二道區(qū)科技成果轉(zhuǎn)化項目申報書

1、如有你有幫助，請購買下載，謝謝！二道區(qū)科技成果轉(zhuǎn)化項目申報書項目名稱：所屬領(lǐng)域：項目申報單位：項目協(xié)作單位：項目負(fù)責(zé)人：起止年限： 20年月至 20年月二道區(qū)科學(xué)技術(shù)局二年月填報說明1 、編寫要求：（ 1）科技成果轉(zhuǎn)化指標(biāo)符合項目申報指南的要求， 定位準(zhǔn)確，指標(biāo)明確、可考核；（ 2）科技成果轉(zhuǎn)化任務(wù)要明確，要充分考慮經(jīng)濟(jì)、技術(shù)等方面的可行性；2、項目組織（推薦）部門是指項目申報單位所在街鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)。項目申報書需加蓋本單位和項目組織（推薦）部門公章，由項目組織（推薦）部門統(tǒng)一報送二道區(qū)科技局306 室。未通過組織（推薦）部門上報的申報書，將不予受理；3 、項目申報書 A4 打印，一式兩份和電子版

2、上報項目組織單位。0頁如有你有幫助，請購買下載，謝謝！項目申請表一、申報單位概況名稱所在地通訊地址郵編申報單位企業(yè) 產(chǎn)學(xué)研結(jié)合上年度單位類別技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟 其它上繳稅收職工總數(shù)人其中本科以上人研究開發(fā)人人員單位注冊資金萬元上年末單位總資產(chǎn)萬元上年度單位總收入萬元上年度單位凈萬元上年度單位技術(shù)開萬元利潤發(fā)經(jīng)費(fèi)支出額主要出資人全稱出資額（萬元）占比例股權(quán)結(jié)構(gòu)（企業(yè)填寫）申報主體科研開發(fā)的主要產(chǎn)品( 或技術(shù) ) （最多列 6 種）該產(chǎn)品（或技術(shù)）開發(fā)收入占本單位科技開發(fā)總收入的百分比名稱所在地協(xié)作單位 1合作方式成果提供聯(lián)合開發(fā)技術(shù)支撐其他名稱所在地協(xié)作單位 2合作方式成果提供聯(lián)合開發(fā)技術(shù)支撐其他二、

3、項目基本情況1頁如有你有幫助，請購買下載，謝謝！項目名稱總投萬元，其中申請市科技經(jīng)費(fèi)經(jīng)費(fèi)預(yù)算起止年限萬元。申請資金無償資助貸款貼息資本金投資支持方式項目相關(guān)單位人員基本信息姓名性別出生日期年月學(xué)位項目負(fù)責(zé)人所在單位專業(yè)職稱項目人員組成信息（單位：人）高級職稱人數(shù)中級職稱人數(shù)初級職稱人數(shù)無職稱人數(shù)項目參加人數(shù)博士碩士學(xué)士其他項目技術(shù)情況技術(shù)領(lǐng)域先進(jìn)裝備制造光電信息生物與醫(yī)藥新材料新能源承擔(dān)國家或省市級科技計劃并已通過驗收或鑒定獲國家或省市級科技獎勵 成果來源已獲國家專利權(quán)并具轉(zhuǎn)化條件其它具有重大轉(zhuǎn)化前景的自有技術(shù) 產(chǎn)學(xué)研合作開發(fā)技術(shù)國內(nèi)其他單位技術(shù) 引進(jìn)技術(shù)在本單位消化吸收 其它項目主要（按優(yōu)勢

4、大小選擇下列三種情況填入空格內(nèi)）轉(zhuǎn)化的成果技術(shù)含量高應(yīng)用前景很好經(jīng)濟(jì)效益顯著社會效益顯著優(yōu)勢生態(tài)效益顯著 其它論文和著作 研究（咨詢）報告 新產(chǎn)品 新品種 新裝置 新材料預(yù)期成果新工藝（或新方法、新模式）計算機(jī)軟件 人才培養(yǎng) 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 基地建設(shè)類型（多選） 專利 商標(biāo) 其它預(yù)計新增效益：（年銷售收入；產(chǎn)值；利稅等）主要內(nèi)容2頁如有你有幫助，請購買下載，謝謝！1. 申請項目的轉(zhuǎn)化內(nèi)容、關(guān)鍵技術(shù)、技術(shù)難點、創(chuàng)新點。 （限 300 字以內(nèi)）取得的成果情況（定量描述，空格為根據(jù)項目特點自行確定指標(biāo)）（ 2 年項目實施期內(nèi)）獲專利數(shù)量（個）動 植 物新工藝新品種（條）（個）新 設(shè) 備新 材 料建立實驗示

