質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)表格(2016版)

1、附件1質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)資料明細(xì)表項(xiàng)目名稱：石城縣水南大橋新建工程序號(hào)項(xiàng)目份數(shù)備注1工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書基本情況一覽表1份1-9欄的內(nèi)容只需要填寫到工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書中2主要結(jié)構(gòu)物工程一覽表3建設(shè)單位（項(xiàng)目法人）組織機(jī)構(gòu)情況表4監(jiān)理合同段一覽表5施工合同段一覽表6監(jiān)理合同段主要人員一覽表7施工合同段主要人員一覽表8設(shè)計(jì)合同段一覽表9試驗(yàn)檢測(cè)合同段及主要人員一覽表10建設(shè)程序?qū)徟募た膳鷱?fù)文件11初步設(shè)計(jì)批復(fù)文件（或項(xiàng)目建設(shè)計(jì)劃文件）一階段設(shè)計(jì)的項(xiàng)目只需要項(xiàng)目建設(shè)計(jì)劃文件12施工圖設(shè)計(jì)批復(fù)文件13項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)管理機(jī)構(gòu)成立文件14監(jiān)理單位有關(guān)文件資格預(yù)審文件、招標(biāo)文件、資格預(yù)審申請(qǐng)文件、投標(biāo)文件每個(gè)招標(biāo)類別

2、各提交1份15合同協(xié)議書16監(jiān)理單位資質(zhì)證書17監(jiān)理規(guī)劃和細(xì)則18監(jiān)理工程師（包括試驗(yàn)檢測(cè)及安全、環(huán)保監(jiān)理人員）資格證書、注冊(cè)登記表19施工單位有關(guān)文件資格預(yù)審文件、招標(biāo)文件、資格預(yù)審申請(qǐng)文件、投標(biāo)文件每個(gè)招標(biāo)類別各提交1份20合同協(xié)議書21施工單位資質(zhì)證書22主要人員（包括試驗(yàn)檢測(cè)人員等）執(zhí)業(yè)資格及職稱證書23實(shí)施性施工組織設(shè)計(jì)每個(gè)招標(biāo)類別各提交1份24勘察設(shè)計(jì)有關(guān)文件勘察、設(shè)計(jì)合同文件25勘察設(shè)計(jì)資質(zhì)證書26主要設(shè)計(jì)圖紙27試驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)有關(guān)文件試驗(yàn)檢測(cè)合同文件28試驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)等級(jí)證書29試驗(yàn)檢測(cè)人員資格證書及注冊(cè)登記表30落實(shí)質(zhì)量安全責(zé)任制有關(guān)文件參建單位工程質(zhì)量安全責(zé)任登記表注：1、各參

3、建單位主要人員變更必須及時(shí)報(bào)質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)備案并在網(wǎng)上進(jìn)行變更登記。2、提交材料統(tǒng)一按序號(hào)1-29排放，不需要再裝訂成冊(cè)。石城縣水南大橋新建工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書申請(qǐng)單位：（蓋章）申請(qǐng)時(shí)間：年月日填 寫 說(shuō) 明1本申請(qǐng)書由工程項(xiàng)目建設(shè)單位在申請(qǐng)開工報(bào)告同時(shí)填寫，一式兩份送贛州市交通工程質(zhì)量監(jiān)督站辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)；2本申請(qǐng)書由申請(qǐng)單位統(tǒng)一使用A4號(hào)紙按規(guī)定的格式打印填寫，要有目錄及頁(yè)碼，裝訂要整齊；3申請(qǐng)單位必須填報(bào)申請(qǐng)書中全部?jī)?nèi)容，如果必要可增加附頁(yè)，內(nèi)容要真實(shí)、可靠。公路工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書贛州市交通工程質(zhì)量監(jiān)督站 ：石城縣水南大橋新建工程項(xiàng)目即將申請(qǐng)施工許可證，按照建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例、公路工程質(zhì)

