胃腸電圖臨床培訓(xùn)教材

1、胃腸電圖臨床培訓(xùn)教材合肥華欣電子技術(shù)研究所合肥凱利光電科技有限公司目 錄一、 胃腸電圖概況 2 1、胃腸電圖機(jī)理 2 2、胃腸電圖特點(diǎn) 2二、胃腸電圖的發(fā)展歷程 2 三、胃腸電圖儀的設(shè)計(jì)原理 3 1、新型雙導(dǎo)智能胃腸電圖儀設(shè)計(jì)原理 3 2、新型八導(dǎo)智能胃腸電圖儀設(shè)計(jì)原理 4四、胃腸電圖儀臨床操作規(guī)范 6 1、檢查前準(zhǔn)備 6 2、永久電極使用注意事項(xiàng) 6 3、進(jìn)餐功能負(fù)荷試驗(yàn) 7 4、記錄注意事項(xiàng) 7 5、波形分析參數(shù)及臨床試行標(biāo)準(zhǔn) 8五、胃腸電圖臨床表現(xiàn)特征 9 1、正常胃電圖 9 2、病理胃電圖 10六、胃腸電圖儀操作注意事項(xiàng) 11 1、儀器操作注意事項(xiàng) 11 2、體表電極使用注意事項(xiàng) 11

2、七、胃腸電圖儀的保養(yǎng)與維護(hù) 12 1、注意事項(xiàng) 12 2、常見(jiàn)故障和排除方法 12附1：胃電圖參考診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行） 14附2：智能胃腸電圖儀與電子胃鏡臨床診斷比較一覽表 15一、胃腸電圖概況 1、胃腸電圖機(jī)理 眾所周知，人體各部位的運(yùn)動(dòng)都有與之相對(duì)應(yīng)的電活動(dòng)，通常稱(chēng)之為“生物電”，如心電、腦電等。胃腸電的產(chǎn)生就是胃腸運(yùn)動(dòng)（蠕動(dòng)）的結(jié)果。 胃腸電是電生理學(xué)科的重要分支，胃腸電圖的檢測(cè)方法同心電圖（ECG）、腦電圖（EEG）一樣，都是利用皮膚電極從人體腹壁體表進(jìn)行記錄；當(dāng)我們將皮膚電極置于胃腸部位相應(yīng)檢測(cè)點(diǎn)，便記錄出胃腸電信號(hào)，作為胃腸功能活動(dòng)的客觀生物電指標(biāo)。根據(jù)胃腸電波形及參數(shù)的改變，可對(duì)患者

3、作出胃腸疾病的診斷參考及療效判定。 2、胃腸電圖特點(diǎn)胃腸電圖的研究和臨床應(yīng)用，相對(duì)心電圖而言起步較晚，這主要取決于胃腸電圖的特點(diǎn)及電子科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。由于胃腸電信號(hào)非常微弱和緩慢，給胃腸電信號(hào)的檢取帶來(lái)很大的難度。隨著現(xiàn)代電子技術(shù)及計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，這一問(wèn)題才逐步得到解決。工程技術(shù)的發(fā)展又進(jìn)一步促進(jìn)胃腸電圖技術(shù)的發(fā)展。胃腸電信號(hào)非常微弱，通常是指其信號(hào)的幅度而言，一般胃腸電信號(hào)的幅度只是微伏級(jí)，而心電信號(hào)的幅度則為毫伏級(jí)，二者相差千倍，心電信號(hào)則比較容易檢取，這也是心電圖發(fā)展較早的原因之一。胃腸電信號(hào)非常緩慢，通常是指其電信號(hào)的變化周期，一般正常人的胃電信號(hào)的頻率只有0.05HZ左右即3CPM

4、，腸電信號(hào)的中心頻率為0.2 HZ左右即12CPM。，上述胃腸電信號(hào)的微弱和緩慢，構(gòu)成了胃腸電圖的特點(diǎn)，因而在設(shè)計(jì)采集胃腸電信號(hào)的設(shè)備胃腸電圖儀上，必須采取相應(yīng)的高新技術(shù)，方能保證準(zhǔn)確檢取人體及動(dòng)物的胃腸生物電信號(hào)。二、胃腸電圖的發(fā)展歷程 1922年至1950年是胃腸電圖的初創(chuàng)階段，這期間人們主要致力于胃腸電圖的探索性工作，首先有美國(guó)阿瓦列茲（Aivarez .W）于1922年應(yīng)用弦線電流計(jì)和電子管心電圖機(jī)等設(shè)備在一名患癌的老年婦女身上記錄了世界上第一幅胃電圖，接著美國(guó)的湯姆帕（Tumpeer .H）在1926年從一位患幽門(mén)梗阻的老年婦女和一位5歲男孩身上記錄到胃電圖。所用儀器是用心電圖標(biāo)準(zhǔn)I

