提高PICC置管率品管圈工作匯報(bào)

1、漯河市中心醫(yī)院放療科2015年品管圈工作匯報(bào)綠蘿圈n 圈徽意義：圈徽意義：綠色代表代表生命力及患者重生的生命力及患者重生的希希望。望。n 雙手：代表醫(yī)務(wù)人員雙手：代表醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，對(duì)病人無團(tuán)結(jié)協(xié)作，對(duì)病人無微不至的關(guān)懷和細(xì)心微不至的關(guān)懷和細(xì)心呵護(hù)，共同擁起一顆呵護(hù)，共同擁起一顆顆健康的生命。顆健康的生命。綠蘿圈綠蘿花語：守望幸福綠蘿花因其頑強(qiáng)的生命力，又被稱為“生命之花”。綠色：代表希望、蓬勃向上2021-11-17劉綠花劉綠花殷小勇殷小勇張曉爭(zhēng)張曉爭(zhēng)張瑜張瑜張杰張杰李燕李燕王征王征趙舒燕趙舒燕陳會(huì)敏陳會(huì)敏周林果周林果圈長(zhǎng)圈長(zhǎng)秘書秘書圈員圈員輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員監(jiān)督員監(jiān)督員2021-11-17圈員

2、簡(jiǎn)介圈員簡(jiǎn)介職務(wù)職務(wù)姓名姓名工作年限工作年限學(xué)歷學(xué)歷職稱職稱圈長(zhǎng)圈長(zhǎng)張曉爭(zhēng)張曉爭(zhēng)4 4本科本科護(hù)師護(hù)師圈員圈員李燕李燕8 8本科本科主管護(hù)師主管護(hù)師陳會(huì)敏陳會(huì)敏7 7本科本科護(hù)師護(hù)師王征王征6 6本科本科護(hù)師護(hù)師張杰張杰1919本科本科主管護(hù)師主管護(hù)師周林果周林果5 5?？茖？谱o(hù)師護(hù)師張瑜張瑜4 4?？茖？谱o(hù)士護(hù)士趙舒燕趙舒燕2 2?？茖？谱o(hù)士護(hù)士n 啟動(dòng)時(shí)間：?jiǎn)?dòng)時(shí)間：20142014年年5 5月月7 7日日n 成員組成：放療科臨床護(hù)理工作人員成員組成：放療科臨床護(hù)理工作人員2.活動(dòng)畫計(jì)劃擬定3.現(xiàn)狀把握1.主題選定8.效果確認(rèn)4.目標(biāo)設(shè)定7.對(duì)策實(shí)施與檢討6.對(duì)策擬定5.解析9.標(biāo)準(zhǔn)化10

3、.檢討與改進(jìn)計(jì)劃計(jì)劃處理處理確認(rèn)確認(rèn)實(shí)施實(shí)施QCC流程一、主題選定 選定時(shí)間：選定時(shí)間：2014.5.82014.5.8 選定方法：選定方法： 本圈圈員使用本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力采取豐富的想象力采取5,3,15,3,1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。題。2021-11-17主題選定主題評(píng)價(jià)題目主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策上級(jí)政策重要性重要性迫切性迫切性圈能圈能力力總分總分順序順序選選定定降低住院患者抱怨率降低住院患者抱怨率3.223.112.333.3312.03提高住院患者滿意度提高住院患者滿意度2.892.891.782.2

4、29.784提高護(hù)理文書書寫合格率提高護(hù)理文書書寫合格率4.003.443.113.1113.672提高提高PICC置管率置管率4.674.004.113.8916.611評(píng)評(píng)價(jià)價(jià)說說明明上級(jí)政策上級(jí)政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)沒聽說過沒聽說過不可行不可行半年后再說半年后再說需多個(gè)單位配合需多個(gè)單位配合1偶爾告知偶爾告知可行可行明天再說明天再說需一個(gè)單位配合需一個(gè)單位配合3常常提醒常常提醒高度可行高度可行分秒必爭(zhēng)分秒必爭(zhēng)能自行解決能自行解決52021-11-17注：提高提高PICC置管率置管率主題說明 眾所周知，腫瘤是一種慢性疾病，腫瘤患者在治療過程中除需要眾所周知，腫瘤是

