老年人中醫(yī)藥管理服務規(guī)范培訓

1、 2014年國家基本公共衛(wèi)生服務項目年國家基本公共衛(wèi)生服務項目 培訓培訓老年人服務規(guī)范管理老年人服務規(guī)范管理老年人老年人中醫(yī)藥管理老年人體檢老年人中醫(yī)藥管理 1.中醫(yī)體質信息采集 2.中醫(yī)體質辨識 3. 中醫(yī)藥保健指導 中醫(yī)體質信息采集 按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題，逐項詢問居民近一年的體驗、感覺，查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應分值內劃“”。 中醫(yī)體質辨識 按照體質判定標準表計算出該居民的具體得分，將計算得分填寫在老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表體質辨識欄內。根據(jù)得分，判斷該居民的體質類型是平和體質抑或偏頗體質，并將體質辨識結果及時告知居民。 中醫(yī)藥保健指導 對老

2、年人不同體質特點，從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行中醫(yī)藥保健指導。 中醫(yī)體質是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態(tài)結構、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質，是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應的人體個性特征。 2009年中華中醫(yī)藥學會發(fā)布了中醫(yī)體質分類與判定標準，將中醫(yī)體質分為平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質9種基本類型，每種體質有其獨自的特征。在此基礎上，結合老年人的生理病理特點，制訂了老年版中醫(yī)體質分類與判定標準。老年人中醫(yī)體質特征 平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質

3、、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質 1.平和質 總體特征：陰陽氣血調和，以體態(tài)適中、面色潤澤、精力充沛等為主要特征。 形體特征：體形勻稱，無明顯駝背。 常見表現(xiàn)：面色、膚色潤澤，頭發(fā)較密，目光有神，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅、苔薄白，脈和緩有力。 心理特征：性格隨和開朗。 發(fā)病傾向：平素患病較少。 對外界環(huán)境適應能力：對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應能力較強。2.氣虛質 總體特征：元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：形體偏胖，肌肉松軟不實。 常見表現(xiàn)：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，易頭暈，活動量減少，舌淡紅，舌邊有齒痕，

4、脈弱。 心理特征：性格偏內向，喜安靜。 發(fā)病傾向：易患感冒、內臟下垂等??；病后康復緩慢。 對外界環(huán)境適應能力：不耐受風、寒、暑、濕邪。3.陽虛質 總體特征：陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：肌肉松軟不實。 常見表現(xiàn)：平素畏冷，以胃脘、背部、腰膝多見，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。 心理特征：性格內向，多沉靜。 發(fā)病傾向：易患痹證、咳喘、泄瀉等?。桓行耙讖暮?。 對外界環(huán)境適應能力：耐夏不耐冬；易感風、寒、濕邪。4.陰虛質 總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：體形偏瘦。 常見表現(xiàn)：眼睛干澀，口燥咽干，鼻微干，皮膚干燥、

5、脫屑，偏好冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細數(shù)。 心理特征：性格外向，易急躁。 發(fā)病傾向：易患便秘、燥證、消渴等??；感邪易從熱化。 對外界環(huán)境適應能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。5.痰濕質 總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。 常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。 心理特征：性格溫和、穩(wěn)重，善于忍耐。 發(fā)病傾向：易患鼾癥、中風、胸痹等病。 對外界環(huán)境適應能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應能力差。6.濕熱質 總體特征：濕熱內蘊，以面垢油光、口苦、苔黃膩等表現(xiàn)為主要特征。 形體特征

6、：形體中等或偏瘦。 常見表現(xiàn)：面垢油光，口苦口中異味，身重困倦，大便黏滯不暢，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下發(fā)黃，舌質偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 心理特征：性格多變，易煩惱。 發(fā)病傾向：易患皮膚濕疹、瘡癤、口瘡、黃疸等病。 對外界環(huán)境適應能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應。7.血瘀質 總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質紫黯等表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：胖瘦均見。 常見表現(xiàn)：膚色、目眶晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，肢體麻木，好臥，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡脈紫黯或增粗，脈澀。 心理特征：性格偏浮躁，易健忘。 發(fā)病傾向：易患胸痹、癥瘕及痛證、血證等。 對外界環(huán)境適應能力：

