兒童預(yù)防接種ppt

1、兒童是國家的未來，父母的希望。而接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效、最方便的手段，也是保護(hù)兒童健康成長，增強(qiáng)兒童抗病能力的重要措施。預(yù)防接種可以節(jié)約因孩子患病后付出的昂貴的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，明確規(guī)定：“國家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度”、“國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度”。2005年國務(wù)院頒布的規(guī)定：兒童入托入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校必須查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證。兒童家長或監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)積極配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保證兒童及時(shí)接種疫苗。 預(yù)防接種預(yù)防接種疫苗疫苗 全國開展普種牛痘，基本消滅天花 ：健康教育 卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)制劑（DPT）和麻疹疫苗（MV）的接種 系統(tǒng)有規(guī)律的接種疫苗 通過無脊髓灰

2、質(zhì)炎證實(shí)要求以鄉(xiāng)為單位接種率達(dá)90%乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃。國務(wù)院頒布疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例 和國務(wù)院頒布的都明確規(guī)定：“國家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度”、“國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度”。疫苗分為兩類：第一類疫苗為，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。6歲以下兒童接種第一類疫苗免費(fèi)。第二類疫苗為，是指由公民自費(fèi)并且自愿接種的其他疫苗，接種第二類疫苗由受種者或者其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)費(fèi)用，由家長或監(jiān)護(hù)人自主決定是否接種。亞單位疫苗：去除病原微生物中有害成分和對激發(fā)機(jī)體保護(hù)性免疫無用的成分，如流感疫苗。組分疫苗：如流腦、肺炎疫苗、HIB疫苗均為夾膜多糖疫苗?；蚬こ桃呙纾河没蚬こ谭?/p>

3、法制備的疫苗稱為基因工程疫苗。例如：乙肝疫苗。 滅活疫苗：用物理或化學(xué)方法將微生物滅活而制成預(yù)防制劑。特點(diǎn)：如：百日咳、流感、甲肝疫苗。減毒活疫苗：用人工定向變異或從自然界篩選獲得毒力高度減弱或無毒的病原微生物制成的預(yù)防制劑。如：脊灰、麻疹、卡介苗等類毒素疫苗：細(xì)菌外毒素經(jīng)甲醛滅活，如白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素。現(xiàn)階段，我區(qū)第一類疫苗包括乙通過接種上述疫苗，可預(yù)防已列入兒童計(jì)劃免疫的疫苗： 建議兒童接種的疫苗： 。卡介苗乙肝疫苗 、結(jié)核病是我國重要的傳染病之一，的結(jié)核菌很容易傳染給寶寶，而且小兒患結(jié)核病后病情通常很嚴(yán)重，卡介苗能有效的預(yù)防結(jié)核病，特別是結(jié)核性腦膜炎，栗粒型肺結(jié)核。卡介苗是一種用來

4、預(yù)防兒童結(jié)核病的活疫苗，卡介苗接種被稱為“出生第一針”，住院分娩的新生嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種。我國患肺結(jié)核病人約，每年死亡約。疫苗：減毒活疫苗接種對象：新生兒以及從未接種過卡介苗的兒童。接種方法：酒精消毒，皮內(nèi)注射0.1毫升。反應(yīng)：卡斑效果：對結(jié)核病的控制只能起到輔助作用，但對預(yù)防兒童結(jié)核病，特別那些嚴(yán)重類型，如粟粒性結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等，可降低發(fā)病率。注意事項(xiàng)：。簡稱乙肝，是由預(yù)防乙肝可行的方法就是接種乙肝疫苗。我國乙肝疫苗接種的關(guān)鍵人群是新生兒為預(yù)防感染乙肝的母親把乙肝病毒傳染給新生兒，出生后要在24小時(shí)內(nèi)接種第一針。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，接種乙肝疫苗，乙肝表面抗原陽性率。齡接種。乙肝表面抗原陽性