5、一種慢性疾病，腫瘤患者在治療過程中除需要長(zhǎng)期應(yīng)用化療藥物外還需長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)支持及用藥，為了保護(hù)病人外長(zhǎng)期應(yīng)用化療藥物外還需長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)支持及用藥，為了保護(hù)病人外周淺靜脈，避免血管破壞，反復(fù)穿刺給病人帶來不必要的痛苦，我科周淺靜脈，避免血管破壞，反復(fù)穿刺給病人帶來不必要的痛苦，我科20132013年開始開展了年開始開展了PICCPICC置管術(shù)。置管術(shù)。 PICC PICC是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進(jìn)行穿刺，導(dǎo)管直達(dá)靠近心臟是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進(jìn)行穿刺，導(dǎo)管直達(dá)靠近心臟的上腔靜脈，避免高滲溶液、化療藥物等刺激性液體與手臂靜脈的直的上腔靜脈，避免高滲溶液、化療藥物等刺激性液體與手臂靜脈的直接接

6、觸，加上大靜脈的血流速度很快，可以迅速降低液體滲透壓或化接接觸，加上大靜脈的血流速度很快，可以迅速降低液體滲透壓或化療藥物對(duì)血管的刺激，因此能夠有效保護(hù)上肢靜脈，減少局部組織疼療藥物對(duì)血管的刺激，因此能夠有效保護(hù)上肢靜脈，減少局部組織疼痛，壞死，靜脈炎的發(fā)生，減輕患者的疼痛，提高患者的生命質(zhì)量。痛，壞死，靜脈炎的發(fā)生，減輕患者的疼痛，提高患者的生命質(zhì)量。 貴要靜脈貴要靜脈腋靜脈腋靜脈鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈無名靜脈無名靜脈右心房右心房上腔靜脈上腔靜脈肱靜脈肱靜脈頭靜脈頭靜脈肘正中靜脈肘正中靜脈2021-11-172021-11-17 對(duì)醫(yī)院而言：保證輸液安全，減少輸對(duì)醫(yī)院而言：保證輸液安全，減少輸

7、液外滲，必將提高患者及家屬的滿意度和液外滲，必將提高患者及家屬的滿意度和信任度，從而提升醫(yī)院整體品牌形象。信任度，從而提升醫(yī)院整體品牌形象。 對(duì)患者而言：使用方便，保護(hù)外周血對(duì)患者而言：使用方便，保護(hù)外周血管，減輕病人長(zhǎng)期輸液反復(fù)穿刺的痛苦，管，減輕病人長(zhǎng)期輸液反復(fù)穿刺的痛苦，保證治療質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。保證治療質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 對(duì)護(hù)理姐妹而言：減輕護(hù)理人員的工對(duì)護(hù)理姐妹而言：減輕護(hù)理人員的工作量作量, ,提高工作效率和質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛，提高工作效率和質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛，增加團(tuán)隊(duì)凝聚力，增相互協(xié)作能力。增加團(tuán)隊(duì)凝聚力，增相互協(xié)作能力。n 2021-11-17選題理由選題理由二、擬

8、定活動(dòng)計(jì)劃 月份月份進(jìn)展進(jìn)展5月月 6月月7月月 8月月9月月10月月11月月負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4主題選定主題選定張曉爭(zhēng)張曉爭(zhēng)計(jì)劃擬定計(jì)劃擬定周林果周林果現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握王征王征目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定趙舒燕趙舒燕解析解析陳會(huì)敏陳會(huì)敏對(duì)策擬定對(duì)策擬定張瑜張瑜實(shí)施與檢實(shí)施與檢討討張杰張杰效果確認(rèn)效果確認(rèn)李燕李燕標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化王征王征檢討改進(jìn)檢討改進(jìn)陳會(huì)敏陳會(huì)敏成果發(fā)表成果發(fā)表張曉爭(zhēng)張曉爭(zhēng)注： 表示實(shí)施 線 表示計(jì)劃線改善前無形成果調(diào)查評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)前合計(jì)合計(jì)平均平均責(zé)任心責(zé)任心33334.14

