《針灸治療學(xué)》課程學(xué)習(xí)共同體的建構(gòu)探索

1、    針灸治療學(xué)課程“學(xué)習(xí)共同體”的建構(gòu)探索    張宏如徐森磊顧一煌董勤摘要：針灸治療學(xué)課程的傳統(tǒng)教學(xué)模式存在弊端，不能滿足培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐能力的需求，現(xiàn)代教育理論認(rèn)為“學(xué)習(xí)是知識(shí)的社會(huì)協(xié)商”，學(xué)習(xí)共同體成為教育領(lǐng)域的新訴求。本文針對(duì)針灸治療學(xué)課程“學(xué)習(xí)共同體”的建構(gòu)進(jìn)行探索以求對(duì)本課程的教學(xué)有進(jìn)一步的推動(dòng)作用。關(guān)鍵詞：針灸治療學(xué)；學(xué)習(xí)共同體；小組中圖分類(lèi)號(hào)：g642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：a 文章編號(hào)：1674-9324（2018）52-0145-02針灸治療學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院針灸推拿學(xué)專(zhuān)業(yè)的重要課程，是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，運(yùn)用經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)和刺法灸法

2、學(xué)中所學(xué)的基本知識(shí)技能來(lái)防治疾病的一門(mén)臨床學(xué)科，是本專(zhuān)業(yè)學(xué)生從理論走進(jìn)臨床的橋梁，本課程的教學(xué)對(duì)于針灸推拿學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生提升臨床操作能力有十分重要的意義，但是目前針灸治療學(xué)仍以教師的系統(tǒng)化教學(xué)為主，采用灌輸記憶模式傳授知識(shí)，忽視了臨床實(shí)踐的培養(yǎng)1。因此，如何提高學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)熱情與臨床實(shí)踐能力是針灸治療學(xué)的重要議題。學(xué)習(xí)共同體與建構(gòu)主義中“學(xué)習(xí)是知識(shí)的社會(huì)協(xié)商”相對(duì)應(yīng)，強(qiáng)調(diào)知識(shí)的社會(huì)屬性，認(rèn)為知識(shí)分布或存在于團(tuán)隊(duì)/共同體中2。學(xué)習(xí)共同體注重學(xué)習(xí)者對(duì)教師的模仿及學(xué)習(xí)者之間的協(xié)商合作，鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者之間的對(duì)話及多層次的參與，強(qiáng)調(diào)社會(huì)文化上的連續(xù)，重建學(xué)習(xí)者的社會(huì)身份，是對(duì)“以教師為中心”和“以學(xué)生為中心”

3、的兩種教學(xué)組織方式的超越3。一、學(xué)習(xí)共同體博耶爾4首次提出“學(xué)習(xí)共同體”的概念：“學(xué)習(xí)共同體是所有人因共同體的使命并朝共同的愿景一起學(xué)習(xí)的組織，共同體中的人共同分享學(xué)習(xí)的興趣，共同尋找通向知識(shí)的旅程和理解世界運(yùn)作的方式，朝著教育這一相同的目標(biāo)相互作用和共同參與。“即學(xué)習(xí)者之間相互交流、協(xié)作和探究來(lái)完成真實(shí)任務(wù)的一種學(xué)習(xí)方式。學(xué)習(xí)共同體有兩個(gè)關(guān)鍵特點(diǎn)5：分布式專(zhuān)長(zhǎng)；相互欣賞。二、學(xué)習(xí)共同體的建構(gòu)探索1.成員評(píng)估。針灸治療學(xué)要求學(xué)生同時(shí)掌握中西醫(yī)知識(shí)和技能，但是基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)較早且缺乏復(fù)習(xí)，學(xué)生常常會(huì)遺忘，然而已掌握的知識(shí)技能將會(huì)直接決定學(xué)生能不能從學(xué)習(xí)共同體中受益，因此有必要評(píng)估學(xué)習(xí)共同體成員的知