5、II導(dǎo)聯(lián),記錄的弱胃電信號(hào)淹沒(méi)在心電圖的信號(hào)干擾中。上世紀(jì)五十七十年代是胃腸電圖的深入研究階段。世界各國(guó)學(xué)者在胃腸道平滑肌電生理特性，快慢波起源及生理病理等領(lǐng)域取得了開(kāi)拓性的成果，1959年西德學(xué)者正式提出胃電圖的名稱(chēng)。八十年代至今是胃電圖的發(fā)展、應(yīng)用階段，全世界已有十幾個(gè)國(guó)家數(shù)百個(gè)臨床研究基地進(jìn)行了胃電的研究和胃電圖臨床應(yīng)用開(kāi)發(fā)工作。國(guó)際性的胃電圖學(xué)術(shù)會(huì)議于1983年在美國(guó)加利福利亞召開(kāi)，會(huì)后12個(gè)國(guó)家34位從事胃電圖研究的專(zhuān)家學(xué)者，以美國(guó)斯登教授為主編，于1985年出版了第一本專(zhuān)著“胃電圖學(xué)”。自七十年代開(kāi)始，每?jī)赡暾匍_(kāi)一次國(guó)際性胃腸電及運(yùn)動(dòng)學(xué)術(shù)會(huì)議和國(guó)際性電生理學(xué)會(huì)議，都有胃腸電圖方面的

6、專(zhuān)題討論；我國(guó)的胃電圖學(xué)術(shù)會(huì)議亦每?jī)赡暾匍_(kāi)一次，1999年11月由中華醫(yī)學(xué)會(huì)召開(kāi)的廈門(mén)胃電圖學(xué)術(shù)會(huì)議，制定了我國(guó)胃電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)（草案），對(duì)臨床胃電圖推廣起到了積極的作用，一個(gè)新一輪的胃電圖臨床應(yīng)用研究的學(xué)術(shù)高潮即將形成。 近70年來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者為找出胃腸電活動(dòng)與胃腸疾患的對(duì)應(yīng)關(guān)系，進(jìn)行著認(rèn)真艱苦的探索與研究，現(xiàn)已摸索總結(jié)出比較規(guī)律性的認(rèn)識(shí)，從而使胃腸電圖的臨床應(yīng)用研究得到了較快發(fā)展。 三、胃腸電圖儀的設(shè)計(jì)原理當(dāng)代科學(xué)技術(shù)日新月異，以信息技術(shù)、生物技術(shù)為代表的高新技術(shù)及其產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展。在發(fā)展高科技、加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新的思想指導(dǎo)下，根據(jù)胃腸電基礎(chǔ)理論研究和臨床應(yīng)用專(zhuān)家的意見(jiàn)，合肥華欣電子技術(shù)研究所組織工

7、程技術(shù)人員，研制了帶液晶顯示的新型雙導(dǎo)智能胃腸電圖儀和帶胃腸電生物信息檢測(cè)卡的新型八導(dǎo)智能胃腸電圖儀。1、新型雙導(dǎo)智能胃腸電圖儀設(shè)計(jì)原理胃腸電圖儀同其它醫(yī)療儀器一樣也從分立元件、終端采用機(jī)械式熱筆型記錄儀過(guò)渡到采用集成電路、微機(jī)技術(shù)實(shí)現(xiàn)智能化。由于基礎(chǔ)理論研究不斷深入，對(duì)胃腸電信息的認(rèn)識(shí)不斷加深，因此對(duì)胃腸電信息的指標(biāo)要求越來(lái)越高。而老式雙導(dǎo)智能胃腸電圖儀是在上世紀(jì)八十年代開(kāi)發(fā)的產(chǎn)品，由于受當(dāng)時(shí)技術(shù)條件的限制，采用的集成電路集成度不高，測(cè)量參數(shù)少，而采用體積較大與主機(jī)分離的外設(shè)打印機(jī)使操作很不方便，因此無(wú)法滿足和適應(yīng)基礎(chǔ)理論研究和臨床應(yīng)用的需要。為此我們利用當(dāng)今最新科學(xué)技術(shù)研制了帶液晶顯示的新