9、.1團(tuán)隊(duì)精神團(tuán)隊(duì)精神28283.53.5溝通能力溝通能力28283.53.5責(zé)任榮譽(yù)責(zé)任榮譽(yù)29293.63.6解決問題能力解決問題能力26263.33.3注：由圈注：由圈員員8人人評(píng)評(píng)分，每人每分，每人每項(xiàng)項(xiàng)最高最高5分，最低分，最低1分。分。05101520253035責(zé)任心責(zé)任心 團(tuán)隊(duì)精神團(tuán)隊(duì)精神 溝通能力溝通能力 責(zé)任榮譽(yù)責(zé)任榮譽(yù) 解決問題能解決問題能力力 無形成果雷達(dá)圖無形成果雷達(dá)圖活動(dòng)前活動(dòng)前 合計(jì)合計(jì) 活動(dòng)前活動(dòng)前 平均平均 三、現(xiàn)狀把握病人入院病人入院護(hù)士了解患者治療方案后與醫(yī)生溝通護(hù)士了解患者治療方案后與醫(yī)生溝通病情判斷、局部血病情判斷、局部血管選擇管選擇病情許可病情許可簽署

10、操作知情同意書簽署操作知情同意書醫(yī)生了解患者病情醫(yī)生了解患者病情制定治療方案制定治療方案護(hù)士與患者溝通護(hù)士與患者溝通患者同意患者同意置管置管工作流程圖改善前的數(shù)據(jù)搜集改善前的數(shù)據(jù)搜集2021-11-174月份5月份6月份入院人數(shù)131418符合置管人數(shù)568實(shí)際置管人數(shù)112置管率20%17%25%材料一月份月份原因原因 4月月5月月6月月病人病人223護(hù)士護(hù)士112醫(yī)生醫(yī)生111其它其它1合計(jì)合計(jì)456材料二原因分析2021-11-17影響置管項(xiàng)目影響置管項(xiàng)目影響置管數(shù)影響置管數(shù)影響比率影響比率累計(jì)影響率累計(jì)影響率患者相關(guān)知識(shí)缺乏患者相關(guān)知識(shí)缺乏4 427%27%27%27%護(hù)理人員宣教不到

11、位護(hù)理人員宣教不到位3 320%20%47%47%護(hù)理人員相關(guān)專業(yè)知護(hù)理人員相關(guān)專業(yè)知識(shí)不夠識(shí)不夠3 320%20%67%67%患者認(rèn)為費(fèi)用貴患者認(rèn)為費(fèi)用貴2 213%13%80%80%醫(yī)生不重視醫(yī)生不重視1 10.67%0.67%86.7%86.7%醫(yī)生相關(guān)知識(shí)缺乏醫(yī)生相關(guān)知識(shí)缺乏1 10.67%0.67%93.4%93.4%沒有相關(guān)的換藥室沒有相關(guān)的換藥室1 10.67%0.67%100%100%影響影響PICCPICC置管柏拉圖置管柏拉圖2021-11-1780%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%02468101214患者相關(guān)知識(shí)缺乏 護(hù)理人員宣教不到位

12、護(hù)理人員相關(guān)專業(yè)知識(shí)不夠 患者認(rèn)為費(fèi)用貴 醫(yī)生不重視 醫(yī)生相關(guān)知識(shí)缺乏 沒有相關(guān)的換藥室 影響置管數(shù)影響置管數(shù) 累計(jì)影響率累計(jì)影響率 四、目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+（1-現(xiàn)狀值）x改善重點(diǎn)x圈能力 =21%+（1-21%）x80%x78% =70%設(shè)定理由：注：現(xiàn)狀值=目前搜集一個(gè)季度實(shí)際置管率 改善重點(diǎn)=柏拉圖中的80/20原則 圈能力=（平均圈能力/滿分）x100% =3.89/5x100% =78% 2021-11-17目標(biāo)值怎目標(biāo)值怎樣計(jì)算呢樣計(jì)算呢21%70%0%10%20%30%40%50%60%70%80%改善前目標(biāo)值系列1五、解析醫(yī)生醫(yī)生護(hù)士護(hù)士其他其他病人病人知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏宣

13、教不到位宣教不到位攜帶不方便攜帶不方便費(fèi)用貴費(fèi)用貴不夠重視不夠重視其他患者的不理解其他患者的不理解相對(duì)知識(shí)缺乏相對(duì)知識(shí)缺乏自身不適應(yīng)自身不適應(yīng)影響形象影響形象不夠重視不夠重視技術(shù)發(fā)展較晚技術(shù)發(fā)展較晚新技術(shù)宣傳力度不夠新技術(shù)宣傳力度不夠缺乏專業(yè)知識(shí)缺乏專業(yè)知識(shí)未配備導(dǎo)管室未配備導(dǎo)管室置置管管率率低低的的原原因因六、對(duì)策擬定問題問題點(diǎn)點(diǎn)主要因主要因素素對(duì)策方案對(duì)策方案提案提案 人人實(shí)施實(shí)施計(jì)劃計(jì)劃時(shí)間時(shí)間責(zé)任人責(zé)任人提提高高患患者者P PI IC CC C置置管管率率患者相患者相關(guān)知識(shí)關(guān)知識(shí)缺乏缺乏在病區(qū)內(nèi)設(shè)定專門有關(guān)在病區(qū)內(nèi)設(shè)定專門有關(guān)PICCPICC知識(shí)的宣傳欄，定期為知識(shí)的宣傳欄，定期為PI

14、CCPICC置管患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講座。置管患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講座。王征王征7 7 8 8 9 9 王征王征張瑜張瑜護(hù)理人護(hù)理人員宣教員宣教不到位不到位完善資料，使宣教方式多元完善資料，使宣教方式多元化，并落實(shí)責(zé)任制護(hù)理，對(duì)化，并落實(shí)責(zé)任制護(hù)理，對(duì)符合置管條件的患者加強(qiáng)相符合置管條件的患者加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)宣教，促進(jìn)患者及家關(guān)知識(shí)宣教，促進(jìn)患者及家屬對(duì)屬對(duì)PICCPICC管的認(rèn)識(shí)。管的認(rèn)識(shí)。陳會(huì)陳會(huì)敏敏7 7 8 8 9 9 陳會(huì)敏陳會(huì)敏趙舒燕趙舒燕護(hù)理人護(hù)理人員相關(guān)員相關(guān)專業(yè)知專業(yè)知識(shí)不夠識(shí)不夠定期加強(qiáng)臨床護(hù)士對(duì)定期加強(qiáng)臨床護(hù)士對(duì)PICCPICC知知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)李燕李燕7 7 8 8

15、9 9 李燕李燕周林果周林果20%20%60%60%0%0%10%10%20%20%30%30%40%40%50%50%60%60%70%70%改善前改善前改善后改善后系列系列12021-11-17對(duì)策一對(duì)策一對(duì)策名稱對(duì)策名稱提高患者對(duì)提高患者對(duì)PICCPICC的認(rèn)識(shí)的認(rèn)識(shí)主因分析主因分析1、相關(guān)宣傳資料缺乏；相關(guān)宣傳資料缺乏；2 2、患者相對(duì)知識(shí)落后、患者相對(duì)知識(shí)落后改善前：改善前：1 1、PICCPICC宣傳資料不完善宣傳資料不完善2 2、患者不了解什么是、患者不了解什么是PICCPICC對(duì)策內(nèi)容：對(duì)策內(nèi)容：1 1、病區(qū)內(nèi)設(shè)有、病區(qū)內(nèi)設(shè)有PICCPICC相關(guān)知識(shí)宣傳欄。相關(guān)知識(shí)宣傳欄。2

16、2、對(duì)文化程度相對(duì)較低符合置管的的患者進(jìn)、對(duì)文化程度相對(duì)較低符合置管的的患者進(jìn)行一對(duì)一耐心講解宣教。行一對(duì)一耐心講解宣教。3 3、定期對(duì)、定期對(duì)PICCPICC置管患者管路的維護(hù)進(jìn)行相關(guān)置管患者管路的維護(hù)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講座知識(shí)講座對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施; ;負(fù)責(zé)人：王征負(fù)責(zé)人：王征 張瑜張瑜實(shí)施時(shí)間實(shí)施時(shí)間:2015.07-2015.09:2015.07-2015.09實(shí)施地點(diǎn)實(shí)施地點(diǎn): :放療科病房放療科病房對(duì)策處置：對(duì)策處置：實(shí)施效果好，持續(xù)進(jìn)行。實(shí)施效果好，持續(xù)進(jìn)行。 效果確認(rèn)效果確認(rèn)PDA C七、對(duì)策實(shí)施對(duì)策二對(duì)策二對(duì)策名稱對(duì)策名稱提高護(hù)理人員主動(dòng)宣教性提高護(hù)理人員主動(dòng)宣教性主因分析主因分析1