4、識(shí)和技能。學(xué)習(xí)共同體不要求學(xué)生一起學(xué)習(xí)相同的內(nèi)容，重視每個(gè)人的分布式技能以及思維過(guò)程。與傳統(tǒng)教學(xué)不一樣的是，學(xué)習(xí)共同體不追求競(jìng)爭(zhēng)式學(xué)習(xí)，每個(gè)學(xué)生擅長(zhǎng)的領(lǐng)域不一致，都有自己的特長(zhǎng)，發(fā)展每個(gè)學(xué)生的個(gè)性，追求學(xué)生之間的互相尊重、取長(zhǎng)補(bǔ)短的學(xué)習(xí)氛圍。2.明確教學(xué)內(nèi)容。主動(dòng)形成認(rèn)知結(jié)構(gòu)是學(xué)習(xí)的實(shí)質(zhì)6。依據(jù)實(shí)習(xí)大綱的要求，結(jié)合課程理論知識(shí)，挑選有典型表現(xiàn)的臨床病例，讓學(xué)生直觀感受并對(duì)臨床產(chǎn)生興趣。明確學(xué)習(xí)共同體的目標(biāo)，主要包括疾病診斷、辯證分型、鑒別診斷以及針灸治療方案。選擇教學(xué)內(nèi)容應(yīng)遵循以下原則：教學(xué)內(nèi)容要有價(jià)值，能夠回答臨床問(wèn)題，能夠提高學(xué)生的興趣；以問(wèn)題為中心組織教學(xué)活動(dòng)。問(wèn)題的提出可以由教師和學(xué)生

5、在教學(xué)內(nèi)容內(nèi)自由提出；教學(xué)內(nèi)容的選擇要有現(xiàn)實(shí)性，必須符合學(xué)生的水平，考慮教學(xué)資源的客觀條件，同時(shí)也要照顧到教師的教學(xué)能力。學(xué)生不是為考試而學(xué)，要培養(yǎng)學(xué)生形成主動(dòng)、獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力，主動(dòng)形成認(rèn)知結(jié)構(gòu)。3.組織分組。讓學(xué)生依據(jù)自身情況自由分組，依據(jù)各個(gè)班級(jí)人數(shù)來(lái)確定小組人數(shù)，一般1各組可有4-6人，教師在初步的分組情況上，結(jié)合性別、學(xué)習(xí)情況做進(jìn)一步地調(diào)整。小組的核心主要是合作學(xué)習(xí)，組織小組時(shí)有以下原則：（1）男女混合，可以激發(fā)合作思維；（2）依據(jù)個(gè)人意愿隨意分組；（3）不設(shè)立小組組長(zhǎng)，組內(nèi)自由平等；（4）小組學(xué)習(xí)要適時(shí)規(guī)律。4.組織協(xié)作。在教師指導(dǎo)下小組成員自由分工協(xié)作，確定各自職責(zé)。各小組成員及時(shí)

6、匯報(bào)分工合作情況，教師在合作技巧上要輔助學(xué)生。推薦學(xué)生自主選擇學(xué)習(xí)材料，組內(nèi)自主決策，培養(yǎng)學(xué)生的自主意識(shí)和主人翁精神。如：教師在上課1周前通知下次教學(xué)內(nèi)容，組長(zhǎng)據(jù)此安排組內(nèi)分工，1人負(fù)責(zé)查看中醫(yī)相關(guān)書(shū)籍，1人負(fù)責(zé)查找西醫(yī)相關(guān)內(nèi)容，1人查找相關(guān)病例，組內(nèi)適時(shí)交流各自掌握的資料，并據(jù)此采用模擬試診法7對(duì)病例給出針灸治療方案，教師給予指導(dǎo)和點(diǎn)評(píng)。這種方法能夠培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)的能力，并通過(guò)模擬試診法體會(huì)醫(yī)患之間的感受和需求，有助于提升學(xué)生的綜合分析及醫(yī)患溝通能力。三、學(xué)習(xí)共同體的關(guān)鍵要點(diǎn)學(xué)習(xí)共同體強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者之間相互合作、協(xié)商、承擔(dān)責(zé)任，分享各自的想法和信息，促進(jìn)學(xué)習(xí)者更深層次地理解學(xué)習(xí)內(nèi)容，在構(gòu)建