4、量監(jiān)督規(guī)定、江西省公路水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督實(shí)施細(xì)則等規(guī)定，特申請(qǐng)辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)?，F(xiàn)提供該工程概況和有關(guān)資料（見附表），請(qǐng)審核并給予辦理。附件：質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)有關(guān)資料（附表1）申請(qǐng)單位（公章） 年 月 日注：本申請(qǐng)書由建設(shè)單位在辦理施工許可前提交項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)，辦理監(jiān)督手續(xù)。- 6 -石城縣水南大橋新建工程項(xiàng)目基本情況一覽表項(xiàng)目名稱石城縣水南大橋新建工程建設(shè)單位項(xiàng)目簡(jiǎn)介設(shè)計(jì)單位審批單位批準(zhǔn)文號(hào)批準(zhǔn)時(shí)間項(xiàng)目立項(xiàng)工可批復(fù)初步設(shè)計(jì)審查施工圖設(shè)計(jì)批復(fù)建設(shè)里程（km）設(shè)計(jì)時(shí)速（km/h）路基寬度（m）橋隧比例（%）路面型式工程概算（萬(wàn)元）建安費(fèi)（萬(wàn)元）合同價(jià)（萬(wàn)元）批準(zhǔn)工期（月）合同工期（月）（擬）開工

5、時(shí)間（擬）交工時(shí)間橋梁工程隧道工程大橋（座）累計(jì)長(zhǎng)度（m）長(zhǎng)隧道（座）累計(jì)長(zhǎng)度（m）中橋（座）累計(jì)長(zhǎng)度（m）中隧道（座）累計(jì)長(zhǎng)度（m）合同段、施工、監(jiān)理單位數(shù)量施工合同段（個(gè)）施工單位（家）監(jiān)理合同段（個(gè)）監(jiān)理單位（家）注：隧道“累計(jì)長(zhǎng)度”為各隧道進(jìn)出口端墻之間距離（左右幅長(zhǎng)度不一的，以長(zhǎng)者計(jì)）的總和。聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 填報(bào)日期石城縣水南大橋新建工程項(xiàng)目主要結(jié)構(gòu)物工程一覽表序號(hào)合同段結(jié)構(gòu)物名稱樁號(hào)長(zhǎng)度（m）結(jié)構(gòu)型式工程主要技術(shù)特點(diǎn)、難點(diǎn)注：1.此表填寫項(xiàng)目的特大橋、大橋、中橋和隧道的工程信息（普通國(guó)省干線公路和農(nóng)村公路應(yīng)填寫小橋、涵洞工程信息）。2.隧道長(zhǎng)度為隧道進(jìn)出口端墻之間的距離（左右

6、幅長(zhǎng)度不一的，以長(zhǎng)者計(jì)）。3.橋梁結(jié)構(gòu)型式填寫上部構(gòu)造結(jié)構(gòu)型式；隧道結(jié)構(gòu)型式為：分離式隧道、連拱隧道、小凈距隧道。聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 填報(bào)日期：建設(shè)單位組織機(jī)構(gòu)情況表項(xiàng)目法人法人代表項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話現(xiàn)場(chǎng)管理機(jī)構(gòu)總?cè)藬?shù)通訊地址及郵箱值班電話設(shè)置部門部門部門負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話及郵箱部門人數(shù)聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 填報(bào)日期：項(xiàng)目監(jiān)理合同段一覽表序號(hào)合同段監(jiān)理單位資質(zhì)等級(jí)合同金額（萬(wàn)元）負(fù)責(zé)人監(jiān)理人員總 數(shù)持（部）證人 數(shù)監(jiān)理員人 數(shù)所管轄施工合同段聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 填報(bào)日期：項(xiàng)目施工合同段一覽表序號(hào)合同段起止樁號(hào)施工單位資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目經(jīng)理合同金額（萬(wàn)元）注：辦理質(zhì)監(jiān)手續(xù)時(shí)可填寫路基、路面

