儀器，也不能隨時(shí)監(jiān)測(cè)。3、胸部x線檢查有助于排除其它原因引起的哮喘發(fā)作期：多呈單純過度充氣或伴有肺門血管陰影增加緩解期：大多正常。有合并感染時(shí)：出現(xiàn)肺部浸潤。4、嗜酸細(xì)胞計(jì)靈敏血中嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)多超過300x106l(300/mm3)o痰液中可發(fā)現(xiàn)有嗜酸細(xì)胞增多和夏科氏結(jié)品和庫斯曼氏螺 旋體。5、血常規(guī)應(yīng)用b受體興奮劑后白細(xì)胞總數(shù)增加。6、血?dú)夥治鰧?duì)合并低氧血癥和高碳酸血癥的嚴(yán)重病例，可用來指導(dǎo)治 療。依據(jù)血?dú)饨Y(jié)果，將哮喘發(fā)作分為三度。%1 輕度：ph正常或稍高,pa02正常,pac02稍低。哮喘處 于早期，有輕度過度通氣，支氣管痙攣不嚴(yán)重，口服或氣霧吸 入平喘藥可使之緩解。%1 中度：ph值正常，pao2偏低，pac02仍正常?；颊咄?不足，支氣管痙攣較明顯，病情轉(zhuǎn)重，必要時(shí)可加用靜脈平喘 藥物。%1 重度：ph值降低，p&02明顯降低，pac02升高。嚴(yán)重通 氣不足，支氣管痙攣和嚴(yán)重阻塞，多發(fā)生在哮喘持續(xù)狀態(tài)，需 積極治療或給予監(jiān)護(hù)搶救。7、其它實(shí)驗(yàn)室檢查吸入不同濃度的乙酰甲膽堿(methacholine)或組織胺：適 用于疑似哮喘而肺功能檢