5、率10.87%接種，表面抗原陽性率我國BHsAg陽性率10%以上，接種乙肝疫苗是最有效的措施之一。疫苗：血源疫苗基因重組疫苗：重組酵母乙肝疫苗接種效果：*母親或父親HbsAg(+)者： 接種完成后監(jiān)測抗體濃度*成人接種：計(jì)量10或20微克，密切接觸者應(yīng)該監(jiān)測抗體濃度脊髓灰質(zhì)炎是經(jīng)口傳播的疾病，可防但不好治。60年發(fā)病率10.46/10萬；80年下降為0.74/10萬；疫苗：具有高度抗原性的I , II, III 型病毒的減毒株，分別接種于猴腎細(xì)胞或人二倍體細(xì)胞培養(yǎng)制成單價(jià)或多價(jià)疫苗。糖丸劑型和液體劑型。 基礎(chǔ)免疫：2、3、4月齡各口服1粒 加強(qiáng)免疫：4歲加強(qiáng)一次禁忌癥脊髓灰質(zhì)炎又稱小兒麻痹癥，

6、是由于小孩的脊髓、脊神經(jīng)受脊髓灰質(zhì)炎病毒感染后而引起的傳染性疾病，嬰兒出生后分別站在2、3、4月齡、4周歲時(shí)各服一粒，非常有效、簡單易行。百日咳和白喉都是急性呼吸道傳染病，破傷風(fēng)是一種創(chuàng)傷感染性疾病，目前使用的百白破疫苗由兩種，一種為普通百白破疫苗，此疫苗缺點(diǎn)是副反應(yīng)較大，另一種為精制百白破疫苗，又叫無細(xì)胞百白破疫苗，該疫苗引起的副反應(yīng)較為少見。百日咳：在集體兒童中很容易傳播，發(fā)病率很高，可達(dá)80%100%。白喉：。8-10年流行 一次，病死率高達(dá)50%。破傷風(fēng)：。新生兒破傷風(fēng)是解放前新生兒死亡的主要原因。百白破三聯(lián)疫苗： 百日咳疫苗、白喉和破傷風(fēng)類毒素混合制劑，用氫氧化鋁吸附制成，分吸附百白

7、破疫苗和吸附無細(xì)胞百白破疫苗 。接種程序：基礎(chǔ)免疫：3、4、5月齡各接種一次 加強(qiáng)免疫：18月齡加強(qiáng)一次 6歲加強(qiáng)白破二聯(lián)一次。簡稱流腦，是腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性腦膜炎，通過，有明顯的季節(jié)性和周期性，冬春季節(jié)高發(fā)，兒童發(fā)病率、病死率高、其臨床表現(xiàn)為預(yù)防流腦最有效的方法就是注射流腦疫苗。流腦疫苗由需要接種，兒童流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道傳染病。流行性腦脊髓膜炎多發(fā)于，腦膜炎奈瑟菌屬于奈瑟氏菌屬，為革蘭氏陰性雙球菌，共分為13個(gè)血清群，中國以A群為主，B、C群有散發(fā)病例發(fā)生。疫苗：抗原為細(xì)菌的多糖夾膜A群腦膜炎多糖疫苗 A+C聯(lián)合疫苗 接種程序： A群流腦疫

8、苗：滿6個(gè)月齡初種，3個(gè)月后接種第二針。全程2針。A+C聯(lián)合疫苗：3歲第一針；小學(xué)4年級第二針。禁忌癥：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，驚厥病史者。 麻疹是由風(fēng)疹是由于風(fēng)疹病毒引起的急性傳染病，其特征為流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，以預(yù)防麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎唯一有效、安全的措施就是接種麻腮風(fēng)疫苗麻疹：麻疹病毒引起的呼吸道傳染病。傳染性很強(qiáng)，發(fā)病率可高達(dá)95%以上。使用疫苗前我國每年有1000多萬兒童患麻疹。消除麻疹目標(biāo)：2010年發(fā)病率小于1/100萬風(fēng)疹：呼吸道傳染病，可通過胎盤侵入胎兒。疫苗：為減毒活疫苗。疫苗禁忌癥：免疫力低下，孕期。接種程序： 基礎(chǔ)免疫： 麻風(fēng)二聯(lián)疫苗 加

