住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)記錄手冊(cè)

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)記錄手冊(cè)第二階段單 位 姓 名 科 別 江蘇省衛(wèi)生廳年 月 日 科 記 錄時(shí)間： 年 月 日至 年 月 日， 事假： 天， 病假： 天一、診治住院病例疾 病 名 稱住院號(hào)類 型結(jié) 果一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡交班疾 病 名 稱住院號(hào)類 型結(jié) 果一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡交班二、處理門急診病例一 般 病 例搶 救 病 例接 診 病 種例次疾 病 名 稱病歷號(hào)三、技術(shù)操作及手術(shù)技術(shù)操作及手術(shù)名稱例次（份）住院號(hào)第一助手第二助手考核者注：1. 技術(shù)操作及手術(shù)名稱按培訓(xùn)計(jì)劃“附表一”中規(guī)定的有關(guān)項(xiàng)目逐項(xiàng)記錄。2. 一般技術(shù)操作只記錄日期、例次數(shù)和考核者，參加手術(shù)需按欄逐項(xiàng)記錄。四、理論學(xué)

2、習(xí)及科研、教學(xué)情況外文文摘參加教學(xué)記錄：時(shí)間帶教對(duì)象人數(shù)教學(xué)內(nèi)容參加各種病歷討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄：日期內(nèi) 容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人考核者五、思想政治和工作態(tài)度（100分）項(xiàng) 目 及 標(biāo) 準(zhǔn) 分評(píng) 分堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法 （20分）組織紀(jì)律性 （10分）團(tuán)結(jié)協(xié)作 （7分）政治活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng) （8分）履行本崗位職責(zé)、出勤率 （20分）職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度 （20分）技術(shù)操作規(guī)程 （10分）業(yè)務(wù)活動(dòng)和學(xué)習(xí) （5分）計(jì) （100分）六、其他醫(yī)療事故： 有 無 醫(yī)療差錯(cuò)： 有 無 工作錯(cuò)誤： 有 無七、科室考核小組意見：簽名：年 月 日 科 記 錄時(shí)間： 年 月 日至 年 月 日， 事假：

3、天， 病假： 天一、診治住院病例疾 病 名 稱住院號(hào)類 型結(jié) 果一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡交班疾 病 名 稱住院號(hào)類 型結(jié) 果一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡交班二、處理門急診病例一 般 病 例搶 救 病 例接 診 病 種例次疾 病 名 稱病歷號(hào)三、技術(shù)操作及手術(shù)技術(shù)操作及手術(shù)名稱例次（份）住院號(hào)第一助手第二助手考核者注：1. 技術(shù)操作及手術(shù)名稱按培訓(xùn)計(jì)劃“附表一”中規(guī)定的有關(guān)項(xiàng)目逐項(xiàng)記錄。2. 一般技術(shù)操作只記錄日期、例次數(shù)和考核者，參加手術(shù)需按欄逐項(xiàng)記錄。四、理論學(xué)習(xí)及科研、教學(xué)情況外文文摘參加教學(xué)記錄：時(shí)間帶教對(duì)象人數(shù)教學(xué)內(nèi)容參加各種病歷討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄：日期內(nèi) 容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講

4、人考核者五、思想政治和工作態(tài)度（100分）項(xiàng) 目 及 標(biāo) 準(zhǔn) 分評(píng) 分堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法 （20分）組織紀(jì)律性 （10分）團(tuán)結(jié)協(xié)作 （7分）政治活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng) （8分）履行本崗位職責(zé)、出勤率 （20分）職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度 （20分）技術(shù)操作規(guī)程 （10分）業(yè)務(wù)活動(dòng)和學(xué)習(xí) （5分）計(jì) （100分）六、其他醫(yī)療事故： 有 無 醫(yī)療差錯(cuò)： 有 無 工作錯(cuò)誤： 有 無七、科室考核小組意見：簽名：年 月 日江蘇省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育研究室印制二七年九月 科 記 錄時(shí)間： 年 月 日至 年 月 日， 事假： 天， 病假： 天一、診治住院病例疾 病 名 稱住院號(hào)類 型結(jié) 果一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡交班疾

5、病 名 稱住院號(hào)類 型結(jié) 果一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡交班二、處理門急診病例一 般 病 例搶 救 病 例接 診 病 種例次疾 病 名 稱病歷號(hào)三、技術(shù)操作及手術(shù)技術(shù)操作及手術(shù)名稱例次（份）住院號(hào)第一助手第二助手考核者注：1. 技術(shù)操作及手術(shù)名稱按培訓(xùn)計(jì)劃“附表一”中規(guī)定的有關(guān)項(xiàng)目逐項(xiàng)記錄。2. 一般技術(shù)操作只記錄日期、例次數(shù)和考核者，參加手術(shù)需按欄逐項(xiàng)記錄。四、理論學(xué)習(xí)及科研、教學(xué)情況外文文摘參加教學(xué)記錄：時(shí)間帶教對(duì)象人數(shù)教學(xué)內(nèi)容參加各種病歷討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄：日期內(nèi) 容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人考核者五、思想政治和工作態(tài)度（100分）項(xiàng) 目 及 標(biāo) 準(zhǔn) 分評(píng) 分堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法

