臨床科室績效工資分配辦法

1、臨床科室績效獎金二次分配辦法 一、 分配原則 堅持科學、精細、公平、客觀的原則，以病人為中心，以提高醫(yī) 療服務質(zhì)量為重點，績效工資的分配以職稱、 工作量和醫(yī)療質(zhì)量 為基本分配要素，突出業(yè)績和貢獻，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、獎優(yōu)罰劣。 按照寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院績效工資分配方案基本要求，科學 合理地考核科室工作績效并核算每名工作人員績效工資。 二、 范圍和對象 全科在職在崗的工作人員。 三、 組織領導 績效工資分配工作在科室實施以科主任為第一責任人的管理小 組（3 人以上）工作制，具體組成為： 組長：張冰峰 組員：張立敏張學學魏娜娜 四、 醫(yī)、護獎金分配比例=1 - : 1 五、 績效獎金的構成 獎金分配由二部

2、分構成： 總獎金=A（職稱系數(shù)績效獎金）+B（工作量績效獎金） A二醫(yī)院分配給科室總獎金（醫(yī)生、護士可分配獎金） *40% B二醫(yī)院分配給科室總獎金（醫(yī)生、護士可分配獎金） *60% 六、 績效獎金的分配與兌現(xiàn) 醫(yī)生、護士先按以上分配比例分配醫(yī)院發(fā)放到科室的獎金， 再按步驟 計算醫(yī)生、護士個人獎金。 ）9醫(yī)療質(zhì)量考核（=（a+b）*個人獎金. 1、獎金A A職稱系數(shù)績效獎金二【醫(yī)生（護士）可分配獎金】*40%,根據(jù)職工 個人職稱來進行分配。 醫(yī)護職稱系數(shù)： 職稱 系數(shù) 職稱 系數(shù) 科主任 1.1 護士長 1.1 科室副主任 1.0 副護士長 1.0 科室副主任醫(yī)師 1.2 副主任護師 1.2

3、主治醫(yī)師 1.1 主管護師 1.1 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 1.0 護師 1.0 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 0.9 護士 0.9 備注： *a=A/）系數(shù)總和醫(yī)生（護士基本獎金的分配計算方法：個人所得的基 本獎金 個人系數(shù)。2、獎金B(yǎng)醫(yī)生（護士）可分配獎金*60%根據(jù) 工作量累計進行分配。B績效獎金二）醫(yī)生組工作量積分1 （ 項目 分值 項目 分值 門診量 1 1 分/ /人次 住院床日 住院床日/1/1 分 手術時間 分 3/3/小時，一臺手 小時后，術超過 4 1 4 1 每小時遞增分 手術病人 臺；I類手術 3 3 分 5 5 分/ / U手術/ /臺； （主/ /臺分W手術/7/7 川手術分臺；1010 100

4、%100%60%40%60%40%接收轉入病 人 分 3/3/人次 辦理轉出病人 人次/3/3 分 科間會診 /3/3 分人次 搶救危重病 5 5 人次/ /分 寫病歷數(shù) 份分 0.1/0.1/ 值夜班數(shù) / /分 3 3 人次 呼吸機 / /分 2 2 天 有創(chuàng) 人次/ /分 5 5 降溫毯 天分 1/1/ 除顫儀 人次/ /分 1010 其他項目根據(jù)科室實際情況進行選擇及賦分. 各位醫(yī)生（醫(yī)療組）工作量績效獎金 b=全科醫(yī)生的工作量績效獎金 x（各位醫(yī)生或醫(yī)療組的工作量分值/總分值） （2）護理組工作量積分 新入院病人數(shù)：0. 5分/人次 振動排痰：0.2分/人次 氣管切開護理：2分/人

5、搶 救：10分/人次 導尿：1分/人次 翻身叩背；0.5分/人 吸 氧：0.1分/人次 重癥患者護理：5分/人次 呼吸機護理常規(guī)： 10分/人次 各位護士（護理組）工作量績效獎金 b=全科護士的工作量績效獎金 X（各位護士或護理組的工作量分值/總分值） 3、醫(yī)療質(zhì)量考核 醫(yī)療質(zhì)量考核達到95分為優(yōu)秀則按乘以100%不足95分每下降1 分扣減 應得獎金。1% （1 ）醫(yī)生質(zhì)量考核表 姓名： 檢查日期： 年 月曰 檢查人： 得分： 項 分 評價項目及標準 評價要點及方法 扣分 得 目 值 標準 分 運 行 病 歷 檢 查 內(nèi) 5 5 0 0 1、首診負責制度 2、患者病情評估制 度 3、三級醫(yī)師查

