皮膚附屬器官疾病PPT課件

1、什么是皮膚附屬器官疾??？什么是皮膚附屬器官疾??？ 皮膚的附屬器官發(fā)生功能、外觀等改變，影響正常皮膚功能。 痤瘡痤瘡 酒渣鼻酒渣鼻 脂溢性皮炎脂溢性皮炎 口周皮炎口周皮炎 汗皰疹汗皰疹 臭汗癥臭汗癥 斑禿斑禿 男性脫發(fā)、女性彌漫性脫發(fā)男性脫發(fā)、女性彌漫性脫發(fā) 多毛癥多毛癥 甲肥厚甲肥厚 甲畏縮甲畏縮 甲變色甲變色 甲溝炎等。甲溝炎等。第1頁/共52頁01020304 甲病甲病 毛發(fā)疾病毛發(fā)疾病 汗腺疾病汗腺疾病 皮脂腺疾病皮脂腺疾病第2頁/共52頁痤 瘡第3頁/共52頁 痤瘡又稱為“面疙瘩”、 青春痘、面皰、暗瘡，中醫(yī) 稱“粉刺”。痤瘡是發(fā)生在 毛囊和皮脂腺的慢性炎癥， 好發(fā)于面部、前胸、背部等

2、 皮脂腺分泌旺盛的部位。青 春期的年輕人發(fā)病較多。 痤瘡第4頁/共52頁 1、尋常型痤瘡 2、聚合性痤瘡 3、嬰兒痤瘡 4、月經(jīng)前痤瘡 痤瘡第5頁/共52頁酒 渣 鼻第6頁/共52頁 酒渣鼻又名玫瑰痤瘡， 中醫(yī)別名赤鼻、酒渣鼻俗稱 紅鼻子或紅鼻頭， 是一種 發(fā)生于面部中央的慢性皮膚 炎癥。早期表現(xiàn)為在顏面中 部發(fā)生彌漫性暗紅色斑片， 伴發(fā)丘疹、膿皰和毛細(xì)血管 擴(kuò)張，晚期出現(xiàn)鼻贅。本病 常并發(fā)脂溢性皮炎。目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為毛囊蟲感染是發(fā)病的重要因素，但不是唯一的因素。嗜酒、辛辣食物、高溫及寒冷刺激、消化、內(nèi)分泌障等也可促發(fā)本病。 酒渣鼻第7頁/共52頁 本病多見于中年人，男性 患者病情較重，皮損

3、好發(fā)于面 部中央，對稱分布。常見于鼻 部，兩頰，眉間，頦部。主要 癥狀有鼻子潮紅，表面油膩發(fā) 亮，持續(xù)存在伴有瘙癢、灼熱 和疼痛感。早期鼻部出現(xiàn)紅色 的小丘疹、丘皰疹和膿皰，鼻部毛細(xì)血管充血嚴(yán)重，肉眼可見明顯樹枝狀的毛細(xì)血管分支，最終鼻子上出現(xiàn)大小不等的結(jié)節(jié)和凹凸不平的增生，鼻子肥大不適，嚴(yán)重影響患者的美觀。 酒渣鼻第8頁/共52頁 酒糟鼻多見于中年人，女性多于男性，但男性患者病情較重，皮損好發(fā)于面部中央，對稱分布。常見于鼻部，兩頰，眉間，頦部。按其發(fā)展過程分為三期： 酒渣鼻1、紅斑期： 酒糟鼻紅斑期 初起為暫時(shí)性紅斑，尤其在進(jìn)食刺激性食物后或情緒激動(dòng)時(shí)紅斑更為明顯，日久紅斑持續(xù)不退，毛血管呈

4、樹枝狀擴(kuò)張。 第9頁/共52頁 2、丘疹期：酒糟鼻丘疹期 在紅斑基礎(chǔ)上，長時(shí)間可出現(xiàn)針尖至黃豆大丘疹和丘膿皰，皮損與毛囊不一致。如：口服滅滴靈、維生素等。對于丘疹期的治療就需要用純中藥螨速康來治療，在加一些內(nèi)服藥來治療就可以如甲硝唑和維生素之類的。 酒渣鼻第10頁/共52頁 3、鼻贅期：酒糟鼻比贅期 病期欠者，鼻部可出現(xiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)，互相融合，表面凹凸不平，鼻部肥大，毛孔明顯擴(kuò)大，毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張，縱橫交錯(cuò)，形成鼻贅，目前沒有任何藥物能治療好，只能采取激光手術(shù)了。 酒渣鼻第11頁/共52頁脂 溢 性 皮 炎第12頁/共52頁 脂溢性皮炎，慢性經(jīng)過，易 反復(fù)發(fā)作，常伴為毛囊炎、瞼緣 炎，面部常與痤瘡