8、型雙導(dǎo)智能胃腸電圖儀。該機(jī)獲國(guó)家專(zhuān)利，專(zhuān)利號(hào)：012176184帶通濾波器前置輸入反饋與控制隔離緩沖放大器導(dǎo)聯(lián)電極輸出放大器A/D 轉(zhuǎn)換器液晶顯示器單片機(jī)控制電路電源電路微型打印機(jī)圖1 新型雙導(dǎo)智能胃腸電圖儀原理結(jié)構(gòu)方框圖新型雙導(dǎo)智能胃腸電圖儀具有兩個(gè)檢測(cè)通道，通過(guò)兩個(gè)檢測(cè)通道處理的胃腸電信號(hào)，經(jīng)A/D模數(shù)轉(zhuǎn)換電路將兩路信號(hào)轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)送到單片機(jī)控制系統(tǒng)電路。新型雙導(dǎo)智能胃腸電圖儀在國(guó)內(nèi)首次采用液晶顯示器（LCD），以顯示在檢測(cè)過(guò)程中胃腸電波形并采用微型打印機(jī)打印波形及分析數(shù)據(jù)。單片機(jī)控制系統(tǒng)以程序指令形式控制微型打印機(jī)和液晶顯示器的工作。整機(jī)結(jié)構(gòu)一體化，性能穩(wěn)定，操作使用方便。2、新型八導(dǎo)

9、智能胃腸電圖儀設(shè)計(jì)原理新型八導(dǎo)智能胃腸電圖儀在設(shè)計(jì)過(guò)程中，對(duì)其電路結(jié)構(gòu)作了較大調(diào)整，改變了以往信號(hào)處理模擬電路單獨(dú)組機(jī)、通過(guò)外接電纜與主機(jī)相連的模式，而采用多導(dǎo)生物電信息檢測(cè)卡的結(jié)構(gòu)形式。它是將原單獨(dú)組機(jī)的胃腸電信號(hào)放大、濾波、控制與反饋、功放等模擬電路和A/D模數(shù)轉(zhuǎn)換電路集于一塊計(jì)算機(jī)卡上，直接插到計(jì)算機(jī)PCI插槽中。在Windows98環(huán)境下開(kāi)發(fā)的專(zhuān)用軟件支持下，實(shí)現(xiàn)對(duì)胃腸電信號(hào)的自動(dòng)檢測(cè)與分析。 新型EGEG8D型八導(dǎo)智能胃腸電圖儀，根據(jù)國(guó)際胃腸電學(xué)會(huì)及中華消化學(xué)會(huì)胃電圖評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，其設(shè)計(jì)與國(guó)內(nèi)、外同類(lèi)儀器相比，具有四大特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)： 、模擬電路（硬件）設(shè)計(jì)采用胃腸電信息檢測(cè)卡。將胃腸電信號(hào)

10、處理電路、模數(shù)轉(zhuǎn)換電路等集成于一塊計(jì)算機(jī)卡上，減少了電路之間的連接環(huán)節(jié)，使儀器具有靈敏度高，抗干擾能力強(qiáng)，無(wú)故障工作時(shí)間長(zhǎng)，易于維護(hù)等特點(diǎn)。 、軟件分析參數(shù)的設(shè)置按國(guó)際胃腸電學(xué)會(huì)及中華消化學(xué)會(huì)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，并集國(guó)內(nèi)外之優(yōu)點(diǎn)，使胃腸電基礎(chǔ)及臨床研究均可得心應(yīng)手。其參數(shù)設(shè)置有：1.波形平均幅值（并將幅值分段統(tǒng)計(jì)）；2. 波形平均頻率（并將頻率分范圍統(tǒng)計(jì)）；3.胃（腸）電節(jié)律紊亂百分比；4.波形反應(yīng)面積；5.導(dǎo)聯(lián)時(shí)間差（傳導(dǎo)速率）；6.主頻率；7.主功率比；8.正常慢波百分比；9.慢波頻率不穩(wěn)定系數(shù)；10.偶聯(lián)百分比；11.餐后/餐前功率比。由于軟件采用Windows操作系統(tǒng)，使用起來(lái)十分方便、快捷。