6、房制度 4、會診制 度、危重患者搶救制度 5、查對制 度 6 、新技術準入制度 7. 未執(zhí)行首診負責制或有推諉現(xiàn)象 常規(guī)項目未檢 查檢查結果未回歸病歷 未按照時限要求完成患 者病情評估評估結果未記錄在病程記錄中 未 在規(guī)定時限內(nèi)進行三級醫(yī)師查房 查房記錄無上 級醫(yī)師評估結果及診治方案 5/次 1/次 2/次 2/次 1/次 1/次 次1/ 容 （ 住 院 周 以 上 患 者 ） 8、醫(yī)患溝通制度 9、病歷管理制度 上級醫(yī)師查房內(nèi)容與住院醫(yī)師雷同或未簽名 轉 科、轉院、出院無上級醫(yī)師意見 未按規(guī)定會診或 外請專家無討論記錄 會診及轉科無會診醫(yī)囑和 病程記錄危重患者未按照規(guī)定程序處理或上報 搶救無

7、記錄、病危無告知及記錄 病?；颊呶聪蛏?級醫(yī)師匯報未按規(guī)定程序處理危急值 醫(yī)囑和進 行各項檢查、治療未執(zhí)行查對制度； 開展新技 術未按規(guī)定準入或辦理審批 實施新技術未同患 者簽署協(xié)議書住院病人無首次、住院期間、岀院 病情溝通特殊檢查、治療患者無簽字 入院記錄 24 小時無確認簽字非本人簽字檢查、治療無授 權委托書未按操作系統(tǒng)書寫病歷 未按時限完成 入院、首程記錄 未按時打印入院、首程記錄 入 院記錄和首次病程記錄相互復制 首次病程記錄 中缺診斷或缺少診斷依據(jù)、鑒別診斷及診療計劃 首次病程記錄中診療計劃不具體 入院記錄四診 資料完整性首次病程記錄體現(xiàn)理法方藥一致性 病程記錄體現(xiàn)理法方藥一致 中醫(yī)

8、方藥記錄格式 辨證使用中成藥（含中藥注射劑）上級醫(yī)師查房 記錄中辨證分析與治療法則、處方、用藥要點講 解記錄，對下級醫(yī)師的診療缺陷未糾正 臨床路徑 和診療方案在臨床中應用情況 病例討論中中醫(yī) 內(nèi)容各種檢查、診療報告單及外院作為診療依據(jù) 的資料未按時歸檔及記錄內(nèi)容 未在規(guī)定時限內(nèi) 完成病程及岀院記錄 階段小結未按時完成 病歷 書寫記錄違規(guī)復制、 粘貼、雷同 醫(yī)囑及病歷打印 不及時 1/次 1/次 2/次 1/次 2/次 3/次 1/次 2/次 2/次 5/次 5/次 3/次 10/ 次 2/次 2/次 5/份 10/ 份 5/份 2/份 5/次 1/次 5/次 1/次 1/次 1/次 1/次 1

9、/次 1/次 1/次 1/次 1/次 1/次 3/次 2/次 5/次 2/次 1/處 2/份 5 5 0 0 貫徹執(zhí)行認真執(zhí)行病歷管理制度，衛(wèi) 生部，醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定 嚴格 按照病歷檢查考評標準進行項目齊各 項記錄格式正確、考評，全、及時準 確，按規(guī)定時限歸檔，無丙級病歷。 95%病歷甲級率根據(jù)病情執(zhí)行同類 醫(yī)學檢驗、醫(yī)學合理檢查、影像檢查 互認制度，合 理用藥、因病施治。 病歷中出現(xiàn)一般缺陷 發(fā)現(xiàn)一份乙級病歷 發(fā)現(xiàn)一 份丙級病歷病歷內(nèi)容缺損、缺頁或丟失 有創(chuàng)檢 查、治療無記錄 既往史、個人史、婚育史、月經(jīng) 史、家族史缺少其中一項 重要醫(yī)囑更改及理由未 記錄重復檢查或未執(zhí)行檢查結果互認制