5、、酒渣鼻螨蟲 皮炎并發(fā)。脂溢性皮炎最根本和 有效的辦法是使用脂溢康類藥物 抑制皮脂異常分泌，減輕皮損處 的炎癥反應(yīng)，徹底排毒防止組胺 和組胺受體的釋放，起止癢作用。頭皮部位開始為輕度潮紅斑片，上覆灰白色糠狀鱗屑，伴輕度瘙癢，皮疹擴(kuò)展，可見油膩性鱗屑性地圖狀斑片；嚴(yán)重者伴有滲出、厚痂、有臭味，可侵犯整個(gè)頭部。頭發(fā)可脫落、稀疏。 脂溢性皮炎第13頁/共52頁 1典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹，表面被覆油膩性鱗屑或痂皮。由于病變發(fā)生的部位不同，臨床表現(xiàn)略有差別。 脂溢性皮炎第14頁/共52頁 2皮疹好發(fā)于頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳后、頸、前胸及上背部肩胛間區(qū)、腋窩、腹股溝、臍窩等皮

6、脂腺分布較豐富部位；面部損害多見于鼻翼、鼻唇溝和眉弓，有淡紅色斑，覆以油膩性黃色鱗屑，常滿面油光。常伴為糜爛、滲出。多見于30歲至50歲，尤其是肥胖的中年人。 脂溢性皮炎第15頁/共52頁 3自覺癥狀為不同程度的瘙癢 4嬰兒脂溢性皮炎常發(fā)生在生后第1個(gè)月，皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部，為溢出性紅色斑片，上有黃痂。 5成人一般脂溢性皮炎表現(xiàn)：油性也有可能是干性或者混合性，瘙癢。脫屑等皮膚表面癥狀表現(xiàn)，紅斑較明顯。 脂溢性皮炎第16頁/共52頁口 周 皮 炎第17頁/共52頁 口周皮炎是一種過敏性疾病，由內(nèi)外諸多因素相互作用而產(chǎn)生。從中醫(yī)角度認(rèn)為該病是心火脾濕為發(fā)病機(jī)理，可因心緒煩躁，心火內(nèi)生

7、導(dǎo)致血熱，又因飲食失節(jié)或過多食腥，傷及脾胃、濕從內(nèi)生、濕與熱合困脾、兩邪相搏、上蒸下躥、充溢肌膚所致。造成其治療后易復(fù)發(fā)有多種因素：如用藥不堅(jiān)持、表面好轉(zhuǎn)就停藥、衣食住行衛(wèi)生不良等等，都有可能使病情死灰復(fù)燃。 口周皮炎第18頁/共52頁 1、好發(fā)于20歲35歲之間女性。 2、病因不明，一般認(rèn)為與長期應(yīng)用含氟皮質(zhì)類固醇激素及氟化牙膏有關(guān)。 3、侵犯部位主要是“口罩區(qū)”，即口周、頦部及鼻側(cè)。 4、為對稱分布于口周的丘疹、丘皰疹、膿皰、紅斑及鱗屑。 口周皮炎第19頁/共52頁 5、口唇周圍有一狹窄皮膚帶 不受侵犯，上下唇從不累 及具有特征性。 6、局部可有輕度瘙癢及燒灼 感。 7、病程呈周期性發(fā)作，

8、日光、 飲酒、進(jìn)熱食、寒冷刺激 后皮損及癥狀加重。. 口周皮炎第20頁/共52頁01020304 甲病甲病 毛發(fā)疾病毛發(fā)疾病 汗腺疾病汗腺疾病 皮脂腺疾病皮脂腺疾病第21頁/共52頁汗 皰 疹第22頁/共52頁 汗皰疹是皮膚濕疹的一種，對稱性的發(fā)生于手或腳的側(cè)面。是發(fā)生在掌跖的水皰性皮膚病。因?yàn)樗l(fā)生的部位在手腳這種汗腺特別發(fā)達(dá)的地方，又以水泡為主要表現(xiàn)，所以在以前一度以為它和汗腺流汗有關(guān)，而將它命名為汗皰疹?，F(xiàn)今已經(jīng)證實(shí)它和汗腺、流汗這些因素都沒有關(guān)聯(lián)。其臨床表現(xiàn)為深在性小水皰，粟粒至米粒大小，略高出皮膚表面，常無紅暈。對稱發(fā)生于掌跖及指側(cè)，1-2周后便會干涸成屑，并可反復(fù)發(fā)生，伴不同程度的

