調(diào)強(qiáng)放療后非小細(xì)胞肺癌原發(fā)灶退縮規(guī)律研究PPT課件PPT課件

1、 研究背景和研究目標(biāo) 研究方案及技術(shù)路線 研 究 結(jié) 果第1頁/共20頁研究背景 肺癌是全球范圍內(nèi)腫瘤相關(guān)的第一死因 放療或者同步放化療是無法手術(shù)的患者唯一的可能治愈的方法 肺癌放射治療局部控制率仍較低第2頁/共20頁研究背景 肺癌病灶整體加量 腫瘤異質(zhì)性、敏感細(xì)胞照射過量、 抗拒細(xì)胞劑量不足 增加正常肺組織的受照劑量 如何利用生物規(guī)律提高放療療效第3頁/共20頁第4頁/共20頁利用數(shù)學(xué)方法預(yù)測(cè) 殘留灶第5頁/共20頁 利用相關(guān)的臨床參數(shù)，建立非小細(xì)胞肺癌放療后殘留灶的數(shù)學(xué)模型 預(yù)測(cè)殘留灶位置和體積研究目標(biāo)第6頁/共20頁研究方案及技術(shù)路線 病理確診的局部晚期病理確診的局部晚期NSCLCNSC

2、LC患者患者胸部定位胸部定位CTCT腫瘤接受放療或同步放化療治療腫瘤接受放療或同步放化療治療放療結(jié)束在治療體位進(jìn)行放療結(jié)束在治療體位進(jìn)行CTCT掃描掃描測(cè)定放療后原發(fā)灶退縮方向及體積退縮率測(cè)定放療后原發(fā)灶退縮方向及體積退縮率人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)預(yù)測(cè)肺癌退縮規(guī)律人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)預(yù)測(cè)肺癌退縮規(guī)律第7頁/共20頁 放療前靶區(qū)勾畫 以隆突下緣為原點(diǎn)，勾畫腫瘤GTV，確定腫瘤體積及中心坐標(biāo) 放療后保持治療體位復(fù)查CTCT 以隆突下緣為原點(diǎn)，勾畫殘留灶，確定放療后殘留灶體積及中心坐標(biāo)第8頁/共20頁放療前放療后第9頁/共20頁NSCLC放療后殘留灶大小及位置 影響因素眾多：原發(fā)灶位置、大小、病理、誘導(dǎo)化療、放療劑量、

3、是否聯(lián)合化療 不同因素對(duì)于最終結(jié)果影響程度不同 各個(gè)因素間相互關(guān)系不明確第10頁/共20頁 人腦若干基本特性的抽象和模擬，在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域廣泛應(yīng)用 模擬人腦的智能活動(dòng)、模擬生物神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)和信息傳導(dǎo) 掌握隱含在樣本內(nèi)部各元素間的特殊關(guān)系，分析處理多因素且關(guān)系不甚明確的因果關(guān)系人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型 第11頁/共20頁人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)療后腫瘤中心療后腫瘤體積療前腫瘤中心病理放療劑量放化療療前腫瘤體積第12頁/共20頁患者特點(diǎn)病人數(shù)60年齡68歲性別男42，女18病理類型鱗37，腺癌23分期IIIA/ IIIB ECOG評(píng)分0或1放療方案同步放化療50例，單放10例治療評(píng)效PR50例，SD10例第13頁

4、/共20頁人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò) 采用三層BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu) ANN(位置)輸入?yún)?shù)療前腫瘤中心的三維坐標(biāo)、病理、劑量、放化療及療前腫瘤體積 ANN(體積)輸入?yún)?shù)包括治療前腫瘤體積、病理類型、放療劑量、放化療 隨機(jī)選擇23例樣本組成訓(xùn)練集,篩選適合的模型參數(shù) 37例樣本構(gòu)成預(yù)測(cè)集第14頁/共20頁位置預(yù)測(cè)允許誤差預(yù)測(cè)準(zhǔn)確度1cm47.6%1.5cm70.9%第15頁/共20頁體積預(yù)測(cè)體積誤差預(yù)測(cè)準(zhǔn)確度15%54%20%71%第16頁/共20頁小結(jié) 通過人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)可以建立非小細(xì)胞肺癌放療后殘留灶的數(shù)學(xué)模型 模型可以初步預(yù)測(cè)的殘留灶位置和體積 目前預(yù)測(cè)效果仍不十分滿意 第17頁/共20頁致謝 北京大學(xué)數(shù)學(xué)系 姜明 李東風(fēng) 中國人民解放軍總醫(yī)院 馬林 馮林春 蔡博寧 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院放療科 王綠化