9、強(qiáng)免疫：麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗。 麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗 應(yīng)急接種：使用麻疹疫苗或麻風(fēng)疫苗。 感染后1-2天后接種可使臨床 癥狀減輕。簡稱乙腦，是由嗜神經(jīng)的乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)性傳染病。經(jīng)，流行于夏秋季，多發(fā)生于兒童，臨床上以預(yù)防乙腦的有效方法是接種乙腦疫苗。乙腦減毒活疫苗.乙腦解毒活疫苗接種2劑次，兒童和個(gè)接種1劑次。乙腦疫苗減毒活疫苗、滅活疫苗兩種。接種程序：基礎(chǔ)免疫：滿12月齡初種。滅活疫苗滿1歲需接種2針，兩針間隔7天。減毒活疫苗基礎(chǔ)免疫只需接種1針 加強(qiáng)免疫：與第一針間隔12個(gè)月以上加強(qiáng)接種。禁忌癥：流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由乙腦病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病。 蚊子是乙腦的主

10、要傳播媒介 根據(jù)病情乙腦可分輕型、普通型、重型和極重型。疫苗：麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗接種程序：1歲半第一次接種， 6歲接種2針。禁忌癥：甲型肝炎（簡稱甲肝）是由甲型肝炎病毒引起的一種消化道傳染病。主要以肝實(shí)質(zhì)性炎癥損害為主，甲肝是全球性流行的傳染病。主要通過水和食物傳播。密切接觸可增加傳播機(jī)會(huì)，未接種甲肝疫苗的一歲半以上的人群都容易患甲肝患甲肝后目前尚無特效藥物治療。接種甲肝疫苗是預(yù)防甲肝最有效的手段。甲肝解毒活疫苗接種1劑次，兒童18月齡接種。甲肝滅活疫苗接種2劑次，兒童18月齡和24、30月齡各接種1劑次由食用了被污染的食物和水引起感染。1988年上海流行30多萬人發(fā)病。疫苗及接種程序

11、：滅活疫苗：1歲半 第一針，6個(gè)月后第二針。減毒活疫苗：1歲半接種1針。免疫疫苗乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗建議接種五聯(lián)疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等。必須接種必須接種自費(fèi)自愿自費(fèi)自愿與是一種行政分類，不是醫(yī)學(xué)分類，二者的劃分也 不是絕對的。隨著國家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提高，一類疫苗會(huì)越來越多的。從醫(yī)學(xué)和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類苗和二類苗）都 輪狀病毒疫苗：6個(gè)月以上可接種，每年接種1次 流感疫苗：6個(gè)月3歲，需接種2劑，間隔1個(gè)月 3歲以上與成人一樣，接種1次即可。肺炎疫苗：7價(jià)肺炎疫苗可用于2月齡-5歲兒童。 23價(jià)疫苗適用于2歲以上兒童，或年老體弱多病者。兒童可接種的

12、其它疫苗水痘疫苗：12月齡以上12周歲 接種1次。13歲以上需接種2劑，間隔610周。HIB疫苗（流感嗜血桿菌）：1歲以內(nèi)接種23次，1歲以上加強(qiáng)1次。水痘是以皮膚出疹為特診的傳染病，好發(fā)于春秋季，90%以上在兒童中傳播。主要傳播涂經(jīng)為空氣飛沫、直接接觸和母嬰垂直傳播，也可通過污染的用具傳播，在托幼機(jī)構(gòu)易引起多發(fā)或爆發(fā)。水痘起病急但有些小孩在抓撓奇癢的疹子時(shí)污染傷口，因而造成水皰破裂后續(xù)發(fā)性細(xì)菌感染的膿皮癥、蜂窩組織炎。肺炎球菌是世界范圍內(nèi)引起死亡的重要原因之一，一是來自自身帶菌，當(dāng)?shù)挚沽档蜁r(shí)，肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎；二是被來自帶菌的別人或患者所傳染，引起肺炎。肺炎疫苗為”，能覆蓋2

