診所醫(yī)療廢棄物自查報(bào)告

1、診所醫(yī)療廢棄物自查報(bào)告 為了強(qiáng)化醫(yī)療廢物安全管理，進(jìn)一步完善本單位醫(yī)療廢物的分類。收集。轉(zhuǎn)運(yùn)。暫存。交接等處置管理規(guī)范，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境安全，切實(shí)維護(hù)人民健康，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了"醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例'"醫(yī)療廢物分類目錄'。 一、強(qiáng)化管理，健全組織，完善制度 重新成立醫(yī)療廢物管理小組紅頭文件，明確使命任務(wù)，制定了醫(yī)療廢物管理制度，各種相關(guān)制度及突發(fā)事故應(yīng)急處理事故等，建立醫(yī)療廢物集中安全處置統(tǒng)一工作流程，保證醫(yī)療廢物安全處置的正常運(yùn)行。 二、分類收集管理 監(jiān)督全院各科室嚴(yán)格按照"醫(yī)療廢物分類目錄'將本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集好，分別置于帶有

2、"警示'標(biāo)識(shí)的包裝袋和容器內(nèi)，醫(yī)療廢物袋達(dá)三分之二滿，做有效封口，確保緊實(shí)嚴(yán)密。損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)，不得重復(fù)使用利器盒。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾均用雙層專用包裝袋，并及時(shí)密封，按醫(yī)療廢物處置。 三、轉(zhuǎn)運(yùn)管理 要求專職運(yùn)送人員天天按規(guī)定的時(shí)間，路線將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)捍嫣帲\(yùn)送時(shí)穿戴防護(hù)服，防護(hù)帽，口罩，工業(yè)圍裙，工業(yè)用靴，用后可棄橡膠手套等防護(hù)用品，定期體檢，運(yùn)送前檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)，封口，防止途中遺撒泄露。運(yùn)送結(jié)束，及時(shí)對(duì)運(yùn)送工具清潔消毒。運(yùn)送收集儲(chǔ)存等過程中，工作人員嚴(yán)防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷時(shí)及時(shí)報(bào)告院感科，馬上按職業(yè)暴露處理并

3、及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。 四、暫存設(shè)施及管理 積極對(duì)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行整改，清楚暫存點(diǎn)四周雜物，本院醫(yī)療廢物暫存處設(shè)在遠(yuǎn)離醫(yī)療，食品加工，人員活動(dòng)區(qū)，有防滲漏，防鼠，防蚊蠅，防盜等措施，封閉嚴(yán)密，有"禁止吸煙飲食'，"閑人免進(jìn)'及專用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，設(shè)有工作人員辦公室及沖洗消毒設(shè)施，醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)存放不超過二天，運(yùn)送人員天天用84消毒劑對(duì)運(yùn)送工具及暫存處進(jìn)行浸泡清洗和噴霧消毒。 五、登記 本院各科室及暫存處均建立有醫(yī)療廢物回收登記本，醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和運(yùn)送人員天天交接后，雙方對(duì)醫(yī)療廢物來源，種類，重量，時(shí)間，經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行詳實(shí)登記，資料儲(chǔ)存三年，暫存處與

4、開封醫(yī)療廢物處置中心交接時(shí)，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單各項(xiàng)內(nèi)容，一式兩份，記錄儲(chǔ)存五年。醫(yī)療廢物嚴(yán)禁自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓買賣事件發(fā)生，醫(yī)療廢物管理組每月按時(shí)督查。 六、應(yīng)急預(yù)案 建立了醫(yī)療廢物突發(fā)事故，應(yīng)急處置預(yù)案，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中發(fā)生泄露擴(kuò)散時(shí)及時(shí)采用緊急處理措施，對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行消毒，嚴(yán)防二次污染，保證安全。 七、培訓(xùn) 控感科定期對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員及后勤人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，特別對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)法律，專業(yè)技術(shù)，安全防護(hù)等知識(shí)培訓(xùn)，提升大家對(duì)醫(yī)療廢物規(guī)范處置重要性和必要性的熟悉。 進(jìn)一步加大醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理，將醫(yī)療廢物管理提升到日常監(jiān)管的重要位置，切實(shí)落實(shí)醫(yī)療廢物各項(xiàng)管理使命，使我院的醫(yī)療

5、廢物管理工作真正做到規(guī)范化、制度化、長(zhǎng)期化。診所醫(yī)療廢棄物自查報(bào)告 為深入落實(shí)落實(shí)市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實(shí)施方案的通知岑衛(wèi)政20xx57號(hào)文件精神，規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和壞境污染事故的發(fā)生，我院于近日進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作，自查狀況如下： 一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織 我院收到岑溪市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實(shí)施方案的通知岑衛(wèi)政20xx57號(hào)文件通知后，院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視，并召開了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密布暑。成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，要求各科室按照各自的使命分工，