7、不耐受寒邪。8. 氣郁質 總體特征：氣機郁滯，以神情抑郁、緊張焦慮等表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：形體瘦者為多。 常見表現(xiàn)：神情抑郁，緊張焦慮，煩悶不樂，有孤獨感，容易受到驚嚇，舌淡紅，苔薄白，脈弦。 心理特征：性格不穩(wěn)定，敏感多慮。 發(fā)病傾向：易患不寐、郁證等。 對外界環(huán)境適應能力：對精神刺激適應能力較差；不適應陰雨天氣。9. 特稟質 總體特征：過敏體質者，稟賦不耐、異氣外侵，以過敏反應等為主要特征；先天失常者為另一類特稟質，以稟賦異常為主要特征。 形體特征：過敏體質者一般無特殊；先天失常者或有畸形，或有生理缺陷。 常見表現(xiàn)：過敏體質者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；先天失常者患遺傳性疾病

8、者，有垂直遺傳、先天性、家族性特征。 心理特征：隨稟質不同情況各異。 發(fā)病傾向：過敏體質者易患哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎及藥物過敏等；遺傳疾病如血友病等。 對外界環(huán)境適應能力：適應能力差，如過敏體質者對季節(jié)變化、異氣外侵適應能力差，易引發(fā)宿疾。（二）老年人中醫(yī)體質判定 根據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表（見表1）前33項問題采集信息，每一問題按5級評分，依據(jù)體質判定標準（見表2）判定體質類型。 老年人體質的中醫(yī)藥保健方法老年人體質的中醫(yī)藥保健方法 1.情志調攝 2.飲食調養(yǎng) 四時飲食調養(yǎng) 3. 起居調攝 4.運動保健 5.穴位保健 春、夏、秋、冬1、選穴2、定位3、操作（一）平和質 1.情志調攝

9、宜保持平和的心態(tài)?？筛鶕?jù)個人愛好，選擇彈琴、下棋、書法、繪畫、聽音樂、閱讀、旅游、種植花草等放松心情。2.飲食調養(yǎng)飲食宜粗細糧食合理搭配，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣食品；不要過饑過飽，也不要進食過冷過燙或不干凈食物；注意戒煙限酒。四時飲食調養(yǎng)：春宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春筍、薺菜等。夏宜多食新鮮水果，如西瓜、番茄、菠蘿等，其他清涼生津食品，如金銀花、菊花、鮮蘆根、綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清熱祛暑。長夏宜選用茯苓、藿香、山藥、蓮子、薏苡仁、扁豆、絲瓜等利濕健脾之品，不宜進食滋膩礙胃的食物。秋宜選用寒溫偏性不明顯的平性藥食。同時，宜食用濡潤滋陰之品以保

10、護陰津，如沙參、麥冬、阿膠、甘草等。冬宜選用溫補之品，如生姜、肉桂、羊肉等溫補之品。3. 起居調攝起居宜規(guī)律，睡眠要充足，勞逸相結合，穿戴求自然。4.運動保健形成良好的運動健身習慣?？筛鶕?jù)個人愛好和耐受程度，選擇運動健身項目。5.穴位保健（1）選穴：涌泉、足三里。（2）定位：涌泉位于足底部，卷足時足前部凹陷處，約當足底2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一與后三分之二交點上。足三里位于小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處。（3）操作：用大拇指或中指指腹按壓穴位，做輕柔緩和的環(huán)旋活動，以穴位感到酸脹為度，按揉23分鐘。每天操作12次。（二）氣虛質 1.情志調攝宜保持穩(wěn)定樂觀的心態(tài)，不可

11、過度勞神。宜欣賞節(jié)奏明快的音樂，如笛子曲喜相逢等。2.飲食調養(yǎng)宜選用性平偏溫、健脾益氣的食物，如大米、小米、南瓜、胡蘿卜、山藥、大棗、香菇、蓮子、白扁豆、黃豆、豆腐、雞肉、雞蛋、鵪鶉（蛋）、牛肉等。盡量少吃或不吃檳榔、生蘿卜等耗氣的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱的食物。參考食療方：（1）山藥粥：山藥、粳米，具有補中益氣功效，適合氣虛體質者食用。（2）黃芪童子雞：童子雞、生黃芪，具有益氣補虛功效，適合氣虛體質易自汗者食用。本方補氣力量較強，對氣虛表現(xiàn)比較明顯者，可每隔半個月食用一次，不宜長期連續(xù)服用。3. 起居調攝提倡勞逸結合，不要過于勞作，以免損傷正氣。平時應避免汗出受風。居室環(huán)境應采用明亮