5、范推廣面積 / 擴(kuò)繁建立中試建立生產(chǎn)（ 臺 /示 范區(qū)（項）推廣面積（畝）線（條）線（條）套）（個）經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)（ 2 年項目實施期內(nèi)）產(chǎn)量（數(shù)量/銷售收入(萬產(chǎn)值（萬技術(shù)服務(wù)收入利稅總額創(chuàng)匯(萬美單位）元)元）（萬元）( 萬元 )元)社會效益指標(biāo)（定量描述，空格為根據(jù)項目特點自行確定指標(biāo)）（2 年項目實施期內(nèi)）新增就業(yè)人數(shù)帶動農(nóng)民增收 ( 萬元 )培訓(xùn)人數(shù)培養(yǎng)人才數(shù)階段目標(biāo)（應(yīng)進(jìn)行比較詳細(xì)的、可考核的定量定性描述，填寫兩個階段，需明確項目執(zhí)行期滿一年的指標(biāo)）時間階段定量定性指標(biāo)（限50 字以內(nèi)）三、經(jīng)費(fèi)預(yù)算單位：萬元序號預(yù)算科目名稱合計申請經(jīng)費(fèi)自籌經(jīng)費(fèi)3頁如有你有幫助，請購買下載，謝謝！1

6、一、經(jīng)費(fèi)支出21設(shè)備費(fèi)3（1）購置設(shè)備費(fèi)4（2）試制設(shè)備費(fèi)5（3）設(shè)備改造與租賃費(fèi)62材料費(fèi)73 測試化驗加工費(fèi)84燃料動力費(fèi)95差旅費(fèi)106會議費(fèi)117國際合作與交流費(fèi)128出版 / 文獻(xiàn) / 信息傳播 / 知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)139勞務(wù)費(fèi)1410專家咨詢費(fèi)1511管理費(fèi)1612 1713 18 二、經(jīng)費(fèi)來源191申請科技經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助202自籌經(jīng)費(fèi)來源21（1）其他財政撥款22（2）單位自有資金23（3）其他資金四、項目負(fù)責(zé)人及參加人員情況4頁如有你有幫助，請購買下載，謝謝！項目負(fù)責(zé)人簡介（從事過的主要研究、開發(fā)及產(chǎn)業(yè)化工作及所負(fù)責(zé)任，獲發(fā)明專利、在國內(nèi)外主要刊物上發(fā)表論文等研究成果情況） ：項目負(fù)責(zé)

7、人姓 名性別 年齡職務(wù) /業(yè)工作單位專職稱參加人員項目可行性研究報告（編寫提綱）一、總論1、申請項目概述包括項目已有的核心技術(shù)， 本次申請需轉(zhuǎn)化的主要內(nèi)容、 創(chuàng)新點、技術(shù)先進(jìn)性與水平， 項目實施對我市產(chǎn)業(yè)發(fā)展的促進(jìn)作用、在生產(chǎn)中的主要用途及應(yīng)用范圍（限200 字以內(nèi)）5頁如有你有幫助，請購買下載，謝謝！2、項目預(yù)期目標(biāo)（ 1）總體目標(biāo)包括項目執(zhí)行期間（指重大科技成果轉(zhuǎn)化項目 2 年實施期限內(nèi)）計劃投資額；項目完成時達(dá)到的成果熟化程度、 項目執(zhí)行期結(jié)束時達(dá)到的主要技術(shù)與性能指標(biāo) （需用定量的數(shù)據(jù)描述） 、執(zhí)行的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、通過的國家相關(guān)行業(yè)許可認(rèn)證及企業(yè)通過的質(zhì)量認(rèn)證體系等； 轉(zhuǎn)化后可獲得的經(jīng)濟(jì)、

