腕帶使用率PPT課件

1、提高腕帶的使用率目的提高腕帶的使用率目的1. 正確使用腕帶，能有效降低護(hù)理差錯的發(fā)生2. 提高患者對護(hù)理工作的滿意度3. 贏得了社會和經(jīng)濟(jì)效益4. 增加護(hù)理工作的便捷 第1頁/共30頁腕帶使用差錯率查檢表腕帶使用差錯率查檢表第2頁/共30頁衡量指標(biāo)衡量指標(biāo)規(guī)定時間內(nèi)每日腕帶使用病人數(shù)之和腕帶使用正確率規(guī)定時間內(nèi)每日腕帶使用合格病人數(shù)之和=第3頁/共30頁 計劃階段（P）第4頁/共30頁確立主題 2016年07月，經(jīng)過全科護(hù)士討論，以我科護(hù)理人員的臨床護(hù)理工作為觀察內(nèi)容，評估護(hù)理人員對患者身份識別制度的落實情況。啟動“提高患者腕帶使用率”的質(zhì)量改進(jìn)活動。第5頁/共30頁人員情況 觀察者：護(hù)士長、

2、質(zhì)控組長 參與者：全體護(hù)士，工齡115年，平均7年第6頁/共30頁目標(biāo) 腕帶使用率目標(biāo)值 90%第7頁/共30頁魚骨圖分析原因魚骨圖分析原因腕帶使用率腕帶使用率低低醫(yī)生醫(yī)生病人病人護(hù)士護(hù)士病人病人家屬家屬沒耐心沒耐心 懶惰懶惰不重視不重視溝通技巧欠佳溝通技巧欠佳工作工作主動主動性差性差方言方言病情不同病情不同逆反逆反心理心理溝通障礙溝通障礙 學(xué)歷學(xué)歷抵觸患抵觸患者角色者角色年齡年齡文化層文化層次差異次差異重視重視程度程度 不重視不重視語言溝通障礙語言溝通障礙?？浦R薄弱專科知識薄弱宣教不到宣教不到位位工作主動性差工作主動性差溝通技溝通技巧欠佳巧欠佳第8頁/共30頁因果關(guān)聯(lián)圖因果關(guān)聯(lián)圖第9頁/共

3、30頁 護(hù)士責(zé)任心差 護(hù)士態(tài)度不端正 溝通障礙 宣教不到位病人及家屬重視不到位冰山圖 表象根本因素 專科知識差第10頁/共30頁數(shù)據(jù)收集 數(shù)據(jù)收集的來源和方法：臨床調(diào)查。 樣本量：每月50例。 檢測期限：2016.07-12月 檢測范圍：護(hù)士行輸液、肌注 、輸血或血制品、發(fā)口服藥、留取標(biāo)本、外出檢查交接、送手術(shù)轉(zhuǎn)交接之前采用“至少同時使用姓名、年齡兩項等項目核對患者身份”的方式對患者身份辨識的情況進(jìn)行檢測。第11頁/共30頁解決對策解決對策對策一對策一 加強護(hù)士溝通機巧加強護(hù)士溝通機巧對策二對策二 認(rèn)真落實腕帶識別制度認(rèn)真落實腕帶識別制度對策三對策三 正確使用書寫工具正確使用書寫工具對策四對策

4、四 加強護(hù)士責(zé)任心加強護(hù)士責(zé)任心第12頁/共30頁對策一對策一對策名稱加強護(hù)士對腕帶的溝通技巧主要原因護(hù)士缺乏與病人的溝通技巧改善前：護(hù)士溝通技巧落實不到位對策內(nèi)容：1. 應(yīng)加強護(hù)士的培訓(xùn)，提高護(hù)士的溝通能力2. 病區(qū)應(yīng)加大患者對護(hù)士滿意度調(diào)查的力度3. 提高護(hù)士的工作責(zé)任心 P對策實施負(fù)責(zé)人：沈娟實施時間：2016.07-12實施地點：內(nèi)科十八病區(qū)D對策處理： A1. 經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策2. 將護(hù)患溝通落實情況列入住院患者的滿意度調(diào)查內(nèi)容3. 列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容C1. 日常檢查2. 階段考核第13頁/共30頁對策二對策二對策名稱認(rèn)真落實腕帶識別制度主要原因護(hù)士不重視腕帶識別的重要性改善前：護(hù)士