12、的暖色調。4. 運動保健宜選擇比較柔和的傳統(tǒng)健身項目，如八段錦。在做完全套八段錦動作后，將“兩手攀足固腎腰”和“攢拳怒目增力氣”各加做13遍。避免劇烈運動。還可采用提肛法防止臟器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在會陰肛門部。首先吸氣收腹，收縮并提升肛門，停頓23秒之后，再緩慢放松呼氣，如此反復1015次。5. 穴位保?。?）選穴：氣海、關元。（2）定位：氣海位于下腹部，前正中線上，當臍中下1.5寸；關元位于下腹部，前正中線上，當臍下3寸。（3）操作：用掌根著力于穴位，做輕柔緩和的環(huán)旋活動，每個穴位按揉23分鐘，每天操作12次。還可以采用艾條溫和灸，增加溫陽益氣的作用。點燃艾條或借助溫灸盒，對

13、穴位進行溫灸，每次10分鐘。艾條溫和灸點燃端要與皮膚保持23厘米的距離，不要燙傷皮膚。溫和灸可每周操作1次。（三）陽虛質 1.情志調攝宜保持積極向上的心態(tài)，正確對待生活中的不利事件，及時調節(jié)自己的消極情緒。 宜欣賞激昂、高亢、豪邁的音樂，如黃河大合唱等。2.飲食調養(yǎng) 宜選用甘溫補脾陽、溫腎陽為主的食物，如羊肉、雞肉、帶魚、黃鱔、蝦、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、松子、紅茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏膩食物，如田螺、螃蟹、海帶、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、綠豆、蠶豆、綠茶、冷凍飲料等。即使在盛夏也不要過食寒涼之品。參考食療方：（1）當歸生姜羊肉湯：當歸、生姜、羊肉，

14、具有溫陽補血、祛寒止痛功效，適合陽虛體質者食用。（2）韭菜炒胡桃仁：生胡桃仁、韭菜，具有溫腎助陽功效，適合陽虛體質腰膝冷痛者。3.起居調攝居住環(huán)境以溫和的暖色調為宜，不宜在陰暗、潮濕、寒冷的環(huán)境下長期工作和生活。平時要注意腰部、背部和下肢保暖。白天保持一定活動量，避免打盹瞌睡。睡覺前盡量不要飲水，睡前將小便排凈。4.運動保健宜在陽光充足的環(huán)境下適當進行舒緩柔和的戶外活動，盡量避免在大風、大寒、大雪的環(huán)境中鍛煉。日光浴、空氣浴是較好的強身壯陽之法。也可選擇八段錦，在完成整套動作后將“五勞七傷往后瞧”和“兩手攀足固腎腰”加做13遍。5. 穴位保?。?）選穴：關元、命門。（2）定位：關元（位置見氣虛

15、質）。命門位于腰部，當后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中。（3）操作：兩穴均可采用溫和灸（見氣虛質）的方法，每周進行1次。關元穴還可采用掌根揉法（見氣虛質），按揉每穴23分鐘，每天12次。也可配合摩擦腰腎法溫腎助陽，以手掌魚際、掌根或拳背摩擦兩側腰骶部，每次操作約10分鐘，以摩至皮膚溫熱為度，每天1次。（四）陰虛質 1. 情志調攝宜加強自我修養(yǎng)、培養(yǎng)自己的耐性，盡量減少與人爭執(zhí)、動怒，不宜參加競爭勝負的活動，可在安靜、優(yōu)雅環(huán)境中練習書法、繪畫等。有條件者可以選擇在環(huán)境清新涼爽的海邊、山林旅游休假。 宜欣賞曲調輕柔、舒緩的音樂，如舒伯特小夜曲等。2. 飲食調養(yǎng)宜選用甘涼滋潤的食物，如鴨肉、豬瘦肉、

16、百合、黑芝麻、蜂蜜、荸薺、鱉、海蜇、海參、甘蔗、銀耳、燕窩等。少食溫燥、辛辣、香濃的食物，如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、蔥、蒜、葵花子、酒、咖啡、濃茶，以及荔枝、龍眼、櫻桃、杏、大棗、核桃、栗子等。參考食療方：（1）蜂蜜銀耳蒸百合：百合、蜂蜜、銀耳，具有養(yǎng)陰生津潤燥的功效，適合陰虛體質常感咽干口燥、皮膚干燥者食用。糖尿病患者不宜使用本方。（2）蓮子百合煲瘦肉：蓮子（去芯）、百合、豬瘦肉，具有養(yǎng)陰清熱、益氣安神功效，適合陰虛體質常感虛煩失眠多夢者食用。3. 起居調攝居住環(huán)境宜安靜，睡好“子午覺”。避免熬夜及在高溫酷暑下工作，不宜洗桑拿、泡溫泉。節(jié)制房事，勿吸煙。注意防曬，保持皮膚濕潤，宜選擇選擇蠶絲