17、 1、缺乏主動(dòng)宣教性、缺乏主動(dòng)宣教性 宣教方式單一宣教方式單一改善前：改善前：1 1、缺乏與患者的溝通、主動(dòng)服務(wù)性差、缺乏與患者的溝通、主動(dòng)服務(wù)性差2,2,、宣教方式單一、宣教時(shí)間靈活性差、宣教方式單一、宣教時(shí)間靈活性差對(duì)策內(nèi)容對(duì)策內(nèi)容1 1、落實(shí)責(zé)任制管理制度，熟悉掌握所管病人病情及、落實(shí)責(zé)任制管理制度，熟悉掌握所管病人病情及治療方案，組織討論符合條件患者加強(qiáng)相關(guān)治療方案，組織討論符合條件患者加強(qiáng)相關(guān)PICCPICC知識(shí)知識(shí)宣教宣教2 2、完善宣教資料、運(yùn)用多種方式宣教，加強(qiáng)重點(diǎn)宣、完善宣教資料、運(yùn)用多種方式宣教，加強(qiáng)重點(diǎn)宣教時(shí)間，如患者入院時(shí)、輸注化療藥物前、反復(fù)穿刺教時(shí)間，如患者入院時(shí)、

18、輸注化療藥物前、反復(fù)穿刺失敗后失敗后對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施; ;負(fù)責(zé)人：陳會(huì)敏負(fù)責(zé)人：陳會(huì)敏 趙舒燕趙舒燕實(shí)施時(shí)間實(shí)施時(shí)間:2015.07-2015.09:2015.07-2015.09實(shí)施地點(diǎn)實(shí)施地點(diǎn): :放療科病房放療科病房對(duì)策處置：對(duì)策處置：實(shí)施效果好，持續(xù)進(jìn)行。實(shí)施效果好，持續(xù)進(jìn)行。 效果確認(rèn)效果確認(rèn)2021-11-17PDAC20%20%90.00%90.00%0%0%20%20%40%40%60%60%80%80%100%100%改善前改善前改善后改善后系列系列1對(duì)策三對(duì)策三對(duì)策名稱對(duì)策名稱提高護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)及技能提高護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)及技能主因分析主因分析1 1、掌握相關(guān)知識(shí)不夠、掌握

19、相關(guān)知識(shí)不夠 2 2、缺乏扎實(shí)技能和、缺乏扎實(shí)技能和經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)改善前：改善前：1 1、PICCPICC相關(guān)知識(shí)缺乏相關(guān)知識(shí)缺乏2 2、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不夠，技能不扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不夠，技能不扎實(shí)3 3、PICCPICC管路維護(hù)不夠完善管路維護(hù)不夠完善對(duì)策內(nèi)容：對(duì)策內(nèi)容：1 1、每月組織一次有關(guān)、每月組織一次有關(guān)PICCPICC相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)2 2、實(shí)踐與理論相結(jié)合，每次置管后分析討論、實(shí)踐與理論相結(jié)合，每次置管后分析討論3 3、不斷完善、不斷完善PICCPICC管的維護(hù)流程管的維護(hù)流程對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施; ;負(fù)責(zé)人：李燕負(fù)責(zé)人：李燕 周林果周林果實(shí)施時(shí)間實(shí)施時(shí)間:2015.07-2015.09:2

20、015.07-2015.09實(shí)施地點(diǎn)實(shí)施地點(diǎn): :放療科病房放療科病房對(duì)策處置：對(duì)策處置：實(shí)施效果好，持續(xù)進(jìn)行。實(shí)施效果好，持續(xù)進(jìn)行。 效果確認(rèn)2021-11-17PDAC20.00%75%改善前改善前改善后改善后 八、效果確認(rèn)n 有形成效有形成效2021-11-177 7月月8 8月月九月九月符合置管符合置管人數(shù)人數(shù)5 56 68 8實(shí)際置管實(shí)際置管人數(shù)人數(shù)3 34 46 6置管率置管率60%60%67%67%75%75%21%21%68%68%70%70%0%10%20%30%40%50%60%70%80%改善前改善前改善后改善后目標(biāo)值目標(biāo)值系列1目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率97%97%效果確認(rèn)注

