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1、醫(yī)院護(hù)理局部級(jí)護(hù)理制度規(guī)章制度一、住院患者由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑, 分為特別護(hù)理及一、二、三級(jí)護(hù)理四種。護(hù)理人員要在患者床頭牌內(nèi) 加 放護(hù)理等級(jí) ( 按省衛(wèi)生廳?醫(yī)療護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)?要求 ) 標(biāo)識(shí)。二、特別護(hù)理1. 病情依據(jù):(1) 病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者 ;(2) 病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù),如臟器移植等 ;(3) 各種嚴(yán)重外傷,如大面積燒傷等。2. 護(hù)理要求:(1) 設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情, 備齊急救藥品、 器材,隨 時(shí) 準(zhǔn)備搶救;(2) 制定護(hù)理方案,設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察 患者的生命體征變化,并記錄出入量;(3) 認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)根底
2、護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保患者平安三、一級(jí)護(hù)理1. 病情依據(jù):(1) 重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、 生活 不 能自理者;(2) 各種內(nèi)出血或外傷、 高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、 休克 及 極度衰弱者;(3) 癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。2. 護(hù)理要求:(1) 絕對(duì)臥床休息,解決生活的各種需要;(2) 注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密 細(xì) 致的護(hù)理(3) 嚴(yán)密觀察病情, 每 15? 30分鐘巡視一次, 定時(shí)測(cè)量體溫、 脈 搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理方案,觀察用藥后的反響及效 果, 做好各項(xiàng)護(hù)理記錄;(4) 加強(qiáng)根底護(hù)理,定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生 并
3、發(fā)癥;(5) 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)患者進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮, 防止交叉感染。四、二級(jí)護(hù)理一 . 病情依據(jù):1. 病重期急性病癥消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定,及骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;2. 年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者;3. 一般手術(shù)后或輕型先兆癲癇等。二 . 護(hù)理要求:1. 臥床休息,根據(jù)患者情況,可在床上做輕度活動(dòng);2. 注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反響及效果,每 I ? 2 小時(shí)巡視 1 次;3. 做好根底護(hù)理, 協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理, 防止 發(fā) 生合并癥;4. 給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便 器等。五、三級(jí)護(hù)理一 . 病情依據(jù):1. 輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦等;2. 各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者;3. 可以下床活動(dòng),生活可以自理。二 . 護(hù)理要求:1. 可以下床活動(dòng),生活可以自理;2. 每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸兩次,掌握患者的生活,思 想 情況;3. 催促患者遵守院規(guī), 保證休息,注意飲食
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