堿性磷酸酶偏高的原因

1、堿性磷酸酶偏高的原因當(dāng)肝臟 受到損傷或者障礙時經(jīng)淋巴道和肝竇進入血液， 同時由于肝內(nèi) 膽道膽 汁排泄 障礙，反流入血而引起血清堿性磷酸酶明顯升高。 1堿性磷酸酶偏高的原因可以分為生理性原因和病理性原因，具體討論如下：1 、生理性原因 兒童骨骼發(fā)育期、孕婦、骨折愈合期，這些情況下骨組織中 的堿性磷酸酶很活躍，所以檢測時值會偏高。2 、病理性原因 當(dāng)人體患有阻塞性黃疸、 原發(fā)性肝癌 、繼發(fā)性肝癌、 膽汁淤 積性肝炎等時，肝細胞 過度制造 ALP，經(jīng)淋巴道和肝竇進入血液， 同時由于膽汁 排泄障礙，反流入血，引起 血清 中的堿性磷酸酶偏高。3、骨骼有病時，例如佝僂病、骨上腫瘤、軟骨病等。 4、其他不是

2、很常見的疾病，例如腎病、嚴重性貧血、甲狀腺機能不全、白 血病等 2。有何影響堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、 原發(fā)性肝癌 、繼發(fā)性肝癌 、膽汁淤積性肝 炎等的檢查。它主要經(jīng)淋巴道和肝竇進入血液， 同時由于肝內(nèi)膽道 膽汁排泄 障礙， 反流入血而引起血清堿性磷酸酶明顯升高。 但由于骨組織中此酶亦很活躍。 因此， 孕婦、骨折愈合期、 骨軟化癥。佝僂病、骨細胞癌、 骨質(zhì)疏松、肝膿腫、肝結(jié)核、 肝硬變 、白血病、甲狀腺機能亢進 時，血清堿性磷酸酶亦可升高，所以對人體的 危害是比較大的。酸性磷酸酶 ( acid phosphatase ，ACP )主要存在于 巨噬細胞 ，定位于溶 酶體內(nèi)。 ACP 測定主要

3、用于前列腺癌的輔助診斷。 ACP 測定主要用于前列腺癌 的輔助診斷(1) 前列腺癌：尤其是轉(zhuǎn)移癌 ACP 明顯升高。PAP 對前列腺癌的診斷較 ACP 敏感，二者對晚期前列腺的診斷、療效觀察及預(yù)后監(jiān)測價值更大。(2) 血液?。?粒細胞白血病、 高雪病、尼曼匹克病、 原發(fā)性血小板減少性紫 癜 、溶血性貧血等 ACP 活性亦增高。(3) 非惡性前列腺疾?。呵傲邢傺?、前列腺肥大、前列腺梗死等 ACP 活性也 增高。(4) 骨疾?。鹤冃涡怨茄?、成骨不全、軟骨病、骨肉瘤、 多發(fā)性骨髓瘤 及某 些非前列腺惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移， ACP 活性也可升高。 1(5) 其他：甲狀腺功能亢進 ，急、慢性腎炎、尿潴留等

4、ACP 活性可增高。 乳酸脫氫酶 是一種糖酵解酶。 乳酸脫氫酶 存在于機體所有組織細胞的胞質(zhì)內(nèi)， 其 中以腎臟含量較高。 乳酸脫氫酶 是能催化乳酸脫氫生成 丙酮酸 的酶，幾乎存在于 所有組織中。同功酶有五種形式，即 LDH1(H4)、 LDH-2 (H3M )、 LDH 3(H2M2 )、LDH-4 (HM3 )及 LDH-5 (M4 )，可用 電泳方法將其分離。 LDH 同功酶的分布有明顯的組織特異性，所以可以根據(jù)其組織特異性來協(xié)用診 斷疾病。正常人血清中 LDH2 ，LDH1 。如有心肌酶釋放入血則 LDH1 LDH2 ， 利用此指標可以觀察診斷心肌疾病。乳酸脫氫酶 大于 300 ，屬于增