5、未嚴(yán)格執(zhí)行腕帶識別制度對策內(nèi)容：1. 完善操作流程，提高護(hù)士對腕帶識別的重視2. 護(hù)士長應(yīng)加大監(jiān)督力度3. 提高護(hù)士工作責(zé)任心4. 嚴(yán)格交接班 P對策實施：負(fù)責(zé)人：沈娟實施時間：2016.07-12實施地點：內(nèi)科十八病區(qū)D對策處理： A1. 經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策2. 將腕帶識別制度列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容C1. 日常檢查2. 階段考核第14頁/共30頁對策三對策三對策名稱正確使用書寫工具主要原因不正確使用水筆改善前：書寫工具不正確導(dǎo)致腕帶字跡不清對策內(nèi)容：1. 護(hù)士應(yīng)正確使用圓珠筆2. 提高腕帶質(zhì)量 P對策實施：負(fù)責(zé)人：沈娟實施時間：2016.07-12實施地點：內(nèi)科十八病區(qū)D對策處理： A1. 經(jīng)效果

6、確認(rèn)為有效對策C1. 日常檢查2. 階段考核第15頁/共30頁對策四對策四對策名稱加強護(hù)士責(zé)任心主要原因年輕護(hù)士較多改善前：護(hù)士溝通技巧落實不到位對策內(nèi)容：1. 嚴(yán)格交接班2. 對資淺護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)3. 護(hù)士長定期檢查 P對策實施：負(fù)責(zé)人：沈娟實施時間：2016.07-12實施地點：內(nèi)科十八病區(qū)D對策處理： A1. 經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策2. 列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容C1. 日常檢查2. 階段考核第16頁/共30頁執(zhí)行階段（D） 組織全體護(hù)士按照計劃的既定措施和預(yù)定目標(biāo)分步驟、有重點的執(zhí)行。以護(hù)士長為核心 晨間交班 三基培訓(xùn) 課內(nèi)會議強化期 護(hù)士長組織護(hù)理人員按照制定的計劃實施鞏固期第17頁/共30頁腕帶使

7、用規(guī)范腕帶使用規(guī)范1 1、病人入院后由責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士填寫、病人入院后由責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士填寫“腕帶腕帶”上的上的信息，需由雙人核對，護(hù)士和護(hù)士，護(hù)士和患者，護(hù)士信息，需由雙人核對，護(hù)士和護(hù)士，護(hù)士和患者，護(hù)士和家屬，無誤后由值班護(hù)士或者責(zé)任護(hù)士為患者佩戴。和家屬，無誤后由值班護(hù)士或者責(zé)任護(hù)士為患者佩戴。2 2、佩戴前告知患者及家屬使用腕帶的目的和注意事項，、佩戴前告知患者及家屬使用腕帶的目的和注意事項，腕帶不可自行解除，在轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院后由科室護(hù)士負(fù)責(zé)去除。腕帶不可自行解除，在轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院后由科室護(hù)士負(fù)責(zé)去除。3 3、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬隨意將腕帶去除。、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬隨意將腕帶去除。