6、 （20分）組織紀(jì)律性 （10分）團(tuán)結(jié)協(xié)作 （7分）政治活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng) （8分）履行本崗位職責(zé)、出勤率 （20分）職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度 （20分）技術(shù)操作規(guī)程 （10分）業(yè)務(wù)活動(dòng)和學(xué)習(xí) （5分）計(jì) （100分）六、其他醫(yī)療事故： 有 無 醫(yī)療差錯(cuò)： 有 無 工作錯(cuò)誤： 有 無七、科室考核小組意見：簽名：年 月 日江蘇省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育研究室印制二七年九月 科 記 錄時(shí)間： 年 月 日至 年 月 日， 事假： 天， 病假： 天一、診治住院病例疾 病 名 稱住院號(hào)類 型結(jié) 果一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡交班疾 病 名 稱住院號(hào)類 型結(jié) 果一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡交班二、處理門急診病例一 般 病 例搶 救

7、病 例接 診 病 種例次疾 病 名 稱病歷號(hào)三、技術(shù)操作及手術(shù)技術(shù)操作及手術(shù)名稱例次（份）住院號(hào)第一助手第二助手考核者注：1. 技術(shù)操作及手術(shù)名稱按培訓(xùn)計(jì)劃“附表一”中規(guī)定的有關(guān)項(xiàng)目逐項(xiàng)記錄。2. 一般技術(shù)操作只記錄日期、例次數(shù)和考核者，參加手術(shù)需按欄逐項(xiàng)記錄。四、理論學(xué)習(xí)及科研、教學(xué)情況外文文摘參加教學(xué)記錄：時(shí)間帶教對(duì)象人數(shù)教學(xué)內(nèi)容參加各種病歷討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄：日期內(nèi) 容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人考核者五、思想政治和工作態(tài)度（100分）項(xiàng) 目 及 標(biāo) 準(zhǔn) 分評(píng) 分堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法 （20分）組織紀(jì)律性 （10分）團(tuán)結(jié)協(xié)作 （7分）政治活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng) （8分）履行本崗位職責(zé)、

8、出勤率 （20分）職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度 （20分）技術(shù)操作規(guī)程 （10分）業(yè)務(wù)活動(dòng)和學(xué)習(xí) （5分）計(jì) （100分）六、其他醫(yī)療事故： 有 無 醫(yī)療差錯(cuò)： 有 無 工作錯(cuò)誤： 有 無七、科室考核小組意見：簽名：年 月 日江蘇省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育研究室印制二七年九月 科 記 錄時(shí)間： 年 月 日至 年 月 日， 事假： 天， 病假： 天一、診治住院病例疾 病 名 稱住院號(hào)類 型結(jié) 果一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡交班疾 病 名 稱住院號(hào)類 型結(jié) 果一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡交班二、處理門急診病例一 般 病 例搶 救 病 例接 診 病 種例次疾 病 名 稱病歷號(hào)三、技術(shù)操作及手術(shù)技術(shù)操作及手術(shù)名稱例次（份）住院號(hào)

9、第一助手第二助手考核者注：1. 技術(shù)操作及手術(shù)名稱按培訓(xùn)計(jì)劃“附表一”中規(guī)定的有關(guān)項(xiàng)目逐項(xiàng)記錄。2. 一般技術(shù)操作只記錄日期、例次數(shù)和考核者，參加手術(shù)需按欄逐項(xiàng)記錄。四、理論學(xué)習(xí)及科研、教學(xué)情況外文文摘參加教學(xué)記錄：時(shí)間帶教對(duì)象人數(shù)教學(xué)內(nèi)容參加各種病歷討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄：日期內(nèi) 容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人考核者五、思想政治和工作態(tài)度（100分）項(xiàng) 目 及 標(biāo) 準(zhǔn) 分評(píng) 分堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法 （20分）組織紀(jì)律性 （10分）團(tuán)結(jié)協(xié)作 （7分）政治活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng) （8分）履行本崗位職責(zé)、出勤率 （20分）職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度 （20分）技術(shù)操作規(guī)程 （10分）業(yè)務(wù)活動(dòng)和學(xué)習(xí) （5分）

10、計(jì) （100分）六、其他醫(yī)療事故： 有 無 醫(yī)療差錯(cuò)： 有 無 工作錯(cuò)誤： 有 無七、科室考核小組意見：簽名：年 月 日江蘇省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育研究室印制二七年九月 科 記 錄時(shí)間： 年 月 日至 年 月 日， 事假： 天， 病假： 天一、診治住院病例疾 病 名 稱住院號(hào)類 型結(jié) 果一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡交班疾 病 名 稱住院號(hào)類 型結(jié) 果一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡交班二、處理門急診病例一 般 病 例搶 救 病 例接 診 病 種例次疾 病 名 稱病歷號(hào)三、技術(shù)操作及手術(shù)技術(shù)操作及手術(shù)名稱例次（份）住院號(hào)第一助手第二助手考核者注：1. 技術(shù)操作及手術(shù)名稱按培訓(xùn)計(jì)劃“附表一”中規(guī)定的有關(guān)項(xiàng)目逐項(xiàng)記錄。2. 一般技術(shù)操作只記錄日期、例次數(shù)和考核者，參加手術(shù)需按欄逐項(xiàng)記錄。四、理論學(xué)習(xí)及科研、教學(xué)情況外文文摘參加教學(xué)記錄：時(shí)間帶教對(duì)象人數(shù)教學(xué)內(nèi)容參加各種病歷討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄：日期內(nèi) 容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人考核者五、思想政治和工作態(tài)度（100分）項(xiàng) 目 及 標(biāo) 準(zhǔn) 分評(píng) 分堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法 （20分）組織紀(jì)律性 （10分）團(tuán)結(jié)協(xié)作 （7分）政治活