9、灼熱及瘙癢，常連續(xù)發(fā)作數(shù)年。 汗皰疹第23頁/共52頁1.汗皰疹好發(fā)于夏秋季節(jié)； 2.現(xiàn)多認(rèn)為是一種皮膚濕疹樣反應(yīng)，精神因素為激發(fā)汗皰疹的重要原因； 3.對稱發(fā)生于手掌、足跖，深在小水皰，皰壁緊張，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，無炎癥反應(yīng)，干涸后脫屑； 4.汗皰疹常每年定期反復(fù)發(fā)作。汗皰疹與精神緊張、手足多汗、真菌感染及變態(tài)反應(yīng)等因素有關(guān)。 汗皰疹第24頁/共52頁臭 汗 癥第25頁/共52頁 臭汗癥是指帶有臭味的汗而 言，有全身性臭汗癥與局部性臭 汗癥兩種，后者以腋臭和足臭為 常見。全身性臭汗癥：往往是一 種和種族有關(guān)的生理現(xiàn)象，也可 見于衛(wèi)生習(xí)慣不良者，服食某些 食物如蔥、蒜、芥末或

10、某些藥物 如麝香等，在個(gè)別人中可產(chǎn)生臭汗。局限性臭汗癥；主要發(fā)生在腋下、足、會陰，表現(xiàn)為多汗且有臭味，以腋臭最常見。臭汗氣味輕重不同，大多與多汗有關(guān)，夏季加重，以青春發(fā)育期臭味最濃，隨年齡增長而減輕。 臭汗癥第26頁/共52頁 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：1.全身性臭汗癥：往往是一種和種族有關(guān)的生理現(xiàn)象，也可見于衛(wèi)生習(xí)慣不良者，服食某些食物如蔥、蒜、芥末或某些藥物如麝香等，在個(gè)別人中可產(chǎn)生臭汗。 2.局限性臭汗癥；主要發(fā)生在腋下、足、會陰，表現(xiàn)為多汗且有臭味，以腋臭最常見。 臭汗氣味輕重不同，大多與多汗有關(guān)，夏季加重，以青春發(fā)育期臭味最濃，隨年齡增長而減輕。 臭汗癥第27頁/共52頁01020304

11、甲病甲病 毛發(fā)疾病毛發(fā)疾病 汗腺疾病汗腺疾病 皮脂腺疾病皮脂腺疾病第28頁/共52頁斑 禿第29頁/共52頁 斑禿，俗稱“鬼剃頭”，是一種驟然發(fā)生的局限性斑片狀的脫發(fā)性毛發(fā)病。其病變處頭皮正常，無炎癥及自覺癥狀。本病病程經(jīng)過緩慢，可自行緩解和復(fù)發(fā)。若整個(gè)頭皮毛發(fā)全部脫落，稱全禿；若全身所有毛發(fā)均脫落者，稱普禿。 斑禿第30頁/共52頁1、患者長于無意中發(fā)現(xiàn)或被他人發(fā)現(xiàn)， 無自覺癥狀，少數(shù)病例在發(fā)病初期 患處可有輕度異常感覺。 2、初起為1個(gè)或數(shù)個(gè)邊界清楚的圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)，直戲約12cm更大。脫發(fā)區(qū)的邊緣處常有一些松而易脫的頭發(fā)，有的已經(jīng)折斷，近側(cè)端的毛往往萎縮。如將該毛發(fā)拔出，可以看到該毛

12、發(fā)上粗下細(xì)而像驚嘆號(!)，且下部的毛發(fā)色素也脫失。這種現(xiàn)象是進(jìn)展期的征象。脫發(fā)現(xiàn)象繼續(xù)增多，每片亦擴(kuò)展，可互相融合形成不規(guī)則形。如繼續(xù)進(jìn)展可以全禿。嚴(yán)重者眉毛、睫毛、腋毛、陰毛和全身毳毛也都脫落，即為普禿。 斑禿第31頁/共52頁3、脫發(fā)也可停止，此時(shí)脫發(fā)區(qū)范圍不再擴(kuò)大，邊緣毛發(fā)也較牢固，不易拔出，經(jīng)過若干大，邊緣毛發(fā)也較牢固，不易拔出，經(jīng)過若干月份，毛發(fā)可逐漸或迅速長出。也有的病人先長出白色茸毛，以后逐漸變粗變黑，長長，成為正常頭發(fā)。 4、脫發(fā)的頭皮正常，光滑，無炎癥現(xiàn)象，有時(shí)看上去較薄稍凹，這是由于頭發(fā)和發(fā)根消失之故，而非真正頭皮變薄。 5、斑禿可以與下列疾病同時(shí)發(fā)生：甲病變：可呈滴狀下