11、 、儀器設(shè)計(jì)預(yù)留空間。考慮到當(dāng)前胃腸電研究事業(yè)處于發(fā)展階段，對(duì)軟、硬件預(yù)留空間后，根據(jù)研究進(jìn)展情況，可隨時(shí)增補(bǔ)專(zhuān)家們公認(rèn)的新參數(shù)，及時(shí)滿足基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用研究的需要。也就是說(shuō)用戶(hù)一旦使用該儀器，其研究手段便一直處于世界領(lǐng)先水平，且對(duì)上述服務(wù)免費(fèi)。 另：根據(jù)某些專(zhuān)家的特殊要求，可對(duì)軟、硬件作特殊設(shè)計(jì)，滿足不同專(zhuān)家的科研特需。 、胃腸電信號(hào)八導(dǎo)同步檢測(cè)。根據(jù)研究的需要，可對(duì)胃腸電信號(hào)一次性同步檢測(cè)（14導(dǎo)胃電，58導(dǎo)腸電），也可八導(dǎo)同時(shí)記錄胃電或腸電，這樣使儀器提高了檢測(cè)分析計(jì)算的精度及工作效率，極大提高了用戶(hù)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。 在波形及數(shù)據(jù)打印方面，儀器設(shè)計(jì)了一張分析報(bào)告單（檢查報(bào)告），將上述

12、各項(xiàng)分析參數(shù)列表統(tǒng)計(jì)，并標(biāo)有臨床診斷及胃腸電提示和醫(yī)師簽名欄，一般用戶(hù)作臨床檢查，只需打印胃腸電記錄波形及檢查報(bào)告單，如需詳細(xì)的分析結(jié)果，可將“波形分析”，“二維功率譜分析”，“三維頻譜分析”逐項(xiàng)打印。新型EGEG8D型八導(dǎo)智能胃腸電圖儀，以獨(dú)特的技術(shù)領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)，滿足了基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用研究的需要，這一技術(shù)在胃腸電圖儀研究開(kāi)發(fā)領(lǐng)域使我國(guó)繼續(xù)保持在國(guó)際上的領(lǐng)先地位！該機(jī)亦獲國(guó)家專(zhuān)利，專(zhuān)利號(hào)：ZL00219931.9四、胃腸電圖儀臨床操作規(guī)范 1、檢查前準(zhǔn)備、停服藥物兩天以上；、一至二天禁食煙、酒、辛辣、油膩或其它刺激性食物；、空腹六小時(shí)以上；、避免重體力勞動(dòng)、吸煙和緊張的精神活動(dòng)；、安靜仰臥五至十分鐘

13、；、電源要穩(wěn)壓、儀器接地要良好，Ag-AgCI電極乏極化要可靠；、注意儀器使用的準(zhǔn)確性，排除一切偽跡干擾及咳嗽、深呼吸等影響因素。 2、永久電極使用注意事項(xiàng)、永久電極在第一次使用前，電極應(yīng)放在0.9%生理鹽水內(nèi)浸泡12小時(shí)以上；、安置電極的各處皮膚應(yīng)以無(wú)水（或95%）酒精棉球仔細(xì)揩拭脫脂。電極和皮膚間的導(dǎo)電介質(zhì)可用電極膏或0.9%生理鹽水濕潤(rùn)的棉球（大、小與電極面積相當(dāng)）敷之；、電極與皮膚之間可用膠布或?qū)Ｓ秒p面貼固定之，且接觸一定要可靠！、Ag-AgCI電極乏極化層脫落，即須更換新的永久電極。3、進(jìn)餐功能負(fù)荷試驗(yàn) 、面包或方便面50g、火腿腸50g、水400mL作進(jìn)餐功能負(fù)荷試驗(yàn)，五分鐘內(nèi)吃完