17、等清涼柔和的衣物。4. 運動保健宜做中小強度的運動項目，控制出汗量，及時補充水分。不宜進行大強度、大運動量的鍛煉，避免在炎熱的夏天或悶熱的環(huán)境中運動?？蛇x擇八段錦，在做完八段錦整套動作后將“搖頭擺尾去心火”和“兩手攀足固腎腰”加做13遍。也可選擇太極拳、太極劍等。5. 穴位保健 （1）選穴：太溪、三陰交。（2）定位：太溪位于足內側，內踝后方，當內踝尖與跟腱之間的凹陷處；三陰交位于小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。（3）操作：采用指揉的方法（見平和質），每個穴位按揉23分鐘，每天操作12次。（五）痰濕質 1. 情志調攝宜多參加社會活動，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好。宜欣賞激進、振奮的音樂，如二胡

18、賽馬等。2. 飲食調養(yǎng)宜選用健脾助運、祛濕化痰的食物，如冬瓜、白蘿卜、薏苡仁、赤小豆、荷葉、山楂、生姜、薺菜、紫菜、海帶、鯽魚、鯉魚、鱸魚、文蛤等。少食肥、甜、油、黏（膩）的食物。 參考食療方：（1）荷葉粥：干荷、大米，具有祛濕降濁的功效，適合痰濕體質者食用。（2）冬瓜海帶薏米排骨湯：冬瓜、海帶、薏米、豬排骨（少量）、生姜，具有健脾祛濕、化痰消濁的功效，適合痰濕體質腹部肥滿的老年人食用。3. 起居調攝居住環(huán)境宜干燥，不宜潮濕，穿衣面料以棉、麻、絲等透氣散濕的天然纖維為佳，盡量保持寬松，有利于汗液蒸發(fā)，祛除體內濕氣。 晚上睡覺枕頭不宜過高，防止打鼾加重；早睡早起，不要過于安逸，勿貪戀沙發(fā)和床榻。

19、4. 運動保健堅持長期運動鍛煉，強度應根據(jù)自身的狀況循序漸進。不宜在陰雨季節(jié)、天氣濕冷的氣候條件下運動。 可選擇快走、武術以及打羽毛球等，使松弛的肌肉逐漸變得結實、致密。如果體重過重、膝蓋受損，可選擇游泳。5.穴位保?。?）選穴：豐隆、足三里。（2）定位：足三里（位置見氣虛質）。豐隆位于小腿前外側，當外踝尖上8寸，條口外，距脛骨前緣二橫指處。（3）操作：采用指揉法（見平和質）。（六）濕熱質 1. 情志調攝宜穩(wěn)定情緒，盡量避免煩惱，可選擇不同形式的興趣愛好。宜欣賞曲調悠揚的樂曲，如古箏高山流水等。2. 飲食調養(yǎng)宜選用甘寒或苦寒的清利化濕食物，如綠豆（芽）、綠豆糕、綠茶、芹菜、黃瓜、苦瓜、西瓜、冬

20、瓜、薏苡仁、赤小豆、馬齒莧、藕等。少食羊肉、動物內臟等肥厚油膩之品，以及韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱的食物。參考食療方：（1）老黃瓜赤小豆煲豬肉湯：老黃瓜、赤小豆、瘦豬肉（少量）、陳皮、生姜，具有清熱利濕、理氣和中的功效，適合濕熱體質者食用。（2）綠豆薏米粥：生薏苡仁、綠豆，具有清熱利濕解毒的功效，適合濕熱體質易長瘡癤者食用。 3. 起居調攝居室宜干燥、通風良好，避免居處潮熱，可在室內用除濕器或空調改善濕、熱的環(huán)境。選擇款式寬松，透氣性好的天然棉、麻、絲質服裝。注意個人衛(wèi)生，預防皮膚病變。保持充足而有規(guī)律的睡眠，睡前半小時不宜思考問題、看書、看情節(jié)緊張的電視節(jié)目，避