7、施工合同段；根據(jù)工程進(jìn)度補(bǔ)報(bào)交通安全設(shè)施、房建、機(jī)電、綠化工程等合同段相關(guān)信息。聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 填報(bào)日期：項(xiàng)目監(jiān)理合同段主要人員一覽表第 頁(yè) 共 頁(yè)監(jiān)理合同段：?jiǎn)挝幻Q：聯(lián)系電話：郵編及地址：序號(hào)合同規(guī)定人員實(shí)際進(jìn)場(chǎng)人員監(jiān)理崗位（職務(wù)）姓名資格證號(hào)姓名學(xué)歷所學(xué)專業(yè)職稱資格證號(hào)是否進(jìn)行注冊(cè)登記若變更是否經(jīng)業(yè)主批準(zhǔn)監(jiān)理負(fù)責(zé)人（總監(jiān)或駐地）橋梁監(jiān)理工程師安全監(jiān)理工程師人員變更情況說(shuō)明監(jiān)理組織機(jī)構(gòu)框圖注：實(shí)行二級(jí)監(jiān)理機(jī)構(gòu)的，應(yīng)分別填寫此表。聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 填報(bào)日期：項(xiàng)目施工合同段主要人員一覽表第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱石城縣水南大橋新建工程施工單位名稱合同價(jià)（萬(wàn)元）序號(hào)合同規(guī)定人員實(shí)際進(jìn)場(chǎng)人員

8、崗位姓名執(zhí)業(yè)資格及資格證書號(hào)學(xué)歷專業(yè)職稱姓名執(zhí)業(yè)資格及資格證書號(hào)學(xué)歷專業(yè)職稱是否外聘若變更是否經(jīng)業(yè)主批準(zhǔn)合同規(guī)定人員變動(dòng)情況說(shuō)明聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 填報(bào)日期：石城縣水南大橋新建工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)合同段一覽表序號(hào)合同段勘察、設(shè)計(jì)單位資質(zhì)等級(jí)合同金額（萬(wàn)元）合同內(nèi)容（設(shè)計(jì)任務(wù)）聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 填報(bào)日期：30石城縣水南大橋新建工程項(xiàng)目試驗(yàn)檢測(cè)合同段及主要人員一覽表合同段號(hào)試驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)名稱資格等級(jí)合同價(jià)（萬(wàn)元）合同主要內(nèi)容 合同規(guī)定人員實(shí)際進(jìn)場(chǎng)人員崗位姓名資格證書號(hào)職稱執(zhí)業(yè)資格專業(yè)姓名資格證書號(hào)執(zhí)業(yè)資格專業(yè)職稱從事檢測(cè)工作年限是否外聘若變更是否經(jīng)業(yè)主批準(zhǔn)合同段號(hào)試驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)名稱資格等級(jí)合同價(jià)（萬(wàn)元）

9、合同主要內(nèi)容 合同規(guī)定人員實(shí)際進(jìn)場(chǎng)人員崗位姓名資格證書號(hào)職稱執(zhí)業(yè)資格專業(yè)姓名資格證書號(hào)執(zhí)業(yè)資格專業(yè)職稱從事檢測(cè)工作年限是否外聘若變更是否經(jīng)業(yè)主批準(zhǔn)聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 填報(bào)日期附件江西省公路水運(yùn)工程質(zhì)量和安全責(zé)任登記表江西省交通運(yùn)輸廳制江西省公路水運(yùn)工程質(zhì)量和安全責(zé)任登記表填報(bào)說(shuō)明一、所有公路水運(yùn)工程（包括附屬工程和配套服務(wù)設(shè)施）的新建、改建、擴(kuò)建、技術(shù)改造以及養(yǎng)護(hù)，應(yīng)層層落實(shí)工程質(zhì)量和安全責(zé)任，按要求填報(bào)本責(zé)任登記表。二、責(zé)任登記表填報(bào)。（一）公路水運(yùn)工程參建單位責(zé)任登記表由項(xiàng)目法人、代理建設(shè)管理單位、勘察單位、設(shè)計(jì)單位、施工單位、監(jiān)理單位、試驗(yàn)檢測(cè)單位和專業(yè)分包單位分別填報(bào)。（二）公路水運(yùn)