14、；、進(jìn)食時(shí)受檢者仍取仰臥位，盡可能避免電極位置改變；、在進(jìn)食吞咽動(dòng)作全部完成五分鐘后方可記錄餐后胃電圖。4、記錄注意事項(xiàng) 、詳細(xì)填寫(xiě)檢查報(bào)告單各個(gè)項(xiàng)目； 、以記錄胃體、胃竇兩導(dǎo)聯(lián)為主，多導(dǎo)記錄增加胃小彎、胃大彎，電極安 置位置見(jiàn)圖2； 有效電極體表投影位置為： 胃體（1導(dǎo)聯(lián)）：劍突與臍連線中點(diǎn)向左旁開(kāi)三至五厘米，往上一厘米； 胃竇（4導(dǎo)聯(lián)）：劍突與臍連線中點(diǎn)向右旁開(kāi)二至四厘米； 小彎（2導(dǎo)聯(lián)）：劍突與臍連線中點(diǎn)向上1/2處； 大彎（3導(dǎo)聯(lián)）：劍突與臍連線中點(diǎn)向下1/2處。、接地電極置于右小腿內(nèi)側(cè)踝部；、參考電極置于右手腕部?jī)?nèi)側(cè)； 1.胃體 2.小彎 3.大彎 4.胃竇 圖2 胃部電極安置參考位

15、置圖5. 升結(jié)腸 6. 橫結(jié)腸 7. 降結(jié)腸 8. 直 腸 （背部尾骨部下）圖3 結(jié)腸部電極安置參考位置圖5、波形分析參數(shù)及臨床試行標(biāo)準(zhǔn) 、波形平均幅值VP­P（V） 反映波形幅值大小。其波形幅值的大小，一定意義上間接反映其胃電功率的大小。一般健康人餐前為150250V，餐后可為150300V；150V可能為胃炎，餐前250V，餐后300V可能有潰瘍性疾病。 、波形平均頻率F（CPM） 反映胃腸電節(jié)律的快慢。正常成人胃電節(jié)律為2.43.7 CPM；2.4CPM為胃動(dòng)過(guò)緩（胃電節(jié)律過(guò)緩），3.7CPM為胃動(dòng)過(guò)速（胃電節(jié)律過(guò)速） 、胃腸電節(jié)律紊亂百分比反映胃腸電節(jié)律的不規(guī)律性或離散性。一

16、般15%為正常，40%為節(jié)律紊亂，15%40%為輕度紊亂。 、波形反應(yīng)面積反映胃電圖的功率大小，一定意義上體現(xiàn)其胃腸舒縮運(yùn)動(dòng)指標(biāo)。正常成人為50150V.S。 、導(dǎo)聯(lián)時(shí)間差反映胃電擴(kuò)布速率，即從胃起博點(diǎn)（胃體上部）擴(kuò)布至其它部位所需的時(shí)間。全胃擴(kuò)布最大時(shí)間一般小于10秒,否則胃電擴(kuò)布發(fā)生障礙，有可能胃功能失?；虿∽儼l(fā)生。 、波形主頻率反映胃腸電圖波形合成的主要諧波頻率成分。正常成人的諧波主頻率為2.43.7CPM。 、主功率比諧波主頻率波形的功率占整個(gè)諧波波形功率之比（%）。 、正常慢波百分比正常范圍內(nèi)胃腸電圖的波形占整個(gè)胃腸電波形的百分比例，一般大于65%為正常，反之異常。 、慢波頻率不穩(wěn)定

17、系數(shù)反映慢波頻率不穩(wěn)定因素的變化情況。一般小于20%，否則有可能異常節(jié)律波形過(guò)多，可與胃電節(jié)律紊亂百分比參數(shù)綜合判斷。 、偶聯(lián)百分比反映與參照導(dǎo)聯(lián)（胃體起博區(qū)）胃電圖向遠(yuǎn)端部位擴(kuò)布的頻率偶聯(lián)系數(shù)，正常成人偶聯(lián)百分比90%，90%表明有失偶聯(lián)發(fā)生（百分比越小，失偶聯(lián)愈甚）。胃電圖失偶聯(lián)明顯，提示胃功能失?；虿∽儭?、餐后/餐前功率比反映餐前、餐后胃電圖的功率變化，餐后/餐前功率比正常值均1，1為胃動(dòng)力不足（胃動(dòng)力性疾病）。 五、胃腸電圖臨床表現(xiàn)特征 大量研究證明，正常人及胃疾病患者，其胃腸電信號(hào)均有其差異性。目前，國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)胃電圖的臨床研究已摸索出一定的規(guī)律性認(rèn)識(shí)，腸電圖的研究起步較晚，仍在進(jìn)