8、社會、生態(tài)效益等。（ 2） 階段目標(biāo)在項目執(zhí)行期內(nèi)和結(jié)束時， 每一階段應(yīng)達(dá)到的具體目標(biāo)， 包括進(jìn)度指標(biāo)、技術(shù)工程化指標(biāo)、 生產(chǎn)建設(shè)情況、實現(xiàn)的銷售收入和示范規(guī)模等。每一階段目標(biāo)應(yīng)進(jìn)行比較詳細(xì)的、 可進(jìn)行考核的定性定量描述。二、項目技術(shù)成果的先進(jìn)性分析1、簡述簡述本項目所涉及的具體領(lǐng)域國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀、 存在的主要問題及近期發(fā)展趨勢，并將本項目技術(shù)成果轉(zhuǎn)化后在克服生產(chǎn)中現(xiàn)存的主要問題與國內(nèi)、國外同類技術(shù)、產(chǎn)品進(jìn)行質(zhì)量性能等量化比較，描述項目實施前后技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)將發(fā)生的主要變化 （可用表格方式說明）。2、項目創(chuàng)新點簡述項目創(chuàng)新點， 包括技術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)創(chuàng)新、生產(chǎn)工藝創(chuàng)新、產(chǎn)品性能及使用效果的顯著變

9、化等。 申報單位應(yīng)在不泄露商業(yè)秘密的前提下，盡可能詳細(xì)地說明本項目的創(chuàng)新點、創(chuàng)新范圍、創(chuàng)新難度，并附上權(quán)威機(jī)構(gòu)出示的近期查新報告、 檢測報告、實驗報告或其它能說明項目技術(shù)水平的證明材料，已有樣品的可附照片。3、知識產(chǎn)權(quán)狀況描述項目的技術(shù)來源、合作單位情況；說明項目知識產(chǎn)權(quán)，尤其是核心技術(shù)知識產(chǎn)權(quán)的歸屬情況。合作轉(zhuǎn)化和委托轉(zhuǎn)化的科技成果，6頁如有你有幫助，請購買下載，謝謝！及購買的科技成果，需附上相關(guān)的合作轉(zhuǎn)化協(xié)議書和成果轉(zhuǎn)讓說明；引進(jìn)技術(shù)再轉(zhuǎn)化的成果， 需說明再轉(zhuǎn)化的主要內(nèi)容并提供相應(yīng)的技術(shù)資料；單位自主轉(zhuǎn)化的成果， 需提供相應(yīng)的技術(shù)資料或技術(shù)鑒定報告。三、項目實施方案分析1、項目的轉(zhuǎn)化內(nèi)容與

10、技術(shù)路線論述詳細(xì)說明本項目開展中間性試驗，或技術(shù)組裝、配套、集成，或生產(chǎn)性試驗示范的具體內(nèi)容，以及所采取的技術(shù)路線與技術(shù)方案。2、項目組織實施方案說明本項目實施的具體地點與規(guī)模；各參加單位承擔(dān)的具體工作任務(wù)和分工；論述開展本項目各項工作所需設(shè)備、原輔材料的來源、供應(yīng)渠道，工程建設(shè)已具備的條件和需新增加的基本建設(shè)內(nèi)容；簡述轉(zhuǎn)化過程中的“三廢”情況及處理的措施和方案；如果是需要行業(yè)主管部門審批的技術(shù)成果， 說明是否已獲得批準(zhǔn)或許可， 如果還沒有獲得，需描述目前申請、審批進(jìn)展情況以及預(yù)計何時可以獲得。3、項目產(chǎn)品市場調(diào)查與競爭能力預(yù)測說明本項目成果轉(zhuǎn)化后技術(shù)或產(chǎn)品在實際生產(chǎn)中的用途，分析本項目產(chǎn)品的

