眠安寧顆粒在焦慮治療中的應用

1、眠安寧顆粒在焦慮治療中的應用【摘 要】目的：評價眠安寧顆粒治療焦慮癥狀效果。方法：以我院 神經(jīng)科確診為廣泛性焦慮癥的120例患者為研究對象，按照入院順丿芋隨機 分為兩組，各60例。治療組給予眠安寧顆粒，對照組采用阿普哇侖片治 療。漢密爾頓焦慮量表（iiama）分別于治療前和治療結(jié)束后進行評定。結(jié) 果:治療組治療總有效率96. 7%,顯著高于對照組的80.0% （p<0.05）；兩 組治療后hama總分、軀體性焦慮、精神性焦慮量表評定較治療前有不同 程度降低，差異具有統(tǒng)計學意義（p0.05）；組間相比，治療組降低程度 與對照組相比具有顯著性差異（p005）。治療組不良反應發(fā)生率顯著低 于對

2、照組（p0.05）。結(jié)論：眠安寧顆粒治療精神焦慮癥效果較好，不良 反應發(fā)生率低，值得臨床推廣?！娟P鍵詞】精神焦慮；眠安寧【中圖分類號】r714【文獻標識碼】a【文章編號1 1004-7484 （2013） 05-0455-023/2009-5/2012我院就診精神焦慮癥患者120例，分別采用眠安寧顆 粒和阿普哩侖進行治療，取得了不同的效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1. 1臨床資料連續(xù)收集2009年3月至2012年5月期間于我院神經(jīng)科門診就診的患者120例，其中男性41例，女性79例；年齡20-68歲，中位年齡43. 5 歲；病程619個月，平均病程8. 51個月；包括初治75例，復治45例。

3、納入標準：（1）符合中國精神障礙分類與診斷標準（第三版）（ccmd-3） 屮對廣泛性焦慮癥的診斷標準；（2）漢密爾頓焦慮量表（hama）評分>15 分；（3）剔除重度精神病患者及其他類型精神癥；軀體疾??；藥物過敏者; 正在服用抗焦慮藥物者。臨床癥狀以頭暈頭昏、胸悶氣短、心悸為主，大 部分患者出現(xiàn)口干、尿頻、出汗、震顫和運動不安等明顯的軀體癥狀。按 照入院先后隨機分為治療組和對照組，各60例，兩組在性別構成、年齡、 病程、sas評分等方面均無顯著性差異，具有可比性（p>005）。12治療方法治療組接受眠安寧顆粒（6g/袋，貴州良濟藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥 準字號z20070015）治療

4、，開水沖服，1次一袋，一口 2次。對照組患者 給予阿普呼侖片（由北京益民藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）0.20.4mg,每日3次, 之后酌情增減，最大劑量每日0.8nig。兩組均治療一個月。13觀察指標治療前、治療后采用漢密爾頓焦慮量表（hama）、tess分別進行1次 測評。1. 4療效評定標準采用四級評定法：（1）痊愈：臨床癥狀全部消失，hama分數(shù)降低280%；（2）顯著進步：臨床癥狀人部分消失，病情有明顯的減輕，hama分數(shù)降 低250%； （3）進步：臨床癥狀部分消失，病情較入院前稍微減輕，hama 分數(shù)降低30%； （4）無效：臨床癥狀無變化甚至較之前加重，iiama分數(shù)降低30%。1. 5統(tǒng)

5、計學方法采用spss13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用（土s） 表示。組內(nèi)比較采用t檢驗，組間比較x2檢驗。以p<0. 05表示差異具有 顯著性。不良反應發(fā)生率采用百分比表示。2結(jié)果2.1兩組治療效果對比治療組治愈31例,占51.7%；顯著進步14例,占23. 3%；進步13例,占21.7%；無效2例，占3. 3%；治療總有效率達到96.7%。對照組治愈22 例，占26. 7%；顯著進步11例，占18. 3%；進步15例，占25. 0%；無效 12例，占20. 0%；總有效率80. 0%o兩組患者治愈率、治療總有效率相比, 差異均具有顯著性（p<0. 05 ）<&

6、gt;見表1。2. 2治療前后量表評定比較組內(nèi)相比，兩組治療后hama總分、軀體性焦慮、精神性焦慮量表評 定較治療前有不同程度降低，差異具有統(tǒng)計學意義（p0.05）；組間相比, 治療組降低程度與對照組相比具有顯著性差異（p005）。見表2。2. 3不良反應比較tess評分顯示：対照組出現(xiàn)頭痛3例，惡心嘔吐4例，不良反應發(fā)生 率11. 7%0藥物干預后緩解；治療組出現(xiàn)胃痛2例（3. 3%）。均未進行干預, 自行好轉(zhuǎn)。兩組不良反應率相比，治療組不良反應發(fā)生率顯著低于對照組 （p<0. 05）o3討論焦慮癥是臨床常見的精神障礙之一，以持續(xù)性焦慮不安為基木特征, 常常伴有自主神經(jīng)紊亂、肌肉緊張或

7、運動性不安等，病程一般較長。隨著 生活和工作壓力的不斷增大，很多人的心理、社會調(diào)節(jié)等方面長期出現(xiàn)嚴 重的問題，焦慮癥的患病率也越來越多。以往多采用苯二氮卓類藥物進行 治療，均有較好的抗焦慮作用。但該類藥物副作用較人，容易產(chǎn)生依賴， 因此治療期間患者常難以耐受，治療依從性差。傳統(tǒng)醫(yī)學認為，焦慮癥系肝郁化火，內(nèi)擾心神所致；或陰血不足，心 神失養(yǎng)而引起?；颊叱１憩F(xiàn)為“煩躁”、“善恐”、“驚悸”、“不寐”等。在 治療方面，中醫(yī)講究達到健脾、補腎、利肺、安神、平衡陰陽、調(diào)理氣血、 提高免疫力等效果。眠安寧顆粒主要成分為丹參、熟地黃、首烏藤、白術 （鉄炒）、陳皮、遠志（制）、大棗等。其中丹參性味苦，微寒，

8、入心經(jīng)、 肝經(jīng)，能夠清心除煩，養(yǎng)血安神。滇南本草記載，丹參可補心定志， 安神寧心。首烏藤性甘、平，歸心、肝經(jīng)。對心神不寧，頭h眩暈有較好 的療效?，F(xiàn)代藥理學證明，首烏藤冇鎮(zhèn)靜催眠，提高免疫功能的效果。白 術可燥濕利水，健脾益氣，安神寧心，而鉄炒白術還可緩和燥性。陳皮性 溫，味辛、苦，入脾經(jīng)、胃經(jīng)、肺經(jīng)，主治功效為理氣健脾，調(diào)中，燥濕 等。大棗性味甘、溫，歸脾、胃經(jīng)，可補中益氣，養(yǎng)血安神。以上各笏合 用，共湊清新養(yǎng)血，除煩安神藥效。本研究中，治療組患者應用眠安寧后 臨床治愈率超過50. 0%,且總有效率達96. 7%,顯著高于阿普卩坐侖組的患 者。治療前后對全部患者進行hama量表測定，結(jié)果顯示服用眠安寧的患 者hama總分、軀體性焦慮及精神性焦慮均較z前有顯著性降低，且降低 程度顯著優(yōu)于對照組。提示，眠安寧顆粒治療以血虛火盛、心神不寧、煩 躁不眠為主的焦慮癥有良好的效果。應用眠安寧治療時，引起的不良反應較阿普卩坐侖片少，值得臨床推