13、3種經(jīng)常引起肺炎球菌感染的血清型，約90%的肺炎是由這23種血清型引起的.肺炎疫苗可以在全世界任何時(shí)間接種，為了方便，可在年度查體時(shí)或就診時(shí)接種多價(jià)肺炎球菌疫苗。 預(yù)防由引起的等多種侵襲性疾病。我國51.3%的嬰幼兒細(xì)菌性腦膜炎由Hib引起，20%的嚴(yán)重肺炎由Hib引起。 兒童成人必要上幼兒園，小學(xué)，初中，大 學(xué)甚至是出國都會(huì)用到。保持本子的整潔。每個(gè)寶寶只有一本哦保管好，不要隨意卷曲。藍(lán)菌凈疫苗口服疫苗。涵蓋肺炎鏈球菌、HIB、葡萄球菌等5個(gè)引起呼吸道感染的菌株?？捎糜趦和俺赡耆艘谆己粑栏腥救巳?。在接種部位局部皮膚或肌內(nèi)發(fā)生的反應(yīng)。表現(xiàn)為如果48小時(shí)后人不消退，需要熱敷或理療處理。少數(shù)人

14、在接種疫苗后可出現(xiàn)以發(fā)熱為主的全身反應(yīng)，同可給予退熱及相應(yīng)的對癥處理。3 3、局部特殊反應(yīng)：卡介苗在接種后3-4周接種部位出現(xiàn)百白破三聯(lián)制劑由于內(nèi)含吸附劑，疫苗接種的反應(yīng)與處理指被接種者在接種時(shí) 正好處于某一急性傳染病的潛伏期或前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)病。，一般無需特殊處理，注意休息，多飲水、保暖，防止繼發(fā)其他疾病，1-2天這些反應(yīng)就會(huì)自動(dòng)消失 不需服藥，物理降溫多飲水，注意休息即可；，可服用退燒藥，一般12天消退；對于局部紅腫硬結(jié)，可熱敷，每日3次，每次15分鐘持續(xù)發(fā)熱數(shù)日服藥不退者，及時(shí)去醫(yī)院就診發(fā)燒、感冒、腹瀉。急性傳染病潛伏期。急性疾病。結(jié)核、心肝腎疾病。有過敏史一定要向醫(yī)生講明。如果有以

15、下癥狀，一定要告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生提出醫(yī)學(xué)建議，再?zèng)Q定是否接種疫苗： 患有皮炎、牛皮癬、化膿性皮膚病、嚴(yán)重濕疹體溫超過37.5，有腋下或淋巴結(jié)腫大患有嚴(yán)重心肝腎疾病或活動(dòng)型結(jié)核病神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病有嚴(yán)重營養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷者嚴(yán)重哮喘、蕁麻疹等過敏體質(zhì)每天大便次數(shù)超過4次或最近注射過白蛋白、免疫球蛋白、輸血等接種近幾天出現(xiàn)過狀 如果孩子在前一次接種疫苗后出現(xiàn)了接種后在現(xiàn)場觀察分鐘;注射疫苗當(dāng)天不能洗澡；疫苗都有抗原，要預(yù)防寶寶發(fā)燒，給寶寶；一些加入吸附劑的疫苗容易出現(xiàn)接種脊灰糖丸（脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸）密切關(guān)注寶寶，看有無異常發(fā)燒等無異常反應(yīng)，出現(xiàn)較重反應(yīng)者

16、及時(shí)到醫(yī)院診治并將反應(yīng)情況及時(shí)報(bào)告預(yù)防接種單位注射后當(dāng)天勿洗澡及做劇烈活動(dòng)?？勺詡湟恍┬和藷帲w溫 38.5時(shí)酌情服用。接種局部若出現(xiàn)紅腫，接種48小時(shí)后熱敷。乙肝疫苗：0、1、6個(gè)月各接種1次，全程3針。如果抗體弱陽性加強(qiáng)一針。甲乙肝聯(lián)合疫苗：接種程序同乙肝疫苗。麻風(fēng)腮疫苗：接種1次可保護(hù)11年。孕前或育齡婦女推薦接種。 狂犬疫苗：被狗、貓等動(dòng)物咬傷后，0、3、7、14、30天各接種一次，每次0.5毫升。 流感疫苗：每年911月份接種。保護(hù)1年。肺炎疫苗：接種1次可保護(hù)510年。甲肝疫苗：滅活疫苗需接種2劑，間隔612個(gè)月。 可保護(hù)20年。減毒活疫苗接種1次。提起打預(yù)防針（醫(yī)學(xué)上稱接種疫

