營(yíng)養(yǎng)與糖尿病

1、 1978年我國(guó)糖尿病人數(shù)為年我國(guó)糖尿病人數(shù)為650萬(wàn)萬(wàn) 80年代中期年代中期 750萬(wàn)萬(wàn) 1995年年 1500萬(wàn)萬(wàn) 1998年年 2000萬(wàn)萬(wàn) 中國(guó)目前至少有四千萬(wàn)以上糖尿病人，中國(guó)目前至少有四千萬(wàn)以上糖尿病人，世界第一，每天新增糖尿病人超過(guò)一萬(wàn)世界第一，每天新增糖尿病人超過(guò)一萬(wàn)六千，而且越來(lái)越年輕化。六千，而且越來(lái)越年輕化。一、糖尿病發(fā)病原因一、糖尿病發(fā)病原因 1 1、遺傳因素（節(jié)約基因）、遺傳因素（節(jié)約基因） 2 2、外因、外因 吃的原因（吃的原因（能量、脂肪攝入過(guò)多，膳能量、脂肪攝入過(guò)多，膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)攝入過(guò)少食纖維、維生素、礦物質(zhì)攝入過(guò)少） 人類(lèi)壽命延長(zhǎng)人類(lèi)壽命延長(zhǎng) 發(fā)現(xiàn)

2、率高發(fā)現(xiàn)率高 不健康的生活方式不健康的生活方式二、糖尿病發(fā)病癥狀二、糖尿病發(fā)病癥狀 糖尿病早期癥狀糖尿病早期癥狀 早期癥狀一：眼睛疲勞、視力下降早期癥狀一：眼睛疲勞、視力下降早期癥狀二：饑餓和多食早期癥狀二：饑餓和多食早期癥狀三：手腳麻痹、發(fā)抖早期癥狀三：手腳麻痹、發(fā)抖早期癥狀四：疲勞、血壓高、尿液發(fā)白早期癥狀四：疲勞、血壓高、尿液發(fā)白早期癥狀五：口渴、多尿早期癥狀五：口渴、多尿 視力喪失視力喪失神經(jīng)損害神經(jīng)損害血循環(huán)不良血循環(huán)不良心臟病心臟病 糖尿病導(dǎo)致的并發(fā)癥糖尿病導(dǎo)致的并發(fā)癥腎功能衰竭腎功能衰竭 心臟病變：心臟病變：心臟擴(kuò)大、心心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常、心絞痛、心力衰竭、心律失常、心

3、絞痛、心肌梗塞等。肌梗塞等。 神經(jīng)病變：神經(jīng)病變：四肢自發(fā)性疼四肢自發(fā)性疼痛、麻木感、感覺(jué)減退。個(gè)別患痛、麻木感、感覺(jué)減退。個(gè)別患者出現(xiàn)局部肌無(wú)力、肌萎縮。植者出現(xiàn)局部肌無(wú)力、肌萎縮。植物神經(jīng)功能紊亂則表現(xiàn)為腹瀉、物神經(jīng)功能紊亂則表現(xiàn)為腹瀉、便秘、尿潴留、陽(yáng)痿。便秘、尿潴留、陽(yáng)痿。 眼部病變：眼部病變：糖尿病病程超過(guò)糖尿病病程超過(guò)1010年，大部分病人合并不同程度的視年，大部分病人合并不同程度的視網(wǎng)膜病變。常見(jiàn)的病變有虹膜炎、網(wǎng)膜病變。常見(jiàn)的病變有虹膜炎、青光眼、白內(nèi)障等。青光眼、白內(nèi)障等。 糖尿病足：糖尿病足：糖尿病病人因末糖尿病病人因末梢神經(jīng)病變，下肢供血不足及細(xì)菌梢神經(jīng)病變，下肢供血不足

4、及細(xì)菌感染引起足部疼痛、潰瘍、肢端壞感染引起足部疼痛、潰瘍、肢端壞疽等病變，統(tǒng)稱(chēng)為糖尿病足。疽等病變，統(tǒng)稱(chēng)為糖尿病足。 感染：感染：糖尿病病人的高血糖狀態(tài)糖尿病病人的高血糖狀態(tài)有利于細(xì)菌在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，同時(shí)高血有利于細(xì)菌在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，同時(shí)高血糖狀態(tài)也抑制白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力，糖狀態(tài)也抑制白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常見(jiàn)的有泌使病人的抗感染能力下降。常見(jiàn)的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。 糖尿病腎?。禾悄虿∧I?。阂卜Q(chēng)糖尿病腎小球也稱(chēng)糖尿病腎小球硬化癥，是糖尿病常見(jiàn)而難治的微血管硬化癥，是糖尿病常見(jiàn)而難治的微血管并發(fā)癥，為糖尿病的主要死因

5、之一。并發(fā)癥，為糖尿病的主要死因之一。 酮癥酸中毒：酮癥酸中毒：糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一。是糖尿病的急性并發(fā)癥之一。 多發(fā)生于糖尿病病人胰島素嚴(yán)重不足時(shí)，多發(fā)生于糖尿病病人胰島素嚴(yán)重不足時(shí)，體內(nèi)糖無(wú)法利用，脂肪分解加速，生成體內(nèi)糖無(wú)法利用，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸，發(fā)生酸中毒。大量脂肪酸，發(fā)生酸中毒。血的PH值就會(huì)下降 7.35 血糖的正常值血糖的正常值 空腹血糖空腹血糖 6.1 mmol/L 餐后兩小時(shí)血糖餐后兩小時(shí)血糖 7.8 mmol/L糖尿病人的血糖指標(biāo)糖尿病人的血糖指標(biāo) 空腹血糖空腹血糖 7.0 mmol/L 餐后兩小時(shí)血糖餐后兩小時(shí)血糖 11.1

