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文檔簡(jiǎn)介

1、護(hù)理疑難病例討論護(hù)理疑難病例討論 李李 妙妙 平平 2014-11-251;. 討論目的討論目的n1.尿毒癥并發(fā)癥內(nèi)容、病情觀察、護(hù)理措施n2.透析指證n3.動(dòng)靜脈瘺護(hù)理2;.病歷簡(jiǎn)介n患者 張石松n性別 男 n年齡 66歲n診斷 1.左側(cè)基底節(jié)腦出血 2.尿毒癥n職業(yè) 退休n入院時(shí)間 2014年10月29日3;.病歷簡(jiǎn)介 n病史：患者主因“突發(fā)神志不清2小時(shí)”入院，7年前診斷為“雙腎多發(fā)性囊腫，尿毒癥，高血壓”，既往有痛風(fēng)，此次擬“左側(cè)基底節(jié)腦出血”收入我科。n個(gè)人史：生于原籍， 無(wú)疫水疫地接觸史，生活規(guī)律，無(wú)毒物、射線接觸史4;.病歷簡(jiǎn)介 n 家族史：否認(rèn)家族有遺傳病及類似疾病史。n婚育史

2、：已婚，育有5子女，愛(ài)人及其子體健5;.病歷簡(jiǎn)介 入院查體：T 37 P 112次/分 R 26次/分 Bp 250/125mmHg ，患者車(chē)床入病房，神智呈淺昏狀，貧血貌，全身皮膚、粘膜無(wú)黃染、無(wú)異常出血點(diǎn)，無(wú)皮疹。6;.病歷簡(jiǎn)介 專科情況：左眼眼疾，有眼瞳孔大小2.5mm，對(duì) 光反射靈敏。右側(cè)肌力I級(jí)，左側(cè)肌力IV級(jí)。CT結(jié)果提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，中線向右移。7;. 主要治療 患者于10.31送手術(shù)室靜脈麻+局麻下行左側(cè)基底節(jié)血腫穿刺引流術(shù)。術(shù)后血腫腔引流管無(wú)液體引出，每天主管醫(yī)生予管內(nèi)注入尿激酶。11月7日，復(fù)查CT，血腫已吸收，拔除血腫腔引流管。8;.主要治療n患者入院以來(lái)一直血壓高，予硝普鈉靜脈泵入控制血壓. 月 日患者生化十項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果提示：肌酐高， mmol/L行血透治療。9;.10;

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