尿毒癥服用中藥注意事項

1、Central peoples hospital of Zhanjiang尿毒癥患者服用中藥注意事項 湛江中心醫(yī)院腎內科主任 曾蕾Central peoples hospital of Zhanjiang前言前言 目前我們一些患者對中藥仍然抱著很大的期望，不少病人還正在喝中藥。我們來說說尿毒癥用中藥時的注意事項。 中藥無毒本來就是一種對中藥的誤解，中藥目前里面很多成分沒有發(fā)現，中藥成分復雜，給藥理分析、毒理分析帶來很大的困難。Central peoples hospital of Zhanjiang 中藥導致腎衰竭的相關報道：中藥導致腎衰竭的相關報道： 中藥引起腎毒性的相關報道：1964年，吳

2、松寒首次報道了2例因大劑量服用關木通導致急性腎功能衰竭的病例，但在醫(yī)學界未能引起足夠的重視。 1991年，比利時學者Vanherweghem等發(fā)現一婦女在服用含有廣防己的中草藥減肥時出現進行性腎損害，表現為腎間質纖維化。這一事件引起了世界范圍內的關注。此后十幾年，因服用含馬兜鈴酸的藥物而產生腎損害的病例在歐洲、亞洲等國家均有報道，美國食品藥物管理局及其他國家政府均將此類藥物撤出了市場，并命名此類腎病為“中草藥腎病”。因該病均是由馬兜鈴酸誘導產生的，故有學者認為用“馬兜鈴酸腎病”來定義這一類腎病更為合適。 因為含有馬兜鈴酸，關木通會導致嚴重的腎毒性，國家藥品監(jiān)督管理局已經于2003年4月1日向全

3、國發(fā)出通知，取消關木通藥用標準，因此任何人都不能將關木通繼續(xù)作為藥物使用，在原來使用關木通的組方中，應使用不含馬兜鈴酸的木通。Central peoples hospital of Zhanjiang 致腎衰竭的中藥主要有： 含有馬兜鈴酸的中藥材除了已經從中國藥典中撤出的關木通外，2000年版藥典和國家藥品標準收載的已明確含馬兜鈴酸馬兜鈴酸的藥材有6種，分別為廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴、尋廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴、尋骨風、朱砂蓮骨風、朱砂蓮，中國藥典和國家藥品標準收載的含馬兜鈴酸的中成藥品種有百余種（不包括含關木通的品種）。 Central peoples hospital of Z

4、hanjiang 隨著中藥現代化的不斷發(fā)展，中藥的有效性和安全性越來越受到重視。由于古代醫(yī)學科學水平的局限性，有些中藥的功效和毒性沒有得到充分的研究，現代積極開展研究是十分必要的。有關中藥毒性作用的研究，對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展有極大的推動作用。其實象關木通、廣防己、青木關木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴、尋骨風、朱砂蓮、香、天仙藤、馬兜鈴、尋骨風、朱砂蓮、雷公藤、斑蝥、魚膽、草烏、蜈蚣、豬膽、雷公藤、斑蝥、魚膽、草烏、蜈蚣、豬膽、棉酚、益母草、厚樸、蒼耳子、相思子、棉酚、益母草、厚樸、蒼耳子、相思子、黑豆、望江南子、土貝母黑豆、望江南子、土貝母等中藥都具有腎毒性。如有冠心病、高血壓、糖尿病等疾病

5、的患者長期、過量服用其中的某些中成藥也可以引起腎臟損害。Central peoples hospital of Zhanjiang關木通圖示：關木通圖示：Central peoples hospital of Zhanjiang廣防己圖示：廣防己圖示：Central peoples hospital of Zhanjiang青木香圖示：青木香圖示：Central peoples hospital of Zhanjiang天香藤圖示：天香藤圖示：Central peoples hospital of Zhanjiang馬兜鈴圖示：馬兜鈴圖示：Central peoples hospital of Zhanjiang尋骨風圖示：尋骨風圖示：Central peoples hospital of Zhanjiang尿毒癥患者服用中藥常見并發(fā)癥和注意事項：尿毒癥患者服用中藥常見并發(fā)癥和注意事項：第一：最常見引起的致命的有高鉀血癥！第二：加重水腫、高血壓、心衰 ！ 如果強烈要求服用中藥的患者一定要定期復查血鉀水平，最好能每周二到三次。C