10、工程行政領(lǐng)導(dǎo)人責(zé)任登記表，由廳直屬相關(guān)單位，各設(shè)區(qū)市及縣交通運(yùn)輸局、公路局，鄉(xiāng)政府分別填報(bào)。（三）填表單位要蓋公章，各責(zé)任人要簽字。三、本公路水運(yùn)工程參建單位責(zé)任登記表為參考格式，具體表格和內(nèi)容由項(xiàng)目法人根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)特點(diǎn)確定。（一）項(xiàng)目法人應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度的規(guī)定，結(jié)合工程建設(shè)實(shí)際情況，詳細(xì)劃分責(zé)任單位各崗位、各環(huán)節(jié)責(zé)任人的具體職責(zé)。（二）施工單位的質(zhì)量、安全責(zé)任應(yīng)分解到分項(xiàng)工程。（三）各參建單位責(zé)任登記表中的責(zé)任人所承擔(dān)的質(zhì)量、安全責(zé)任內(nèi)容應(yīng)覆蓋其負(fù)責(zé)的整個(gè)工程的所有建設(shè)內(nèi)容，不得缺漏。（四）項(xiàng)目法人對(duì)質(zhì)量、安全責(zé)任登記表的完整性負(fù)責(zé)。四、責(zé)任登記表及匯總表的審核實(shí)行分級(jí)管理。（一

11、）公路水運(yùn)工程參建單位責(zé)任登記表審核備案程序。1.勘察、設(shè)計(jì)單位工程質(zhì)量、安全責(zé)任登記表原則上應(yīng)在簽定合同時(shí)由項(xiàng)目法人審核完畢。2.施工、監(jiān)理、試驗(yàn)檢測(cè)單位工程質(zhì)量、安全責(zé)任登記表最遲應(yīng)在合同段開工前結(jié)合所承擔(dān)的工程合同內(nèi)容完成填寫、初審及審核工作。對(duì)于工期比較長(zhǎng)的項(xiàng)目，參建單位個(gè)別作業(yè)內(nèi)容難以確定責(zé)任人的，該作業(yè)責(zé)任人可在實(shí)施前填報(bào)。3.施工總承包單位的責(zé)任登記表經(jīng)監(jiān)理單位初審后由項(xiàng)目法人負(fù)責(zé)審核；施工分包單位的工程質(zhì)量、安全責(zé)任登記表經(jīng)總承包單位確認(rèn)、監(jiān)理單位初審后由項(xiàng)目法人負(fù)責(zé)審核；4.其他從業(yè)單位的責(zé)任登記表由項(xiàng)目法人負(fù)責(zé)審核，其他分包單位的工程質(zhì)量、安全責(zé)任登記表經(jīng)總包單位確認(rèn)后由項(xiàng)

12、目法人負(fù)責(zé)審核；5.各項(xiàng)目所有參建單位責(zé)任登記表及匯總表原則上應(yīng)在辦理質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)和施工許可（或開工報(bào)告）時(shí)報(bào)送項(xiàng)目交通運(yùn)輸主管部門和質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)。6. 各級(jí)交通運(yùn)輸主管部門和質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)其監(jiān)管項(xiàng)目的項(xiàng)目法人、代理建設(shè)管理單位的責(zé)任登記表及匯總表進(jìn)行審核。7.填寫單位應(yīng)對(duì)責(zé)任登記表的真實(shí)性負(fù)責(zé)，初審及審核單位應(yīng)對(duì)其確認(rèn)或?qū)彶榈呢?zé)任登記表的完整性和有效性負(fù)責(zé)。初審及審核單位發(fā)現(xiàn)責(zé)任登記表內(nèi)容有問(wèn)題的，應(yīng)當(dāng)自收到責(zé)任登記表后10個(gè)工作日內(nèi)提出意見，退回原填報(bào)單位重新填寫。（二）公路水運(yùn)工程行政領(lǐng)導(dǎo)人責(zé)任登記表審核備案程序。廳直屬各單位公路水運(yùn)工程行政領(lǐng)導(dǎo)人責(zé)任登記表應(yīng)報(bào)省交通運(yùn)輸廳審核備案；