6、嚴(yán)格對(duì)照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了顯然效果。 二、自查基本狀況 一有醫(yī)療廢物產(chǎn)生、分類、收集記錄本。并有專人負(fù)責(zé)填寫。 二建立有醫(yī)療廢物管理制度，定期健全并落實(shí)，有兼職人員。定期培訓(xùn)醫(yī)療廢物處置的相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)緊急處理等知識(shí)。 三建立有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。 四醫(yī)療廢物暫存地符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求。 五住院部、門診、婦產(chǎn)科等臨床科室使用符合標(biāo)準(zhǔn)的塑料袋收集、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物。 六無污水處理系統(tǒng)。 七有傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的流程。 八職業(yè)個(gè)人防護(hù)符合有關(guān)規(guī)定。

7、 九對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記項(xiàng)目符合規(guī)定，執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單。 十院內(nèi)交叉感染管理狀況：成立有院內(nèi)交 叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組。常常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清楚、完整、規(guī)范。 十一固體醫(yī)療廢物處理狀況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了"五防'醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。 十二一次性使用醫(yī)療用品處理狀況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消

8、毒、毀型后由專人收集，進(jìn)行無害化消毒，并有具體的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等狀況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。 三、存在不夠 一是由于經(jīng)費(fèi)不夠，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)修理或更新，一定程度上影響了醫(yī)療廢物管理工作的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不夠。 二是受編制所限，人員緊張，工作量大。 三是有各別科室將感染性醫(yī)療廢棄物與損傷性醫(yī)療廢棄物混裝在一起。 四是有各別科室登記不規(guī)范。 四、整改措施 我院馬上召集相關(guān)科室人員組織召開專題會(huì)議，通報(bào)自查狀況，再次重申醫(yī)療廢棄物管理工作的重要性；梳理醫(yī)療廢棄物管理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)，再次明確責(zé)任人，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)；對(duì)各別存在問題的科室要求及時(shí)

9、整改，進(jìn)一步完善工作流程。診所醫(yī)療廢棄物自查報(bào)告 為進(jìn)一步落實(shí)落實(shí)市衛(wèi)生局關(guān)于開展全市醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)檢查工作的通知，強(qiáng)化醫(yī)療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境、切實(shí)保護(hù)人民群眾身體健康，依據(jù)傳染病防治法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例等規(guī)定，我院組織了工作人員對(duì)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存和處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，完善各種管理制度，規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散等狀況。 一、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，完善制度。 我院成立了醫(yī)療廢棄物管理小組，醫(yī)療廢物流失、泄漏擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案，明確了使命任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度，設(shè)立"醫(yī)療廢物分類目錄表'，&qu

10、ot;醫(yī)療廢物處理流程圖'，"醫(yī)療廢棄物回收登記表'"危險(xiǎn)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單'等以保證醫(yī)療廢棄物安全處置。 二、分類收集管理。 1、嚴(yán)格按照天天生產(chǎn)的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢棄物分別放入帶有"警示'標(biāo)記的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。 2、當(dāng)醫(yī)療廢棄物達(dá)到包裝袋的3/4滿時(shí)，做好有效封口，并貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容有廢物類別、生產(chǎn)日期、科室。 3、對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行秤重和登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時(shí)間、處置方法和經(jīng)辦人簽名，稱重時(shí)要求科室人員與運(yùn)送人員雙人

11、當(dāng)面核對(duì)。資料要求科室至少儲(chǔ)存3年以上。 4、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物及生活廢物，應(yīng)用雙層專有包裝物，并及時(shí)密封，貼上標(biāo)簽，標(biāo)識(shí)內(nèi)容同前。 三、收集轉(zhuǎn)運(yùn)管理。 1、專業(yè)人員管理：運(yùn)送醫(yī)療廢棄物人員在運(yùn)送時(shí)有穿戴防護(hù)服、戴口罩、帽子、手套和防護(hù)鞋等。 2、運(yùn)送醫(yī)療廢棄物人員按規(guī)按時(shí)間，路線送至?xí)捍娴亍?3、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢棄物標(biāo)記，標(biāo)簽，封口，防止運(yùn)送途中流失，泄露。 4、運(yùn)送結(jié)束后及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具。 四、暫存設(shè)施及登記管理。 1、醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)警示標(biāo)記清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施。 2、暫存點(diǎn)消毒管理：配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對(duì)暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒，并有記錄。 3、嚴(yán)格交接記錄，對(duì)醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記，登記資料儲(chǔ)存3年。 4、及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)療廢物，本院的醫(yī)療廢物沒有在暫存點(diǎn)存放沒有超過2天，也沒有發(fā)生自行處理、轉(zhuǎn)讓、買賣事故等狀況。 五、存在問題及整改措施。 通過這次對(duì)我院的醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不夠，主要問題有： 1、工作人員有時(shí)會(huì)把感染性廢物和損傷