機(jī)械排痰、氣壓泵

1、機(jī)械排痰儀與氣壓泵的使用 沈平 根據(jù)模擬正常生理咳嗽的原理，通過將患者所穿背心用管路連接到高速脈沖泵上，并快速地充氣和放氣，使患者胸壁發(fā)生有規(guī)律的舒張運(yùn)動(dòng)，患者氣道和肺部發(fā)生自主的震顫氣流和定向引流力，促使呼吸道粘液及各個(gè)肺葉深部代謝物松弛，液化、脫落；并在定向引流力的作用下將已液化脫落的代謝物按照選擇的方向（如細(xì)支氣管支氣管氣管）排出體外，這種技術(shù)被稱為胸壁震蕩技術(shù)。臨床病人不能自主咳嗽原因：咳嗽乏力，無效疼痛肌肉功能萎縮橫隔膜損傷呼吸量、肺容量降低換氣功能受損肺泡受損無法進(jìn)行周期性的深呼吸氣流量不足呼吸動(dòng)力減弱鎮(zhèn)靜劑服用藥物神經(jīng)損傷肌肉萎縮粘膜纖毛損傷人工導(dǎo)氣管、使用呼吸輔助儀器分泌物過多

2、、粘稠無法運(yùn)動(dòng)適用范圍：哮喘 支氣管擴(kuò)張癥慢性阻塞性肺氣腫慢性支氣管炎慢性肺炎呼吸衰竭肺不張小兒肺炎老年病 昏迷重癥肌無力燒傷職業(yè)性肺部疾病操作步驟：1. 固定好排痰系統(tǒng)主機(jī)2. 穿戴胸帶氣囊3. 連接軟導(dǎo)管4. 開機(jī)5. 參數(shù)調(diào)節(jié)6. 開始治療7. 治療完成后，關(guān)機(jī)并取下導(dǎo)氣軟管和胸帶氣囊，整齊放置。操作注意事項(xiàng)：給病人穿戴胸帶，以能容納一手指為宜，胸帶上緣置于腋下2-3cm。聯(lián)合做霧化吸入治療效果更好治療頻率：一般8-14Hz 治療壓力：一般2-4治療時(shí)間：10-15min/次，不超過30min治療時(shí)由小到大逐漸遞增，通常設(shè)置為不引起患者不適的最大值。絕對(duì)禁忌癥：n由于其在胸部和肺部產(chǎn)生高

3、頻震蕩產(chǎn)生較強(qiáng)剪切力，作用于呼吸道的同時(shí)還會(huì)作用于其它部位，給某些患者帶來危險(xiǎn)。n1 血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的活動(dòng)性出血。n2 尚未固定的頭部和頸部外傷。氣壓泵工作原理：按預(yù)定的程序，模仿人體運(yùn)動(dòng)，氣泵以不同壓力從遠(yuǎn)側(cè)氣囊開始向近側(cè)氣囊進(jìn)行順序充氣加壓和放氣減壓，產(chǎn)生如同肌肉的收縮和舒張作用，并有充分按摩效果，從而形成對(duì)下肢從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓的過程，加速下肢靜脈血液向心回流，有效減少血液在下肢靜脈內(nèi)滯留，從而促進(jìn)下肢靜脈血液回流。操作步驟： 患者取仰臥位，雙下肢略外展 一手托腿，一手將腿套置于腿下，要求腿套放置部位正確 同時(shí)檢查患者皮膚受壓情況 正確連接氣壓泵和腿套 接通電源，打開開關(guān) 協(xié)助患者取舒適臥位，檢查各種導(dǎo)管有無受壓、脫落氣壓泵使用