13、凹、縱嵴和不規(guī)則增厚。也可有混濁，變脆等變化。全禿和普禿者甲變化更明顯。白癜風(fēng)或白發(fā)：約4%病例伴白殿風(fēng)，黑發(fā)掉后新長出的均為白發(fā)。白內(nèi)障：可伴有后側(cè)囊下白內(nèi)障。 斑禿第32頁/共52頁男 性 型 禿 發(fā)第33頁/共52頁 又名早禿，指人在進(jìn)入老年之前頭發(fā)逐步脫落。多見于壯年男性，常有家族史。 脫發(fā)前長從前額或頂部開始發(fā)生，逐漸與顱頂禿發(fā)去會合，頭發(fā)稀少細(xì)軟，禿發(fā)區(qū)皮膚光滑或又少許毳毛；眉、須、腋毛、陰毛不受侵犯，一般無自覺癥狀。 男性型禿發(fā)第34頁/共52頁女 性 彌 漫 性 脫 發(fā)第35頁/共52頁 可能與雌激素的過量和遺傳因素有關(guān)。某些惡性腫瘤的女性患者給予激素治療可促使病情加重。 患者

14、脫發(fā)進(jìn)展緩慢，病程較長，逐漸加重。主要發(fā)生在頭頂部，為彌漫性頭發(fā)脫落，兩顳側(cè)毛發(fā)也有脫落，但較輕。頭發(fā)稀疏到一定程度后脫發(fā)數(shù)量也逐漸減少，即使歷時(shí)數(shù)十年，也不會出現(xiàn)頂部全部全禿，但也很難以恢復(fù)正常。 女性彌漫型脫發(fā)第36頁/共52頁多 毛 癥第37頁/共52頁 多毛癥是指汗毛密度增加變長變多，超過正常生理范圍，一般表現(xiàn)為面部、陰部、腋下、腹、背及四肢體毛明顯增多增長增粗而黑，有的還長胡須、胸毛及乳頭長毛，常伴月經(jīng)不調(diào)，性冷淡等。進(jìn)入青春期后，少女全身逐漸長出長長的毛，一般情況下這是正常的。但有個(gè)別少女，在手臂、腿、臉、后背等，都長了長長的毛，用專治脫毛的藥膏涂擦，希望能恢復(fù)正常，可是非但沒用，

15、反而長得更長、更黑了。 多毛癥第38頁/共52頁 多毛癥與毛發(fā)過多是有區(qū)別的，它們的產(chǎn)生原因不同，處理也有差異。只有毛發(fā)過多并呈進(jìn)行性發(fā)展或突然增多時(shí)，才屬于女性多毛癥。 多毛癥第39頁/共52頁 先天性全身多毛癥可分“狗臉”型和“猴臉型”，后者出生時(shí)胎毛明顯，鼻寬而扁，唇厚而長，狀似猴臉，多在嬰兒期死亡；“狗臉”型出生時(shí)胎毛也多，面部可見細(xì)而長的絨毛，漸遍布全身，睫毛，眉毛長而細(xì)密。至青春期時(shí)，須鬢、腋毛、陰毛仍保持毳毛特點(diǎn)。 多毛癥第40頁/共52頁01020304 甲病甲病 毛發(fā)疾病毛發(fā)疾病 汗腺疾病汗腺疾病 皮脂腺疾病皮脂腺疾病第41頁/共52頁什么是甲??？什么是甲?。?甲病可由先天性及后天性全身疾病或局部皮膚病所致，也可為原發(fā)性。因此，認(rèn)識甲病不僅有局部的意義，而且對于了解全身狀況也有一定的幫助。第42頁/共52頁甲 肥 厚第43頁/共52頁 甲肥厚為甲板本身增厚或甲下角質(zhì)增殖所致。常見的有：1、厚甲癥2、鉤甲3、甲床角化過度 甲肥厚第44頁/共52頁甲 萎 縮第45頁/共52頁 甲萎縮是甲營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，臨床常見的有：1.甲萎縮2