13、各設(shè)區(qū)市交通運(yùn)輸局、公路局行政領(lǐng)導(dǎo)人責(zé)任登記表應(yīng)報(bào)省公路管理局審核備案；縣（市）交通運(yùn)輸局、公路局行政領(lǐng)導(dǎo)人責(zé)任登記表應(yīng)報(bào)各設(shè)區(qū)市交通運(yùn)輸局、公路局審核備案。鄉(xiāng)政府行政領(lǐng)導(dǎo)人責(zé)任登記表應(yīng)報(bào)縣（市）交通運(yùn)輸局審核備案。五、建立健全工程質(zhì)量和安全責(zé)任信息檔案。1.責(zé)任登記匯總表和項(xiàng)目法人、代理建設(shè)管理單位的責(zé)任登記表一式三份，一份存項(xiàng)目法人，另兩份由項(xiàng)目法人報(bào)項(xiàng)目交通運(yùn)輸主管部門和質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)備案。2.其它參建單位責(zé)任登記表一式四份，一份報(bào)項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)備案；一份存項(xiàng)目法人單位；一份存參建單位；一份存參建單位工程現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)，最后納入工程檔案（并列入交工驗(yàn)收資料目錄）。3.責(zé)任登記表報(bào)備審核工作應(yīng)作

14、為一項(xiàng)日常工作切實(shí)予以落實(shí)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。質(zhì)量、安全責(zé)任單位和責(zé)任人發(fā)生變更，應(yīng)填寫工程質(zhì)量、安全責(zé)任變更登記表，按原程序履行變更手續(xù)。公路水運(yùn)工程從業(yè)單位工程質(zhì)量和安全責(zé)任登記匯總表項(xiàng)目名稱：石城縣水南大橋新建工程 簽章：項(xiàng)目基本情況批準(zhǔn)概算（預(yù)算）施工許可或開工報(bào)告批準(zhǔn)時(shí)間工期與起訖時(shí)間質(zhì)量、安全目標(biāo)從業(yè)單位質(zhì)量安全責(zé)任人質(zhì)量安全責(zé)任簽字項(xiàng)目法人名稱法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人代理建設(shè)管理單位（如果有）名稱法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人勘察單位名稱合同段號(hào)法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位名稱合同段號(hào)法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工單位名稱合同段號(hào)法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位名稱合同段號(hào)法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人試驗(yàn)檢測(cè)單位名

15、稱法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人交通運(yùn)輸主管部門或質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)審核意見簽章： 年 月 日填報(bào)人： 年 月 日注：本表由項(xiàng)目法人組織統(tǒng)一填報(bào)，內(nèi)容可增加，可另附頁(yè)。公路水運(yùn)工程項(xiàng)目法人工程質(zhì)量和安全責(zé)任登記表項(xiàng)目名稱：石城縣水南大橋新建工程 簽章：?jiǎn)挝幻Q質(zhì)量、安全責(zé)任人在崗時(shí)間承擔(dān)責(zé)任內(nèi)容簽字法定代表人姓名身份證號(hào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名身份證號(hào)項(xiàng)目其他負(fù)責(zé)人姓名身份證號(hào)項(xiàng)目技術(shù)總負(fù)責(zé)人（總工）姓名身份證號(hào)職稱證書編號(hào)項(xiàng)目部門負(fù)責(zé)人姓名身份證號(hào)職稱證書編號(hào)姓名身份證號(hào)職稱證書編號(hào)項(xiàng)目管理工程師姓名身份證號(hào)職稱證書編號(hào)姓名身份證號(hào)職稱證書編號(hào)交通運(yùn)輸主管部門或質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)審核意見簽章： 年 月 日填報(bào)人： 年 月 日注：本