18、行深入研究、總結(jié)。現(xiàn)就胃電圖的臨床表現(xiàn)特征予以介紹。 1、正常胃電圖正常成人胃電圖其頻率為3CPM±0.6CPM，其幅值Vpp一般餐前為150250V，餐后Vpp為150350V；其波形特征近似于正弦波，波形走向比較規(guī)律。在用微機(jī)進(jìn)行的三維頻譜分析中，其餐后/餐前功率比一般大于1.5。 2、病理胃電圖1、 慢性淺表性胃炎（Chronic superficial gastritis） 臨床胃電圖表現(xiàn)其幅值VP­P偏低，一般在70150V之間，頻率較正常人稍低，其范圍在2.9±0.6CPM，餐前、餐后幅值和頻率變化不明顯，部分患者餐后幅值略有升高，但頻率、幅值基本均在

19、同一范圍內(nèi)，且胃電圖表現(xiàn)與病變部位基本相一致，一般是哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常胃電圖，即表示哪個(gè)部位有病灶發(fā)生。、慢性萎縮性胃炎（Chronic atrophic gastritis）臨床胃電圖表現(xiàn)特點(diǎn)其頻率和幅值均明顯低于正常，呈現(xiàn)較為突出的低頻低幅波，一般頻率在2.7±0.6CPM，幅值在3070V，餐前、餐后幅值和頻率變化不大；如有較大變化，可診斷為慢性淺表性胃炎。、十二指腸球炎（Duodenitis）臨床胃電圖表現(xiàn)頻率偏高，幅值偏低，一般頻率大于3.5CPM，甚至達(dá)到6CPM以上；幅值在70150V左右。其波形特征在主波上疊加有復(fù)合波，即在慢波上疊加有高頻低幅花邊狀波。、胃潰瘍（Gas

20、tric ulcer）臨床胃電圖表現(xiàn)呈高頻高幅波，一般頻率大于3.5CPM，幅值大于250V，某些病例可大于350V，餐后其頻率加快，幅值增高，十二指腸球部潰瘍尤其明顯。、功能性消化不良（FD）臨床胃電圖表現(xiàn)餐后/餐前功率比小于1，反應(yīng)面積RA50V.S；其主要機(jī)理為胃動(dòng)力不足。、胃動(dòng)過(guò)速（Tachygastria）臨床胃電圖表現(xiàn)呈胃電節(jié)律過(guò)快，一般頻率大于3.7CPM，并常伴有波形不規(guī)則。其臨床癥狀有劍突下疼痛，上腹嘈雜、反酸、噯氣等。、胃動(dòng)過(guò)緩（Bradygastria）臨床胃電圖表現(xiàn)呈胃電節(jié)律過(guò)低，一般頻率小于2.4CPM，波幅降低并伴有波形不規(guī)則。臨床癥狀有上腹臍周飽脹，厭食乏力，消瘦

21、。、胃節(jié)律紊亂綜合癥（Gastric dysrhythmia syndrome）臨床胃電圖表現(xiàn)為波形不規(guī)則，很難找到相鄰兩波相似，其胃節(jié)律紊亂系數(shù)大于40%。（其中胃節(jié)律紊亂系數(shù)小于15%為正常，1540%為輕度紊亂）。其它有關(guān)胃疾患臨床胃電圖表現(xiàn)，仍需繼續(xù)深入研究與總結(jié)，使這一新興學(xué)科不斷完善，以最終形成一門(mén)嶄新的學(xué)科-胃腸電圖學(xué)。 六、胃腸電圖儀操作注意事項(xiàng) 1、儀器操作注意事項(xiàng) 、儀器操作須嚴(yán)格按使用說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行。臨床胃電圖檢查記錄前12天禁食一切煙、酒、辛辣、油膩或其它刺激性食物，并避免重體力勞動(dòng)； 、檢查時(shí)排除一切偽跡干擾及咳嗽、深呼吸等影響因素； 、電極安裝要牢靠，安裝電極處脫脂

