泌尿系統(tǒng)newPPT課件

1、1 腎一、腎的形態(tài) 120-150g成對，實質(zhì)性，形似蠶豆。前面后面腎門：位于內(nèi)側(cè)緣中部，由腎的血管、淋巴管、神經(jīng)、腎盂出入。兩端上端下端兩緣內(nèi)側(cè)緣外側(cè)緣：腎門兩面第1頁/共23頁2 名稱名稱 位置位置 內(nèi)容內(nèi)容動脈動脈靜脈靜脈特殊管道 神經(jīng)神經(jīng)淋巴管淋巴管 肝門肝門橫溝內(nèi)肝固有動脈門靜脈 肝左右管 肺門肺門內(nèi)側(cè)面中部肺動脈肺靜脈 主支氣管 腎門腎門內(nèi)側(cè)緣中部腎動脈腎靜脈 腎盂第2頁/共23頁3二、 腎的位置 腹腔的后上部，脊柱的兩側(cè)，前面有腹膜覆蓋。1、和椎體的關(guān)系：左腎的上端平第11胸椎下緣，下端平第2腰椎下緣。右腎的上端有肝，故右腎比左腎約低半個椎體。 第3頁/共23頁42、和第12肋的

2、關(guān)系：左側(cè)第12肋斜過左腎后面中部，右側(cè)第12肋斜過右腎后面的上部。腎門約平第1腰椎體，距正中線約5cm。T11L2L1左腎第4頁/共23頁5腎區(qū)(脊肋角）：臨床上常將豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間的部位稱為腎區(qū)。當腎病變時，叩擊或觸壓該區(qū)時，常引起疼痛。 第5頁/共23頁6第6頁/共23頁7三、腎的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腎髓質(zhì)（深層）腎小體腎小管1520個腎錐體 錐體的底朝向皮質(zhì),錐體的尖端鈍圓，伸向腎門，稱為腎乳頭，其頂端有許多乳頭孔，腎形成的尿液由此流入腎小盞內(nèi)。 腎皮質(zhì)（表層）腎 髓 質(zhì)腎 皮 質(zhì)第7頁/共23頁8第8頁/共23頁9原尿產(chǎn)生第9頁/共23頁10腎小盞每側(cè)約有7-8個腎小盞， 23個腎小盞

3、合成一個腎大盞，腎大盞約有2 3個。由腎大盞合成1個扁平漏斗形的腎盂。腎盂出腎門后，彎向下行，移行為輸尿管。腎產(chǎn)生尿液乳頭孔腎小盞（7-8個）腎大盞（23個）腎盂輸尿管腎盂第10頁/共23頁11腎靜脈腎動脈腎盂皮質(zhì)腎乳頭腎柱腎小盞腎大盞腎錐體髓 質(zhì)第11頁/共23頁12 輸尿管一、 輸尿管的位置和走行腹段盆段壁內(nèi)段(1.5cm)二、三個生理性狹窄1、腎盂與輸尿管移行處；2、與髂血管交叉處；3、壁內(nèi)段。位于腹膜后，長約2030cm。起自腎盂，沿腰大肌前面下降，在小骨盆入口處，右側(cè)跨過右髂外動脈起始部的前方，左側(cè)跨過左髂總動脈末端的前方。進入小骨盆腔后,沿骨盆壁向前內(nèi),到達膀胱底，斜穿膀胱壁，開口

4、于膀胱的輸尿管口。第12頁/共23頁13腹主動脈左右髂總動脈髂外動脈髂內(nèi)動脈髂外動脈髂內(nèi)動脈第13頁/共23頁14膀胱一、膀胱的形態(tài)分部 膀胱尖膀胱底膀胱體膀胱頸:膀胱下部，尿道內(nèi)口起始部膀胱底膀胱頸 二、 膀胱的位置 位于小骨盆腔的前部?？仗摃r，膀胱尖一般不超過恥骨聯(lián)合上緣；充盈時，膀胱尖可高出恥骨聯(lián)合上緣。成人平均容量300-500ml,最大800ml.（空虛）充盈時呈卵圓形。第14頁/共23頁15第15頁/共23頁16三、 膀胱的毗鄰 前方:有恥骨聯(lián)合（男性和女性相同）；后方：男性有精囊腺、輸精管末端和直腸，女性有子宮和陰道；下方：男性鄰接前列腺，女性鄰接尿生殖膈。第16頁/共23頁17

5、四、 膀胱壁的結(jié)構(gòu) 由粘膜、粘膜下層、肌層(此肌為平滑肌)和外膜構(gòu)成。粘膜粘膜下層肌層外膜第17頁/共23頁18 五、 膀胱三角的概念 膀胱底的內(nèi)面有一個三角形的區(qū)域 位于兩個輸尿管口和尿道內(nèi)口三者連線之間 該處缺乏粘膜下層，無論膀胱處于空虛和充盈時，粘膜均保持平滑狀態(tài) 膀胱三角是結(jié)核和腫瘤的好發(fā)部位。第18頁/共23頁19尿道 起于膀胱的尿道內(nèi)口,止于尿道外口。 男尿道還有排精的功能。女尿道 較男尿道短、寬，而且較直，長約5cm，僅有排尿功能 。 從尿道內(nèi)口經(jīng)陰道前方向前下，穿過尿生殖隔，開口于陰道前庭的前部。穿尿生殖隔時，周圍有括約肌連同陰道一起包繞，稱為尿道陰道括約肌，該括約肌是橫紋?。ㄊ芤庾R支配）。第19頁/共23頁20第20頁/共23頁21 泌尿系統(tǒng): 1. 泌尿系統(tǒng)的組成和功能如何？ 2. 腎的位置如何？腎與椎體和第十二肋的位置關(guān)系如何？ 3. 腎門、腎區(qū)的結(jié)構(gòu)如何？ 4. 腎的內(nèi)部結(jié)構(gòu)如何？ 5. 輸尿管的起止、走行如何？ 6. 輸尿管的三個狹窄位于何處？ 7. 膀胱的位置、和毗鄰如何（注意男、女性的不同）？ 8. 膀胱三角的概念如何？ 9. 男、女性的功能有何區(qū)別？女性尿道的起止、位置、特點如何？ 10. 尿液由腎乳頭經(jīng)何途徑排出體外？第21頁/共23頁22作業(yè)一、名