16、表由項(xiàng)目法人填報(bào)，內(nèi)容可增加，應(yīng)包括所有項(xiàng)目管理人員的具體崗位職責(zé)，覆蓋項(xiàng)目所有建設(shè)內(nèi)容。公路水運(yùn)工程項(xiàng)目代理建設(shè)管理單位工程質(zhì)量、安全責(zé)任登記表項(xiàng)目名稱： 簽章：?jiǎn)挝幻Q質(zhì)量、安全責(zé)任人在崗時(shí)間承擔(dān)責(zé)任內(nèi)容簽字法定代表人姓名身份證號(hào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名身份證號(hào)項(xiàng)目其他負(fù)責(zé)人姓名身份證號(hào)項(xiàng)目技術(shù)總負(fù)責(zé)人（總工）姓名身份證號(hào)職稱證書編號(hào)項(xiàng)目部門負(fù)責(zé)人姓名身份證號(hào)職稱證書編號(hào)姓名身份證號(hào)職稱證書編號(hào)項(xiàng)目管理工程師姓名身份證號(hào)職稱證書編號(hào)姓名身份證號(hào)職稱證書編號(hào)交通運(yùn)輸主管部門或質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)審核意見簽章： 年 月 日填報(bào)人： 年 月 日注：本表適用于代建項(xiàng)目，由項(xiàng)目代理建設(shè)管理單位填報(bào)，內(nèi)容可增加，應(yīng)包括所有

17、項(xiàng)目管理人員的具體崗位職責(zé)，覆蓋項(xiàng)目所有建設(shè)內(nèi)容。公路水運(yùn)工程施工單位工程質(zhì)量、安全責(zé)任登記表項(xiàng)目名稱：石城縣水南大橋新建工程 合同段號(hào)： 簽章：?jiǎn)挝幻Q承擔(dān)工作內(nèi)容資質(zhì)等級(jí)及證書編號(hào)質(zhì)量、安全責(zé)任人在崗時(shí)間承擔(dān)責(zé)任內(nèi)容簽字法定代表人姓名身份證號(hào)項(xiàng)目經(jīng)理姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)項(xiàng)目副經(jīng)理姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（總工）姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)項(xiàng)目部門負(fù)責(zé)人姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)各專業(yè)工程師姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)工序負(fù)責(zé)人姓名身份證號(hào)職稱

18、及證書編號(hào)姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)班組長(zhǎng)姓名身份證號(hào)姓名身份證號(hào)負(fù)責(zé)分包工程管理的責(zé)任人姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)監(jiān)理單位初審意見簽字： 蓋章： 年 月 日項(xiàng)目法人審核意見簽字： 蓋章： 年 月 日填報(bào)人： 年 月 日注：1.本表由施工單位填報(bào)，內(nèi)容可增加，表格可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。質(zhì)量、安全責(zé)任應(yīng)根據(jù)各崗位、各環(huán)節(jié)責(zé)任人的具體職責(zé)分解到所有分項(xiàng)工程。如有專業(yè)分包工程，施工單位應(yīng)填寫本單位負(fù)責(zé)該分包工程管理的責(zé)任人。2. 專業(yè)工程分包單位應(yīng)填寫本表，經(jīng)總承包單位確認(rèn)、監(jiān)理單位初審后由項(xiàng)目法人負(fù)責(zé)審核。公路水運(yùn)工程項(xiàng)目監(jiān)理單位工程質(zhì)量、安全責(zé)任登記表項(xiàng)目名稱：石城縣水南

19、大橋新建工程 合同段號(hào)： 簽章：?jiǎn)挝幻Q承擔(dān)工作內(nèi)容資質(zhì)等級(jí)及證書編號(hào)質(zhì)量、安全責(zé)任人在崗時(shí)間承擔(dān)責(zé)任內(nèi)容簽字法定代表人姓名身份證號(hào)總監(jiān)理工程師姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)駐地監(jiān)理工程師姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)專業(yè)監(jiān)理工程師姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)項(xiàng)目法人審核意見簽字： 蓋章： 年 月 日填報(bào)人： 年 月 日注：本表由監(jiān)理單位填報(bào)。實(shí)行二級(jí)監(jiān)理的，兩級(jí)監(jiān)理單位應(yīng)按各