17、苗），人們通常認(rèn)為那只是兒童的事情，其實(shí)對老年人來說也非常重要，老年人有選擇性地接種一些傳染性較強(qiáng)疾病的疫苗，是補(bǔ)償其免疫系統(tǒng)缺陷和防病治病的最有效措施。人到老年，機(jī)體功能逐漸衰退，一些老年性或慢性疾病開始纏身，加之的免疫功能低下，更容易受到各種病原微生物的侵?jǐn)_。而預(yù)防接種有關(guān)疫苗，則能使機(jī)體產(chǎn)生抵抗力，有效地將感染性疾病遠(yuǎn)拒于身體之外。一是肺炎球菌疫苗：肺炎球菌引起的肺炎是老年人的主要?dú)⑹郑芏嗬夏耆司褪怯捎诓l(fā)肺炎而導(dǎo)致死亡。而老年人接種肺炎球菌疫苗，5年內(nèi)擁有抵御肺炎球菌感染的免疫力，降低患肺炎的機(jī)會(huì)，更能增加長期患慢性肺病老年人的健康系數(shù)。二是流感疫苗：主要用于預(yù)防流行性感冒。流感病毒

18、傳播快而廣泛，防不勝防。流感大流行時(shí)，受害最深的是老年人和兒童，死亡人群中80%以上為老年人。預(yù)防流感最有效的措施是接種流感疫苗。特別是患慢支、肺氣腫、糖尿病、肝功能損害、心臟疾患的老年人尤其應(yīng)接種。三是破傷風(fēng)疫苗：用于預(yù)防破傷風(fēng)桿菌感染。有資料表明，我國城市里55歲以上的老年人當(dāng)中，有85%的人對破傷風(fēng)沒有免疫力。就是說，這些人若受破傷風(fēng)桿菌的感染可能會(huì)導(dǎo)致死亡。而老年人喜歡養(yǎng)寵物，易被貓、狗等小動(dòng)物抓傷、咬傷，實(shí)屬破傷風(fēng)易感人群，故老年人接種破傷風(fēng)疫苗十分必要。有稱恐水癥，是由狂犬病是迄今為止人類病死率最高的急性傳染病，一旦發(fā)病，病死率高達(dá)。野生動(dòng)物是狂犬病病毒的主要宿主?；伎袢〉娜烁腥?/p>

19、狂犬病的主要傳染源，其次是貓，野生動(dòng)物中的狼，狐貍等也能傳播本病。但感染他人者甚少。人被帶毒的犬或其他動(dòng)物咬傷后，視咬傷的部位及傷口的深淺、大小而潛伏期有所不同。人狂犬病臨床類型主要有兩種：狂犬病的預(yù)防包括控制傳染源、切斷傳播途徑和接種疫苗等幾個(gè)步驟?？刂苽魅驹粗饕羌茵B(yǎng)犬免疫、對家養(yǎng)犬進(jìn)行登記，給予預(yù)防接種。對狂犬、狂貓應(yīng)立即擊斃，以免傷人，咬過人級家犬、家貓等應(yīng)設(shè)法捕獲隔離10天。病死動(dòng)物應(yīng)焚燒或深埋，可以剝皮食肉。（傷口無殘留肥皂水時(shí)方可使用，因?yàn)檫@兩種物質(zhì)互相中和）消毒。條件理想時(shí)，傷口應(yīng)暴露24小時(shí)到48小時(shí)，防止病毒傳入神經(jīng)纖維可分為兩種:一為咬傷后預(yù)防，二為無咬傷預(yù)防。 狂犬病疫

20、苗咬傷后(暴露后)預(yù)防。 任何可疑接觸狂犬病毒，如被動(dòng)物(包括貌似健康動(dòng)物)咬傷、抓傷(即使很輕的抓傷)，皮膚或粘膜被動(dòng)物舔過，都必須接種本疫苗。無咬傷(暴露前)預(yù)防。 在疫區(qū)有咬傷的高度危險(xiǎn)或有接觸病毒機(jī)會(huì)的工作人員，如疫區(qū)獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)管理人員、畜牧人員、屠宰人員、狂犬病毒實(shí)驗(yàn)人員、疫苗制造人員、狂犬病人的醫(yī)護(hù)人員、巖洞工作人員，以及與其他哺乳動(dòng)物接觸頻繁人員及嚴(yán)重疫區(qū)兒童、郵遞員、去疫區(qū)旅游者，均應(yīng)用狂犬病疫苗進(jìn)行預(yù)防接種。劑量劑量：國產(chǎn)精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗及精制地鼠腎細(xì)胞狂犬病疫苗規(guī)格為1ml/安瓿,效價(jià)2.5IU。 巴斯德精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗規(guī)格為0.5ml/安瓿,效價(jià)2