6、 mmol/L三、糖尿病判斷指標(biāo) 糖尿病的診斷只有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是糖尿病的診斷只有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是血糖。血糖。 不能拿尿糖來(lái)診斷。不能拿尿糖來(lái)診斷。 糖尿病糖尿病病稱(chēng)為病稱(chēng)為“無(wú)形的殺手無(wú)形的殺手”，因?yàn)榻K，因?yàn)榻K身服藥，治療費(fèi)用非常昂貴。身服藥，治療費(fèi)用非常昂貴。 “管住嘴，邁開(kāi)腿管住嘴，邁開(kāi)腿”，是進(jìn)行糖尿病防治是進(jìn)行糖尿病防治最節(jié)省費(fèi)用、最有效的方法。最節(jié)省費(fèi)用、最有效的方法。四、糖尿病的綜合治療四、糖尿病的綜合治療 “糖尿病教育、自我監(jiān)測(cè)、飲食控制、糖尿病教育、自我監(jiān)測(cè)、飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療” 被比喻為糖尿被比喻為糖尿病防治的五架馬車(chē)，缺一不可。沒(méi)有有病防治的五架馬車(chē)

7、，缺一不可。沒(méi)有有效的飲食控制，就沒(méi)有有效的藥物治療，效的飲食控制，就沒(méi)有有效的藥物治療，就達(dá)不到血糖的理想目標(biāo)。就達(dá)不到血糖的理想目標(biāo)。防治糖尿病的防治糖尿病的“五套馬車(chē)五套馬車(chē)”血糖指數(shù)小于血糖指數(shù)小于55的食物的食物食物食物 GI 食物食物 GI 櫻桃櫻桃 220 果糖果糖 231李子李子 240 柚子柚子 250 紅小扁豆紅小扁豆 264 四季豆四季豆 275全脂奶粉全脂奶粉 277 鮮桃鮮桃 280綠小扁豆綠小扁豆 304 干杏干杏 311 脫脂奶粉脫脂奶粉 325 蘋(píng)果蘋(píng)果 362梨梨 363 柑柑 434乳糖乳糖 463 獼猴桃獼猴桃 526香蕉香蕉 536 蕎麥?zhǔn)w麥 544 血

8、糖指數(shù)大于血糖指數(shù)大于55的食物的食物食物食物 GI 食物食物 GI 芒果芒果 556 葡萄干葡萄干 6411甜菜甜菜 6416 黑麥粉面包黑麥粉面包 652 蔗糖蔗糖 654 菠蘿菠蘿 667 白面包白面包 70 0 小米小米 7110 胡蘿卜胡蘿卜 7122 西瓜西瓜 7213 蜂蜜蜂蜜 7315 南瓜南瓜 759 0 葡萄糖葡萄糖 973 麥芽糖麥芽糖 10512 包括口服降糖藥或注射胰島素包括口服降糖藥或注射胰島素 治療方式必須根據(jù)病情和病人的具體情治療方式必須根據(jù)病情和病人的具體情況定，制定治療方案須在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)況定，制定治療方案須在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。下進(jìn)行。 糖尿病患者必須懂得

9、一些糖尿病的基本糖尿病患者必須懂得一些糖尿病的基本知識(shí)和治療控制要求。知識(shí)和治療控制要求。 掌握飲食治療原則和具體實(shí)施辦法，應(yīng)掌握飲食治療原則和具體實(shí)施辦法，應(yīng)用降糖藥物的注意事項(xiàng)，學(xué)會(huì)自己注射用降糖藥物的注意事項(xiàng)，學(xué)會(huì)自己注射胰島素等基本技術(shù)，保持規(guī)律的生活，胰島素等基本技術(shù)，保持規(guī)律的生活，戒煙酒等。戒煙酒等。 破解醫(yī)藥騙局破解醫(yī)藥騙局 騙局一：咨詢加推銷(xiāo) 專(zhuān)家稱(chēng)：“你這個(gè)病屬于xxx原因，這樣的病例我遇到過(guò)很多。我建議你先服藥一個(gè)療程?！?破綻：真正的專(zhuān)家不會(huì)僅憑患者或家屬的口述就做出明確診斷，更不會(huì)草率推薦某種藥物。騙局二：買(mǎi)藥附優(yōu)惠 專(zhuān)家稱(chēng)：“買(mǎi)x盒送x盒，我們的優(yōu)惠活動(dòng)只有5天，一定要抓緊時(shí)間購(gòu)買(mǎi)，否則就享受不到優(yōu)惠了?！?破綻：有醫(yī)德的專(zhuān)家不是醫(yī)藥銷(xiāo)售員，他不會(huì)因?yàn)榭梢再?zèng)送藥而催促你買(mǎi)藥。騙局三：醫(yī)托現(xiàn)身說(shuō)法醫(yī)托現(xiàn)身說(shuō)法 患者曰：“我兩年前患了xx病，病痛起來(lái)都不想活了！