20、自職責(zé)分別填報(bào)，內(nèi)容可增加。公路水運(yùn)工程勘察單位工程質(zhì)量、安全責(zé)任登記表項(xiàng)目名稱：石城縣水南大橋新建工程 合同段號(hào)： 簽章：?jiǎn)挝幻Q承擔(dān)工作內(nèi)容資質(zhì)等級(jí)及證書編號(hào)質(zhì)量、安全責(zé)任人在崗時(shí)間承擔(dān)責(zé)任內(nèi)容簽字法定代表人姓名身份證號(hào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)地質(zhì)勘察負(fù)責(zé)人姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)測(cè)量負(fù)責(zé)人姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)分包責(zé)任人姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)項(xiàng)目法人審核意見簽字： 蓋章： 年 月 日填報(bào)人： 年 月 日注：本表由勘察單位填報(bào)，內(nèi)容可增加。如有分包，勘察單位應(yīng)填寫本單位負(fù)

21、責(zé)該分包工程管理的責(zé)任人。公路水運(yùn)工程設(shè)計(jì)單位工程質(zhì)量、安全責(zé)任登記表項(xiàng)目名稱：石城縣水南大橋新建工程 合同段號(hào)： 簽章：?jiǎn)挝幻Q承擔(dān)工作內(nèi)容資質(zhì)等級(jí)及證書編號(hào)質(zhì)量、安全責(zé)任人在崗時(shí)間承擔(dān)責(zé)任內(nèi)容簽字法定代表人姓名身份證號(hào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)專業(yè)設(shè)計(jì)組負(fù)責(zé)人姓名身份證號(hào)職稱證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)姓名身份證號(hào)職稱證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)設(shè)計(jì)人員姓名身份證號(hào)職稱證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)姓名身份證號(hào)職稱證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)復(fù)核人員姓名身份證號(hào)職稱證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)審核人員姓名身份證號(hào)職稱證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)分包責(zé)任人姓名身份證號(hào)職稱及證書

22、編號(hào)項(xiàng)目法人審核意見簽字： 蓋章： 年 月 日填報(bào)人： 年 月 日注：本表由設(shè)計(jì)單位填報(bào)，內(nèi)容可增加。如有分包，設(shè)計(jì)單位應(yīng)填寫本單位負(fù)責(zé)該分包工程管理的責(zé)任人。公路水運(yùn)工程項(xiàng)目試驗(yàn)檢測(cè)單位工程質(zhì)量、安全責(zé)任登記表項(xiàng)目名稱：石城縣水南大橋新建工程 簽章：?jiǎn)挝幻Q承擔(dān)工作內(nèi)容資質(zhì)等級(jí)及證書編號(hào)質(zhì)量、安全責(zé)任人在崗時(shí)間承擔(dān)責(zé)任內(nèi)容簽字法定代表人姓名身份證號(hào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)試驗(yàn)檢測(cè)工程師姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)姓名身份證號(hào)職稱及證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)試驗(yàn)員姓名身份證號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)姓名身份證號(hào)執(zhí)業(yè)資格及證書編號(hào)項(xiàng)目法人審核意見簽字： 蓋章： 年 月 日填報(bào)人： 年 月 日注：本表由試驗(yàn)檢測(cè)單位負(fù)責(zé)填報(bào)，內(nèi)容可增加。公路水運(yùn)工程項(xiàng)目專業(yè)分包單位工程質(zhì)量、安全責(zé)任登記表項(xiàng)目名稱：石城縣水南大橋新建工程 合同段號(hào)： 簽章：?jiǎn)挝幻Q承擔(dān)工作內(nèi)容資質(zhì)等級(jí)及證書編號(hào)質(zhì)量、安全責(zé)任人在崗時(shí)間承擔(dān)責(zé)任內(nèi)容簽字法定代表人姓名身份證號(hào)項(xiàng)