8、第18頁/共30頁腕帶使用規(guī)范腕帶使用規(guī)范4 4、責(zé)任護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格交接班，進(jìn)行交接并記錄腕帶的信息是否清晰，一旦發(fā)現(xiàn)腕帶損壞丟失及腕帶上信息無法辨認(rèn)時，應(yīng)立即更換，更換時需經(jīng)過兩人、責(zé)任護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格交接班，進(jìn)行交接并記錄腕帶的信息是否清晰，一旦發(fā)現(xiàn)腕帶損壞丟失及腕帶上信息無法辨認(rèn)時，應(yīng)立即更換，更換時需經(jīng)過兩人核對無誤后方可為患者佩戴。核對無誤后方可為患者佩戴。5 5、腕帶不得重復(fù)使用，腕帶標(biāo)識是病人專用信息，不得借予他人使用。、腕帶不得重復(fù)使用，腕帶標(biāo)識是病人專用信息，不得借予他人使用。6 6、病人出院后由責(zé)任護(hù)士拆除腕帶（腕帶不允許患者出院帶出）。、病人出院后由責(zé)任護(hù)士拆除腕帶（腕帶不允許患者

9、出院帶出）。7 7、將科室使用識別腕帶的工作納入護(hù)理質(zhì)控檢查項目中。、將科室使用識別腕帶的工作納入護(hù)理質(zhì)控檢查項目中。重視不 重 視執(zhí) 行 不 徹 底第19頁/共30頁患者入住科室責(zé)任護(hù)士或值班責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士，根據(jù)患者護(hù)士，根據(jù)患者病例信息，正確病例信息，正確填寫腕帶，填寫填寫腕帶，填寫準(zhǔn)確、清晰、無準(zhǔn)確、清晰、無漏項漏項到床前與患者核對（采用反問式核對方法），昏迷患者與家屬核對 雙人核對 患者信息再與患者家屬核對腕帶用識別腕帶的工作納入護(hù)理質(zhì)控檢查項目中。核對無誤后給患者佩戴腕帶（合適的部位左腕部腳踝部其他部位）告知患者家屬佩戴腕帶告知患者家屬佩戴腕帶的目的（便于操作時核的目的（便于操作

10、時核對信息，減少錯誤的發(fā)對信息，減少錯誤的發(fā)生率）及注意事項（腕生率）及注意事項（腕帶不要隨意摘除與借與帶不要隨意摘除與借與他用，轉(zhuǎn)科或腕帶模糊他用，轉(zhuǎn)科或腕帶模糊更換更換） 患者出院，患者出院，由護(hù)士摘除腕由護(hù)士摘除腕帶，腕帶不允帶，腕帶不允許患者帶走許患者帶走流程圖流程圖建立腕帶查對流程建立腕帶查對流程第20頁/共30頁加強護(hù)理風(fēng)險的學(xué)習(xí) 每兩周進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員對護(hù)理行為的法律認(rèn)識，尤其是對護(hù)士管理辦法及與護(hù)理人員密切相關(guān)的法律條款，增強護(hù)士的自律和工作責(zé)任心，做到慎獨與嚴(yán)謹(jǐn)自律，從思想上端正對身份識別制度的態(tài)度，完善落實情況第21頁/共30頁加強護(hù)理風(fēng)險的學(xué)習(xí)第22頁/共

11、30頁護(hù)理教育注重護(hù)理專業(yè)知識培養(yǎng)忽視了法律知識的培養(yǎng)或有培訓(xùn)但缺乏系統(tǒng)性傳統(tǒng)學(xué)習(xí)法律知識培養(yǎng)護(hù)理人員良好的職業(yè)道德責(zé)任感、慎獨精神增強對住院患者身份識別制度的認(rèn)識現(xiàn)代第23頁/共30頁檢查階段（C） 日常檢查 每周不定期檢查 階段考核 在月末按照觀察量表完成50人次的腕帶使用抽查第24頁/共30頁總結(jié)階段（ A） 運用PDCA循環(huán)管理法6個月后，統(tǒng)計腕帶使用的落實情況.第25頁/共30頁調(diào)查數(shù)據(jù)項目2016.072016.082016.092016.102016.112016.12樣本量505050505050使用量404245464647使用率80%84%90%92%92%94%第26頁/共30頁效果評價 改進(jìn)效果表明，新的管理流程優(yōu)于原有流程