21、：由圈注：由圈員員8人人評(píng)評(píng)分，每人每分，每人每項(xiàng)項(xiàng)最高最高5分，最低分，最低1分。分。評(píng)價(jià)項(xiàng)評(píng)價(jià)項(xiàng)目目活動(dòng)前活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)后合計(jì)合計(jì)平均平均合計(jì)合計(jì)平均平均責(zé)任心責(zé)任心33334.14.138384.754.75團(tuán)隊(duì)精團(tuán)隊(duì)精神神28283.53.532324 4溝通能溝通能力力28283.53.531313.93.9責(zé)任榮責(zé)任榮譽(yù)譽(yù)29293.63.633334.14.1解決問解決問題能力題能力26263.33.330303.753.750510152025303540責(zé)任心責(zé)任心 團(tuán)隊(duì)精神團(tuán)隊(duì)精神 溝通能力溝通能力 責(zé)任榮譽(yù)責(zé)任榮譽(yù) 解決問題能力解決問題能力 活動(dòng)前 合計(jì) 活動(dòng)前 平均

22、活動(dòng)后 合計(jì) 活動(dòng)后 平均 無效成果確認(rèn)無效成果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化類別類別 流程改善流程改善 提提升質(zhì)量升質(zhì)量 臨臨床路徑床路徑作業(yè)名稱：作業(yè)名稱：提高提高PICC置管率置管率編號(hào)：編號(hào)：02主辦部門：主辦部門：漯河市中心醫(yī)院放療科漯河市中心醫(yī)院放療科一一目的目的腫瘤患者在治療過程中除需要長(zhǎng)期應(yīng)用化療藥物外還需長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)支持及腫瘤患者在治療過程中除需要長(zhǎng)期應(yīng)用化療藥物外還需長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)支持及用藥，為了保護(hù)病人外周淺靜脈，避免血管破壞，反復(fù)穿刺給病人帶來不必要的用藥，為了保護(hù)病人外周淺靜脈，避免血管破壞，反復(fù)穿刺給病人帶來不必要的痛苦，在科室積極開展痛苦，在科室積極開展PICC置管。置管。一一適用范圍

23、適用范圍放療科放療科腫瘤科腫瘤科一一說明說明1.科室嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制管理，實(shí)行責(zé)任到人。科室嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制管理，實(shí)行責(zé)任到人。2.每個(gè)月進(jìn)行一次有關(guān)每個(gè)月進(jìn)行一次有關(guān)PICC相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)。相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)。3.定期更新病區(qū)定期更新病區(qū)PICC知識(shí)宣傳欄和開展學(xué)習(xí)講座。知識(shí)宣傳欄和開展學(xué)習(xí)講座。4.護(hù)理人員熟練掌握置管流程及護(hù)理人員熟練掌握置管流程及PICC管的維護(hù)。管的維護(hù)。5.護(hù)士長(zhǎng)定期考核大家宣教情況并進(jìn)行滿意度調(diào)查。護(hù)士長(zhǎng)定期考核大家宣教情況并進(jìn)行滿意度調(diào)查。一一注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1.患者帶管離院時(shí)應(yīng)再次告知維護(hù)流程，并進(jìn)行信息登記，不能安流程維護(hù)的定期隨患者帶管離院時(shí)應(yīng)再次告知維護(hù)流程，并進(jìn)行

24、信息登記，不能安流程維護(hù)的定期隨訪。訪。2.每次會(huì)議和學(xué)習(xí)務(wù)必參加。每次會(huì)議和學(xué)習(xí)務(wù)必參加。3.不能推諉責(zé)任，以病人為中心，嚴(yán)格做好帶教工作。不能推諉責(zé)任，以病人為中心，嚴(yán)格做好帶教工作。一一附則附則1.實(shí)施日期實(shí)施日期放療科放療科PICC維護(hù)流程標(biāo)準(zhǔn)化于維護(hù)流程標(biāo)準(zhǔn)化于2014年年11月月10日正式全面實(shí)施。日正式全面實(shí)施。1.修訂依據(jù)修訂依據(jù)若流程有變更，本標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)更正。若流程有變更，本標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)更正。修訂次數(shù)：修訂次數(shù)：核定核定殷殷小小勇勇審核審核劉劉綠綠化化責(zé)任人責(zé)任人于丹丹于丹丹修訂日期：制定日期：1014年11月10九、標(biāo)準(zhǔn)化十、檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)今后努力方向今后努力方向主題