10、重要的 病情變化和治療措施未記錄 重要的實驗室化驗 檢查、特殊檢查及其結果并未記錄、 未分析缺出 院病程記錄 岀院記錄內(nèi)容記錄不全或缺項. 2/處 5/份 10/份 2/份 3/次 3/項 1/項 1/次 1/次 1/次 1/次 2/次 1/項 此表由臨床科室質(zhì)控小組負責考核，每項分值為倒扣法賦分。 （2）護士質(zhì) 量考核表 1、 護士禮儀不符合規(guī)范要求扣：3分/人次； 2、 不掌握分管病人“八知道”扣：5分/人次； 3、 病人基礎護理不到位每一項扣：1分/人次； 4、 新入院患者衛(wèi)生處置不到位每一項扣：1分/人次； 5、 入院宣教未做扣：5分/人次，患者及家屬知曉率低扣：2分/人 次，入院告知

11、不到位（環(huán)境介紹、物品放置、安全防范、物品使用、 損壞賠償）扣：2分/人次； 6、 用藥指導不到位扣：1分/人次，未做到親視服藥扣：1分/人次， 服藥出現(xiàn)錯誤：扣5分/人次； 7、 飲食指導（禁食、治療飲食、少量多餐、進食方式、一般飲食指 導）不到位扣：2分/人次； 8床旁交接不規(guī)范（交接內(nèi)容不全，問題發(fā)現(xiàn)不及時，上下班之間 工作內(nèi)容交接不清，注意事項未交接，特殊治療或連續(xù)性治療及護理 措施交接不清，搶救藥品、 搶救儀器及毒麻藥品交接不清）上下班每 人每項：扣 5 分； 9、護理文書書寫（內(nèi)容不全，連續(xù)性差，專業(yè)術語不當，觀察不及 時，護理措施記錄不全，治療后無效果觀察，有錯別字，出入量累計

12、不準確，評估內(nèi)容不全，引流、嘔吐、大小便顏色性質(zhì)記錄不清，記 錄不及時）不合格扣： 0.5 分 / 人次； 10、違反無菌操作原則（治療室門不關，進治療室不戴口罩， 配液前、 無菌操作前不洗手，操作后不做手消，治療室未執(zhí)行晨間空氣消毒， 治療室內(nèi)、 人次；/ 分 1治療車潔污物品不分，止血帶未做到一人 一用）每一項扣： 11、未根據(jù)患者病情，年齡，藥液性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速扣： 5 分/ 人次；執(zhí) 行醫(yī)囑（臨時醫(yī)囑、長期醫(yī)囑）不及時扣： 1 分/ 人次，醫(yī)囑執(zhí)行錯 誤（醫(yī)囑轉抄登記錯誤，發(fā)藥錯誤，擺藥錯誤，核對藥物未及時發(fā)現(xiàn) 錯誤）每項扣 2 分； 12、值班巡視病房不及時，患者發(fā)生病情變化未及時發(fā)現(xiàn)（

13、由家屬發(fā) 現(xiàn)或呼叫）扣： 5 分/ 人次。輸液巡視不及時（病人自行拔針，液體 外滲，液體滴盡，速度發(fā)生變化，液體不滴，發(fā)生輸液反應，輸液局 部或肢體疼痛）每一項叩 1 分/ 人次； 13、留置尿管患者離床活動尿管未夾閉者扣 2 分/ 人次，患者離床活 動各種引流固定不妥者扣 1 分/ 人次，發(fā)生意外情況患者及家屬不掌 握緊急處理措施扣 2 分/人次； 14、醫(yī)療廢物回收不徹底（一次性輸液器、輸血器、注射器、棉簽） 扣 5 分，醫(yī)療廢物未及時分類、毀型扣 1 分 / 次，醫(yī)療垃圾與生活垃 圾混放扣 2 分/ 次，損傷性廢物混入生活垃圾或醫(yī)療垃圾扣 2 分/ 次， 血袋未及時處理扣 5 分/ 次； 15、病人存在不安全因素（跌倒、墜床、滑到、摔傷、壓瘡）未及時 評估、上報、交班、及時采取相應防范措施扣： 5 分/ 人次； 16、未掛安全警示標識或不全扣： 1 分/ 人次，床頭卡不全扣 1 分/ 人次； 17、無故不參加業(yè)務學習（院級，科級）扣： 5 分/ 人次； 18、技術操作考核或理論考試不合格扣： 5 分/ 人次，無故不參加理 論與技術考試考核者扣 3 分/ 人次； 19、危重患者吸氧管脫落或濕化瓶內(nèi)蒸餾水過少扣 1 分/ 人次，危重 患者未保留靜脈通路或液體滴入不暢扣 5 分/ 人次。 次；/