7、針灸治療學(xué)課程的學(xué)習(xí)共同體過(guò)程中，要注意以下關(guān)鍵要點(diǎn)：1.教師職責(zé)的轉(zhuǎn)變。課堂革命的前提是教師自身的變革8。教師不應(yīng)該只做一個(gè)知識(shí)的“權(quán)威者”，不能總是將確定答案的知識(shí)傳遞給學(xué)生，而是要做一個(gè)學(xué)習(xí)者，和學(xué)生共同探討學(xué)習(xí)，稱(chēng)為學(xué)習(xí)活動(dòng)的指導(dǎo)者。教師在學(xué)習(xí)共同體的針灸治療學(xué)的課程學(xué)習(xí)中要關(guān)注不能很好參與小組學(xué)習(xí)的學(xué)生，應(yīng)該保證每一個(gè)人都能參與到學(xué)習(xí)共同體的學(xué)習(xí)中來(lái)。對(duì)于難以展開(kāi)談?wù)摰男〗M，教師要適時(shí)指導(dǎo)合作學(xué)習(xí)。此外教師還要成為一個(gè)研究者，對(duì)學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行觀察，不斷改進(jìn)教學(xué)活動(dòng)。2.學(xué)習(xí)共同體的組織形式是小組學(xué)習(xí)。有共同學(xué)習(xí)目標(biāo)的學(xué)生組成學(xué)習(xí)小組，利用學(xué)習(xí)資源和工具相互交流、協(xié)作學(xué)

8、習(xí)，主動(dòng)去進(jìn)行有意義的知識(shí)構(gòu)建，完成既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)。教學(xué)要以學(xué)習(xí)為中心，主張教師與學(xué)生的合作。彌補(bǔ)班級(jí)最差學(xué)生與一般課堂水平之間的差距主要依靠小組的合作學(xué)習(xí)9。學(xué)習(xí)形成的基礎(chǔ)是差異存在10，因此學(xué)習(xí)小組中不需要組長(zhǎng)，不強(qiáng)求學(xué)習(xí)的一體化。我們尊重每個(gè)學(xué)生的個(gè)性，培養(yǎng)其各自的主體意識(shí)，追求每個(gè)學(xué)生之間的平等，鼓勵(lì)學(xué)生自由思考的多樣性。小組成員之間強(qiáng)化共享的觀念，共同分享學(xué)習(xí)的感受和結(jié)果，相互受益，可以促進(jìn)知識(shí)的獲取，從而可以更深刻地理解某個(gè)問(wèn)題，達(dá)到真正意義上的學(xué)習(xí)。四、結(jié)語(yǔ)針灸治療學(xué)課程“學(xué)習(xí)共同體”的構(gòu)建有助于打破傳統(tǒng)枯燥的教學(xué)環(huán)境，創(chuàng)造了一種更貼近臨床的教學(xué)環(huán)境，提高了學(xué)生對(duì)本課程的興趣，有

9、利于學(xué)生獨(dú)立思考、解決問(wèn)題的能力培養(yǎng)，同時(shí)師生、同學(xué)之間的合作與交流有助于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)并建立自信，通過(guò)交往和互動(dòng)發(fā)展學(xué)生的語(yǔ)言與社交能力。學(xué)習(xí)共同體的構(gòu)建探索對(duì)當(dāng)前的針灸治療學(xué)課程有一定的促進(jìn)作用，值得推廣，從而為培養(yǎng)新一代針灸人才做出貢獻(xiàn)。參考文獻(xiàn)：1卞鏑.針灸教學(xué)改革創(chuàng)新探析j.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，6（3）：243-4.2趙欣紀(jì)，高希言.強(qiáng)化針灸臨床技能教學(xué)模式的研究與實(shí)踐j.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010，19（15）：114-5.3張威，郭永志.學(xué)習(xí)共同體學(xué)習(xí)模式的實(shí)證研究j.教育科學(xué)，2012，28（5）：32-6.4retallick j，cocklin b，coombe k.learning communities in education？：issues，strategies and contextsj.oxford university press，1999.5鐘志賢.知識(shí)建構(gòu)、學(xué)習(xí)共同體與互動(dòng)概念的理解j.電化教育研究，2005，（11）：20-4.6胡俊霞，馮毅.在針灸臨床教學(xué)中如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性j.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（14）：79-80.7陳力.論針灸臨床教學(xué)創(chuàng)新j.中國(guó)針灸