5、高， 600 ，高出 1倍，有參考價值。如果排除急性 心肌梗死、巨幼細胞性貧血及溶血性疾病后， 首先要考慮 惡性腫瘤。雖不是惡性 腫瘤唯一的診斷，但確實對 腫瘤診斷有重要的臨床意義， 最好做進一步檢查， 防 患于未然。糖的吸收途徑：小腸絨毛上皮細胞 吸收小腸內(nèi)葡萄糖的方式為二級 主動運輸 。小腸內(nèi)鈉離子 濃度高于小腸絨毛 上皮細胞 內(nèi)的鈉離子濃度， 因而兩者之間存在鈉離子濃度差的 梯度 ，通過該鈉離子的濃度 梯度差，葡萄糖和鈉離子可以從小腸內(nèi)通過離子通道 進入小腸絨毛 上皮細胞 ；隨著鈉離子的不斷流入， 造成鈉離子濃度 梯度 逐漸減小， 為了維持鈉離子內(nèi)外的濃度梯度差以便于吸收葡萄糖， 此時，

6、小腸絨毛上皮細胞 內(nèi)鈉離子 - 鉀離子泵打開，消耗 ATP，使小腸絨毛上皮細胞內(nèi)的鈉離子流回小腸 中，再次形成運輸葡 糖糖 所需要的鈉離子濃度梯度。依次循環(huán)。食物中的淀粉經(jīng)唾液中的 淀粉酶作用，催化淀粉中 -1 ，4- 糖苷鍵 的水解， 產(chǎn)物是葡萄糖、麥芽糖、麥芽寡糖及 糊精 。由于食物在口腔中停留時間短，淀粉 的主要消化部位在小腸。小腸中含有胰腺分泌的 淀粉酶，催化 淀粉水解 成麥芽 糖、麥芽三糖、 糊精和少量葡萄糖。在小腸黏膜刷狀緣上，含有 糊精 酶，此 酶催化 極限糊精的-1 ，4-糖苷鍵 及-1 ，6- 糖苷鍵水解，使-糊精水解成葡 萄糖；刷狀緣上還有 麥芽糖酶 可將麥芽三糖及麥芽糖水

7、解為葡萄糖。 小腸黏膜還 有蔗糖酶和 乳糖酶 ，前者將蔗糖分解成葡萄糖和果糖， 后者將乳糖分解成葡萄糖 和半乳糖。糖被消化成單糖后的主要吸收部位是小腸上段， 己糖尤其是葡萄 糖被小 腸上皮細胞攝取是一個依賴 Na+ 的耗能的主動攝取過程，有特定的載體參與： 在小腸上皮細胞刷狀緣上，存在著與細胞膜結(jié)合的 Na+- 葡萄糖聯(lián)合轉(zhuǎn)運體，當(dāng) Na+ 經(jīng)轉(zhuǎn)運體順 濃度梯度 進入小腸上皮細胞時，葡萄糖隨 Na+ 一起被移入細胞 內(nèi)，這時對葡萄糖而言是逆 濃度梯度 轉(zhuǎn)運。這個過程的能量是由 Na+ 的 濃度梯 度(化學(xué)勢 能)提供的，它足以將葡萄糖從低濃度轉(zhuǎn)運到高濃度。當(dāng)小腸上皮細 胞內(nèi)的葡萄糖濃度增高到一

8、定程度， 葡萄糖經(jīng)小腸上皮細胞基底面單向葡萄糖轉(zhuǎn) 運體( unidirectional glucose transporter )順濃度梯度被動擴散到血液中。 小腸上皮細胞內(nèi)增多的 Na+ 通過鈉鉀泵(Na+-K+ ATP 酶)，利用 ATP提供的能 量，從基底面被泵出小腸上皮細胞外 ,進入血液，從而降低小腸上皮細胞內(nèi) Na+ 濃度，維持刷狀緣兩側(cè) Na+ 的濃度梯度 ,使葡萄糖能不斷地被轉(zhuǎn)運。 血糖的來源與去路 :食物中含量最多的糖類是淀粉 .淀粉的消化從口腔開始。食物中的淀粉在唾 液淀粉酶的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)榈矸酆?、葡萄糖及麥芽糖等產(chǎn)物進入胃。 這種消化 在食物進入胃以后， 很快就停止了，因