21、.5IU。 狂犬病疫苗規(guī)程（世界衛(wèi)生組織推薦首選規(guī)程）：咬傷后預(yù)防0,3,7,14,30無咬傷預(yù)防0,7,212、禁忌癥：（1）暴露后免疫：由于狂犬病的致死性，對疫苗接種無任何禁忌癥。（2）暴露前免疫：對妊娠、急性發(fā)熱性疾病時(shí)，可推遲接種。3、使用方法及效果：（1）暴露后免疫：接種5次，分別于接觸狂犬病或疑有狂犬病的動(dòng)物后的當(dāng)天、第3天、第7天、第14天和第30天經(jīng)皮下或肌肉注射。根據(jù)感染的深度及危險(xiǎn)程度，嚴(yán)重咬傷者在接種的當(dāng)天先使用抗狂犬病免疫血清，可立即產(chǎn)生保護(hù)性抗體。（2）暴露前免疫：采用世界衛(wèi)生組織推薦的方案，接種3次（當(dāng)天、第7天、第28天）。4、接種反應(yīng)及注意事項(xiàng)：注射局部可出現(xiàn)輕

22、微反應(yīng)，如發(fā)紅或輕度硬結(jié)，極少見發(fā)熱反應(yīng)。有過敏反應(yīng)者可進(jìn)行相應(yīng)的抗過敏治療。確實(shí)對鏈霉素、新霉素過敏者慎用，接種過程中應(yīng)忌酒、可樂、咖啡、濃茶、刺激性食物，類固醇和免疫抑制劑可導(dǎo)致接種失敗，也應(yīng)慎用。1)就地及時(shí)(最好是在咬傷后幾分鐘內(nèi))對傷口進(jìn)行清洗消毒，對預(yù)防狂犬病具有非常重要的意義。先用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌；對較深的傷口，用注射器伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%乙醇消毒，繼而用濃碘酊涂擦。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲12天甚至34天也不應(yīng)忽視局部處理，此時(shí)如果傷口已結(jié)痂，也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理。(2)傷口不宜包扎、縫口，開放性傷口

23、應(yīng)盡可能暴露。如果傷口必須包扎縫合(如侵入大血管)，則應(yīng)保證傷口已徹底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。(3)必要時(shí)使用抗生素或精制破傷風(fēng)抗毒素。(4)嚴(yán)重咬傷者傷口周圍及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。(5)如果經(jīng)濟(jì)條件允許，或?qū)賴?yán)重咬傷，建議聯(lián)合使用干擾素，以增強(qiáng)保護(hù)效果。該疫苗的預(yù)防效果以中和抗體水平和保護(hù)率為主要指標(biāo)。初次免疫，中和抗體在接種疫苗開始710天出現(xiàn)，5針免疫后均能達(dá)到保護(hù)水平(要求0.5IU/ml)。一般情況下，全程接種狂犬病疫苗后體內(nèi)抗體 狂犬病疫苗水平可維持至少1年。如再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中，則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量；全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)當(dāng)于0和3天各接種1劑疫苗；在1-3年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)于0、3、7天各接種1劑疫苗；超過3年者應(yīng)當(dāng)全程接種疫苗。接種反應(yīng)局部反應(yīng):少數(shù)有注射部位疼痛、紅腫、硬結(jié)、搔癢，甚至水腫、淋巴結(jié)腫大。 全身反應(yīng):精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗和精制地鼠腎細(xì)胞疫苗，因疫苗經(jīng)純化，雜質(zhì)白極少，所以接種副反應(yīng)罕見或輕微。禁忌治療性接種：由于狂犬病是致命性疾病，為挽