22、要良好； 、排除干擾措施，一般做臨床檢查時(shí)，由于種種原因，一開(kāi)始幾個(gè)波形會(huì)出現(xiàn)一定的干擾，通過(guò)顯示屏可清楚看出干擾波形，這時(shí)務(wù)必不要按“記錄”鍵（2D6）或用鼠標(biāo)點(diǎn)“開(kāi)始”（8D）。此時(shí)顯示屏上顯示的波形并不存入計(jì)算機(jī)內(nèi)存，一旦按“記錄”鍵或用鼠標(biāo)點(diǎn)“開(kāi)始”，則所記錄的波形存入計(jì)算機(jī)內(nèi)存，并由計(jì)算機(jī)計(jì)算出胃電圖有關(guān)數(shù)據(jù)。按上述操作可一定程度上保證其數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。（當(dāng)然，在記錄過(guò)程中亦防止人為干擾因素。） 2、體表電極使用注意事項(xiàng) 、體表電極在第一次使用前，請(qǐng)將電極上的透明紙撕去并置于0.9%的生理鹽水中浸泡12小時(shí)。如中途停止使用兩天以上，亦須浸泡。 警告 ：體表電極的另一端為接插頭部分，切勿

23、將此插頭放進(jìn)生理鹽水內(nèi)，否則將會(huì)損壞造成報(bào)廢！ 、做體表胃電圖記錄時(shí)，需將電極凹陷處敷滿導(dǎo)電膏或生理鹽水棉球，并用膠布將電極貼緊于胃體表檢測(cè)部位。 、體表電極的另一端插頭插于導(dǎo)聯(lián)盒內(nèi)。帶電子開(kāi)關(guān)的導(dǎo)聯(lián)盒須按相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)觸摸鍵，此時(shí)相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)指示燈亮，表示此導(dǎo)聯(lián)已與儀器檢測(cè)系統(tǒng)接通。 提示：不做記錄的導(dǎo)聯(lián)則不需按觸摸鍵開(kāi)關(guān)！、導(dǎo)聯(lián)盒與主機(jī)的插頭、座必須按規(guī)定方向安裝，小心旋緊與拆卸。 七、胃腸電圖儀的保養(yǎng)與維護(hù)1、注意事項(xiàng)、儀器使用前須仔細(xì)閱讀儀器使用說(shuō)明書(shū)，熟悉每一部件的操作規(guī)程，悉心操作； 、各種型號(hào)的胃腸電圖儀，均系先進(jìn)的高科技產(chǎn)品，使用時(shí)須輕拿輕放，切勿碰撞，且周?chē)h(huán)境應(yīng)無(wú)塵埃及有害氣體；、部

24、件之間的連接線纜必須正確連接； 、更換打印機(jī)色帶（2D6）或墨盒（8D），請(qǐng)按技術(shù)說(shuō)明書(shū)規(guī)定小心進(jìn)行，嚴(yán)防因操作失誤而損壞打印機(jī)。2、常見(jiàn)故障和排除方法、使用時(shí)，如顯示器顯示波形干擾大（儀器開(kāi)始工作時(shí)，頭三個(gè)波形除外），應(yīng)檢查各接口插座接觸是否良好（如電極與體表接觸是否規(guī)范。、如顯示器顯示一條直線在中間，無(wú)任何波形，首先檢查是否機(jī)外人體電極接觸不好或機(jī)器各接口插座接觸不良引起。、打印機(jī)波形及字符不清晰，則需檢查打印機(jī)色帶部分或墨水盒墨水是否用完，如用完需更換色帶或墨水盒。、打印紙出紙不暢，可能是壓紙兩邊的定位卡夾住，細(xì)心調(diào)整復(fù)位即可。安裝打印紙時(shí)，請(qǐng)注意左右的對(duì)稱(chēng)性，否則易造成出紙不暢或發(fā)生卡

25、紙現(xiàn)象。若儀器偶爾出現(xiàn)非法關(guān)機(jī)，重開(kāi)機(jī)時(shí)，計(jì)算機(jī)必須進(jìn)行自檢，請(qǐng)按屏幕指示進(jìn)行，否則儀器不能直接進(jìn)入Windows2000(98)及 EGEG系統(tǒng)。合肥華欣電子技術(shù)研究所地 址：合肥市長(zhǎng)江西路669號(hào)高新區(qū)創(chuàng)業(yè)中心205室 郵編：230088電 話:5311528傳真ttp/ E-mail:web gycbs附1: 胃電圖參考診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行） 組 別餐 前餐 后頻率（CPM）幅值（）頻率（CPM）幅值（）1、正常3.0±0.61502503.0±0.61503502、慢性淺表性 胃炎2.9±0.6701502.9±0.61001503、慢性萎縮性 胃炎2.7±0.630702.7±0.6501004、膽汁返流性 胃炎46（高頻低幅串波）3015046（高頻低幅串波）702505、胃潰瘍>3.