21、免服用興奮飲料，不宜吸煙飲酒。保持二便通暢，防止?jié)駸岱e聚。4. 運動保健宜做中長跑、游泳、各種球類、武術等強度較大的鍛煉。夏季應避免在烈日下長時間活動，在秋高氣爽的季節(jié)，經常選擇爬山登高，更有助于祛除濕熱。也可做八段錦，在完成整套動作后將“雙手托天理三焦”和“調理脾胃須單舉”加做13遍，每日1遍。5. 穴位保?。?）選穴：支溝、陰陵泉。（2）定位：支溝穴位于前臂背側，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間。陰陵泉位于小腿內側，當脛骨內側踝后下凹陷處）。（3）操作：采用指揉法（見平和質）。陰陵泉還可以選擇刮痧，先涂刮痧油，用刮痧板與皮膚呈45角在穴位區(qū)域從上往下刮，以皮膚潮紅或出痧

22、點為度。（七）血瘀質 1. 情志調攝遇事宜沉穩(wěn)，努力克服浮躁情緒。宜欣賞流暢抒情的音樂，如春江花月夜等。2. 飲食調養(yǎng)宜選用具有調暢氣血作用的食物，如生山楂、醋、玫瑰花、桃仁（花）、黑豆、油菜等。少食收澀、寒涼、冰凍之物，如烏梅、柿子、石榴、苦瓜、花生米，以及高脂肪、高膽固醇、油膩食物，如蛋黃、蝦、豬頭肉、豬腦、奶酪等。還可少量飲用葡萄酒、糯米甜酒，有助于促進血液運行，但高血壓和冠心病等患者不宜飲用。女性月經期間慎用活血類食物。參考食療方：（1）黑豆川芎粥：川芎、黑豆、大米，具有活血祛瘀功效，適合血瘀體質者食用。（2）紅花三七蒸老母雞：老母雞、參三七、紅花、陳皮，具有活血行氣功效，適合血瘀體質

23、患有胸痹、痛證者食用。3. 起居調攝居室宜溫暖舒適，不宜在陰暗、寒冷的環(huán)境中長期工作和生活。衣著宜寬松，注意保暖，保持大便通暢。不宜貪圖安逸，宜在陽光充足的時候進行戶外活動。避免長時間打麻將、久坐、看電視等。4. 運動保健宜進行有助于促進氣血運行的運動項目，持之以恒。如步行健身法，或者八段錦，在完成整套動作后將“左右開弓似射雕”和“背后七顛百病消”加做13遍。避免在封閉環(huán)境中進行鍛煉。鍛煉強度視身體情況而定，不宜進行大強度、大負荷運動，以防意外。5. 穴位保?。?）選穴：期門、血海。（2）定位：期門位于胸部，當乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸。血海：屈膝，在大腿內側，髕底內側端上2寸，當

24、股四頭肌內側頭的隆起處。（3）操作：采用指揉法（見平和質）。（八）氣郁質 1. 情志調攝宜樂觀開朗，多與他人相處，不苛求自己也不苛求他人。如心境抑郁不能排解時，要積極尋找原因，及時向朋友傾訴。宜欣賞節(jié)奏歡快、旋律優(yōu)美的樂曲如金蛇狂舞等，還適宜看喜劇、勵志劇，以及輕松愉悅的相聲表演。2. 飲食調養(yǎng)宜選用具有理氣解郁作用的食物，如黃花菜、菊花、玫瑰花、茉莉花、大麥、金橘、柑橘、柚子等。少食收斂酸澀的食物，如石榴、烏梅、青梅、楊梅、草莓、楊桃、酸棗、李子、檸檬、南瓜、泡菜等。參考食療方：（1）三花茶：茉莉花、菊花、玫瑰花，具有行氣解郁功效，適合氣郁體質者飲用。（2）黃花菜瘦肉湯：黃花菜（水焯）、豬瘦

25、肉、生姜，適量油鹽。具有疏肝解郁功效，適合氣郁體質者食用。3. 起居調攝盡量增加戶外活動和社交，防止一人獨處時心生凄涼。居室保持安靜，宜寬敞、明亮。平日保持有規(guī)律的睡眠，睡前避免飲用茶、咖啡和可可等飲料。衣著宜柔軟、透氣、舒適。4. 運動保健宜多參加群體性體育運動項目，堅持做較大強度、較大負荷的“發(fā)泄式”鍛煉，如跑步、登山、游泳。也可參與下棋、打牌等娛樂活動，分散注意力。5. 穴位保?。?）選穴：合谷、太沖穴。（2）定位：合谷位于手背，第1、2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側的中點處。太沖位于足背側，當?shù)?跖骨間隙的后方凹陷處。（3）操作：采用指揉的方法（見平和質）。（九）特稟質 1. 情志調攝過敏體質的人因對過敏原敏感，容易產生緊