11、國內(nèi)外市場競爭能力、在國內(nèi)外市場占有份額等。4、投資預(yù)算與資金籌措說明本項目在實施期內(nèi)的計劃投資額、已投入資金額、 需要新增投資額（包括單位自籌、申請省、市專項資金撥款、銀行貸款、地方或部門匹配、其他來源等。 ）項目支出預(yù)算應(yīng)遵循國家和長春市有關(guān)科技經(jīng)費(fèi)管理辦法，結(jié)合經(jīng)費(fèi)預(yù)算表，詳細(xì)列支并說明。5、項目實施風(fēng)險評價對項目的風(fēng)險性及不確定因素進(jìn)行識別分析，提出降低風(fēng)險的措施。6、項目實施計劃7頁如有你有幫助，請購買下載，謝謝！詳細(xì)描述項目各項工作的進(jìn)展計劃，并明確標(biāo)出完成各項工作預(yù)計所需時間及達(dá)到的階段目標(biāo)。 此處列出的各項指標(biāo)應(yīng)與“總論”中“階段目標(biāo)”的描述相吻合。四、項目預(yù)期效益分析1、成果

12、轉(zhuǎn)化目標(biāo)分析分析經(jīng)中試、組裝、工程化后，成果可以達(dá)到的熟化目標(biāo)，如經(jīng)轉(zhuǎn)化后技術(shù)可以滿足大面積推廣或產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)的程度等。2、經(jīng)濟(jì)效益分析根據(jù)銷售價格和市場占有情況的分析， 預(yù)測本項目在重大科技成果轉(zhuǎn)化資金資助期限內(nèi) （2 年）累計可實現(xiàn)的銷售收入、 產(chǎn)值、利稅、創(chuàng)匯或替代進(jìn)口情況。3、社會效益分析分析本項目實施后對于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整的影響， 對于合理利用自然資源的影響， 對于提高產(chǎn)業(yè)技術(shù)水平的影響， 對于提高相關(guān)產(chǎn)業(yè)國際競爭能力的影響，以及對于增加人民收入的影響等。五、項目支撐條件分析1、申報單位轉(zhuǎn)化能力論述主導(dǎo)產(chǎn)品，新技術(shù)、新產(chǎn)品開發(fā)能力情況，從事科技成果轉(zhuǎn)化的業(yè)績和投入情況（企業(yè)應(yīng)說明科技

13、轉(zhuǎn)化投入占企業(yè)年銷售收入的比例）；科研轉(zhuǎn)化隊伍情況；與本項目相關(guān)的技術(shù)儲備情況等。2、單位職工隊伍情況人員總數(shù)、大專以上人員數(shù)；主要管理人員數(shù)、文化水平、年齡結(jié)構(gòu)；技術(shù)開發(fā)、生產(chǎn)、銷售人員比例等。3、單位管理情況申報單位管理制度、質(zhì)量保障體系的建設(shè)情況；產(chǎn)權(quán)明晰情況，其中有限責(zé)任公司、股份有限公司、股份合作企業(yè)、聯(lián)營企業(yè)和外商8頁如有你有幫助，請購買下載，謝謝！投資企業(yè)需說明股東（聯(lián)營單位）的構(gòu)成及各自所占的股份（合作關(guān)系）；企業(yè)信用等級、企業(yè)商譽(yù)、企業(yè)獲獎情況等。4、單位財務(wù)經(jīng)濟(jì)狀況申報單位應(yīng)說明上年末本單位總資產(chǎn)、總負(fù)債、固定資產(chǎn)總額、總收入、產(chǎn)品銷售收入、凈利潤、上交稅費(fèi)等。5、合作單位研發(fā)能力簡述本項目合作單位的科研開發(fā)實力，合作單位與本項目開發(fā)內(nèi)容相關(guān)的技術(shù)儲備和開發(fā)優(yōu)勢， 合作單位在本項目相關(guān)開發(fā)內(nèi)容方面已取得的階段成果。六、有關(guān)附件1、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；2、企業(yè)上年度會計報表，包括資產(chǎn)負(fù)債表、損益表及報表附注（復(fù)印件）等；3、可以說明項目技術(shù)狀況的證明文件，包括科技成果鑒定證書、查新報告、檢測報告、專利證書或其它技術(shù)權(quán)益證明等；4、項目配套資金來源（如貸款等）的證明材料；