9、為唾液 淀粉酶受胃酸作用，很快失去活性。 小腸才是淀粉消化最主要的部位， 在腸腔內(nèi)的胰 淀粉酶 、糊精酶、麥芽糖 酶的進 一步消化下， 最終形成可以被腸道吸收的 單糖。經(jīng)過消化吸收入的 單糖主要是葡 萄糖。血糖即是指血糖中的葡萄糖。血糖經(jīng)過肝門靜脈 進入肝臟后，其中一部分轉(zhuǎn)變成 肝糖原，儲存在肝臟中， 作為糖的一個庫存處。 其中大部分經(jīng)肝靜脈進入到體內(nèi)進行血液循環(huán)， 被輸送到 全身各組織細胞，加以利用，分解燃燒產(chǎn)生熱量，供人體需要。還有小部分糖以 糖原的形式儲存于其他器官， 特別是肌肉組織 中。肌肉組的糖原叫做肌糖原。 雖 然肌糖原只占肌肉重量的 1%2% ，但肌肉在體內(nèi)的重量最大，所以，肌是

10、體內(nèi) 儲存糖原最多的器官，是糖的又一個儲存。如果糖的攝入量過多， 還可以轉(zhuǎn)化為脂肪。 當(dāng)血糖供應(yīng)不足時， 即可動員糖 的庫存儲備 肝糖原 和肌糖原；肝臟還可以利用其他原料，如體內(nèi)氨基酸、 乳酸以及脂肪分解后產(chǎn)生的甘油合成葡萄糖這就是所謂的 糖異生 作用。所 以，糖原分解和 糖異生的生理意義， 主要在于在饑餓狀態(tài)下， 維持血糖水平的相 對穩(wěn)定概括起來， 血糖的來源有三條途徑： 主要是從胃腸道吸收； 其次是肝臟合成 葡萄糖（即糖異生 ）或肝臟糖原分解為葡萄糖； 再者是肌肉中的糖原分解為葡萄 糖入血。血糖有四個去路： 其一，人體的組織細胞攝取、 利用轉(zhuǎn)化為能量； 其二， 在肝臟、肌肉中合成糖原；其三

11、，轉(zhuǎn)變?yōu)橹?；其四，轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌穷愇镔|(zhì)。血糖合成肌糖原 胃腸吸收合成肝糖原肝糖原分解合成脂肪酸肝異生轉(zhuǎn)化為能量肌糖原分解線粒體：有氧呼吸 產(chǎn)生能量的主要場所。植物細胞 的能量轉(zhuǎn)換 器是葉綠體和線粒體線粒體 能將細胞中的一些有機物當(dāng)燃料， 使這些與氧結(jié)合， 經(jīng)過復(fù)雜的過程， 轉(zhuǎn) 變?yōu)槎趸己退?，同時將有機物中的 化學(xué)能 釋放出來，供細胞利用 由于線粒體的作用， 生物組織內(nèi)有機物能在氧的參與下轉(zhuǎn)變成 無機物 ，如二氧化 碳和水 ，并為生物組織和細胞提供進行生命活動所需的能量或 ATP有氧呼吸的全過程，可以分為三個階段：第一個階段（稱為糖酵解） ，一個 分子的葡萄糖分解成兩個分子的丙酮酸，在分解的

12、過程中產(chǎn)生少量的氫（用 H 表示），同時釋放出少量的能量。這個階段是在細胞質(zhì)基質(zhì)中進行的；第二個階 段（稱為三羧酸循環(huán)或檸檬酸循環(huán)） ，丙酮酸經(jīng)過一系列的反應(yīng)，分解成二氧化 碳和氫，同時釋放出少量的能量。 這個階段是在線粒體基質(zhì)中進行的； 第三個階 段（呼吸電子傳遞鏈） ，前兩個階段產(chǎn)生的氫，經(jīng)過一系列的反應(yīng)，與氧結(jié)合而 形成水，同時釋放出大量的能量。 這個階段是在線粒體內(nèi)膜中進行的。 以上三個 階段中的各個化學(xué)反應(yīng)是由不同的酶來催化的。在生物體內(nèi)， 1mol 的葡萄糖在 徹底氧化分解以后， 共釋放出 2870kJ 的能量，其中有 977kJ 左右的能量儲存在 ATP中（ 38 個 ATP），其余的能量都以